淺談案例教學(xué)法在中專藥劑學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

1、淺談案例教學(xué)法在中專藥劑學(xué)教學(xué)中的實(shí)施            淺談案例教學(xué)法在中專藥劑學(xué)教學(xué)中的實(shí)施    2012-1-13 13:53:06                        

2、0;                        論文關(guān)鍵詞: 中專藥劑學(xué) 案例教學(xué)法 實(shí)施過程 注意點(diǎn)論文摘要: 在藥劑學(xué)教學(xué)中適當(dāng)運(yùn)用案例教學(xué)法,能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。案例教學(xué)法的應(yīng)用有助于提高藥劑學(xué)理論教學(xué)效果,符合當(dāng)代藥學(xué)教育改革的發(fā)展潮流,是一種值得推廣的教學(xué)方法。藥劑學(xué)是我校藥劑學(xué)專業(yè)的主干課程之一,學(xué)生通過本課程可掌握

3、藥物劑型和制劑的制備、生產(chǎn)、質(zhì)量控制等方面的理論和技能,為日后從事藥劑的生產(chǎn)、銷售、管理、臨床用藥奠定基礎(chǔ),但其涉及面廣,涵蓋內(nèi)容多,應(yīng)用性強(qiáng),既具有相當(dāng)?shù)睦碚撋疃?又與實(shí)際應(yīng)用,新興技術(shù)緊密相連,而中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生普遍文化基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)興趣不濃,學(xué)習(xí)積極性不高。這無疑給教師的教學(xué)帶來很大難度,教師要在教學(xué)方法上不斷創(chuàng)新,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與熱情,以獲得良好的教學(xué)效果。我在藥劑學(xué)教學(xué)中采用運(yùn)用案例法,受到學(xué)生的普遍歡迎。一、案例教學(xué)法的起源與概念案例教學(xué)法最早于1870年由當(dāng)時(shí)擔(dān)任美國哈佛大學(xué)法學(xué)院院長的克里斯托弗·哥倫姆布斯·朗道爾(Christopher Columbu

4、s Langdell)創(chuàng)立,后來這一教學(xué)方法被廣泛應(yīng)用在哈佛大學(xué)的法律教學(xué)和工商業(yè)管理碩士等專業(yè)教育領(lǐng)域的教學(xué),并成為舉世聞名的“哈佛模式”的一大特色和內(nèi)涵。19191983年被稱作案例教學(xué)法的推廣期,此期間法學(xué)、醫(yī)學(xué)、企管及許多專業(yè)教育領(lǐng)域都開始使用案例教學(xué)法,1984年至今,被稱作案例教學(xué)法的成熟期,目前,被廣泛應(yīng)用于許多專業(yè)教育,更受到以“教學(xué)”為專業(yè)的師資培育機(jī)構(gòu)的高度重視。案例教學(xué)法是指以案例作為師生互動(dòng)核心的教學(xué)方法,詳言之,案例教學(xué)法指由案例作為教學(xué)材料,結(jié)合教學(xué)主題,通過討論、回答等師生互動(dòng)的教學(xué)過程,讓學(xué)習(xí)者了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論,并培養(yǎng)學(xué)習(xí)者高層次能力的教學(xué)方法。下

5、面我以講授藥用輔料的重要性為例講解案例法在中專藥劑學(xué)中的實(shí)施過程。1.選擇案例。課下教師通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、雜志等材料收集藥用輔料的相關(guān)案例及相關(guān)知識(shí),并要求學(xué)生提前幾天預(yù)習(xí)相關(guān)章節(jié)知識(shí),收集相關(guān)材料。我收集的比較典型的案例有:齊齊哈爾制藥二廠的亮甲素事件,魚腥草不良反應(yīng)事件,1937年美國磺胺事件。案例1:2006年5月廣東省中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的部分肝病患者在使用了亮甲素注射液后,出現(xiàn)急性腎功能衰竭,數(shù)人死亡。此時(shí)一經(jīng)曝光,全國震驚,引起國家高度重視,最終查出原因:為求暴利,王桂平將工業(yè)用二甘醇代替藥用丙二醇銷售給齊二藥,而該公司又將這種二甘醇使用在亮甲素等藥品的生產(chǎn)中,醫(yī)院在使用齊二藥的亮甲

