臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱110628

1、四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)大綱(適用專業(yè):醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨檢血液教研室修訂日期:2011年06月目錄課程介紹 (1血液檢查 (4尿液檢查 (6糞便檢查 (7體液檢查 (8細(xì)胞病理學(xué)檢查 (10臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程介紹一、課程基本信息課程名稱:臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)英文名:Fundament of Laboratory Medicine課程號(hào)(代碼:502101040課程類別:專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí):80(講38,習(xí)42學(xué)分:4分二、教學(xué)團(tuán)隊(duì)教學(xué)單位負(fù)責(zé)人:秦莉,主任醫(yī)師,辦公電話028-*,電子郵件:qinli7 課程負(fù)責(zé)人:粟軍,實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科,辦公電話028-*,電子郵件:sjhuaxi1667三、課程教學(xué)目

2、的認(rèn)知教學(xué)目標(biāo):臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)階段所開設(shè),是一門高度綜合性的應(yīng)用科學(xué)。其認(rèn)知教學(xué)目標(biāo)是掌握臨床檢驗(yàn)診斷中應(yīng)用的細(xì)胞學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)以及寄生蟲學(xué)等的實(shí)驗(yàn)室方法、技術(shù),對(duì)病人的血液、體液、糞便和各種分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)分析,并能將其結(jié)果將作為診斷疾病、了解病情、觀察療效、預(yù)防疾病的重要依據(jù)。技能教學(xué)目標(biāo):通過該課程的實(shí)驗(yàn)課教學(xué),掌握臨床檢驗(yàn)的基本操作技能和基本檢測(cè)方法,掌握自動(dòng)化血液及體液分析儀的使用、質(zhì)量控制、校準(zhǔn)及性能評(píng)價(jià)的方法。該課程設(shè)計(jì)為理論與實(shí)驗(yàn)課并舉,因此強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)驗(yàn)課的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,觀察問題、分析問題和解決問題的能力

3、。職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)目標(biāo):在課堂及實(shí)踐教學(xué)中,培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,引導(dǎo)其樹立人文關(guān)愛意識(shí),培養(yǎng)其臨床檢驗(yàn)基本技能的能力;促進(jìn)獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)合作能力。四、教學(xué)計(jì)劃表教學(xué)形式教學(xué)內(nèi)容大課 見習(xí)(含實(shí)驗(yàn)、電教、示教技能訓(xùn)練病案討論/PBL自學(xué) 合計(jì)血液標(biāo)本采集和血涂片制備 1 2 3 血液一般檢驗(yàn) 12 1628 血液檢驗(yàn)血液分析儀檢測(cè) 5 6 11 42尿液標(biāo)本采集和處理11 尿液理化檢查 5 4 9 尿沉渣檢查 4 5 9 尿液檢驗(yàn)?zāi)蛞悍治鰞x檢查 4 1 5 24糞便檢驗(yàn) 2 3 5 腦脊液檢驗(yàn) 1 1.5 2.5 漿膜腔積液檢查 1 1.52.5 精液檢查1 12 前列腺液檢查 1 129 關(guān)節(jié)

4、腔積液檢查 * 陰道分泌物檢查 * 胃液和十二指腸引流液檢查 * 體液檢驗(yàn)羊水檢查* 細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)*總計(jì)38 4280五、教材(名稱、作者、出版社、出版時(shí)間書名:臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)第4版 主編:熊立凡 劉成玉 出版社:人民衛(wèi)生出版社 出版時(shí)間:2007年書名:臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)第3版主編:吳曉蔓出版社:人民衛(wèi)生出版社出版時(shí)間:2007年六、主要參考資料書名: 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)第3版主編: 熊立凡出版社: 人民衛(wèi)生出版社出版時(shí)間:2003年書名: 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)主編: 劉成玉出版社: 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版時(shí)間:2010書名: 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程.第3版主編:葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜出版社: 東南大學(xué)出

