基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作方案

1、最新精品文檔最新精品文檔最新精品文檔基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作方案為做實、做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進一步擴大受益人群范圍，強化基礎(chǔ)性服務(wù)項目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）、縣衛(wèi)生和計劃生育局、縣財政局關(guān)于印發(fā)縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施方案的通知文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況制定本方案。一、基本原則（一）堅持政府主導(dǎo)，衛(wèi)生部門為主體，多部門參與，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）堅持突出重點、分步實施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實施基本公共衛(wèi)生扶貧服務(wù)，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。（三）堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化

2、監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。二、實施范圍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站、各村衛(wèi)生室。三、工作目標(biāo)和任務(wù)包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、原發(fā)性高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、免費提供避孕藥具14項服務(wù)。具體是：（一）居民健康檔案管理一要以全民體檢為契機，為轄區(qū)內(nèi)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子及紙質(zhì)健康檔案，居民電子健康檔案建檔率達93%以上，規(guī)范化電子建檔率達90

3、%以上，貧困居民健康檔案電子建檔率100%。建立健康檔案工作臺帳，做到工作臺帳、電子檔案、紙質(zhì)檔案信息三統(tǒng)一。二要加快本轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的清理完善，修改死亡人員、戶籍遷出人員、外地務(wù)工人員電子檔案的居住狀態(tài)，對不符合本人實際的檔案從信息中刪除；及時更新在管檔案的電話號碼、就醫(yī)情況等信息，將重點由建檔轉(zhuǎn)向有效使用，用活健康檔案，確保檔案信息的真實性，檔案動態(tài)使用率達90%以上。（二）健康教育服務(wù)落實專人負(fù)責(zé)健康教育工作，針對轄區(qū)居民的主要健康問題制定符合實際的年度健康教育計劃。嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范的要求印制和發(fā)放健康教育資料、舉辦有針對性的健康知識講座、開展公眾健康咨詢活動及個性化健康教育、設(shè)置健

4、康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容。向城鄉(xiāng)居民提供包括中國公民健康素養(yǎng)（20xx年版）、三減三健”健康生活方式、中醫(yī)養(yǎng)生保健等在內(nèi)的健康教育宣傳知識和健康教育咨詢服務(wù)。群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息知曉率60%1乂上，群眾滿意度達80%以上。（三）預(yù)防接種服務(wù)為轄區(qū)內(nèi)居住滿3個月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證（卡）等預(yù)防接種檔案。進一步加強流動兒童的主動搜索；主動與教育部門溝通，開展好春秋季新入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作。加強疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及免疫相關(guān)傳染病的監(jiān)測和報告工作；結(jié)合通信網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，加快推進小豆苗app”手機關(guān)聯(lián)。加強免疫規(guī)劃精細(xì)化管理，按照新修訂的疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、預(yù)防接種

5、工作規(guī)范（20xx年版）開展預(yù)防接種服務(wù)。加強疫苗管理，統(tǒng)一采購、全程冷鏈，確保疫苗供應(yīng)和接種安全。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。（四）傳染病及突發(fā)公共事件報告和處理認(rèn)真貫徹實施傳染病防治法，建立傳染病報告和突發(fā)公共事件報告制度。對新進人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展傳染病防治法、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和傳染病信息報告管理規(guī)范（20xx版）及突發(fā)公共事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。參與傳染病現(xiàn)場疫點處理，做好相關(guān)服務(wù)記錄。傳染病疫情報告率、及時率和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率達90%。開設(shè)發(fā)熱門診、腹瀉門診、犬傷

6、處置門診；規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、x線檢查和實驗室檢查結(jié)果登記本。開展結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。配合專業(yè)機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行隨訪管理。建立艾滋病患者基本資料檔案，規(guī)范開展隨訪檢測工作，做好公共場所高危干預(yù)。轄區(qū)艾滋病病人管理率達100%,隨訪檢測率達90%以上。（五）0-6歲兒童健康管理對轄區(qū)內(nèi)常住的0-6歲兒童進行健康管理，使用全省統(tǒng)一的兒童系統(tǒng)管理登記冊，為0-3歲兒童建立母子健康手冊。對健康管理中發(fā)現(xiàn)有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童分析其原因，增加隨訪次數(shù)，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。對發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生

