關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量圖解講解

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量圖解（數(shù)據(jù)以“中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)”為準(zhǔn)）、頸部活動(dòng)度后伸3寧亠4肝0前屈3杖-45右側(cè)屈曹0左側(cè)屈45”索薩幻右60*-80中立位：面向前，眼平視，下頜內(nèi)收。頸部活動(dòng)度為：前屈35-45；后伸35-45；左右側(cè)屈各45:左右旋轉(zhuǎn)各60-80。二、腰部活動(dòng)度屈9（r腰椎中立位不易確定。前屈：測(cè)量數(shù)值不易準(zhǔn)確，患者直立，向前彎腰，正常時(shí)中指尖可達(dá)足面，腰椎呈弧形,般稱之為90。后伸：30。側(cè)屈：左右各30。側(cè)旋：固定骨盆后脊柱左右旋轉(zhuǎn)的程度，應(yīng)依據(jù)旋轉(zhuǎn)后兩肩連線與骨盆橫徑所成角度計(jì)算。正常為30。三、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈曲：開始位置：仰臥位；臂位于軀干側(cè)方用手心朝

2、下。測(cè)量方法：矢狀面。避免連帶動(dòng)作：弓背。轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線?；顒?dòng)臂平行于肱骨中線。60伸展：開始位置：俯臥位；臂位于軀干兩側(cè)且手心朝下。測(cè)量方法：矢狀面。避免連帶動(dòng)作：肩抬離臺(tái)面。轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線。活動(dòng)臂平行于肱骨中線。外展：開始位置：仰臥位，上肢放在身體兩側(cè)。測(cè)量方法：前面觀（必須向外側(cè)最大限度地旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。避免連帶動(dòng)作：軀干向側(cè)方運(yùn)動(dòng)。轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。量角器：軸心位于肩關(guān)節(jié)前面，并與肩峰成一直線。固定臂平行于軀干中線?；顒?dòng)臂平行于肱骨中線。內(nèi)旋：開始位置：仰臥位；臂外展至90；肘關(guān)節(jié)屈曲90。且手

3、心向下：前臂垂直于地面。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：伸展肩關(guān)節(jié)。旋轉(zhuǎn)軀干。改變肩肘關(guān)節(jié)初始角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?；顒?dòng)臂平行于前臂中心。外旋：開始位置：仰臥位；臂外展至90；肘關(guān)節(jié)屈曲90。且手心向下，前臂垂直于地面。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：弓臂，旋轉(zhuǎn)軀干，改變肩、肘關(guān)節(jié)角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?；顒?dòng)臂平行于前臂中心。a水平屈曲水平屈曲、水平伸展：開始位置：坐位，肩關(guān)節(jié)90。外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通過肩峰的冠狀軸線。移動(dòng)臂：通過肩峰的冠狀軸線。四、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度150.屈曲：開始位置：仰臥位：臂位于軀干兩側(cè)且肘關(guān)節(jié)伸

4、直。手心向上握拳狀。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方并通過肱骨上髁。固定臂平行于肱骨中線。活動(dòng)臂平行于前臂中線。伸展：肘伸展測(cè)量方法示意。旋前：開始位置：坐或站立；臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干；肘關(guān)節(jié)彎曲成90；前臂中立位時(shí)手心向內(nèi)側(cè)；腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)軀干、活動(dòng)臂部、改變肘關(guān)節(jié)角度、腕關(guān)節(jié)成角。量角器：軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?；顒?dòng)臂平行于所握鉛筆（拇指?jìng)?cè)）0旋后：開始位置：坐或站立：臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干；肘關(guān)節(jié)彎曲成90；前臂中立位時(shí)手心向內(nèi)側(cè)；腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)軀干?；顒?dòng)臂部。改變

5、肘關(guān)節(jié)角度。腕關(guān)節(jié)成角。量角器：軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?；顒?dòng)臂平行于所握鉛筆（拇指例）。五、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度掌屈：開始位置：屈肘；前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背側(cè)（與第三掌骨成一線）。固定臂緊貼前臂背側(cè)中線。活動(dòng)臂緊貼手背正中。70S背伸：開始位置：屈肘；前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)掌側(cè)（與第三掌骨成一線）。固定臂緊貼前臂掌側(cè)中線?；顒?dòng)臂緊貼掌面正中。020橈屈：開始位置：前臂手掌向下；腕關(guān)節(jié)處中立位。測(cè)量方法：正面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點(diǎn)。固定臂位于前臂的中線?；顒?dòng)臂位于第三掌骨。尺屈：開始位置：前臂手掌