5、版社出版時(shí)間:2006七、成績(jī)?cè)u(píng)定辦法(成績(jī)構(gòu)成、各部分比例、考核方式等成績(jī)構(gòu)成成績(jī)比例考核方式期末考試70% 考試實(shí)驗(yàn)考核20% 考試平時(shí)成績(jī)10% 觀察、實(shí)驗(yàn)報(bào)告(帶習(xí)教師一、血液檢查一、 知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求掌握內(nèi)容:掌握真空采血法相關(guān)內(nèi)容。掌握各種抗凝劑的選擇:EDTA、草酸鹽、肝素、枸櫞酸鹽。掌握血液涂片制備、瑞氏染色法。掌握血細(xì)胞的各項(xiàng)指標(biāo)的手工檢測(cè)方法或計(jì)算方法及其臨床意義:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、血細(xì)胞比容測(cè)定、紅細(xì)胞平均指數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。掌握血細(xì)胞的各種生理形態(tài),并熟悉其各種類型的病理形態(tài)。掌握止凝血常用篩選試驗(yàn):血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間測(cè)定、凝血酶原時(shí)間測(cè)定的

6、原理及臨床意義和應(yīng)用。掌握電阻型血液分析儀的基本工作原理、常用檢測(cè)參數(shù)和結(jié)果顯示。熟悉內(nèi)容:熟悉血液標(biāo)本采集的方法:靜脈采血法、皮膚采血法。熟悉血液標(biāo)本采集的質(zhì)量保證。熟悉紅細(xì)胞分布寬度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞形態(tài)檢查和白細(xì)胞形態(tài)檢查。熟悉正常止血、凝血及抗凝機(jī)制。熟悉血液分析儀血細(xì)胞直方圖和方法學(xué)評(píng)價(jià)。熟悉血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)和性能評(píng)價(jià)。了解內(nèi)容:了解纖維蛋白含量測(cè)定、血小板形態(tài)檢查。了解止凝血常用篩選實(shí)驗(yàn)的方法學(xué)評(píng)價(jià)。了解血液分析儀檢測(cè)結(jié)果顯微鏡涂片復(fù)檢規(guī)則,血液分析儀的臨床應(yīng)用。了解自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的原理。了解對(duì)血液分析儀結(jié)果造成影響的常見因素。二、 教學(xué)時(shí)數(shù)講授:18學(xué)時(shí)見

7、習(xí)(含實(shí)驗(yàn)、電教、示教:24學(xué)時(shí)三、 教學(xué)內(nèi)容1.授課內(nèi)容1血液標(biāo)本采集和血涂片制備標(biāo)本采集的一般要求、血液標(biāo)本采集方法、抗凝劑的選擇、血液標(biāo)本采集的質(zhì)量保證、血涂片的制備和染色2血液一般檢驗(yàn)紅細(xì)胞檢查:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞形態(tài)檢查、紅細(xì)胞比容測(cè)定、紅細(xì)胞平均指數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定白細(xì)胞檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、白細(xì)胞形態(tài)檢查血小板檢查:血小板計(jì)數(shù)、血小板形態(tài)檢查血栓與止血常用篩檢實(shí)驗(yàn):凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原含量3血液分析儀檢驗(yàn)檢測(cè)原理、檢測(cè)參數(shù)和結(jié)果顯示、血液分析儀檢測(cè)結(jié)果顯微鏡涂片復(fù)檢規(guī)則、質(zhì)量保證、儀器校準(zhǔn)、性能

8、評(píng)價(jià)、方法學(xué)評(píng)價(jià)、臨床應(yīng)用2.見習(xí)內(nèi)容形態(tài)學(xué)檢查基本技能:顯微鏡的使用及維護(hù)、毛細(xì)血管及靜脈真空采血、微量吸管的使用、血細(xì)胞計(jì)數(shù)板的使用、血涂片制備外周血檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定(HiCN、Ret、ESR、Hct、白細(xì)胞計(jì)數(shù)外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查:瑞氏染色、白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室血細(xì)胞計(jì)數(shù)方法:血細(xì)胞分析儀的測(cè)定、性能評(píng)價(jià)、校準(zhǔn)血栓和止凝血系統(tǒng)初篩實(shí)驗(yàn):BT、TBT、CT(試管法、PLT計(jì)數(shù)、PT、APTT測(cè)定3.重點(diǎn)英文詞匯Red blood cell count (RBC,hemoglobin(Hb or HGB,hematocrit(HCT,MCV,MCH,MCH

