《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題(本科)-(3)教學(xué)文案

1、學(xué)習(xí) 好資料外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題 （本科）一、填空題1、腦出血最常見的原因是 。2、嚴(yán)重腦損傷病人急救首先應(yīng) 。3、顱內(nèi)壓增高三大主征是 、 、 。4、顱內(nèi)壓增高病人嘔吐的特點(diǎn)是 。5、堿中毒時(shí)易發(fā)生手足抽搐的原因是 。6、代謝性酸中毒最突出的癥狀是 。7、治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是 。8、休克病人最理想的體位是 。9、膀胱刺激征包括、 、 。10、為急性尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí)，排尿必須緩慢，以防止因 突然降低引起及 。11、腎結(jié)核術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療以上，并堅(jiān)持、 、 用藥。12、尿失禁有四種類型 、 、 、 。13、腹股溝疝根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，可分為 和兩種。14、乳癌的

2、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑有 、 、 。15、結(jié)腸的三個(gè)解剖標(biāo)志： 、 、 。16、每次結(jié)腸造口灌洗液的量是ml ，溫度 。17、擇期手術(shù)，麻醉前成人禁食 小時(shí)、禁飲 小時(shí)。18、腰麻術(shù)后患者須去枕平臥 小時(shí)，以防腦脊液漏引起的頭痛。19、手術(shù)室常見的手術(shù)體位 、 、 、 、 。20、麻醉方法可簡單的分為 、 、 。21、反常呼吸運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重影響氣體交換，造成機(jī)體和 ，并影響 ，嚴(yán)重可發(fā)生 。22、開放性氣胸的治療原則是 ，使其變?yōu)殚]合性氣胸，然后 ，安置 ，預(yù)防感染。23、食管癌術(shù)后病人尚未恢復(fù)腸蠕動(dòng)前應(yīng)嚴(yán)格和 ，并持續(xù) 。24、常見的肝膿腫有 和 兩種。25、按腸梗阻發(fā)生的基本原因可將腸梗阻分三類： 、

3、和26、胃大部切除術(shù)的并發(fā)癥有 、 、 、 、及27 、 腸 梗 阻 盡 管 原 因 、 部 位 、 病 變 程 度 、 發(fā) 病 急 慢 不 同 ， 其 共 同 臨 床 表 現(xiàn) 是 28、胃大部切除術(shù)的最常見的并發(fā)癥是和 。29、靜脈高營養(yǎng)時(shí)，靜脈置管后輸液期間的并發(fā)癥有 、 、 30、控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要的措施是 。31、嚴(yán)重?zé)齻∪怂劳龅闹饕蚴?。32、全營養(yǎng)混合液（ TNA ）配后若暫時(shí)不輸，應(yīng)保存于4冰箱內(nèi)，并在 小時(shí)內(nèi)輸完。33、破傷風(fēng)潛伏期平均為 日，個(gè)別可短于小時(shí)或長達(dá) 日、甚至數(shù)月。34、急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC) 的典型的臨床表現(xiàn)為 Reynolds 五聯(lián)征

4、，即： 35、重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)血糖 。36、導(dǎo)致“爪形手”畸形的主要原因是 。37、骨折病人特有的臨床體征是 、 、 。38、臨床上最常見的關(guān)節(jié)脫位部位是 。39、尋麻疹的皮損特征是 。40、腦室引流管留置的時(shí)間通常不超過 。二、名詞解釋1、門靜脈高壓癥2、低血糖綜合征(又稱晚期傾倒綜合征)3、腸梗阻4、甲狀腺功能亢進(jìn)5、腹股溝斜疝6、原發(fā)性下肢靜脈曲張7、齒狀線8、尿頻9、壓力性尿失禁10、腸內(nèi)營養(yǎng)支持11、腸外營養(yǎng)12、休克13、中心靜脈壓14、膿毒癥15、腦卒中16、骨折17、關(guān)節(jié)脫位18、潰瘍19、接觸性皮炎20、尋麻疹三、是非題1、腸梗阻的處理重點(diǎn)是糾正因腸梗阻所引起的全身生理功

