多重耐藥感染的防控PDCA課件

1、多重耐藥感染的防控PDCA多重耐藥感染(gnrn)的防控19病區(qū)第一頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA計劃(jhu)（PIAN）一、預期目標n醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌知識培訓 90%n標本及時送檢有效率100%n對耐藥菌陽性病人接觸隔離措施落實 95%n繼續(xù)提高(t go)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，爭取逐步上升達到每床日6mln合理使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率達標，并爭取逐年有效下降第二頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA二、現(xiàn) 狀n 隨著抗菌藥物的廣泛使用，細菌耐藥趨勢逐年上升。我院目前主要有MRSA、VRE、泛耐藥銅綠、ESBL、泛耐藥不動、CRE等多種耐藥菌。而我科因病人來源的特殊

2、性，2012年2014年上半年的多重耐藥感染始終處于全院的第五位第七位。主要為MRSA、ESBL大腸、ESBL肺克三種。如何(rh)加強預防控制多重耐藥菌已成為我科院感管理的重要任務(wù)。在實際工作中發(fā)現(xiàn)科內(nèi)大部分醫(yī)務(wù)人員已有防控耐藥菌的意識，但仍有小部分醫(yī)務(wù)人員不夠重視，故特制定持續(xù)質(zhì)量改進計劃。第三頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA多重耐藥感染(gnrn)n治療成功率低下，住院時間長n發(fā)病率、病死率增加n治療費用增加n影響人體(rnt)免疫機能，對人體(rnt)健康構(gòu)成威脅n進一步抗生素使用，耐藥增加第四頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第五頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控P

3、DCA第六頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第七頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第八頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA三、原因(yunyn)分析醫(yī)務(wù)人員方面的因素n預防控制多重耐藥菌的意識有待進一步強化(qinghu)n執(zhí)行手衛(wèi)生制度欠規(guī)范，依從性還有差距n未及時送檢病原學檢查n多重耐藥菌陽性的病人未及時隔離，或隔離措施未落實n不合理使用抗菌藥物第九頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA病人方面(fngmin)的因素n高齡n基礎(chǔ)疾病多n免疫力低下n腫瘤(zhngli)n創(chuàng)傷n手術(shù)第十頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA防御(fngy)因素n長期(chngq)

4、住院n正常菌群失調(diào)n接觸污染器械第十一頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA治療(zhlio)因素n體內(nèi)(t ni)留置導管n各種侵入性操作n使用抗菌藥物第十二頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA高齡(golng)基礎(chǔ)(jch)疾病免疫力低下(dxi)腫瘤創(chuàng)傷手術(shù)健康教育手衛(wèi)生污染物表標本送檢標本質(zhì)量防控知識長期住院正常菌群失調(diào)接觸污染器械留置導管抗菌藥物各種侵入性操作多重耐藥感染多重耐藥感染多重耐藥感染的原因第十三頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA四、整改(zhn i)計劃n繼續(xù)強化多重耐藥菌知識的培訓、考核n嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度n正確采集(cij)標本，加強多重耐藥菌的檢測

5、，提高標本的有效率和及時性n進一步加強抗菌藥物合理使用n減少公用設(shè)備第十四頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA實施(shsh)（DO）院感知識的強化培訓院感知識的強化培訓n加強(jiqing)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓，強化對多重耐藥菌感染預防、控制的意識n積極參加全院院感會議及知識培訓，并在晨會上進行傳達學習；對網(wǎng)上掛放多重耐藥菌相關(guān)知識，要求科內(nèi)人人進行學習，每季度進行考核，人人過關(guān)第十五頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第十六頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第十七頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第十八頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第十九頁，共三

6、十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第二十頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第二十一頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第二十二頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第二十三頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第二十四頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第二十五頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第二十六頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第二十七頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA檢查(jinch)(Chock)n經(jīng)過全科室的培訓、考核，醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌的防控意識有明顯提高n對耐藥菌陽性病人隔離措施的落實有明顯促進作用，體溫表、血壓計、聽診器

7、已基本專用n手衛(wèi)生的依從性有明顯上升，從原來(yunli)的4.78ml/天左右增加到6.01ml/天n全院抗菌藥物使用率達標，比同期下降2.1%.第二十八頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA處理(chl)(Actlon)n繼續(xù)強化多重耐藥菌的培訓、考核n嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生(wishng)制度n加強多重耐藥菌的檢測，并及時反饋n進一步加強抗菌藥物合理使用的管理第二十九頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第三十頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA第三十一頁，共三十二頁。多重耐藥感染的防控PDCA內(nèi)容(nirng)總結(jié)多重耐藥感染的防控。合理使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率達標(d bio)，并爭取逐年有效下降。而我科因病人來源的特殊性，2012年2014年上半年的多重耐藥感染始終處于全院的第五位第七位。主要為MRS