9、C,reticulocyte(Ret,LFR,MFR,HFR,ESRWhite blood cell count(WBC,differential leucocyte count(DLCplatelet count(PLT,PT,APTT, FIB4.拓展學(xué)習(xí)資源(包括參考文獻(xiàn)及專業(yè)網(wǎng)站細(xì)胞形態(tài)圖譜:二、 尿液檢查一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求掌握內(nèi)容:掌握尿液理學(xué)檢查。掌握尿液蛋白質(zhì)、尿糖測(cè)定。掌握尿液有形成分的檢查方法、內(nèi)容,掌握尿沉渣中常見、典型的細(xì)胞、管型、結(jié)晶形態(tài)及常用染色方法。掌握尿干化學(xué)分析儀的工作原理、參數(shù)、各測(cè)試參數(shù)的檢測(cè)原理掌握尿有形成分分析儀的檢測(cè)原理及各參數(shù)的臨床意義。熟悉內(nèi)容:

10、熟悉尿液標(biāo)本采集、保存與患者準(zhǔn)備。熟悉尿液標(biāo)本采集、保存的質(zhì)量控制與檢驗(yàn)后處理。熟悉尿液標(biāo)本的采集種類和方法。熟悉尿液化學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容,酮體、尿液膽紅素、尿血紅蛋白、尿膽原和尿膽素、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶、維生素C。熟悉尿本周氏蛋白、尿乳糜液和脂肪檢查原理及其臨床意義。熟悉尿液人絨毛膜促性腺激素的檢查。熟悉尿液管型形成的機(jī)制和條件,尿沉渣中各種細(xì)胞、管型、生理結(jié)晶形態(tài)及其他熟悉有形成分,尿液有形成分檢查的質(zhì)量保證。熟悉尿液分析儀的臨床應(yīng)用和方法學(xué)評(píng)價(jià)。了解內(nèi)容:了解尿液分析儀的質(zhì)量控制。了解尿沉渣中病理結(jié)晶形態(tài)。二、 教學(xué)時(shí)數(shù)講授:14學(xué)時(shí)見習(xí)(含實(shí)驗(yàn)、電教、示教:10學(xué)時(shí)三、 教學(xué)內(nèi)容1.授課內(nèi)容

11、1尿液標(biāo)本采集和處理標(biāo)本采集的一般要求、容器和器材的準(zhǔn)備、標(biāo)本種類和采集方法、標(biāo)本的保存和處理、患者狀態(tài)和時(shí)間對(duì)尿液標(biāo)本影響、尿液標(biāo)本采集的質(zhì)量管理2尿液一般檢驗(yàn)?zāi)蛞豪韺W(xué)檢查:尿量、尿色和透明度、比重、尿滲量、尿氣味尿液化學(xué)檢查:酸堿度、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原和尿膽素、血紅蛋白、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶、維生素C、其他化學(xué)成分尿液有形成分顯微鏡檢查:檢查方法、細(xì)胞、管型、結(jié)晶、其他有形成分、質(zhì)量保證3尿液分析儀檢驗(yàn)?zāi)蚋苫瘜W(xué)分析儀檢查、尿有形成分分析儀檢查2.見習(xí)內(nèi)容尿液理學(xué)/化學(xué)檢查:尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮、尿膽原、尿膽紅素泌尿系統(tǒng)體外病理學(xué)常規(guī)檢查:尿沉渣鏡檢、乳糜尿3.重點(diǎn)英

12、文詞匯pH, SG,PRO, GLU, KET, BIL, URO, NIT, LEU, cast,hCG,4.拓展學(xué)習(xí)資源(包括參考文獻(xiàn)及專業(yè)網(wǎng)站尿沉渣圖譜:/clinpath/modules/ua-sed/ua-intro.htm三、 糞便檢查一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求掌握內(nèi)容:掌握糞便一般檢驗(yàn)的臨床意義及糞便顯微鏡檢查的內(nèi)容和臨床意義。掌握糞便隱血試驗(yàn)的原理及臨床意義,熟悉其方法學(xué)評(píng)價(jià)。掌握糞便顯微鏡的各種細(xì)胞形態(tài)及常見的寄生蟲卵形態(tài)。熟悉內(nèi)容:熟悉糞便標(biāo)本收集和處理的要求。熟悉糞便分析工作站的檢測(cè)原理、參數(shù)和結(jié)果。了解內(nèi)容:了解糞便其他化學(xué)