5、能紊亂和解除梗阻。2、急性闌尾炎病人術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，蠕動(dòng)一旦恢復(fù)即開始進(jìn)食。3、腹腔手術(shù)后患者常采用半臥位，以減少膈下感染發(fā)生率。4、腹腔手術(shù)后停止胃腸減壓的主要依據(jù)是肛門排氣后。5、肝硬化門脈高壓分流術(shù)后的病人在飲食上要特別注意限制脂肪的攝入。6、碘劑不能單獨(dú)治療甲亢，僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備。7、基礎(chǔ)代謝率為 +30% +60%屬于輕度甲亢。8、乳腺正確的檢查順序是：外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)。9、癌細(xì)胞阻塞腋窩靜脈回流，可導(dǎo)致上臂靜脈回流障礙，手臂出現(xiàn)蠟白色水腫。10、乳腺癌術(shù)后3 5 天可進(jìn)行肩部活動(dòng)。11、腹股溝直疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊。12、直腸癌

6、術(shù)后第4 天，患者出現(xiàn)便秘，可給予灌腸。13、溶栓療法適用于病程不超過48 小時(shí)的患者。14、低滲性缺水時(shí)容易引起血壓下降的原因是細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量降低。15、休克最基本的病理生理改變?yōu)橛行аh(huán)血量銳減和組織灌注不足。16、硬膜外阻滯麻醉引起截癱的原因是硬膜外血腫。17、手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度是2022C。18、深度燒傷可引起“燒傷創(chuàng)面膿毒癥”通常發(fā)生在傷后 23周。19 、急性膽管炎導(dǎo)致高熱的熱型多為馳張熱。20 、髖關(guān)節(jié)脫位后可出現(xiàn)下肢縮短和外旋畸形。21、代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。22、食管癌手術(shù)后胃管保留時(shí)間，一般至少為 7 天。23、我國肝癌的發(fā)生與肝炎病毒

7、感染有密切關(guān)系。24、以疼痛為主要癥狀的皮膚病是膿皰瘡。25、皮膚病病人不舒適的主要原因是疼痛。26、腦震蕩屬于最輕的腦器質(zhì)性損傷。27、血尿的濃度與腎臟損傷的程度不成正比。28、停止人工冬眠治療前，應(yīng)先停冬眠藥物，后停物理降溫。29、梅毒治療療程結(jié)束后，還應(yīng)定期觀察6 個(gè)月。30、破傷風(fēng)感染是一種特異性感染，表現(xiàn)為毒血癥。四、簡答題1 、試述測定甲亢患者基礎(chǔ)代謝率的方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)？2、下肢廣泛性深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)？3、石膏干固前病人的護(hù)理要點(diǎn)？4、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中喂養(yǎng)管阻塞的常見原因和預(yù)防措施？5、破傷風(fēng)的治療原則是什么？6、液體療法時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)？7、前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)

8、有哪些？8、泌尿外科常見引流管的護(hù)理要點(diǎn)？9、手術(shù)中的無菌操作原則有哪些？10、預(yù)防手術(shù)后病人深靜脈血栓形成的措施有哪些？11、麻醉前用藥的目的？12、簡述顱內(nèi)壓增高病人病情觀察的要點(diǎn)。13、簡述腦干損傷的臨床表現(xiàn)。14、簡述張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及其主要并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。15、簡述胸腔閉式引流病人的護(hù)理措施。16、簡述體外循環(huán)術(shù)后呼吸系統(tǒng)的護(hù)理要點(diǎn)17、簡述正常人體體液的組成及分布。18、簡述針對體液不足病人的護(hù)理措施。19、簡述低鉀血癥的主要表現(xiàn)。20、簡述人體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)途徑。21、休克的一般急救措施。更多精品文檔22休克病人的病情觀察要點(diǎn)。23手術(shù)區(qū)皮膚消毒的原則是什么？24術(shù)后病

