羊水栓塞急救技術(shù)流程PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1羊水栓塞急救技術(shù)流程羊水栓塞急救技術(shù)流程2 2第1頁(yè)/共25頁(yè)第2頁(yè)/共25頁(yè)第3頁(yè)/共25頁(yè)第4頁(yè)/共25頁(yè)第5頁(yè)/共25頁(yè)第6頁(yè)/共25頁(yè)第7頁(yè)/共25頁(yè)第8頁(yè)/共25頁(yè)第9頁(yè)/共25頁(yè)第10頁(yè)/共25頁(yè)第11頁(yè)/共25頁(yè)第12頁(yè)/共25頁(yè)第13頁(yè)/共25頁(yè)第14頁(yè)/共25頁(yè)第15頁(yè)/共25頁(yè)第16頁(yè)/共25頁(yè)第17頁(yè)/共25頁(yè)第18頁(yè)/共25頁(yè)診斷：診斷：1）急性低血壓或心臟驟停；）急性低血壓或心臟驟停；2）急性缺氧：呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止；）急性缺氧：呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止；3）凝血功能障礙）凝血功能障礙,或無(wú)法解釋的嚴(yán)重產(chǎn)后出血。在分娩過(guò)程中或產(chǎn)后或無(wú)法解釋的嚴(yán)重產(chǎn)后出血

2、。在分娩過(guò)程中或產(chǎn)后30分鐘內(nèi)對(duì)上述癥狀缺乏其他有意義的解釋者。分鐘內(nèi)對(duì)上述癥狀缺乏其他有意義的解釋者。羊水栓塞羊水栓塞緊急處理措施緊急處理措施糾正低氧血癥、維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定：立即用簡(jiǎn)易復(fù)蘇囊加壓給氧，維持糾正低氧血癥、維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定：立即用簡(jiǎn)易復(fù)蘇囊加壓給氧，維持SaO295%，否則氣管插管正壓給氧。如心率血壓急劇下降，給予腎上腺素，否則氣管插管正壓給氧。如心率血壓急劇下降，給予腎上腺素1mg靜推，心跳驟停，立即心肺復(fù)蘇。靜推，心跳驟停，立即心肺復(fù)蘇?？焖俳⑷龡l輸液通道，使用下列搶救藥物：快速建立三條輸液通道，使用下列搶救藥物：第一條：地塞米松；第一條：地塞米松；第二條：罌粟堿、氨茶

3、堿。第二條：罌粟堿、氨茶堿。 條三條：肝素（產(chǎn)后出血階段不用）條三條：肝素（產(chǎn)后出血階段不用）積極處理措施積極處理措施產(chǎn)科處理產(chǎn)科處理 ：立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，：立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，無(wú)法控制出血立即子宮切除術(shù)。無(wú)法控制出血立即子宮切除術(shù)?？剐菘耍貉a(bǔ)充血容量，糾正抗休克：補(bǔ)充血容量，糾正DIC、酸中毒、呼吸衰竭、及防治腎衰及重癥監(jiān)護(hù)、酸中毒、呼吸衰竭、及防治腎衰及重癥監(jiān)護(hù)羊水羊水栓塞栓塞急救急救技術(shù)技術(shù)流程流程第19頁(yè)/共25頁(yè) 患者許某，25歲，初產(chǎn)。因停經(jīng)39+6周，下腹陣痛3小時(shí)于2016年6月14日凌晨1:50分入院。入院后完善相關(guān)檢查。內(nèi)診宮口開(kāi)大3cm。胎兒估計(jì)2.5kg。無(wú)明顯陰道分娩緊禁忌，予陰道試產(chǎn)。 第一產(chǎn)程進(jìn)展順利。11：50分內(nèi)診宮口開(kāi)全。送至產(chǎn)房待產(chǎn)。孕婦到達(dá)產(chǎn)房后突發(fā)全身抽搐，隨即意識(shí)喪失。胎心下降。予急救并給與會(huì)陰側(cè)切+產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一2.58kg嬰兒。陰道出血約600ml，意識(shí)逐漸恢復(fù)。產(chǎn)后陰道持續(xù)少量出血，予止血處理。 14:10分，產(chǎn)婦訴胸悶，煩躁不安。考慮診斷羊水栓塞。給與抗過(guò)敏、抗休克、防肺動(dòng)脈高壓、防治DIC、腎功能衰竭