兒童福利機構基本規(guī)范標準

1、兒童福利機構基本規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了兒童福利機構的基本要求、人員要求、機構管理要求、兒童管理要求、環(huán)境與設施設備要求、安全要求和服務內容與要求。本標準適用于兒童福利機構的服務與管理。2規(guī)范性引用文件下列文件對本標準的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2894安全標志及其使用導則GB3096-2008GB/T10001.1符號GB/T10001.9礙設施符號GB/T18883建標145-2010聲環(huán)境質量標準標志用公共信息符號標志用公共信息符號室內空氣質量標準兒童福利院建設標準第1部分：通

2、用第9部分：無障3術語和定義下列術語和定義適用于本文件3.1兒童福利機構childwelfareinstitution政府批準，為孤、棄等特殊兒童提供養(yǎng)育、醫(yī)療保健、康復、教育、安置等服務，并服務于社會兒童的社會福利服務組織。3.2被接收兒童acceptedchildren18周歲以下，父母雙亡，或查找不到生父母，符合國家孤、棄兒接收程序規(guī)定，由民政部門監(jiān)護、委托兒童福利機構供養(yǎng)的自然人。3.3兒童家庭寄養(yǎng)familyfosterchilden經(jīng)過規(guī)定程序，將民政部門監(jiān)護的和其他有需要的兒童委托在符合條件的社會家庭中養(yǎng)育的照料模式。3.4寄養(yǎng)家庭fosterfamily兒童福利機構經(jīng)過規(guī)定的程

3、序審核和委托，符合寄養(yǎng)條件的社會最小單位。3.5寄養(yǎng)兒童childreninfostercare監(jiān)護權在縣級以上人民政府民政部門、按照規(guī)范程序委托在社會家庭中養(yǎng)育的不滿十八周歲的孤兒、查找不到生父母的棄嬰或父母被剝奪了監(jiān)護權、監(jiān)護人缺乏監(jiān)護照料能力或事實上無人撫養(yǎng)等其他有需要的兒童。3.6助養(yǎng)sponsorship社會組織或個人通過民政部門及其兒童福利機構，以捐資或其他方式為兒童提供幫扶養(yǎng)育的行為。3.7收養(yǎng)adoption中國公民和外國人與兒童福利機構被監(jiān)護人形成父母子女關系的法律行為3.8收養(yǎng)人adopter依法領養(yǎng)兒童福利機構兒童的中國公民、外國人。3.9被收養(yǎng)人adoptee由收養(yǎng)人依

4、法收養(yǎng)、不滿14周歲的兒童福利機構的兒童。3.10孤殘兒童護理員orphansanddisabledchildrencareworkers從事孤殘兒童日常生活照料和護理，并協(xié)助專業(yè)人員對其進行康復、教育、保健服務的人員。4基本要求4.1 應具有獨立法人的資質。4.2 應具有相對獨立、固定、專用的場所。4.3 建筑及設施的設計與設置應符合建標145-2010相關要求。4.4 人力資源配置應滿足兒童福利機構服務的需要，工作人員與兒童的比例應為1:1。4.5 有條件的機構宜設置相應的醫(yī)療機構，并取得相應資質。5人員要求5.1 機構的管理層應具有大專以上文化程度，5年以上的相關工作經(jīng)驗，并經(jīng)行業(yè)培訓合

5、格，獲得相關資質證書。5.2 專業(yè)技術人員應持有與其崗位相適應的專業(yè)資格證書。5.3 孤殘兒童護理員應持有與崗位要求相適應的職業(yè)資格證書。5.4 宜配備社會工作者、康復師、心理咨詢師、營養(yǎng)師等。6機構管理要求6.1 應建立管理組織架構、設置工作崗位、明確崗位職責,宜建立服務標準體系。6.2 應建立財務管理制度。6.3 應建立捐贈管理制度。6.4 應建立安全管理制度，制定相關應急預案和預防兒童意外傷害的措施，開展安全培訓，定期演練。6.5 應建立設施、設備及用品的購置、使用、維護保養(yǎng)、報廢等管理制度。6.6 應建立外包服務合同管理和監(jiān)督機制。6.7 應建立各類人員的聘用、培訓和管理制度、崗位資質