9、人發(fā)生尿潴留時(shí)如何處理？25全身感染的處理原則。26甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是什么？該如何處理？27甲狀腺大部分切除術(shù)后的常見并發(fā)癥有哪些？28簡述急性乳房炎的預(yù)防措施。29乳癌根治術(shù)后病人的健康教育。30簡述預(yù)防腹內(nèi)壓增高的措施。31開放性腹部損傷病人有腸管脫出時(shí)，現(xiàn)場急救應(yīng)采取何種護(hù)理措施？32對腹部損傷病人，在病情觀察期間應(yīng)注意什么？33你如何對胃 Ca 病人術(shù)后進(jìn)行飲食護(hù)理？34簡述門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。35胃十二指腸潰瘍大出血病人的護(hù)理。36腸瘺病人行非手術(shù)治療期間的飲食管理。37急性闌尾炎穿孔，手術(shù)后病人為何宜取半坐臥位？38結(jié)腸癌病人術(shù)前如何進(jìn)行腸道準(zhǔn)備？39如何指導(dǎo)結(jié)腸造口術(shù)后

10、病人的飲食？40簡述左右半結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的不同之處。41如何指導(dǎo)直腸癌結(jié)腸造口病人正確使用人工肛門袋？42簡述膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)。43試述急性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)。44放置 T 形引流管的目的是什么？45試述急性梗阻性化膿性膽管炎的主要護(hù)理診斷/ 問題。46簡述胰腺炎的常見病因或誘因有哪些？47急性出血性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是什么？48針對下肢深靜脈血栓形成病人的“潛在并發(fā)癥：出血”應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？49列舉冬眠低溫治療病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。50簡述預(yù)防顱底骨折病人顱內(nèi)感染的護(hù)理措施。51食道癌病人術(shù)后飲食護(hù)理有哪些？52食道癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理包括哪些？53簡述體外循環(huán)術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理要

11、點(diǎn)。54骨折的專有體征有哪些？55骨折的常見并發(fā)癥有哪些？56骨折病人的現(xiàn)場急救步驟包括哪些？57如何護(hù)理四肢骨折的病人？58對頸椎骨折合并脊髓損傷病人，應(yīng)如何進(jìn)行呼吸道的護(hù)理和預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生？59如何護(hù)理腰椎間盤突出癥的病人？60怎樣進(jìn)行頸椎病病人的護(hù)理？61頸椎病行前路手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？62怎樣護(hù)理患脊柱結(jié)核的病人？63、如何護(hù)理急性血源性骨髓炎的病人？64、骨腫瘤病人的臨床表現(xiàn)？65、使用外用藥物有哪些注意事項(xiàng)？66、膿皰瘡的健康教育內(nèi)容包括哪些？67、對于尖銳濕疣的皮損應(yīng)怎樣進(jìn)行護(hù)理？68、關(guān)節(jié)脫位病人的功能鍛煉需要注意哪些問題？69、對尿道損傷病人的護(hù)

12、理診斷中潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)，相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些？70、簡述肺結(jié)核手術(shù)治療病人常見的護(hù)理診斷/問題？71、接觸性皮炎的皮損特征有哪些？72、變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點(diǎn)有哪些？73、皮膚性病病人的飲食應(yīng)如何調(diào)整？74、頸椎病病人行前路手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因有哪些？75、脊柱結(jié)核病人常見的局部癥狀與體征有哪些？76、簡述原發(fā)性肝癌病人癌腫破裂出血的預(yù)防和處理？五、病例分析題（1） 男性病例， 46 歲，近 2 年來時(shí)有上腹不適，疼痛，暖氣返酸，進(jìn)餐后30min 突然感到右上腹刀割樣疼痛， 1h 后蔓延至右下腹，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物，查體： T:37.4C, P:102次/min, R

