流行病學(xué)綜合練習(xí)題與答案要點(diǎn)

1、96流行病學(xué)綜合練習(xí)題一、解釋下列名詞并說(shuō)明用途流行病學(xué)Secondary attack rate Endemic Outbreak Sporadic Epidemic患病率 Attack rate長(zhǎng)期變異描述流行病學(xué)生態(tài)學(xué)研究SMR Cohort studyExposure 發(fā)病密度 PAR AR Population attributable risk percent Biomarkers PYLL抽樣調(diào)查分層分析Nest case-co ntrol study Matchi ngOvermatchi ngSelect ion bias Confounding bias Bias Odds

2、 ratio confoundingScree ningvalidity Sensitivity可靠性 Youden sidex 信度陽(yáng)性預(yù)測(cè)值流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型 cause of disease p risk factor流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)干預(yù)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)效果評(píng)價(jià) 保護(hù)率安慰劑盲法雙盲二級(jí)預(yù)防 Risk factor傳播途徑傳染源 疫源地國(guó)境衛(wèi)生檢疫計(jì)劃免疫垂直傳播Surveilla nee of disease二、填空題2影響篩檢試驗(yàn)可靠性的因素有、和。3混雜因素具備的條件是、 、 。4消滅疫源地的條件有、 、 。5.定群研究的特點(diǎn)是、 、和1.病例對(duì)照研究對(duì)象選擇的原則為 和 。6. 流仃病學(xué)研

3、九中的誤差包括7. 常見(jiàn)偏倚的種類有、和和。8.疾病年齡分析的兩種方法是：_和。9.流行病學(xué)研究中常見(jiàn)的偏倚有、和三種。10.定群（隊(duì)列）研究的種類有、和三種。11.病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是、和。12垂直傳播的方式有和。和。13.疫源地消滅的條件是一、14.預(yù)防接種流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)常用指標(biāo)為和。15.計(jì)劃免疫接種及其效果評(píng)從、 、四個(gè)方面進(jìn)行。16.影響人群易感性升高的主要因素、 。17.評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)應(yīng)從、和等方面進(jìn)行。18.我國(guó)進(jìn)行國(guó)境檢疫的傳染病有、19.分析疾病年齡分布可米用和兩種方法。20.經(jīng)水傳播包括和兩種方式。21 .RR是與之比。22. Mill準(zhǔn)則包括：、和22 病例對(duì)照研究的選擇

4、性偏倚主要有 、和。23. 隊(duì)歹U研究可分為三類： 、24. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)樣本估計(jì)的條件包括 、和。25. 我國(guó)AIDS的流行包括三個(gè)階段第一階段： ，第二階段：，第三階段：26 評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)主要有 ， ，27.影響病例對(duì)照研究樣本大小的因素有 28 影響人群易感性升高的主要因素有 29.偏倚可分為 、 和 三種類型。30病因判斷的標(biāo)準(zhǔn)有、和。31.影響傳染病流行過(guò)程的因素有 和。32 流行病學(xué)調(diào)查中常用的抽樣方法有、。33 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)的三原則是 、和。34 病例對(duì)照研究的選擇性偏倚主要有 、和。35 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)樣本估計(jì)的條件包括 、和36.控制混雜偏倚的主要方式有：、

5、和。37 分子流行病學(xué)研究中，生物標(biāo)志的種類有：38 .進(jìn)行疾病年齡分布的分析方法主要包括 和。39惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素主要有、四個(gè)方面。40 傳染病周期性形成最主要的原因是。41 在研究的設(shè)計(jì)階段可用于控制混雜偏倚的方法有 、等。42. 影響人群易感性降低的主要因素有 、和 。43. 遺傳流行病學(xué)的主要研究方法有：、 和 等。三個(gè)方面入手。三大類。44. 描述疾病的季節(jié)性可從:45。疾病爆發(fā)的類型可分為:46. 遺傳流行病學(xué)主要分析方法 等。47. 評(píng)價(jià)疾病的危害和人群生命質(zhì)量的常用指標(biāo)是 和48. 惡性腫瘤的年齡別發(fā)病率變動(dòng)類型有 、49 提出病因假設(shè)的法則有 、 、 、和。50.配比的目的

6、是和。51 .隊(duì)歹U研究的樣本量大小取決于： 、 、和。52.依據(jù)傳染病結(jié)局的不同可將傳染病分為三類： 、和。三、是非題答題說(shuō)明：敘述正確者在題后（）內(nèi)記+，敘述錯(cuò)誤者在題后（）內(nèi)記-，并說(shuō)明其理由。1研究疾病的自然史即疾病的臨床和亞臨床的發(fā)展過(guò)程以及轉(zhuǎn)歸。（一）2疾病的病因不明就不能加以預(yù)防。（一）3 .由于C因素的存在而使 A與B間有聯(lián)系，貝U C因素為混雜因素。（+ ）4預(yù)測(cè)值主要受靈敏度和特異度的影響。（一）5 配比研究對(duì)照比例愈多效率愈高。（一）6 .SMR與SPMR參照的標(biāo)準(zhǔn)人群是不同的。（+ ）7 .AIDS可以通過(guò)母嬰傳播，因此它又稱為先天性免疫缺陷綜合征。（一）8 .經(jīng)常應(yīng)用

7、死亡率比較說(shuō)明不同地區(qū)、不同國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生水平而用病死率來(lái)說(shuō)明疾病的嚴(yán)重程度。（+ ）9危險(xiǎn)因子是指那些與疾病的發(fā)生有正聯(lián)系但其本身又不是充分病因的因子，有時(shí)亦稱為病因。（+ ）10.病例對(duì)照研究可以研究多種暴露與一種疾病的關(guān)系，而隊(duì)列研究可以研究多種疾病與一種暴露的聯(lián)系。（+ ）11預(yù)測(cè)值主要受靈敏度和特異度的影響（一）12DS可以通過(guò)母嬰傳播，因此它又稱為先天性免疫缺陷綜合征 （）13.經(jīng)常應(yīng)用死亡率比較說(shuō)明不同地區(qū)、不同國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生水平而用病死率來(lái)說(shuō)明疾病的嚴(yán)重程度（+ ）14危險(xiǎn)因子是指那些與疾病的發(fā)生有正聯(lián)系但其本身又不是充分病因的因子，有時(shí)亦稱為病因（+）15. 多種對(duì)照的優(yōu)點(diǎn)是預(yù)防