6、審核制度、職業(yè)健康制度、績效考核制度。6.8 應建立檔案和兒童戶口管理制度。7兒童管理要求7.1 入院管理7.1.1 入院兒童應有撿拾證明、棄嬰（兒）證明。7.1.2 兒童入院后，應為其拍照、檢查其隨身攜帶物品、審核證明材料、登記；應為入院兒童起名、建檔，發(fā)布尋親公告。7.1.3 辦理戶口。7.2 收養(yǎng)管理機構應提交相關證明、記錄，并為兒童辦理戶口轉出手續(xù)。7.3 家庭寄養(yǎng)管理7.3.1 機構應審核寄養(yǎng)家庭的戶口、住所、收入、健康狀況、年齡、文化程度等，并進行現(xiàn)場審核、評估，合格后與寄養(yǎng)家庭簽署寄養(yǎng)協(xié)議。7.3.2 機構應定期對寄養(yǎng)家庭培訓、考核、評估，探訪寄養(yǎng)兒童。7.3.3 機構應建立被寄

7、養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的檔案，內容包括文字、照片、影像資料等。7.4 助養(yǎng)管理機構應審核助養(yǎng)個人、社會組織的有效證件，審核合格后，確定助養(yǎng)形式、對象，簽訂助養(yǎng)協(xié)議。7.5 死亡管理7.5.1 兒童死亡應由機構內醫(yī)生或社會醫(yī)療機構確認，并出具死亡證明。7.5.2 遺體應按相關規(guī)定處理，注銷戶口。7.6 兒童成長檔案管理兒童成長檔案應1人1檔，包括但不限于以下內容：a）撿拾證明、棄嬰（兒）證明和隨身攜帶的物品；a）醫(yī)療機構的診斷證明和相關資料；b）登記表、體檢表、觀察期記錄、照片和尋親公告復印件；c）養(yǎng)育、醫(yī)療保健、康復和教育等文字、照片和影像記錄資料；d）轉出資料或死亡證明。8環(huán)境與設施設備要求8.1

8、 環(huán)境8.1.1 房屋建筑面積應符合建標145-2010第4章的要求。8.1.2 室外環(huán)境應符合建標145的要求。兒童室外活動場所應按4肝5肝/床核定；地面應設置塑膠地坪和防護設施,配置各種游戲、娛樂設施。有條件的可建造多功能運動場以及兒童戲水池。8.1.3 應設置公共信息圖形符號和安全標識，公共信息圖形符號和安全標識應符合GB/T10001.1、GB/T10001.9和GB2894的要求。8.1.4 室內燈光照度應柔和，居室及通道應設有夜燈及應急08.1.5 室內宜配備房間空氣溫度調節(jié)設施。8.1.6 室內空氣應符合GB/T18883的要求，應保持空氣清新，溫度、濕度適宜，整潔、無異味。8.

9、1.7 室內噪音應符合GB3096-2008中0類要求。8.2 設施設備8.2.1 應有與服務配套的活動室（場所）、食堂、餐廳、盥洗室、洗衣房等服務設施和無障礙設施。應配備與服務相關的醫(yī)療保健、教育、康復、娛樂、安全防護、消防等設備，并滿足：a）活動室（場所）地面應采用地板或地墊；應光線充足，配有的教育、康復、娛樂用品應使用環(huán)保材料，家具、各種設備應無銳角，窗戶、陽臺處應有防護設施；應設壁櫥或貯物架。e）食堂、餐廳應布局合理、干凈整潔，桌椅齊備。f）盥洗室應根據(jù)兒童年齡段配備適合的設施設備；衛(wèi)生間及浴室應地面平坦、防滑，配有防滑墊；浴室應有溫濕度、取暖、排氣設備；衛(wèi)生間應有大小坐便器，男女應分