13、:22次/min, BP： 100/60mmHg ,神志清楚，急性痛苦 貌，腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小，有移動(dòng)性濁音；化驗(yàn)；WBC ： 12X109/L, N:86% ;X 線檢查：膈下游離氣體。請你作出診斷，如需行急癥手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)有哪些？（2） 女性患者， 45歲，原發(fā)性甲亢，行雙側(cè)甲狀腺腺葉次全切除術(shù)后10 小時(shí)，病人T 39.8， R 36 次/分，心率160 次/分，Bp 120/90mmHg ，大汗、煩躁不安。問題： （ 1）患者術(shù)后出現(xiàn)何種并發(fā)癥？（ 2）搶救的主要措施是什么？（3） 男性， 32 歲， 10 分鐘前左上胸部被汽車撞傷。

14、既往體健。 體檢： BP ： 82/50mmHg ，脈搏 148 次/分鐘。神清合作，痛苦 狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)較右胸弱。左胸壁（第4.5.6 肋處）有骨擦音，局部壓痛明顯，有皮下氣腫，范圍為上自頸部，胸部下至上腹部。左胸叩診呈鼓音，呼吸音消失，心律齊，心率148 次 /分鐘，未聞及雜音。請分析： （ 1）該病例的診斷是什么？（ 2 ）該病例應(yīng)如何急救？（ 3 ）病人可能出現(xiàn)哪些主要護(hù)理診斷/護(hù)理問題？（ 4 ）該病例手術(shù)前后的護(hù)理目標(biāo)是什么？（ 5 ）如何對該病人進(jìn)行出院指導(dǎo)？（4） 病人男性， 5 歲，體重

15、15kg ，出生后即有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體檢：發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣可聞及n級收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱。X線：顯示心臟略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬。心電圖提示右心室肥厚。血液檢查：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白量明顯增多。診斷為法洛四聯(lián)癥。請分析： （1）若作法洛四聯(lián)癥根治術(shù)，如何對術(shù)后低心排出量綜合征進(jìn)行觀察和護(hù)理？（2）該病人主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問題是什么？（3）手術(shù)前后的護(hù)理目標(biāo)包括哪些？（5） 男性， 35 歲，廚師，廣東人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不愛喝水。因活動(dòng)后突發(fā)腰部疼痛，向下腹、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。尿液檢查

16、示鏡下血尿。 KUB 平片示右腎盂內(nèi)有多個(gè)直徑0.3 0.5cm 大小的結(jié)石。診斷為腎結(jié)石。請分析： （ 1）該病人腎結(jié)石發(fā)生的相關(guān)因素有哪些？（ 2 ）病人出現(xiàn)疼痛和血尿的原因是什么？（ 3 ）目前的主要治療原則及護(hù)理措施有哪些？（6） 女性， 55 歲。 6 小時(shí)前因交通事故致雙下肢受到重物擠壓，解除壓力后，見左大腿部分皮膚片狀撕脫，肌暴露，部分肌組織碾挫壞死，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診搶救，輸庫血約 300ml ，現(xiàn) 30 小時(shí)無尿，急診在院。體格檢查：體溫36.2，脈搏56 次/分鐘，呼吸18次/分鐘，血壓100/80mmHg。意識(shí)模糊，貧血貌，心音弱，心律不齊，四肢發(fā)冷，皮膚青紫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血

17、K.Ommol/L。請分析：該病人最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染的發(fā)生？雙下肢受到重物擠壓后為什么會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥？（7） 女， 26 歲，擦窗戶時(shí)不慎自六樓墜下，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓75 50mmHg ，脈搏 130 次分，呼吸36 次分，體溫37.8，面色蒼白，唇干，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓痛，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，右側(cè)胸部反常呼吸。請分析： （ 1）該病人應(yīng)考慮什么醫(yī)療診斷?你的診斷依據(jù)是什么？（ 2 ）此時(shí)的首要處理措施是什么？（ 3 ）目前病人存在哪些主要護(hù)理問題（至少列出5 個(gè)）？（ 4 ）你將采取哪些護(hù)