8、選擇性偏倚。（ ）16. 疾病篩檢的目的是為了進(jìn)行疾病的二級(jí)預(yù)防。（ + ）17. 實(shí)驗(yàn)性研究是按照研究對(duì)象是否暴露于某因素分組的。（）18. 某病發(fā)病率的差異是由環(huán)境因素造成的，則移民的人群發(fā)病率接近原國(guó)籍的發(fā)病率，而不同于移民國(guó)的率。（）19. 串聯(lián)試驗(yàn)提高真陽(yáng)性率。（）20. 細(xì)菌性痢疾具有地方性特點(diǎn)，故稱為地方病。（）21. 傳染性疾病不具有家庭聚集性。（）22. 傳染病和非傳染病的發(fā)病率都存在季節(jié)性升高的現(xiàn)象。 （ + ）23. 罹患率與發(fā)病率本質(zhì)上是一致的。 （ + ）24. 移民中某病的發(fā)病率及死亡率不同于移居國(guó)當(dāng)?shù)鼐用?，而接近原居住地人?的發(fā)病率和死亡率， 據(jù)此可認(rèn)為該病的發(fā)

9、生與原居住地人群的生活習(xí)慣有關(guān)，因而判斷環(huán)境因素的作用較大。 （ + ）25. 病例對(duì)照研究中用比值比來(lái)表示疾病與暴露有無(wú)關(guān)聯(lián)。（ + ）26. 人群歸因危險(xiǎn)度是指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部病因的百分 比。（ ）27. 混雜變量不應(yīng)是病因鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)。 （ + ）28. 評(píng)價(jià)疫苗免疫學(xué)效果時(shí)，應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生該病流行的地區(qū)。 （ + ）29. 傳染期是決定接觸者檢疫期限的重要依據(jù)。 （ +）30. 抗 -HCV 是中和性抗體，是一種保護(hù)性抗體。 （ + ）31. 因果聯(lián)系存在時(shí)一定有統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系的存在。（ + ）32. 分子流行病學(xué)著重在群體中探討暴露因子引起疾病的相關(guān)過(guò)程。（

10、）33. 影響預(yù)測(cè)值的因素有靈敏度和特異度，更重要的是患病率。（ + ）34. 流行病學(xué)中的“暴露”一詞是指研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過(guò)某些危險(xiǎn)因素。 （ ）35. 分層抽樣時(shí)層內(nèi)變異應(yīng)當(dāng)大于間變異。（ ）36. 聯(lián)合試驗(yàn)的靈敏度等于各單一試驗(yàn)的靈敏度之和。（）37. 具有家庭聚集性的疾病，其主要致病因素為遺傳因素。（ + ）38. 病因、宿主和環(huán)境是構(gòu)成疫源地不可缺少的基本條件。（ ）39. 評(píng)價(jià)預(yù)防措施流行病學(xué)效果的主要指標(biāo)是保護(hù)率和效果指數(shù)。（ + ）40. 理論流行病學(xué)可以定性地研究流行過(guò)程中各因素的作用。（ ）41. 偏倚是一種隨機(jī)誤差。 （）42. 通過(guò)普查，可基本搞清疾病的病因。 （）43

11、. 某因素與疾病之間相關(guān)表明兩者有因果關(guān)系的存在 。 （ ）44. 易感性是決定暴露至發(fā)病整個(gè)進(jìn)程的重要因素。（）45. 并聯(lián)實(shí)驗(yàn)提高了特異度而降低了靈敏度 。（）46. 某病發(fā)病率的差異是由環(huán)境因素造成的，則移民的人群發(fā)病率接近原國(guó)籍的 發(fā)病率，而不同于移民國(guó)的率。（ +）47. 分層可控制混雜，而且可判斷研究因素是否存在交互作用。 （）51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.RR。（）48. 病例對(duì)照研究可以直接計(jì)算49. 充分病因應(yīng)當(dāng)包括必然病

12、因 。50. 傳染病常常表現(xiàn)有爆發(fā)特征，非傳染病則無(wú)此現(xiàn)象?；疾÷实南陆抵饕捎谠摬“l(fā)病率的降低，與該病的病程長(zhǎng)短。 （ ） 入院偏倚屬于選擇偏倚。 （ + ） 并聯(lián)試驗(yàn)可以提高篩檢試驗(yàn)的特異度。 （） 自然因素和社會(huì)因素在傳染病的流行過(guò)程中發(fā)揮著同樣重要的作用。（ + ）混雜變量不應(yīng)是病因鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)。 （ ） 在病例對(duì)照研究中，所研究疾病的患病率是決定樣本大小的重要因素（） 評(píng)價(jià)疫苗免疫學(xué)效果時(shí)，應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生該病流行的地區(qū)。（+ ）垂直傳播，又稱母嬰傳播，是指經(jīng)胎盤傳播。（+）試驗(yàn)可提高靈敏度，但特異度有一定程度降低。 （ ） 對(duì)照研究可直接計(jì)算 RR 。 （ ） 病因應(yīng)當(dāng)包括必要