10、開；應配有3歲以上兒童使用的蹲式便器和扶手。g）洗衣房應布局合理，潔污分開，通風良好，設洗滌、烘干、整理區(qū)域。8.2.2設施設備應定期維護保養(yǎng)。9安全要求9.1 安全通道、疏散樓梯、安全出口標志明顯。消防栓、滅火器材標志清楚、完好、有效。9.2 活動室（場所）地面應采用防滑、防水材料，墻壁邊角處應做鈍化處理。9.3 玩具、器具及家具應符合環(huán)保要求，定期清潔、消毒,安全防護措施齊備。9.4 特種設備應定期檢驗，合格后方可使用。9.5 應按操作規(guī)范安全使用輪椅、約束帶、假肢、矯形支具等輔助器具，應定期消毒、維護和更換。9.6 食品的采購、加工、儲存、運送應符合相關食品安全規(guī)定。9.7 醫(yī)療護理過程

11、中，應執(zhí)行巡視、查對制度，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處置。9.8 院內感染控制按10.2.5執(zhí)行。9.9 異物吸入、燙傷、摔傷、交通等意外傷害發(fā)生時，應啟動應急預案。9.10 水、電、氣、暖設備應標識清楚，規(guī)范操作。9.11 易燃易爆、化學品的使用和存放應符合安全規(guī)定，示標識清楚。10服務內容與要求10.1 生活照料10.1.1 衛(wèi)生照料10.1.1.1 沐?。篴） 新生兒應每日1次；b） 冬季應每周1次2次，春秋季應每周2次3次，夏季應每日1次；c）污染后應及時沐浴。10.1.1.2 口腔應每日清潔。10.1.1.3 理發(fā)應每月1次，發(fā)型應平整美觀。10.1.1.4 指（趾）甲應每周修剪1次，指（趾）

12、甲修剪后應光滑平整。10.1.1.5 更衣應及時，服裝應適季、合體、舒適、整潔、無破損，扣（帶）齊全。10.1.2 晨/晚間照料10.1.2.1 晨間照料a）應在起床1小時內測量體溫，觀察兒童的皮膚和精神狀況，并記錄；b）應督促自理兒童穿衣、疊被、大小便、洗手、刷牙、洗臉和梳頭；c）應協(xié)助部分自理兒童穿衣、疊被、整理床鋪和大小便。應準備洗漱用具用水，指導、協(xié)助其完成刷牙、洗臉、洗手和梳頭；d）應為不能自理兒童、特殊口腔疾患和術后需要口腔護理的兒童做口腔護理；e）應為嬰幼兒及不能自理兒童換尿布、清洗外陰、穿衣、疊被、洗臉、洗手和梳頭等；f）應為有特殊身體功能障礙的兒童準備輔具，如坐姿椅、站立架等

13、。10.1.2.2 晚間照料a）應在兒童入睡前關上門窗，拉好窗簾，調整室內溫度、照明，根據(jù)需要鋪防水墊；b）應督促自理兒童睡前清潔、鋪被、脫衣和整理衣物；c）應協(xié)助部分自理兒童準備洗漱用具及溫水，指導睡前清潔，鋪被、脫衣和整理衣物；d）應為不能自理兒童做睡前清潔，換尿布，鋪被、脫衣、整理衣物和蓋被；e）應為特殊身體功能障礙兒童整理收拾輔具。10.1.3 睡眠照料10.1.3.1 就寢前應有人陪護，宜講故事或放輕緩音樂。10.1.3.2 應拉好床欄，為有癲癇史的兒童加裝床檔，對興奮躁動兒童采取保護性措施。10.1.3.3 應定時巡視，觀察兒童身體、睡眠狀況和環(huán)境變化，及時調整不良睡姿，如有身體不