18、理措施？（8） 男性， 35 歲， 5小時(shí)前因車禍傷急診入院，查體發(fā)現(xiàn)右小腿中段有假關(guān)節(jié)活動(dòng)，肢體明顯腫脹、疼痛。傷后排出紅色尿液，左側(cè)腰部脹痛，局部飽滿、扣痛明顯。測T36.9° C, P128 次/分，R30 次/分，Bp75/56mmHg 。病員極度煩躁，表情緊張，面色蒼白，肢體冰冷， 5 小時(shí)尿量 80ml 。請問： （ 1）該病人應(yīng)考慮什么醫(yī)療診斷?你的診斷依據(jù)是什么？（ 2）此時(shí)的首要處理措施是什么？（ 3）目前病人存在哪些主要護(hù)理問題（至少列出5 個(gè)）？（ 4）你將采取哪些護(hù)理措施？（9） 男性， 48 歲。因絞窄性腸梗阻行壞死腸段切除術(shù)，術(shù)后第6 天病人出現(xiàn)惡心、嘔吐

19、、明顯腹脹，無腹痛，肛門停止排便、排氣。體檢示：脈搏108 次 /分鐘，血壓112/88mmHg ，體溫波動(dòng)于37.0-37.5 。全腹部膨脹，未見腸型，壓痛不明顯，未聞及腸鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查： WBC5800/mm 3,中性 70% ，血鈉 140mmol/L ，血清鉀 3.0 mmol/L 。 ECG 檢查示： T 波平坦， ST 段降低。影像學(xué)檢查：腹部X 線平片示腸段廣泛擴(kuò)張，未見氣液平面。臨床診斷：腸麻痹。請分析： （ 1）導(dǎo)致腸麻痹的主要原因是什么？（ 2 ）針對該病人應(yīng)采取哪些針對性護(hù)理措施？（ 3 ）通過對該病人的護(hù)理，希望達(dá)到何預(yù)期目標(biāo)？（十） 女性， 40 歲，體重 50kg

20、 ，因急性胰腺炎入院，原有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心功能代償不全史。入院后除腹痛、嘔吐外，還有心悸、氣急。測得血CO 2結(jié)合力為 30vol% ，血PCO228mmHg, 血 PH7.30 ，血鈣 1.9mmol/L 。請分析： （ 1）該病人存在哪些代謝紊亂？（ 2 ）請針對該病人目前狀況提出2 個(gè)主要護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（H一）男性，43歲，已婚，司機(jī)。因車禍傷2小時(shí)急診入院治療。測T38.3Co,P136次/分鐘，R32次/分鐘，BP75/53mmHg,CVP0.4kPa.病人極度煩躁、面色蒼白、肢體冰涼。自訴全腹劇烈疼痛。體檢：全腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為甚。

21、 1 小時(shí)尿量 7ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：血 WBC25 X 109/L。腹腔穿刺抽出食物殘?jiān)蜌怏w，腹部X線檢查顯示膈下游離氣體。病人表情極度痛苦，情緒緊張。請分析： （ 1）主要考慮什么醫(yī)療診斷？診斷依據(jù)是什么？（ 2）首要的處理措施是什么？（ 3）病人存在的主要護(hù)理診斷/ 問題有哪些？（ 4）你將采取哪些護(hù)理措施？（十二 ） 女性 ,48 歲 ,腰麻下行“子宮肌瘤切除術(shù)”后3天出現(xiàn)頭痛，自述抬頭或坐騎時(shí)頭痛加重，平臥后減輕或消失。病人意識(shí)清醒， T37.8，P88 次/分鐘，R20 次/分鐘，BP132/86mmHg. 查體：瞳孔等大等圓。腦電圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常。請問： （ 1 ）引起該病人頭痛