6、素的過程中,造成悲劇。案例2:2005年,有“中藥抗生素”之稱的魚腥草注射液因部分患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)被叫停,在該藥被叫停的一年多的時(shí)間里,國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)中心召開了7次專家分析例證會(huì),尋求魚腥草注射液不良反應(yīng)的原因,最后結(jié)論:是吐溫-80。吐溫-80在標(biāo)準(zhǔn)制定和使用規(guī)范等方面還存在諸多的問題,如在此事件中,專家對(duì)9個(gè)企業(yè),19批次的魚腥草注射液進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),各企業(yè)使用吐溫-80的含量為0.07%-0.59%,相差竟達(dá)8倍。而吐溫-80如果使用不當(dāng),會(huì)引起過敏反應(yīng),出現(xiàn)休克、呼吸困難、低血壓、血管性水腫、風(fēng)疹等癥狀。案例3:1935年生物學(xué)家格哈特·多馬克發(fā)現(xiàn)了

7、磺胺的抑菌特性,隨后各種磺胺制劑如片劑、膠囊劑等相繼問世,但在面對(duì)兒童這一特殊患者群時(shí)卻缺乏一種口感好、易于服用的劑型。針對(duì)這一需求,1937年美國一家公司的主任藥師瓦特金斯(Harold Wotkins)用二甘醇和水代替酒精做溶媒,配制色、香、味俱全的口服液體制劑,稱為磺胺酏劑,未做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在美國田納西州的馬森吉爾藥廠投產(chǎn)后,全部進(jìn)入市場(chǎng),用于治療感染性疾病。當(dāng)時(shí)的美國法律是許可新藥未經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)便進(jìn)入市場(chǎng)的。到這一年的910月間,美國南方一些地方開始發(fā)現(xiàn)患腎功能衰竭的病人大量增加,共發(fā)現(xiàn)358名病人,死亡107人(其中大多數(shù)為兒童),成為上世紀(jì)影響最大的藥害事件之一。后來的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,磺

8、胺本身并無毒性,造成中毒死亡的是工業(yè)用二甘醇。主任藥師瓦特金斯在內(nèi)疚和絕望中自殺,這就是美國當(dāng)時(shí)震動(dòng)較大“磺胺酏劑事件”。此事件促使美國國會(huì)通過食品、藥品和化妝品法(Food,Drugs and Cosmetic Act,簡稱FDCA,1938),對(duì)西方藥學(xué)產(chǎn)生了重大影響。2.展示案例。將此案例的文字材料課前分發(fā)給學(xué)生,課堂上通過多媒體播放齊齊哈爾制藥二廠的亮甲素事件。3.提出問題,引導(dǎo)學(xué)生討論。(1)在這三個(gè)案例中出現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),分別使用什么原因造成的?(2)案例1、3中的二丙醇、案例2中的吐溫-80,都是屬于主藥還是輔藥?(3)這三個(gè)案例的共同之處是什么?(4)藥用輔料的概念是什

9、么?(5)藥用輔料的分類?(6)藥用輔料的作用?4.組織小組討論。0807班是我校高中專藥劑班,人數(shù)36人。我將其分成6組,6人一個(gè)小組,各組選出組長,引導(dǎo)小組成員查閱教科書結(jié)合課前預(yù)習(xí)的相關(guān)知識(shí)就問題進(jìn)行討論,在此期間學(xué)生積極性很高,討論熱烈。我巡視檢查,指導(dǎo)學(xué)生不要偏離討論主題,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程和課堂紀(jì)律進(jìn)行“微觀調(diào)控”,讓各組組長記錄同學(xué)發(fā)言,最后由小組成員就發(fā)言作出總結(jié),選出代表。5.組織班級(jí)交流,作出總結(jié)。由各小組選派的代表發(fā)表本小組對(duì)案例的分析、處理意見,我給予補(bǔ)充。如:(1)在這三個(gè)案例中出現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),分別使用什么原因造成的?學(xué)生代表回答討論結(jié)果(略)。我補(bǔ)充:案例1

10、.是工業(yè)用二甘醇代替醫(yī)用丙二醇,案例2是吐溫-80使用不規(guī)范,案例3是二甘醇作為溶媒。(2)案例1、3中的二丙醇、案例2中的吐溫-80,都是屬于主藥還是輔藥?        ：         淺談案例教學(xué)法在中專藥劑學(xué)教學(xué)中的實(shí)施    2012-1-13 13:53:06            

11、                                      學(xué)生代表回答討論結(jié)果:都屬于輔藥。我對(duì)學(xué)生回答給予肯定。(3)這三個(gè)案例的共同之處是什么?學(xué)生代表回答討論結(jié)果:都屬于輔藥使用不當(dāng)。我對(duì)學(xué)生回答給予肯定,