13、病因。 （ ） 通過(guò)普查，可以基本搞清疾病的病因。 （ ） 傳染病和非傳染病的發(fā)病率都存在季節(jié)性升高的現(xiàn)象。 （ + ） 某病的患病率愈高， 進(jìn)行該病篩檢時(shí)所獲得的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值也愈高。 （ + ） 移民中某病的發(fā)病率及死亡率不同于移居國(guó)當(dāng)?shù)鼐用瘢?而接近原居住地人群的 發(fā)病率和死亡率， 據(jù)此可認(rèn)為該病的發(fā)生與原居住地人群的生活習(xí)慣有關(guān)， 因 而判斷環(huán)境因素的作用較大。 （ ） 病例對(duì)照研究中用比值比來(lái)表示疾病與暴露有無(wú)關(guān)聯(lián)。 （ + ） 人群歸因危險(xiǎn)度是指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部病因百分 比。 （ ） 混雜變量不可能是病因鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)。 （ ） 評(píng)價(jià)疫苗免疫學(xué)效果時(shí)，應(yīng)選擇近期內(nèi)

14、未發(fā)生該病流行的地區(qū)。 （ + ） 混雜變量不可能是病因鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)。 （ ） 抗 -HCV 是中和性抗體，是一種保護(hù)性抗體。（+ ）PYLL 是衡量殘疾失能的指標(biāo)。 （+ ） 一種疾病有家族聚集性一定是遺傳因素在起作用。 （ +） 能夠排出病原體的人和動(dòng)物稱為傳染源。 （+ ） 信息偏倚一般發(fā)生在研究的設(shè)計(jì)階段。（ - ）傳染病流行過(guò)程是指病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。（ ） 病例對(duì)照研究適用于特別罕見(jiàn)病的研究。 （ +） 并聯(lián)試驗(yàn)可以提高篩檢試驗(yàn)的特異度。 （ ） 預(yù)計(jì)現(xiàn)患率越高，抽樣調(diào)查時(shí)樣本含量越少。（ + ）封閉環(huán)境下常采用固定效應(yīng)模型分析。（+ ）免疫人口的自然

15、死亡與人群易感性升高有關(guān)。 （ + ）82. 混雜因素往往是危險(xiǎn)因素。（一）83. 分層分析可平衡混雜因素，也可分析暴露劑量與所研究疾病的關(guān)系。（+）84. 雙盲是指研究對(duì)象和資料分析者均不知試驗(yàn)分組情況。（+）85. 并聯(lián)試驗(yàn)可以提咼篩檢試驗(yàn)的靈敏度。（+ ）86. 人群某傳染病易感性升高時(shí)會(huì)發(fā)生該病的爆發(fā)流行。（一）87. 約登指數(shù)越大，篩檢試驗(yàn)的真實(shí)性越好。（+ ）88. 乙型肝炎經(jīng)血傳播，慢性化傾向嚴(yán)重，戊型肝炎也有類似特點(diǎn)。（一）89. 匹配病例對(duì)照研究對(duì)照比例越大效率越高。（一）90. 進(jìn)行疾病的現(xiàn)況研究時(shí)最好采用普查的方法。（+ ）91. 建立某生物學(xué)正常指標(biāo)時(shí)最好采用普查的方法

16、。（+）92. 疾病篩檢的目的是為了進(jìn)行疾病的二級(jí)預(yù)防。（+ ）93. 串聯(lián)試驗(yàn)?zāi)軌蛱釂J真陽(yáng)性率。（一）94. 藥物的臨床試驗(yàn)是按照研究對(duì)象是否暴露于某因素隨機(jī)分組。（一）95. 某病發(fā)病率的差異是由環(huán)境因素造成的，則移民的人群發(fā)病率接96. 近原國(guó)籍的發(fā)病率，而不同于移民國(guó)的率。（+）97. 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）須前瞻性地觀察試驗(yàn)組和對(duì)照組的結(jié)果。（+ ）四、計(jì)算與分析1 . 1958年至1963年間，西德流行病學(xué)者對(duì)反應(yīng)停與新生兒畸形的關(guān)系進(jìn)行了研 究。請(qǐng)根據(jù)研究結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算和分析，說(shuō)明反應(yīng)停與新生兒畸形的關(guān)系。表1.母親服用反應(yīng)停與新生兒畸形的病例對(duì)照研究母親服用反應(yīng)停史畸形兒對(duì)

17、照合計(jì)有34236無(wú)1688104合計(jì)5090140表2母親服用反應(yīng)停與新生兒畸形的研究母親孕期暴露情況產(chǎn)兒畸形產(chǎn)兒無(wú)畸形合計(jì)08周服用反應(yīng)停101424未服用反應(yīng)停512143421485合計(jì)612144821509幽沁 麗題科勰愛(ài) 雍郵-麗雜雜稠誡讒礙謹(jǐn)蘇隣瘢2 某學(xué)者應(yīng)用病例對(duì)照研究方法對(duì)飲水水源與直腸癌的關(guān)系進(jìn)行研究，共收集直腸癌病例和對(duì)照250人，其中城市病例200人（飲地面水和飲深層水者分別為150和50人），農(nóng)村病例50人（飲地面水和飲深層水者分別為20和30人），城市對(duì)照50人（飲地面水和飲深層水者分別為30和20人），農(nóng)村對(duì)照200人（飲地面水和飲深層水者分別為 50和150

18、人）。請(qǐng)分析引水水源與直腸癌的關(guān)系。3. 在患病率為10%的5000名40歲以上的人群中，進(jìn)行了糖尿病患病情況的調(diào) 查。基層醫(yī)生篩查糖尿病的敏感度和特異度均為80%。凡經(jīng)基層醫(yī)生檢出的“陽(yáng)性”（可疑）糖尿病者送專科醫(yī)生檢查， 專科醫(yī)生檢查的敏感度和特異度均為90%。列出整理分析表并回答下列問(wèn)題：（1）基層醫(yī)生檢出的糖尿病“陽(yáng)性”人數(shù)為多少？（2）經(jīng)?？漆t(yī)生檢出的無(wú)糖尿病的人數(shù)為多少？4 .某病的患病率為10%，現(xiàn)采用某種方法對(duì) 1000人進(jìn)行該病的篩查，已知這種 方法的靈敏度和特異度各為 90%和80%，試問(wèn)：1）將有多少人被診斷為陽(yáng)性（異常）？這些陽(yáng)性者患該病的可能性有多大？（請(qǐng)列表計(jì)算，并

