讀溫病學(xué)心得體會(huì)

1、讀溫病學(xué)心得體會(huì)篇一：溫病心得體會(huì)學(xué)習(xí)溫病的心得體會(huì)08中西醫(yī)20XX013036謝海旋認(rèn)識(shí)溫病是從大一接觸中國(guó)醫(yī)學(xué)史這門課開始的，那時(shí)候聽老師講溫病四大家的故事，津津有味。事實(shí)上，溫病作為四大經(jīng)典的基本課程之一，無(wú)論在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上還是在臨床作用上都有著無(wú)可磨滅的作用。溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨(dú)立的較完善的對(duì)溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對(duì)溫病的病因病機(jī)的闡述，經(jīng)過不斷發(fā)展，至打明清時(shí)期最終形成一個(gè)比較完整的體系，也可以說，溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨(dú)立出來的一個(gè)體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多

2、的創(chuàng)見：病因上突出了致病的季節(jié)性，病機(jī)上突出了容易化燥傷陰的特點(diǎn)，辨證上尤其注重衛(wèi)氣營(yíng)血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功能損傷到實(shí)質(zhì)性損害，衛(wèi)氣營(yíng)血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識(shí)溫病并相輔運(yùn)用。這兩個(gè)辨證理論體系可以說是古人在對(duì)溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系，為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的實(shí)質(zhì)是氣血層次之辨，三焦辨證重點(diǎn)揭示臟腑的功能失常及其實(shí)質(zhì)損害，-定程度上涉及營(yíng)衛(wèi)氣血的病機(jī)變化。從營(yíng)衛(wèi)氣血的陰陽(yáng)屬性辨析病變部位層次之淺深，陰陽(yáng)偏衰之輕重，衛(wèi)氣營(yíng)血辨證須橫向看，三焦辨證須縱向看。借用溫?zé)峤?jīng)緯的比喻，即是以

3、三焦辨證為經(jīng)，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為緯，換句話說，以三焦辨證為綱，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)階段的層次、輕重、緩急，從而正確地施治。溫病有一系列相對(duì)獨(dú)特的治療方法，依據(jù)溫病臨床特點(diǎn)和辨證論治的要求，清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細(xì)說來，具體治法有：解表法，具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用，適用于溫病初起，病邪在衛(wèi)。解表法有多種，其中辛涼解表，適用于風(fēng)溫初起，邪襲肺衛(wèi)之證；宣表化濕，適用于濕溫初起，濕熱之邪郁表之證；疏表潤(rùn)燥，適用于秋燥初起，燥熱傷肺之證。清氣法，具有清泄氣分邪熱的作用，適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣，適用于溫邪初入氣分，氣機(jī)不暢，熱郁胸膈，熱勢(shì)不甚之

4、證；辛寒清氣，適用于陽(yáng)明熱盛之證；清熱泄火，適用于氣分蘊(yùn)熱不透，郁久化火之證。化濕法，具有宣通氣機(jī)、和中利水的作用，適用于濕熱病。其中宣氣化濕，適用于濕溫初起，濕阻中焦，氣機(jī)不暢，濕熱又郁遏于肌表之證；燥濕清熱，適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證；分利濕邪，適用于濕熱郁阻下焦之證。通下法，具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用，適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱，適用于熱傳陽(yáng)明，燥屎結(jié)于腸腑的腑實(shí)證；導(dǎo)滯通便，適用于濕熱積滯，膠結(jié)于胃腸之證；通瘀破結(jié)，適用于胃腸或下焦蓄血之證。開竅法，具有促使神志清醒的作用，適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。熄風(fēng)法，具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙的作用，適用于溫?zé)醿?nèi)燔，肝風(fēng)動(dòng)越

5、。清營(yíng)涼血法，具有清營(yíng)泄熱、涼血解毒的作用，適用于溫邪入于營(yíng)血。滋陰法，具有生津養(yǎng)液、滋補(bǔ)真陰的作用，適用于溫病中后期陰液耗傷。雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對(duì)所有熱性病進(jìn)行有效的預(yù)防以及治療，但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對(duì)病毒感染的傳染病具有獨(dú)到之處，對(duì)乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對(duì)乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證之下，是否也著力結(jié)合了臟腑辨證？如對(duì)于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M(jìn)行辨治，分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰，甘淡滲濕、芳谷化濁等治法，針對(duì)性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈

6、、少陽(yáng)、陽(yáng)明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位，選擇性地達(dá)到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辨證的。廣東地處嶺南，由于其濕熱的水土和人文飲食習(xí)俗，是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。而自西醫(yī)的角度而言，尤其是那些不明原因的濕熱證病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒什么特效療法，療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級(jí)的抗菌素，可是體溫就是降不下來。發(fā)熱不單單只是體溫升高那么簡(jiǎn)單，高燒不退會(huì)損害人體的機(jī)能和器官，因?yàn)榘l(fā)熱而變成傻子的案例早已屢見不鮮。相反地，中醫(yī)在處理這些問題的時(shí)候，運(yùn)用溫病的理論治療確實(shí)取得了非凡的成就。篇二：溫病學(xué)體會(huì)一個(gè)學(xué)期又快結(jié)束了，這

7、學(xué)期接觸了溫病學(xué)。學(xué)的并不是很好，但還是有些小小的體會(huì)，也希望老師同學(xué)能指出不足，給予幫助。首先溫病的辨證：三焦辨證和衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。它們分別是葉天士和吳鞠通兩位古代醫(yī)家在溫病的研究上總結(jié)出來的兩大基本辨證理論體系。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證長(zhǎng)于辨析病變的階段、淺深、輕重、三焦辨證長(zhǎng)于辨別病變的部位、性質(zhì)和證候類型。就如上焦手太陰肺的邪襲肺衛(wèi)證就屬于衛(wèi)分證邪熱壅肺就屬于氣分證。對(duì)于同一病位要辨證病變的階段、淺深、深重。邪在氣分證會(huì)出現(xiàn)上焦邪熱壅肺也會(huì)出現(xiàn)中焦陽(yáng)明熱熾。對(duì)于同一階段要辯證病變的部位。因此在臨床上我們應(yīng)將兩種辨證方法相輔運(yùn)用才能更好的指導(dǎo)溫病的辨證論治。其次溫病的常用診法：辨斑疹、白培、辨舌、驗(yàn)齒

8、。斑和疹在瘟病的發(fā)展過程中常?？梢砸黄鸪霈F(xiàn)但是斑和疹的形態(tài)是不同的。并且斑疹在病位上有肺胃之別在病變上也有淺深不同。舌診是中醫(yī)的重要診斷方法之一辨舌又分辨舌苔、舌質(zhì)兩部分。舌苔主要反映衛(wèi)分和氣分的病變舌質(zhì)主要反映營(yíng)分和血分的病變這提醒我們得將兩者聯(lián)系結(jié)合起來運(yùn)用于臨床最后溫病的治法：泄衛(wèi)透表法、清解氣熱法、和解表里法、祛濕清熱法、通下逐邪法、清營(yíng)涼血法、開竅熄風(fēng)法、滋陰生津法、固脫救逆法。在臨床上都有很好的療效。如銀翹散加減可廣泛施用于上感、流感、急性扁桃體炎、流行性乙型腦炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等疾病的初期階段。白虎湯加減可廣泛應(yīng)用于流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、麻疹、肺炎等肺胃熱

9、盛之見癥。溫病是從傷寒論中逐漸發(fā)展分化而來，廣義傷寒包括了溫病，狹義傷寒卻與溫病完全不同，而仲景在傷寒中多偏向狹義傷寒的講述。再者，以往我們學(xué)習(xí)的辯證，治法雖然豐富，但似乎腦海中缺少系統(tǒng)，尤其在辨病這一塊分寒分熱都很難，似乎錯(cuò)綜復(fù)雜很。還有，在現(xiàn)實(shí)中，我們見到的疾病往往和季節(jié)啊，環(huán)境的改變密接相關(guān)，并且疾病性質(zhì)也都偏向于溫病之一范疇。這樣一來，溫病學(xué)的優(yōu)勢(shì)立馬顯現(xiàn)，它是將外感疾病中具有溫?zé)嵝再|(zhì)的疾病作為研究對(duì)象。將這一類疾病的理法方藥系統(tǒng)的分化，梳理清晰，使我們更加有利于臨床的應(yīng)用。興趣是最好的老師，在老師幫助和自己的努力下，我也發(fā)現(xiàn)自己對(duì)溫病學(xué)的興趣與日俱增，我知道自己想要什么，我也要朝那個(gè)