12、并強(qiáng)調(diào)輔藥在藥物生產(chǎn)中的作用非常重要,提醒學(xué)生在以后的工作中切勿“重主藥輕輔藥”,而且教育學(xué)生作為醫(yī)務(wù)工作者要有心系人民健康,醫(yī)者父母心,要有高尚的道德情操及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。(4)藥用輔料的概念是什么?學(xué)生代表回答討論結(jié)果(略)。我補(bǔ)充(多媒體課件展示):藥用輔料指在處方設(shè)計(jì)時(shí),為解決制劑的成型性、有效性、穩(wěn)定性、安全性加入處方中,除主藥外的一切藥用物料的統(tǒng)稱。它不僅賦予藥物一定的劑型,而且與提高藥物的療效,降低不良反應(yīng)有很大關(guān)系,其質(zhì)量的可靠性、多樣性是保證劑型和制劑先進(jìn)性的基礎(chǔ)。(5)藥用輔料的分類?學(xué)生代表回答討論結(jié)果(略)。我補(bǔ)充(多媒體課件展示):輔料按在制劑中的作用分為66種(略)

13、。(6)藥用輔料的作用?學(xué)生代表回答討論結(jié)果(略)。我補(bǔ)充:藥用輔料的傳統(tǒng)作用往往在于幫助主藥成分的釋放,促進(jìn)主藥成溶解或者是用于一些專門的用途,但從發(fā)展趨勢(shì)來看,藥用輔料所扮演的角色肯定會(huì)越來越大。比如:喉包衣能使藥片更容易被吞咽,已經(jīng)被用來改善藥片的美觀性;腸包衣已經(jīng)改善了藥品的生物有效性,使活性成分能夠持續(xù)釋放。6.案例教學(xué)法在本節(jié)課的教學(xué)效果。案例教學(xué)法極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,通過討論、總結(jié)實(shí)現(xiàn)了師生互動(dòng),取得了滿意的教學(xué)效果。學(xué)生反映:收獲很大,不僅深刻體會(huì)了藥用輔料的重要性,而且感到作為醫(yī)務(wù)工作者身上責(zé)任重大,更要認(rèn)真掌握專業(yè)知識(shí),具備高尚的職業(yè)道德。二、案例教學(xué)法的實(shí)施過程中

14、的注意點(diǎn)1.選擇案例。案例教學(xué)法的案例可以由書籍、報(bào)紙新聞中收集而來的案例,也可以是教學(xué)者自行撰寫或由現(xiàn)成案例改寫而成,但一般應(yīng)以真實(shí)發(fā)生的時(shí)間為基礎(chǔ),完全杜撰的案例不但喪失案例教學(xué)的意義,而且會(huì)讓學(xué)生反感,有被欺騙的感覺。因此,如果是不能發(fā)生的事件或不符合邏輯上的推理,虛構(gòu)的案例應(yīng)避免使用。好的案例符合以下特征:貼切課程和教學(xué)要求。敘述完整而不瑣碎,連貫而不含糊。容易引起學(xué)生討論。案例要能激發(fā)學(xué)生的興趣與參與熱情。2.提出問題,引導(dǎo)學(xué)生探索。學(xué)生進(jìn)入案例情境中,教師應(yīng)立即提出問題。教師提問不宜將所有問題一次全盤拋出,應(yīng)由表及里、由淺入深,以免學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒,不能產(chǎn)生好的教學(xué)效果。3.組織小

15、組討論。當(dāng)學(xué)生通過個(gè)人的分析,探究,獲得個(gè)人關(guān)于案例問題的見解后,教師應(yīng)組織學(xué)生分組討論,實(shí)施程序包括:組成學(xué)習(xí)小組(可由教師安排,亦可自由組合),小組人數(shù)46人為宜,討論中要求:每個(gè)小組成員都發(fā)表自己的看法,供大家討論、批評(píng)、切磋、補(bǔ)充,在此期間教師一方面要注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,另一方面要控制好時(shí)間,如果班級(jí)人數(shù)多(超過30人)有必要上課前,5-10分鐘讓學(xué)生提前熟悉案例,在學(xué)生討論期間應(yīng)巡視并給予指導(dǎo)。4.組織班級(jí)交流。班級(jí)交流是在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行的全班學(xué)生積極參與的活動(dòng),是案例討論的核心。教師可以先表示對(duì)學(xué)生的歡迎,形式可用辯論會(huì),通過交流,鞏固、強(qiáng)化大家已達(dá)成共識(shí)的知識(shí)、觀點(diǎn)或解決某一問題的方法策略。在此階段教師要力保學(xué)生按預(yù)期的軌道運(yùn)行,把討論引到問題的解決上去,這一階段,要力爭每個(gè)學(xué)生都有一次發(fā)言機(jī)會(huì),切實(shí)做到有效參與。教師應(yīng)熟悉引導(dǎo)案例討論的技巧,如果教學(xué)過程中出現(xiàn)沉默、冷淡、缺乏動(dòng)機(jī)、逃避人賣弄、多話