7、牙）、踽齒、視力低下或聽力異常兒童及時轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，進行專案管理，高危兒童管理率達98%以上。新生兒訪視率達85%,0-6歲兒童健康管理率保持在85%以上、兒童系統(tǒng)管理率在90%以上。（六）孕產(chǎn)婦健康管理早發(fā)現(xiàn)孕婦，在孕13周前為轄區(qū)內(nèi)常住孕婦建立母子健康手冊，使用全省統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊。按照規(guī)范要求在孕早、中、晚期開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對隨訪中發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。對高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議酌情增加隨訪次數(shù)，隨訪中發(fā)現(xiàn)有高危情況的，建議其及時轉(zhuǎn)診，高危孕產(chǎn)婦管理率達100%。產(chǎn)后訪視率達90%,早

8、孕建檔率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85砌上。加強婦幼項目工作的開展。6-36個月兒童營養(yǎng)包發(fā)放率達90%、營養(yǎng)包有效服用率達70%以上；葉酸發(fā)放率達95%以上；新生兒遺傳代謝病篩查率達98%以上；母嬰阻斷三病檢測率達95%以上；嬰兒死亡率6%。；5歲兒童死亡率8.5%。；孕產(chǎn)婦死亡率21/10萬；住院分娩率）99%。（七）免費提供避孕藥具成立藥具管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作制度，落實項目人員，明確職責(zé)分工。開展人員的培訓(xùn)，加大宣傳，做好藥具發(fā)放工作的宣傳推廣，提高使用率。各村衛(wèi)生室（社區(qū)）、人群密集或流動人口較多地均要設(shè)置藥具免費發(fā)放點，保證用戶能及時就近領(lǐng)取。并按相關(guān)要求對藥具發(fā)放網(wǎng)點進行公示。

9、按照操作規(guī)范要求開展藥具存儲、質(zhì)量管理，完善出入庫登記、隨訪記錄等工作臺賬。（八）老年人健康管理要將每年1次的老年人體檢作為年度工作重點，加大宣傳力度，切實提高老年人的參與和認(rèn)可程度。建立轄區(qū)內(nèi)常住65歲以上老年人花名冊和年度體檢花名冊，提供每年1次的免費體檢。及時反饋體檢結(jié)果，并根據(jù)體檢結(jié)果做好有針對性的個性化健康指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢病健康管理。65歲以上老年人健康管理率（建立了健康檔案、接受了健康體檢、開展了規(guī)范要求的輔助檢查、健康指導(dǎo)、體檢表填寫完整）保持在70%以上。（九）慢性病患者健康管理推進慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，健全慢病綜合防控和干預(yù)機制

10、。加大原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等慢性病篩查力度，進一步擴大服務(wù)覆蓋面。對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群采取門診首診測量血壓（左右雙上肢血壓），首診測量血壓率達100%;通過上門篩查、全民體檢等多種方式發(fā)現(xiàn)的血壓（血糖）升高人群按照規(guī)范要求進一步復(fù)核診斷。對已確診的原發(fā)性高血壓（2型糖尿?。┗颊哌M行造冊登記，按照規(guī)范要求進行健康管理。對建卡貧困人口中的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者的健康隨訪次數(shù)每年增加4次，對高風(fēng)險人群及時轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。發(fā)現(xiàn)的高危人群至少每半年測量1次血壓（空腹血糖），并對其進行生活方式指導(dǎo)。對所有患者開展有針對性的健康教育，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展患者健康管理服務(wù)。高血壓、

11、糖尿病患者管理率分別達70嘛口60%以上，在管患者規(guī)范管理率達80%以上，血糖、血壓控制率達60%以上。抓好死因監(jiān)測、腫瘤登記、慢病及其危險因素監(jiān)測、傷害監(jiān)測、骨質(zhì)疏松健康促進等慢性病防控工作，全年粗死亡率6%。，腫瘤發(fā)病、死亡率分別萬、萬，慢阻肺和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者管理率A25%規(guī)范管理率A85%傷害監(jiān)測報告學(xué)校覆蓋率100%。（十）嚴(yán)重精神障礙患者健康管理持續(xù)開展嚴(yán)重精神障礙患者的排查工作，保持與當(dāng)?shù)卣?、公安部門的信息共享互通。建立嚴(yán)重精神障礙患者健康管理臺帳，對轄區(qū)內(nèi)診斷明確（具有專業(yè)機構(gòu)出具的病情診斷書）、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者建立居民健康檔案，并按要求錄入國家重性精神疾病基本數(shù)