19、寫出簡(jiǎn)單計(jì)算步驟）2）如果該病的患病率下降為 8%,用同樣的方法進(jìn)行篩查，所得到的上述結(jié)果 將會(huì)發(fā)生什么變化？3）根據(jù)上述計(jì)算與分析，你可得出什么結(jié)論？5.高血壓是腦卒中發(fā)生的主要病因。某研究所對(duì)1000名高血壓患者和同等數(shù)量的非高血壓健康人進(jìn)行了5年的隨訪觀察，結(jié)果顯示，高血壓組和健康人中分別有283人和21人發(fā)生腦卒中，請(qǐng)計(jì)算RR和AR%（ARP）,并說(shuō)明它們的流行 病學(xué)意義。6 .為考核巴氏涂片診斷宮頸癌的價(jià)值，某臨床醫(yī)師作了診斷試驗(yàn)研究，以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，其結(jié)果如下：巴氏涂片檢查宮頸癌結(jié)果巴氏涂片法宮頸癌病人非宮頸癌病人合計(jì)病理診斷（金標(biāo)準(zhǔn)）靈敏度 誤診率陰性預(yù)測(cè)值陽(yáng)性似然比7. 某

20、學(xué)者進(jìn)行了口服避孕藥（0C）與心肌梗死（Ml ）關(guān)系的病例對(duì)照研究，資 料整理如下表：口服避孕藥（0C）與心肌梗死（Ml）關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果病例（Ml ）對(duì)照合計(jì)服 0C392463未服 0C114154268合計(jì)153178331問(wèn)題1:請(qǐng)計(jì)算分析，并判斷口服避孕藥與心肌梗死的關(guān)系。問(wèn)題2:考慮到年齡與口服避孕藥（0C）有關(guān)，也與 Ml有關(guān)，年齡可能是個(gè)混雜因素，故按年齡分層，分為:40歲和 40歲兩層，資料如下表，請(qǐng)您計(jì)算并分析年齡作為混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響。按年齡分層結(jié)果服OC:40 歲未服OC合計(jì)服OC 40歲未服OC合計(jì)病例2126471888106對(duì)照175976795102

21、合計(jì)3885123251832088 .某病的患病率為10%，現(xiàn)采用某種方法對(duì) 1000人進(jìn)行該病的篩查，已知這種方法的靈敏度和特異度各為 90%和80%，試問(wèn)：1）將有多少人被診斷為陽(yáng)性？這些陽(yáng)性者患該病的可能性有多大？請(qǐng)列表 計(jì)算，并寫出簡(jiǎn)單計(jì)算步驟。2） 如果該病的患病率下降為8%，用同樣的方法進(jìn)行篩查，所得到的上述 結(jié)果將會(huì)發(fā)生什么變化？3）根據(jù)上述計(jì)算與分析，你可得出什么結(jié)論？9 .某學(xué)者通過(guò)檢測(cè) HPV （人乳頭瘤病毒）感染狀況來(lái)篩查宮頸癌，與宮頸組織 學(xué)診斷結(jié)果比較考核其診斷價(jià)值，檢測(cè)結(jié)果如下：HPV病理診斷合計(jì)病人非病人陽(yáng)性405090陰性10100110合計(jì)50150200（

22、1）對(duì)于本項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)銣?zhǔn)備從哪幾方面進(jìn)行評(píng)價(jià)?(2)請(qǐng)計(jì)算有關(guān)這項(xiàng)試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)(要求寫出主要計(jì)算步驟)10高血壓是腦卒中發(fā)生的主要病因。某研究所對(duì)50歲以上1000名高血壓患者和同等數(shù)量的非高血壓健康人全部進(jìn)行了5年的隨訪觀察，結(jié)果顯示，高血壓組和健康人中分別有 283人和21人發(fā)生腦卒中。請(qǐng)計(jì)算RR和AR% (ARP),并說(shuō)明它們的流行病學(xué)意義。11 某學(xué)者對(duì)一人群進(jìn)行吸煙與肺癌關(guān)系的隊(duì)列研究隨訪資料如下表吸煙與肺癌關(guān)系的隊(duì)列研究隨訪資料吸煙量肺癌觀察死亡率(支/日)死亡數(shù)人年數(shù) (1000人年)RR AR AR%0342,8000.071-142238,6000.5715-245438

23、,9001.40 255725,1002.27請(qǐng)計(jì)算表中各項(xiàng)指標(biāo)，并說(shuō)明其意義。根據(jù)上述資料，還可分析哪些指標(biāo),12兩位醫(yī)師共同閱讀 100張胸片結(jié)果如下：兩位醫(yī)師閱讀100張胸片結(jié)果比較甲醫(yī)師Z_乙醫(yī)師陽(yáng)性可疑陰性合計(jì)陽(yáng)性10151540可疑10101030陰性205530合計(jì)403030100(1)用哪些指標(biāo)對(duì)上述結(jié)果可靠性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，所用分析指標(biāo)意義有何不冋?(2)請(qǐng)選擇一項(xiàng)分析指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算，并說(shuō)明其意義。13.某醫(yī)師進(jìn)行了飲酒與冠心病關(guān)系的病例對(duì)照研究，結(jié)果OR=6.11, x 284.29,P0.01,已知吸煙與冠心病有關(guān)，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)飲酒者多數(shù)也吸煙，將上述研究資料 按是否吸煙分為