22、最可能的原因是什么？（ 2 ）病人頭痛發(fā)生與否與哪些因素有關(guān)？（ 3 ）應(yīng)采取什么措施預(yù)防其頭痛的發(fā)生？（ 4 ）應(yīng)采取什么措施緩解其頭痛？（十三） 實(shí)習(xí)護(hù)士小田來到手術(shù)室實(shí)習(xí)，跟隨丁老師上臺(tái)手術(shù)，洗手、消毒手臂后，丁老師示范并指導(dǎo)小田穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套。請問： （ 1 ）穿無菌手術(shù)衣的主要步驟有哪些？（ 2 ）怎樣戴無菌手套？（十四） 男性， 78 歲，腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫快1 年余，本次腫快不可回納 7 小時(shí)，疼痛明顯，行急診手術(shù)，術(shù)后第 3 天自感小腿后部疼痛，有緊束感，檢查下肢有凹陷性水腫，沿靜脈走行有觸痛。病人有慢性支氣管炎病史，吸煙史，高血壓病史十余年，初步考慮下肢深靜脈血栓形

23、成。請問： （ 1 ）估計(jì)該病人深靜脈血栓形成的可能原因有哪些？（ 2 ）目前病人主要護(hù)理措施是什么？（十五） 女性， 70 歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第四天，禁食，胃腸減壓，治療除使用抗生素每天補(bǔ)液1500ml 。體檢： T 38.5； P100次/分鐘；R24 次/分鐘；BP90/60 mmHg ；腹平軟，無壓痛、反跳痛和肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清蛋白 25g/L ；血紅蛋白術(shù)后第一天 100 g/L ，術(shù)后第三天97 g/L ，術(shù)后第四天95 g/L ，糞便隱血（ +） 。請分析： （ 1）你將該病人實(shí)施何種營養(yǎng)支持，為什么？（ 2 ）該種營養(yǎng)支持方式輸注營養(yǎng)液的途徑有哪些？如何選擇？（ 3 ）

24、簡述該種營養(yǎng)支持方式的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施？（ 4 ）請列出該病人在未來2 天內(nèi)可能存在的 3 個(gè)護(hù)理診斷？（十六） 男性， 46 歲，因不慎刺傷足底， 7 天后出現(xiàn)頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、全身無力，打哈欠等，繼之出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難（牙關(guān)緊閉） 、咧笑“苦笑” 、頸項(xiàng)強(qiáng)直、 “角弓反張”等，急診以“破傷風(fēng)”收入院治療。病人全身肌肉強(qiáng)直性收縮、陣發(fā)性痙攣，呼吸急促，呼吸道分泌物多。請分析： （ 1）病人目前可能出現(xiàn)的最危重的并發(fā)癥是什么？（ 2 ）病人出現(xiàn)該并發(fā)癥的主要原因有哪些？（ 3 ）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生？（ 4 ）若病人發(fā)生了該并發(fā)癥，處理原則？（十七） 男性， 48

25、 歲，體重 60 公斤，鍋爐工，不慎被燒傷，急診入院。體檢：血壓 100/60 mmHg ，脈搏 102 次/分鐘，胸腹部、雙大腿、雙小腿n度燒傷，右足部及后背部約有2手掌面積大小的出度燒傷。3天后病人嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，偶有柏油樣大便。請分析： （ 1）該病人屬于何種程度的燒傷？傷后第一個(gè)24 小時(shí)補(bǔ)液量為多少？（ 2 ）如何安排輸入液體種類？（ 3 ）怎樣掌握輸液速度？（ 4 ）可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（十八） 女性， 30 歲，產(chǎn)后 20 天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身寒戰(zhàn)、發(fā)熱、脈快。體檢：體溫39.1，脈搏 110次/分鐘，右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一壓痛性硬快，同側(cè)腋

26、窩淋巴結(jié)腫大并有觸痛，血常規(guī)檢查示血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，考慮該病人為急性乳房炎，為作進(jìn)一步的治療收治入院。請分析： （ 1）該病人目前的護(hù)理診斷/ 問題及相應(yīng)的護(hù)理措施？（ 2 ）若乳房局部有膿腫形成，該如何護(hù)理？學(xué)習(xí) 好資料（ 3 ）如何預(yù)防該病的發(fā)生？（十九）男性，65歲，長期便秘，5年前發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約3cmx 3cm大小，2年來腫塊逐漸增大至10cmx 5cm大小，可墜入陰囊。腫塊突出時(shí)感下腹墜脹，隱痛。體檢：右腹股溝區(qū)約 10cm x 5cm大小腫塊，質(zhì)軟，無壓痛，回納后壓迫內(nèi)環(huán)，不再出現(xiàn)。病人為農(nóng)民，小學(xué)文化程度。請分析：（ 1）該病人最可能的診斷，請列出診斷依據(jù)