12、據(jù)收集分析系統(tǒng)，做到應(yīng)管盡管”。對已納入健康管理的嚴(yán)重精神障礙患者按照規(guī)范要求進行隨訪管理。對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)。在患者病情許可的情況下，針得監(jiān)護人與患者本人同意后，進行1次健康檢查，如病人及其家屬不同意進行輔檢，須監(jiān)護人簽訂體檢知情同意書。嚴(yán)重精神障礙患者患者檢出率達4.2%。以上，在冊患者管理率達80%以上，在管患者規(guī)范管理率達80%以上，體檢率達60%以上。對建卡貧困人口中的嚴(yán)重精神障礙患者的健康隨訪次數(shù)每年增加4次，對高風(fēng)險人群及時轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（十一）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管制定衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管制度、工作計劃總結(jié)，建立轄區(qū)內(nèi)監(jiān)督單位本底

13、資料，啟用衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表和衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表。按規(guī)范要求開展計劃生育、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等方面的實地巡查、信息收集、信息報告工作，按職責(zé)開展食源性疾病及相關(guān)信息報告。衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管巡查覆蓋率、信息報告率100%c（十二）中醫(yī)藥健康管理加強中醫(yī)藥保健服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，達到應(yīng)有的服務(wù)效果。做好老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和0-36個月兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)工作。每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)和穴位按摩法。確保中醫(yī)

14、藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達50%以上。（十三）肺結(jié)核患者健康管理對轄區(qū)內(nèi)前來就診的可疑居民或患者，開展篩查及推介轉(zhuǎn)診工作。對確診的肺結(jié)核患者建立基本資料及健康管理檔案，確定督導(dǎo)人員，按照規(guī)范要求對患者進行督導(dǎo)服藥、隨訪管理及結(jié)案評估。肺結(jié)核患者管理率、規(guī)則服藥率達90%以上。對建卡貧困人口中的肺結(jié)核患者健康隨訪次數(shù)每年增加4次，對高風(fēng)險人群及時轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（十四）健康素養(yǎng)促進行動15歲及以上人群煙草使用流行率較上一年度降低不少于0.6個百分點。居民健康素養(yǎng)水平較上年提高不少于2個百分點。四、工作要求（一）繼續(xù)進行新規(guī)范培訓(xùn)，保證培訓(xùn)質(zhì)量，做好新舊規(guī)范銜接工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對

15、本單位所有醫(yī)務(wù)人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）的培訓(xùn)工作。加強培訓(xùn)管理，改進培訓(xùn)方式，開展培訓(xùn)效果測試，做到應(yīng)訓(xùn)盡訓(xùn)，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)會盡會。要做好新舊規(guī)范新舊表格的銜接工作，20xx年1月起全面啟用新規(guī)范所有工作用表。（二）嚴(yán)格資金監(jiān)管，提高資金使用效率。要嚴(yán)格按省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理手冊和省疾病公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本核算指導(dǎo)意見及縣衛(wèi)生局關(guān)于（屏衛(wèi)辦發(fā)20xx25號）文件的要求，規(guī)范項目資金的管理使用，保證?？顚Ｓ茫⑻岣咂涫褂眯б?。按照省公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法（川財社20xx63號）要求，進行會計核算和報告，合理測算各項服務(wù)補助和支付標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)服務(wù)數(shù)量

16、和質(zhì)量撥付資金，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，嚴(yán)禁擠占、挪用、截留及虛報冒領(lǐng)項目資金。按照屏衛(wèi)辦發(fā)20xx（21號）縣衛(wèi)生局關(guān)于進一步做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理的通知，我鎮(zhèn)資金執(zhí)行情況為：1、村級公共衛(wèi)生補助經(jīng)費：按照全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生補助經(jīng)費總額的40%預(yù)算到村級，實行總量控制。根據(jù)我鎮(zhèn)實際，結(jié)合簽約醫(yī)生工作質(zhì)量和數(shù)量，參照縣村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生目標(biāo)管理考核評分細(xì)則、縣村（社區(qū)）衛(wèi)生室績效考核辦法及衛(wèi)生院目標(biāo)考核細(xì)則進行考核和績效核算，向醫(yī)聯(lián)體牽頭單位提交審核后直接劃撥。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作經(jīng)費：全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生補助經(jīng)費按總額的60%預(yù)算到衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排，規(guī)范合理使用。主要用于工作開展的