24、兩組，其結(jié)果如下：吸煙與不吸煙者中飲酒與冠心病的關(guān)系飲酒史不吸煙-飲酒史吸煙病例對(duì)照合計(jì)病例對(duì)照合計(jì)+69191260+102190292-9257266-20138158合計(jì)78448526合計(jì)122328450x253.99,P0.01x 224.62, P0.01(1) 上述分析的意義為何？(2)計(jì)算各層間OR值，說(shuō)明其意義，并提出進(jìn)一步分析的思路和方法。 五、簡(jiǎn)答題1. 流行病學(xué)研究的用途。2. 簡(jiǎn)述隊(duì)列研究與流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的異同點(diǎn)3. 簡(jiǎn)述對(duì)原因不明性疾病的流行病學(xué)研究步驟4. 流行病學(xué)病因研究中常見(jiàn)偏性的種類及控制方法。5. 簡(jiǎn)述病因研究的基本程序。6. 分子流行病學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的基礎(chǔ)

25、及近年來(lái)應(yīng)用情況。7. 簡(jiǎn)述分子流行病學(xué)的概念及其應(yīng)用8. 遺傳流行病學(xué)的主要分析方法。9. 病因研究中可能出現(xiàn)的聯(lián)系的種類及病因推導(dǎo)過(guò)程中常用的標(biāo)準(zhǔn)。10. 隊(duì)列研究的種類和各自的優(yōu)缺點(diǎn)。11. 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的基本特征有哪些？12. 疾病病因研究的過(guò)程與步驟。13. 流行病學(xué)研究病因的步驟及相互關(guān)系？14. 簡(jiǎn)述混雜具備的條件及控制方法？15. RR與OR的異同點(diǎn)？16. 爆發(fā)調(diào)查的基本步驟？17. 移民流行病學(xué)判斷遺傳和環(huán)境病因因素的依據(jù)是什么？18. 簡(jiǎn)述混雜偏倚的概念及其控制方法。19. 簡(jiǎn)述疾病三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容和意義。20. 試比較病例對(duì)照研究與前瞻性隊(duì)列研究的異同點(diǎn)。21. 簡(jiǎn)述前瞻

26、性隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。22. 簡(jiǎn)述爆發(fā)的概念及爆發(fā)調(diào)查的基本步驟。23. 簡(jiǎn)述隊(duì)列研究與實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的異同點(diǎn)。24. 簡(jiǎn)述混雜和交互作用的異同點(diǎn)。25. 簡(jiǎn)述疾病篩查的優(yōu)缺點(diǎn)。26. 病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？27. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究可分為哪幾種類型，請(qǐng)簡(jiǎn)述之。28. 簡(jiǎn)述流行病學(xué)病因研究的基本過(guò)程。29. 簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究方法的類型。30. 試比較病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的異同點(diǎn)。31. 簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究方法的類型。32. 簡(jiǎn)述進(jìn)行流行病學(xué)病因研究的基本程序。33. 試比較病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性。34. 簡(jiǎn)述分子流行病學(xué)的主要用途。35. 簡(jiǎn)述隊(duì)列研究和流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的異同

27、點(diǎn)。36. 簡(jiǎn)述影響傳染病人群易感性升高降低的主要因素。37. 病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究?jī)?yōu)缺點(diǎn)的比較。38. 簡(jiǎn)述臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的三原則？39. 選擇偏倚的種類及其防止。40. 疾病病因研究的過(guò)程與步驟。41. 簡(jiǎn)述流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)。42. 簡(jiǎn)述建立病因假設(shè)的基本法則。43. 簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的異同點(diǎn)。44. 選擇偏倚的種類及其防止。45. RR與AR（ RD）流行病學(xué)意義的異同點(diǎn)。六、課題設(shè)計(jì)1 乙型病毒性肝炎被認(rèn)為是肝癌的發(fā)病原因，請(qǐng)你擬訂一份流行病學(xué)研究計(jì)劃以證實(shí)這一假設(shè)。2某研究機(jī)構(gòu)為考核甲型肝炎疫苗的預(yù)防接種效果，擬在人群中進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究，請(qǐng)你制定一個(gè)研究方案。3

28、 用橫斷面研究和病例對(duì)照研究的方法進(jìn)行高血壓與冠心病關(guān)系的探討，目前已有多項(xiàng)報(bào)道，結(jié)果一致，研究表明，高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素，聯(lián)系強(qiáng)度較大（OR在2.58）,現(xiàn)擬進(jìn)行一次隊(duì)列研究，以進(jìn)一步闡明其病因?qū)W關(guān)系，請(qǐng)你作出一份完整的調(diào)查研究設(shè)計(jì)。4據(jù)某地觀察吸煙與冠心病發(fā)生有關(guān)，為探討其二者之間是否存在因果聯(lián)系，擬進(jìn)行一次成組病例對(duì)照研究。請(qǐng)您設(shè)計(jì)一研究方案，并擬定出資料分析提綱和說(shuō) 明其目的意義。查閱文獻(xiàn)：吸煙與冠心病聯(lián)系強(qiáng)度OR=2，發(fā)現(xiàn)吸煙者大多數(shù)人飲酒，飲酒又與冠心病有聯(lián)系。該地一般人群中吸煙率為40%。z： .2pq z 二 Poqo pg門2Pi 一 PoPi NORPo / 1 - P