27、。（ 2 ）該病人擬行手術(shù)，存在哪些主要護(hù)理診斷/ 問題？（ 3 ）應(yīng)給予哪些主要護(hù)理措施？（ 二十 ） 女性， 50 歲， 2 個(gè)月前開始出現(xiàn)上腹不適、 疼痛、 食欲減退， 有反酸、 噯氣， 服抗酸藥無明顯好轉(zhuǎn)， 2 個(gè)月來體重下降3kg.經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，在全麻下行胃癌根治術(shù)，術(shù)后留置胃管和腹腔引流管，現(xiàn)麻醉未醒。請分析： （ 1）術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？（ 2 ）胃腸減壓的護(hù)理？（3）術(shù)后第二周，病人進(jìn)食后10-20 分鐘出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心、嘔吐。考慮可能發(fā)生了什么問題？應(yīng)如何處理？（二十一） 男性， 42 歲，患胃潰瘍8 余年，近幾個(gè)月來自覺癥狀加重。 6 小

28、時(shí)前病人進(jìn)食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快延及全腹，伴惡心、嘔吐。體檢：T37.1 ,P106 次/分鐘，R24 次/分鐘，BP110/80 mmHg ，腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音明顯減弱，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音陽性。請分析：（ 1）病人最可能并發(fā)了什么問題？首選的輔助檢查方法？（ 2 ）病人目前的主要護(hù)理診斷/ 問題及護(hù)理措施？（二十二） 女性， 60 歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門無排氣排便4 天住院。 8 年前因十二指腸球部潰瘍穿孔手術(shù)。 T38.5 ,P112次/分鐘，血壓100/70 mmHg ，腹澎隆、不對稱，可見腸型蠕動(dòng)波，腹部壓痛及反跳痛，無腹水征，肝濁音界縮

29、小，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲及金屬音；腹部 X 線檢查示：中下腹見小腸有數(shù)個(gè)氣液平面，盲腸脹氣。診斷：急性低位性完全性機(jī)械性腸梗阻。請分析： （ 1）導(dǎo)致該病人腸梗阻的可能病因？（ 2 ）此時(shí)最佳的治療方案是什么？（ 3 ）對該病人的術(shù)前觀察的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？（二十三） 男性， 50 歲，有慢性肝炎病史20 年，肝區(qū)隱痛 3 個(gè)月，食欲減退，消瘦乏力。體檢：貧血貌，肝右肋下緣可觸及,質(zhì)硬 ,輕度壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查甲胎蛋白陽性，B 超和 CT 檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm 占位，肝腎功能基本正常。請分析： （ 1）該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？（ 2 ）應(yīng)采取何種治療方法？（ 3 ）該病人存在哪些主要護(hù)理診斷

30、/問題？（ 4 ）應(yīng)給于哪些護(hù)理措施？（二十四） 男性， 45 歲，因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸入院，入院后結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果診斷為膽總管結(jié)石合并感染，并在全麻下行膽總管切開取石、 T 管引流術(shù)?，F(xiàn)為術(shù)后第 8 天，病人恢復(fù)良好，繼續(xù)留置T 管引流。體檢示：體溫36.5，脈搏 82 次/分鐘，血壓116/85 mmHg。皮膚鞏膜黃疸逐漸消退，傷口愈合良好，腹部平軟，無腹脹、腹痛等。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 6X 109/L,中性粒細(xì)胞 0.70 。臨床診斷：膽總管切開取石、引流術(shù)后。請分析： （ 1）目前病人最主要的護(hù)理診斷/ 問題是什么？（ 2 ）應(yīng)采取哪些針對性的護(hù)理措施？（ 3 ）你希望通過護(hù)理達(dá)到何