10、方向努力。溫病學(xué)我只是接觸了冰山一角，隨著不斷的學(xué)習(xí)，我們接觸的將會(huì)更深更多，我會(huì)找一切能激勵(lì)自己的原因讓自己堅(jiān)持，堅(jiān)持努力學(xué)好溫病學(xué)?！奥仿湫捱h(yuǎn)兮，吾將上下而求索”篇三：溫病學(xué)心得20XX09020352中西六班劉奇志學(xué)習(xí)溫病學(xué)的體會(huì)溫病學(xué)是中醫(yī)“四大經(jīng)典”課程之一，在中醫(yī)學(xué)中具有重要的作用和地位，是學(xué)習(xí)中醫(yī)者的必修課程。溫病學(xué)在總結(jié)前人防治溫病的理論和經(jīng)驗(yàn)上并吸取近代科研成果的基礎(chǔ)上形成的一門以研究溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和診治方法為主要內(nèi)容的學(xué)科。同時(shí)，它又具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和實(shí)用價(jià)值。其理論和方法長(zhǎng)期以來一直有效地指導(dǎo)著多種急性外感熱病的臨床實(shí)踐。是防治多種急性傳染病和感染性疾病。這學(xué)期通過

11、對(duì)溫病學(xué)的學(xué)習(xí)，又一次提高了我對(duì)中醫(yī)的興趣。首先溫病的辨證：三焦辨證和衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。它們分別是葉天士和吳鞠通兩位古代醫(yī)家在溫病的研究上總結(jié)出來的兩大基本辨證理論體系。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證長(zhǎng)于辨析病變的階段、淺深、輕重、三焦辨證長(zhǎng)于辨別病變的部位、性質(zhì)和證候類型。就如上焦手太陰肺的邪襲肺衛(wèi)證就屬于衛(wèi)分證，邪熱壅肺就屬于氣分證。對(duì)于同一病位，要辨證病變的階段、淺深、深重。邪在氣分證，會(huì)出現(xiàn)上焦邪熱壅肺，也會(huì)出現(xiàn)中焦陽(yáng)明熱熾。對(duì)于同一階段，要辯證病變的部位。因此在臨床上我們應(yīng)將兩種辨證方法相輔運(yùn)用，才能更好的指導(dǎo)溫病的辨證論治。其次溫病的常用診法，辨斑疹、白培，辨舌，驗(yàn)齒。斑和疹在瘟病的發(fā)展過程中常?？梢砸?/p>

12、起出現(xiàn)，但是斑和疹的形態(tài)是不同的。并且斑疹在病位上有肺胃之別，在病變上也有淺深不同。舌診是中醫(yī)的重要診斷方法之一，辨舌又分辨舌苔、舌質(zhì)兩部分。舌苔主要反映衛(wèi)分和氣分的病變，舌質(zhì)主要反映營(yíng)分和血分的病變，這提醒我們得將兩者聯(lián)系結(jié)合起來運(yùn)用于臨床。最后溫病的治法：泄衛(wèi)透表法、清解氣熱法、和解表里法、祛濕清熱法、通下逐邪法、清營(yíng)涼血法、開竅熄風(fēng)法、滋陰生津法、固脫救逆法。在臨床上都有很好的療效。如銀翹散加減可廣泛施用于上感、流感、急性扁桃體炎、流行性乙型腦炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等疾病的初期階段。白虎湯加減可廣泛應(yīng)用于流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、麻疹、肺炎等肺胃熱盛之見癥。在學(xué)習(xí)溫病的治法當(dāng)中，剛好我出現(xiàn)了胸悶，舌苔白膩，小便短小，我辨證為濕重于熱的濕熱病。我自己開了五付三仁湯，吃了三付，癥狀減輕了很多。服完后完全好了，通過溫病治法在臨床上所取得的良好成效，讓我更加相信中醫(yī)。這學(xué)期由何