29、o OR Poa =0.05 時(shí)，Z=1.96 ; a =0.01 時(shí)，Z=2.576（雙側(cè)）3 =0.1 時(shí)，Z=1.2825 1972年7月下旬，上海市郊縣廣大地區(qū)突然發(fā)生大量皮炎病例，形成爆發(fā)流行,各縣流行情況輕重不等，市區(qū)內(nèi)同時(shí)有散發(fā)病例。病例總數(shù)尚難完全統(tǒng)計(jì)，受害 者當(dāng)以十萬(wàn)計(jì)，流行過(guò)程約為三個(gè)月。像這樣大規(guī)模的皮炎流行，在醫(yī)學(xué)史是未 曾見(jiàn)過(guò)的。這個(gè)病的主要癥狀是：突然在身體的一定部位，主要是兩臂、胸背、腹、大腿 出現(xiàn)皮疹，以丘疹為主，患者奇癢難忍，一般歷時(shí)數(shù)日可自愈，但也有延長(zhǎng)十余 日者。七月初，開(kāi)始有散發(fā)病例，七月下旬至八月中旬出現(xiàn)流行高峰，以后病例稀少， 但至九月下旬又出現(xiàn)一個(gè)

30、流行余波，皮炎使患者極度不適，影響工作和休息。患 者絕大多數(shù)是工人和農(nóng)民。外來(lái)的商船，進(jìn)入?yún)卿量诘拇稳?，即有海員患上述疾 病。衛(wèi)生部門對(duì)此病非常關(guān)心，抽調(diào)醫(yī)學(xué)科研人員組成“皮炎調(diào)查小組”深入現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行調(diào)查分析，臨床觀察和試驗(yàn)，以及研究防制對(duì)策。對(duì)這樣一次皮炎爆發(fā)流行，假如讓你參加調(diào)查，你應(yīng)該怎樣來(lái)進(jìn)行調(diào)查呢？6. 某市擬在社區(qū)人群中進(jìn)行腦卒中的干預(yù)實(shí)驗(yàn)，擬隨機(jī)選兩個(gè)居委會(huì)分別作為實(shí) 驗(yàn)組和對(duì)照組，該市無(wú)腦卒中登記報(bào)告制度，也無(wú)監(jiān)測(cè)資料，既往抽樣調(diào)查，腦 卒中患病率為 5%,流行病學(xué)研究表明，該市本病的主要危險(xiǎn)因素有：高血壓、 糖尿病、高血脂、肥胖、飲酒和吸煙等?，F(xiàn)需制定實(shí)施方案，請(qǐng)回答以下問(wèn)題

31、：1）在干預(yù)之前進(jìn)行腦卒中基線研究（ Base-line study）有無(wú)？比呀主要目的 是什么？2）研究對(duì)象重點(diǎn)應(yīng)是哪個(gè)年齡段？3）所選居委會(huì)應(yīng)有多少人口，應(yīng)具備那些條件？4）整個(gè)研究過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的處理有何不同？5）怎樣分期考評(píng)干預(yù)措施的效果？7. 風(fēng)疹是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，孕婦感染可引發(fā)小兒先天畸形。某研究機(jī)構(gòu)為 了解風(fēng)疹疫苗的預(yù)防接種效果，擬在人群中進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究，請(qǐng)你制定一 個(gè)研究方案。1）.查閱文獻(xiàn)了解到一般人群風(fēng)疹感染率為40%，接種風(fēng)疹疫苗人群感染率約 10% ；2）公式3）單側(cè)檢驗(yàn)時(shí) Z “或 Zb 值相同：Z0.05=1.64, Z0.10=1.28雙側(cè)檢驗(yàn)

32、 Z a： Z.05=1.96, Z0.10=1.64雙側(cè)檢驗(yàn)時(shí)Zb值與單側(cè)檢驗(yàn)的Zb值相同。8. 用橫斷面研究和病例對(duì)照研究的方法進(jìn)行高血壓與冠心病關(guān)系的探討，目前已 有多項(xiàng)報(bào)道，結(jié)果基本一致。研究表明，高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素，聯(lián)系強(qiáng)度較大?，F(xiàn)擬進(jìn)行一次隊(duì)列研究，以進(jìn)一步闡明其病因?qū)W關(guān)系，請(qǐng)你擬出一份調(diào)查 研究設(shè)計(jì)方案。七、選擇題（下列每題各有 A B C、D四個(gè)備選答案，回答時(shí)從中選擇一個(gè)最佳答案，并把試卷相應(yīng)位置上的字母涂黑，以示正確回答）1. 某病在家庭中的分布符合二項(xiàng)分布，說(shuō)明：A. 該病有家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭中去尋找。B. 該病無(wú)家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭以外的環(huán)境因素

33、中去尋找。C. 該病有家庭聚集性，是一傳染病。D. 該病無(wú)家庭聚集性，是一非傳染病。2. 關(guān)于病因判斷的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確A. 關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性是特指不同的實(shí)驗(yàn)性研究結(jié)果的一致性。B. 終止效應(yīng)是指暴露因素減少或去除可引起疾病發(fā)生率的下降。C. 關(guān)聯(lián)存在前因后果的時(shí)間順序。D. 關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大，成為病因的可能性就越大。3. 某病的續(xù)發(fā)率是指A. 接觸者中發(fā)病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù) X 100%B. 接觸者中患病人數(shù) /接觸者總?cè)藬?shù) X 100%C. 一個(gè)潛伏期內(nèi)易感接觸者中的發(fā)病人數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)X 100%D. 個(gè)潛伏期內(nèi)接觸者中的患病人數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)X 100%4若病例對(duì)照研究

34、資料分析時(shí)，由四格表資料算得 x 2= 6.97 , P 0.01,說(shuō)明:A. 因素與疾病無(wú)關(guān)聯(lián)B. 因素與疾病有關(guān)聯(lián)，因素為危險(xiǎn)因素C. 因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須進(jìn)一步分析聯(lián)系強(qiáng)度D. 因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須計(jì)算95%可信區(qū)間5.某項(xiàng)病例對(duì)照研究資料如下：膽固醇與冠心病關(guān)系的病例對(duì)照研究資料整理表高膽固醇對(duì)照組病例組有6650無(wú)192208OR應(yīng)按下式計(jì)算：A . 208 X 66 / 192 X 50B.50 X 192 / 66 X 208C. 208 / 66D . 208/ (192+208) /50/ (50+66)6.發(fā)病密度適用于：A.橫斷面調(diào)查人群B.隊(duì)列研究人群C.普查人群D.篩