17、人、財、物、培訓(xùn)等方面開支，其中人員開支計劃6人從事基本公共衛(wèi)生工作，其他開支按預(yù)算按實列支。（三）強化管理，落實工作責(zé)任。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要強化村（社區(qū)）醫(yī)生隊伍的管理，簽訂服務(wù)協(xié)議。根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工參考標(biāo)準(zhǔn)、鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和經(jīng)費分配權(quán)重參考標(biāo)準(zhǔn)（川財社20xx4號）、縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村兩級任務(wù)經(jīng)費分配權(quán)重參考，結(jié)合自身實際合理制定鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生任務(wù)和資金分配權(quán)重，明確責(zé)任分工。組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，明確團隊成員的工作職責(zé)和任務(wù)，以全民體檢為契機，大力開展簽約服務(wù)；并將簽約服務(wù)納入基本公衛(wèi)考核，其簽約服務(wù)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)

18、考核資金中予以體現(xiàn)。抓好村醫(yī)月例會制、任務(wù)清單制、交帳制，強化對村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核、評估工作。（四）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。建立縣鄉(xiāng)村聯(lián)動服務(wù)慢性病、老年人等重點人群的健康管理新模式。建立健全分級診療和雙向轉(zhuǎn)診”制度，通過家庭醫(yī)生（團隊）簽約服務(wù)，為服務(wù)對象提供個性化的和有針對性的健康指導(dǎo)，采取有效干預(yù)措施，減輕并逐步消除危險因素對城鄉(xiāng)居民健康的威脅。（五）加強宣傳，提升感受度。以提升居民感受度為目標(biāo)，緊密圍繞項目政策，將健康扶貧、全民健康體檢及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有機地結(jié)合起來，創(chuàng)新活動形式，廣泛開展健康教育五進、五

19、講”（進社區(qū)、進農(nóng)村、進學(xué)校、進機關(guān)、進企業(yè)，講衛(wèi)生習(xí)慣、講疾病預(yù)防、講看病就醫(yī)、講自我保健、講惠民政策）和三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康體重、健康骨骼、健康口腔）的宣傳教育活動，進一步提高群眾的知曉率、獲得感和滿意度。（六）提升信息化水平。全面使用省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)，公共衛(wèi)生信息模塊與基本醫(yī)療信息模塊互聯(lián)互通，做到信息共享。切實做好項目進展監(jiān)測和數(shù)據(jù)報送工作，提高信息上報的及時性和準(zhǔn)確性。按照國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司關(guān)于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)計調(diào)查制度（試行）通知要求，保質(zhì)保量按時做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)計調(diào)查工作。五、組織保障（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)1 .成立鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生

20、服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究部署20xx年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決工作推進中存在的問題和困難，開展對鎮(zhèn)村各級各單位工作督導(dǎo)。具體分工如下：彭容負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)工作；李勇協(xié)助組長工作，負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的安排部署和資金保障，督查全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作的服務(wù)質(zhì)量、進度、指標(biāo)的完成情況等工作；呂韜負(fù)責(zé)維護全鎮(zhèn)治安管理，維護公共秩序，做好相關(guān)工作的協(xié)同配合；趙平珍負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)工作；龍弟英負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體實施以及村醫(yī)生的管理等工作；蔣培俊負(fù)責(zé)項目工作所需物資、耗材保障等、并協(xié)調(diào)衛(wèi)生院臨床、輔助檢查科室等醫(yī)務(wù)人員的配合，共同做好公共衛(wèi)生工作等。2 .領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由陳妮兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)公衛(wèi)日常工作。成員：具體分工：3 .成立村和社區(qū)公共衛(wèi)生工作組各村（社區(qū)）簽約醫(yī)生為工作組成員。負(fù)責(zé)