31、種預(yù)期目標(biāo)？（二十五） 男性， 46 歲，因飲酒后腹痛伴嘔吐24 小時(shí)，來院就診。病人餐后即感上腹飽脹不適， 1 小時(shí)后出現(xiàn)上腹部偏左疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部呈帶狀放射。嘔吐2 次，嘔吐物為食物殘?jiān)包S色膽汁，體檢：體溫38，脈搏100 次/分鐘，血壓110/75mmHg ，急性痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染。上腹部偏左壓痛、反跳痛、肌緊張，肝臟下界未及， Murphy 征陰性，移動(dòng)性濁音陰性。白細(xì)胞13.6 X 109/L,尿糖（+）,血糖5.6mmol/L ,血鈣1.6mmol/L ,血淀粉酶1200U/L . B超提示膽囊內(nèi)見1.3cmX 1.6cm強(qiáng)更多精品文檔學(xué)習(xí) 好資料光團(tuán)，并伴有聲影

32、。胰腺腫大。初步診斷為急性水腫性胰腺炎、膽囊結(jié)石。請分析：（1）該病人可能的護(hù)理診斷。（2）預(yù)期護(hù)理目標(biāo)。（3）列出治療原則和措施。（二十六） 男性， 30 歲， 12 小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，當(dāng)即感到右小腿疼痛劇烈，移動(dòng)肢體時(shí)疼痛加重。檢查：右小腿腫脹明顯，肢體畸形，壓痛明顯，活動(dòng)受限。 X 線檢查顯示右脛、腓骨中段骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后右小腿管型石膏固定。目前患肢腫脹嚴(yán)重。請分析： （ 1）如何對該病人進(jìn)行病情觀察？（ 2 ）石膏固定后常見的并發(fā)癥有哪些？（ 3 ）石膏拆除前后有哪些注意事項(xiàng)?（二十七） 男性， 28 歲，不慎從高處跌落， 1 小時(shí)后急送醫(yī)院。體檢：神志清，腹痛，右股骨畸形、疼

33、痛。 X 線攝片顯示右股骨下端骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后采用脛骨結(jié)節(jié)牽引。請分析： （ 1）為保持有效牽引，牽引過程中有哪些注意事項(xiàng)？（ 2 ）為避免過度牽引，護(hù)理措施有哪些？（ 3 ）骨牽引常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？（二十八） 男性， 25 歲，以被車撞傷腰部后6 小時(shí)，腰部疼痛、雙下肢活動(dòng)障礙為主訴來院就診。體檢：腰部壓痛、腫脹、 L2平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)功能消失，排尿失控。請分析： （ 1）該病人可能的診斷是什么？（ 2 ）應(yīng)首先采取哪項(xiàng)處理措施？（ 3 ）臥床期間該病人易合并三大常見并發(fā)癥為哪些？（二十九） 男性， 27 歲， 出現(xiàn)放射性腰痛 3 個(gè)月， 疼痛從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)足背或足外側(cè)放射，并伴有麻木感?？人浴⑴疟慊虼驀娞鐣r(shí)疼痛加劇。體檢：小腿肌力減弱，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。請分析： （ 1）該病人最可能的診斷是什么？（ 2 ）應(yīng)采取哪些處理措施？（ 3 ）若病人行手術(shù)治療，應(yīng)如何護(hù)理？（三十 ） 男性， 45 歲，頭痛 8 個(gè)月，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時(shí)嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)壓增高，為行手術(shù)治療入院， 入院后第3 天， 因便秘、用力排便， 突然出現(xiàn)劇烈頭痛、 嘔吐， 右側(cè)肢體癱瘓， 即意識(shí)喪失。 體檢： 血壓 150/80 mmHg ，呼吸16 次/分，脈搏56 次/分，左側(cè)瞳