35、查人群7.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)分為：A .臨床試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)兩類B.治療試驗(yàn)，干預(yù)試驗(yàn)，預(yù)防試驗(yàn)三類C .臨床試驗(yàn)和預(yù)防試驗(yàn)兩類D.臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)三類8. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)與隊(duì)列研究的區(qū)別在于A. 前者在實(shí)驗(yàn)室后者在現(xiàn)場(chǎng)B .前者是干預(yù)實(shí)驗(yàn)后者是社區(qū)實(shí)驗(yàn)C后者對(duì)研究對(duì)象控制了某種因素D .前者對(duì)研究對(duì)象控制了某種因素9. 盲法應(yīng)用是為了避免A. 信息偏性B.不依從偏性C.選擇偏性D.無(wú)應(yīng)答偏性10. 擴(kuò)大免疫計(jì)劃規(guī)定對(duì)兒童進(jìn)行哪四種疫苗的接種A .麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗B 麻疹疫苗、流腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗C .麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗D

36、.麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和流腦疫苗11. 進(jìn)行隊(duì)列研究時(shí)，最容易出現(xiàn)的偏倚是（）A. 信息偏倚B.失訪偏倚C.選擇偏倚D.混雜偏倚12. 根據(jù)某醫(yī)院20年來(lái)500例肺癌住院病人分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說(shuō)明吸煙者易患肺癌。該結(jié)論（）A. 正確，因?yàn)榉伟┗颊叩奈鼰熉矢連. 錯(cuò)誤，因?yàn)闆](méi)有計(jì)算 P值C錯(cuò)誤，因?yàn)橹皇且粋€(gè)醫(yī)院的資料，代表性不夠D錯(cuò)誤，因?yàn)橹皇遣±M的吸煙率，而無(wú)對(duì)照組的吸煙率13流行病學(xué)探討病因的一般程序是（）A. 從人為聯(lián)系到統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系B.從間接聯(lián)系到統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系C從統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系到因果聯(lián)系D.從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系14. 發(fā)病密度常用于哪些類型研究中發(fā)病頻率的

37、計(jì)算A. 橫斷面研究B.隊(duì)列研究C.普查D.病例對(duì)照研究15. 病例對(duì)照研究資料分析時(shí)，由四格表資料算得A因素x 2=.97, P0.05; B因素 x 26.78, P0.01,說(shuō)明（）A. A、B兩因素與疾病均無(wú)關(guān)聯(lián)B. A、B兩因素與疾病均有關(guān)聯(lián)C. A、B兩因素均為疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素D. B因素與疾病的關(guān)聯(lián)性較A因素強(qiáng)16. 移民流行病學(xué)研究有助于了解A .遺傳因素及環(huán)境因素的作用效應(yīng)B. 社會(huì)因素及自然因素的作用效應(yīng)C. 病因、宿主、環(huán)境三者的關(guān)系D .遺傳因素及社會(huì)因素的作用效應(yīng)17. 有人研究高血壓與腦血栓的關(guān)系，其病例對(duì)照研究資料如下：高血壓與腦血栓關(guān)系的病例對(duì)照研究資料整理表

38、高血壓史對(duì)照腦血栓病例有6650無(wú)192208經(jīng)計(jì)算OR為：A . 208X 66 / 192 X 50B . 192 X 50 / 208 X 66C. 208 / 66D . 208/ （192+208） / 50/ （ 50+66）18. 對(duì)10000人進(jìn)行隨訪，暴露于飲酒的2000人中50人發(fā)生了食管癌。而不飲酒的8000人中也有40人發(fā)生了食管癌，那么飲酒與食管癌的聯(lián)系強(qiáng)度為：A. 2%oB . 2 C . 5 D . 0.219 .下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能在血清中直接測(cè)到A . HBsAgB.抗-HBsC . HBcAgD .抗-HBc20 .疾病的三間分布是A .年齡分布、性別分布、職業(yè)

39、分布B .年齡分布、性別分布、季節(jié)分布C. 年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布D .時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布21. 1998年通過(guò)的傳染病防制法規(guī)定需要報(bào)告的傳染病分幾類？共有多少 種疾??？A. 2類，30種疾病 B . 2類，35種疾病C. 3類，35種疾病 D . 3類，39種疾病22. 某地對(duì)傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察資料統(tǒng)計(jì)如下 （該地區(qū)人口穩(wěn)定）：傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗接種效果評(píng)價(jià)資料整理表未發(fā)病人數(shù)發(fā)病人數(shù)發(fā)病率實(shí)驗(yàn)組99910.1%對(duì)照組90010010.0%其效果指數(shù)與保護(hù)率依次為A . 100, 99%B . 99%, 100C. 110, 99%D .

40、 99%, 11023. 在以醫(yī)院為基礎(chǔ)進(jìn)行病例對(duì)照研究時(shí)，最容易出現(xiàn)的偏倚是A 信息偏倚B 觀察偏倚C.選擇偏倚D .混雜偏倚24. 根據(jù)某醫(yī)院20年來(lái)500例肺癌住院病人分析，吸煙者占80%，不吸煙者 僅為20%，說(shuō)明吸煙者易患肺癌A. 正確，因?yàn)檫@是患者中的吸煙率B. 錯(cuò)誤，因?yàn)闆](méi)有計(jì)算 P值C. 錯(cuò)誤，因?yàn)橹皇且粋€(gè)醫(yī)院的資料，代表性不夠D .錯(cuò)誤，因?yàn)橹皇遣±M的吸煙率，而無(wú)對(duì)照組的吸煙率25. 反映病因與疾病聯(lián)系強(qiáng)度的最好指標(biāo)是A. RRB .發(fā)病率 C. PAR%D. SMR26. 某病在家庭中的分布符合二項(xiàng)分布，說(shuō)明：A. 該病有家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭中去尋找。B. 該病無(wú)