14、適兒童，應報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。10.1.3.4 應定時叫醒兒童入廁，及時更換尿布。10.1.4 進食照料10.1.4.1 配餐應營養(yǎng)均衡，按兒童生長階段添加輔食，進食定時、保量。10.1.4.2 餐具應1人1碗（瓶）1勺（筷）1巾。10.1.4.3 進食前后應提醒或協(xié)助兒童洗手，餐后應清潔口腔。10.1.4.4 喂奶時應抬高嬰兒頭部，喂奶后將嬰兒豎直抱起輕拍背部，宜采用側臥位。10.1.4.5 喂食速度宜慢，提醒兒童細嚼慢咽。10.1.5 飲水照料10.1.5.1 應按年齡及個體需求提供水量和次數(shù)。10.1.5.2 飲水具應1人1杯（瓶）1巾。10.1.6 排泄照料10.1.6.1 應培養(yǎng)幼

15、兒定時坐盆排便習慣，指導女童生理期使用衛(wèi)生用品。10.1.6.2 應及時更換尿布，清潔皮膚。10.1.6.3 應觀察大小便的性質、顏色、次數(shù)、量和形狀。10.1.6.4 用具應隨時清洗，消毒備用。10.2 醫(yī)療保健10.2.1 體檢10.2.1.1 兒童入院時應隔離觀察，全面體格檢查，建立“健康檔案”，必要時應到三級醫(yī)院檢查。10.2.1.2 應根據(jù)兒童各年齡階段的生長發(fā)育規(guī)律定期體檢。6個月內應每月體檢1次；6個月12個月應每3個月體檢1次；12個月36個月應每6個月體檢1次；36個月以上應每年體檢1次。體檢內容應包括，但不限于：身高、體重、頭圍、胸圍、坐高和血常規(guī)。10.2.2 保健10.

16、2.2.1 應根據(jù)兒童各年齡階段的生長發(fā)育規(guī)律，在定期體檢的基礎上進行生長發(fā)育評估，評估內容應包括，但不限于：發(fā)育水平、生長速度和勻稱程度。10.2.2.2 應定期進行免疫接種。10.2.2.3 兒童每日日光浴不應少于30min,不應強光直射。10.2.2.4 應指導合理喂養(yǎng)營養(yǎng)失調患兒。10.2.2.5 有特殊需要的患兒，應分析病因，合理用藥，輔助以食療。10.2.3 診療10.2.3.1 疾病救治應按診療技術規(guī)范執(zhí)行。10.2.3.2 必要時轉醫(yī)療機構救治。10.2.4 護理10.2.4.1 兒科疾病護理應按兒科?？谱o理常規(guī)執(zhí)行。10.2.4.2 手術患兒應補充營養(yǎng)，觀察患兒生命體征、傷口

17、情況，應執(zhí)行護理技術操作規(guī)范。10.2.5 院內感染控制10.2.5.1 應對院內感染進行監(jiān)測，定期對空氣、物品、人員進行采樣和檢測。10.2.5.2 應根據(jù)傳染病類型，控制傳染源，切斷傳播途徑，采取相應隔離措施。10.2.5.3 應根據(jù)需求選擇使用消毒劑和消毒方法，定期消毒。10.3 康復10.3.1 腦癱兒童宜采用引導式教育、物理治療、作業(yè)治療、言語治療、認知治療和感覺統(tǒng)合等康復訓練。10.3.2 智障兒童宜采用早期啟蒙教育、作業(yè)治療、認知治療、語言交往和社會適應能力等教育，以提高生活自理能力為主。10.3.3 自閉癥兒童宜采用感覺統(tǒng)合訓練、音樂療法、行為治療和特殊教學等方法。10.3.4 聽力殘疾兒童宜早期佩戴輔助器具開發(fā)聽力、觸摸感覺等。應通過佩戴人工耳蝸、助聽器，語言訓練，掌握發(fā)音技巧。10.3.5 應對唇顆裂術后兒童進行疤痕按摩和早期語言康復訓練。10.3.6 盲童宜采用認知和智力訓練為主。10.3.7 其他殘疾或復合殘疾兒童，應有與之相對應的康復措施及實施。10.3.8 應在康復專業(yè)人員指導下，選配康復輔助器具，指導兒童使用康復輔助器具和進行適應性康復訓練。10.4 教育10.4.1 應根據(jù)兒