6、向下；腕關(guān)節(jié)處中立位。測(cè)量方法：正面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點(diǎn)。固定臂位于前臂的中線?；顒?dòng)臂位于第三掌骨。八、關(guān)節(jié)活動(dòng)度伸展：開始位置：側(cè)臥或仰臥；大腿下部分彎曲以獲支撐。測(cè)量方法：矢狀面畫一條髂前上棘與髂后上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉(zhuǎn)子c-D)。量角器：軸心位于股骨大轉(zhuǎn)子(D)。固定臂位于垂線(c-D)?；顒?dòng)臂位于股骨干。前屈：開始位置：側(cè)臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支持)。測(cè)量方法：矢狀面。重新定位大轉(zhuǎn)子并重畫cD線，如上圖所示。量角器：放置方法同上圖所示。外展:側(cè)臥測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心位于大轉(zhuǎn)子。固定臂垂直于地面?；顒?dòng)臂平行于股骨干。內(nèi)收：開始位置：仰臥；大

7、腿伸直并取中立位。測(cè)量方法；前面畫一條連雙側(cè)髂前上棘之連線。量角器：軸心位于髖關(guān)節(jié)上。固定臂平行于雙側(cè)髖前上棘之連線?；顒?dòng)臂沿股骨干。七、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度內(nèi)旋：開始位置：俯臥、坐位或仰臥；屈膝90。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺(tái)面。量角器：軸心通過股骨長(zhǎng)軸。固定臂平行于臺(tái)面?；顒?dòng)臂平行于小腿。外旋：開始位置：坐位；屈膝90。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺(tái)面。量角器：軸心通過股骨長(zhǎng)軸。固定臂平行于臺(tái)面?；顒?dòng)臂平行于小腿。0*10屈曲：開始位置：俯臥。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心通過膝關(guān)節(jié)。固定臂沿股中部。活動(dòng)臂沿腓骨。八、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度背屈：開始位置：坐位

8、；屈膝90；足與腿呈90。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨?；顒?dòng)臂沿第五跖骨。跖屈：開始位置：坐位；屈膝90；足與腿呈90。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動(dòng)臂沿第五跖骨。九、指關(guān)節(jié)活動(dòng)度第一掌指屈曲：開始位置：肘輕微屈曲；手掌向上；伸五指。測(cè)量方法：前面。量角器：軸心位第一掌指關(guān)節(jié)側(cè)方。固定臂平行于第一掌骨中線。活動(dòng)臂平行于近節(jié)指骨中線。第二、三、四掌指屈曲：開始位置：屈肘；手掌向下；腕關(guān)節(jié)呈中立位。量角器：軸心位于掌指關(guān)節(jié)背側(cè)的中點(diǎn)。固定臂位于第一掌骨背側(cè)的點(diǎn)?；顒?dòng)臂位于近側(cè)指骨的中點(diǎn)。第一指間關(guān)節(jié)屈曲：開始位置：屈肘：前臂掌面向上：指問關(guān)節(jié)伸直

9、。測(cè)量方法：前面量角器：軸心位于指間關(guān)節(jié)的側(cè)方。固定臂平行于近節(jié)指骨中線。活動(dòng)臂平行于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)中線。第二、三、四指問關(guān)節(jié)屈曲：開始位置：屈肘：前臂掌面向下：指間關(guān)節(jié)伸直。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)背面。固定臂位于遠(yuǎn)例指間關(guān)節(jié)背側(cè)?；顒?dòng)臂位于近側(cè)指骨的背側(cè)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定也是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能檢查基本內(nèi)容之一，用以評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能損害的范圍及程度，并作為制定康復(fù)計(jì)劃及評(píng)價(jià)康復(fù)效果的依據(jù)之一。關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查一般用角度計(jì)進(jìn)行，角度計(jì)的使用方法及關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常值如下：1上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)的測(cè)定(1) 肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍 前屈0180 后伸050 外展0180 內(nèi)收0 外旋090 內(nèi)

10、旋090 水平屈曲0135 水平伸展030(2) 肘關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍 屈曲0145 伸展0145(3) 腕關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍 背屈070 掌屈090 橈屈025 尺屈0552下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)的測(cè)定(1) 髖關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍 前曲0900125屈膝時(shí) 后伸015 外展045 內(nèi)收020 外旋045 內(nèi)旋045(2) 膝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍 屈曲0130 伸展0(3) 踝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍 背屈020 跖屈0453軀干活動(dòng)的測(cè)定(1)頸部的正?；顒?dòng)范圍 前屈060 后屈050 旋轉(zhuǎn)左070右070 側(cè)屈左050右050(2)胸腰部的正?；顒?dòng)范圍 前屈045 后伸030 旋轉(zhuǎn)左040右040 側(cè)屈左050右050目前國(guó)際上采用的關(guān)節(jié)活動(dòng)度表示法，是以肢體中立位為0計(jì)算，簡(jiǎn)稱中立位法0法。原則上人體關(guān)節(jié)都以解剖學(xué)肢位作為0位，測(cè)量肩關(guān)節(jié)水平屈伸活動(dòng)時(shí)，以外展90位作為0位。角度的記錄是以中立位為起始點(diǎn)0，按該肢體屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等各運(yùn)動(dòng)平面的兩個(gè)相反方向記錄其活動(dòng)的角度。一般將起始點(diǎn)0寫在這兩個(gè)角度的中間。例如肘關(guān)節(jié)的