13、檢查。了解糞便檢查的質(zhì)量保證。二、 教學(xué)時(shí)數(shù)講授:2學(xué)時(shí)見習(xí)(含實(shí)驗(yàn)、電教、示教:3學(xué)時(shí)三、 教學(xué)內(nèi)容1.授課內(nèi)容1糞便標(biāo)本采集和處理2糞便一般檢驗(yàn)糞便理學(xué)檢查、糞便化學(xué)檢查、顯微鏡檢查3糞便分析工作站檢測(cè)原理、檢測(cè)參數(shù)與結(jié)果4糞便檢驗(yàn)質(zhì)量保證標(biāo)本采集與轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量保證、顯微鏡檢查質(zhì)量保證、化學(xué)檢查質(zhì)量保證2.見習(xí)內(nèi)容消化系統(tǒng)體外病理學(xué)常規(guī)實(shí)驗(yàn):糞便檢查、糞便隱血實(shí)驗(yàn)3.重點(diǎn)英文詞匯Occult blood(OB四、 體液檢查一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求掌握內(nèi)容:掌握腦脊液內(nèi)常見細(xì)胞的顯微鏡下的形態(tài),掌握腦脊液內(nèi)的正常細(xì)胞形態(tài)。掌握漿膜腔積液的一般檢驗(yàn)、漏出液與滲出液的鑒別,顯微鏡檢查。掌握漿膜腔積液內(nèi)常

14、見細(xì)胞的顯微鏡下的形態(tài)。掌握顯微鏡下的前列腺液各種內(nèi)容物的形態(tài)。熟悉內(nèi)容： 熟悉腦脊液物理和化學(xué)檢查的原理、臨床意義。 熟悉精液一般檢查及前列腺液檢查的方法、內(nèi)容和臨床意義。 熟悉正常和異常的精子形態(tài)及顯微鏡下計(jì)數(shù)。 了解內(nèi)容： 了解腦脊液異常細(xì)胞形態(tài)。 了解腦脊液檢查的適應(yīng)癥、標(biāo)本采集方法和檢查腦脊液的臨床意義。 了解漿膜腔積液的化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)等檢驗(yàn)方法、臨床應(yīng)用。 了解漿膜腔穿刺液的采集適應(yīng)癥。 了解精液的免疫學(xué)檢查和精子功能檢查。 了解關(guān)節(jié)腔積液的理學(xué)和化學(xué)檢查、顯微鏡檢查，了解其臨床應(yīng)用。 了解陰道分泌物的一般檢查和顯微鏡檢查的方法、內(nèi)容和臨床意義。 了解胃液和十二指腸引流液的理學(xué)、

15、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查及其臨床應(yīng)用。 了解羊水的采集和理化檢查。 了解胎兒成熟度的檢查。 二、 教學(xué)時(shí)數(shù) 講授：4 學(xué)時(shí) 見習(xí)（含實(shí)驗(yàn)、電教、示教） 學(xué)時(shí) ：5 三、 教學(xué)內(nèi)容 1. 授課內(nèi)容 1）腦脊液檢查 標(biāo)本采集和處理、一般檢查、臨床應(yīng)用 2）漿膜腔積液檢查 標(biāo)本采集和處理、一般檢查、臨床應(yīng)用 3）精液檢查 標(biāo)本采集和處理、一般檢查、臨床應(yīng)用 4）前列腺液檢查 標(biāo)本采集和處理、一般檢查、臨床應(yīng)用 9 2. 見習(xí)內(nèi)容 神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)體外病理學(xué)常規(guī)檢查：漿膜腔積液檢查、腦脊液檢查 男性生殖系統(tǒng)疾病基本篩選實(shí)驗(yàn)：精液、前列腺液檢查 3. 重點(diǎn)英文詞匯 Cerebrospinal fluid（CSF）,sexual transmitted disease(STD 五、 細(xì)胞病理學(xué)檢查 一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求 了解內(nèi)容： 了解脫落細(xì)胞、刮擦細(xì)胞、穿刺細(xì)胞標(biāo)本的采集和涂片制作、固定、濃縮及染色方法。 了解正常上皮和非上皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)。 了解細(xì)胞損傷形態(tài)學(xué)。 了解腫瘤細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)。 了解正常女性生殖道上皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)、良