41、家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭以外的環(huán)境因素中去尋找。C. 該病有家庭聚集性，是一傳染病。D. 該病無(wú)家庭聚集性，是一非傳染病。27. 關(guān)于病因判斷的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確A. 關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性是特指不同實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果的一致性。B. 終止效應(yīng)是指暴露因素減少或去除可引起疾病發(fā)生率的下降。C. 關(guān)聯(lián)存在前因后果的時(shí)間順序。D. 關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大，成為病因的可能性就越大。28. 某病的續(xù)發(fā)率是指A. 接觸者中發(fā)病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù) X 100%B. 接觸者中患病人數(shù) /接觸者總?cè)藬?shù) X 100%C. 一個(gè)潛伏期內(nèi)接觸者中的發(fā)病人數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)X 100%D. 個(gè)潛伏期內(nèi)接觸者中的患病人數(shù)/易感接

42、觸者總?cè)藬?shù)X 100%29. 若病例對(duì)照研究資料分析時(shí)，由四格表資料算得x 2= 3.97 , P 0.05,說(shuō)明:A. 因素與疾病無(wú)關(guān)聯(lián)B. 因素與疾病有關(guān)聯(lián)，因素為危險(xiǎn)因素C. 因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須進(jìn)一步分析聯(lián)系強(qiáng)度D因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須計(jì)算95%可信區(qū)間30. 某項(xiàng)病例對(duì)照研究資料如下：膽固醇與冠心病關(guān)系的病例對(duì)照研究資料整理表高膽固醇對(duì)照組病例組有6650無(wú)192208OR應(yīng)為：A . 208 X 66 / 192 X 50B.50 X 192 / 66 X 208C. 208 / 661D.208/ (192+208) /50/ (50+66)31.發(fā)病密度適用于：A.橫斷面調(diào)查人群

43、B.隊(duì)列研究人群 C.普查人群 D.篩查人群32.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)分為：A 臨床試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)兩類B.治療試驗(yàn)，干預(yù)試驗(yàn)，預(yù)防試驗(yàn)三類C 臨床試驗(yàn)和預(yù)防試驗(yàn)兩類D.前瞻性和回顧性兩類33流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)與隊(duì)列研究的區(qū)別在于A .前者在實(shí)驗(yàn)室后者在現(xiàn)場(chǎng)B .前者是實(shí)驗(yàn)研究后者是調(diào)查研究C 后者對(duì)研究對(duì)象控制了某種因素D .前者對(duì)研究對(duì)象控制了某種因素34. 盲法應(yīng)用是為了避免A.信息偏性 B.不依從偏性 C.選擇偏性D.無(wú)應(yīng)答偏性35我國(guó)計(jì)劃免疫規(guī)定對(duì)兒童進(jìn)行哪四種疫苗的接種A .麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗B. 麻疹疫苗、流腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗C. 麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百

44、白破聯(lián)合制劑和卡介苗D. 麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和流腦疫苗35. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)分為：A.臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)三類B.現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室兩類C.治療試驗(yàn)，干預(yù)試驗(yàn)，預(yù)防試驗(yàn)三類D.臨床試驗(yàn)和預(yù)防試驗(yàn)兩類36進(jìn)行糖尿病檢出方案中，將甲實(shí)驗(yàn)的血糖篩選水平定在160mg/100ml，乙實(shí)驗(yàn)定在 130mg/100ml，這將意味著：A.甲實(shí)驗(yàn)的靈敏度比乙實(shí)驗(yàn)高B. 甲實(shí)驗(yàn)的特異度比乙實(shí)驗(yàn)高C. 甲實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值比乙實(shí)驗(yàn)低D. 用甲實(shí)驗(yàn)的假陽(yáng)性數(shù)比乙實(shí)驗(yàn)多37. 疾病的三間分布是指 :A. 年齡分布、性別分布、職業(yè)分布B. 年齡分布、性別分布、季節(jié)分布C. 人群分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布D.

45、 人群分布、時(shí)間分布、地區(qū)分布38. 流行病學(xué)探討病因的一般程序是A. 從人為聯(lián)系到統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系 B. 從間接聯(lián)系到統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系C. 從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系 D. 從統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系到因果聯(lián)系39.選擇男性 45歲以上的 10000 人作為研究對(duì)象進(jìn)行吸煙與冠心病關(guān)系的研究， 吸煙者 4000 人中 50 人發(fā)生了冠心病。 冠心病，那么吸煙與冠心病的聯(lián)系強(qiáng)度：A 其聯(lián)系強(qiáng)度為 1.25%C .可以分析，RR=1.540 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)與隊(duì)列研究的區(qū)別在于A. 前者在實(shí)驗(yàn)室后者在現(xiàn)場(chǎng)B. 前者是干預(yù)實(shí)驗(yàn)后者是社區(qū)實(shí)驗(yàn)C. 前者對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象控制了某些因素D. 后者對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象控制了某些因素41 盲法應(yīng)用是為了避免A

46、. 信息偏性 B. 混雜偏性而不吸煙者 6000 人中也有 50 人發(fā)生了B 可以分析, D 不能計(jì)算OR=1.5C.選擇偏性 D.42.根據(jù)某醫(yī)院20年來(lái)500例肺癌住院病人分析，吸煙者占 為 20%，說(shuō)明吸煙者易患肺癌無(wú)應(yīng)答偏性80%，不吸煙者僅A .正確，因?yàn)檫@是患者中的吸煙率B. 錯(cuò)誤，因?yàn)闆](méi)有計(jì)算P值C. 錯(cuò)誤，因?yàn)橹皇且粋€(gè)醫(yī)院的資料，代表性不夠D 錯(cuò)誤，因?yàn)橹皇遣±M的吸煙率，而無(wú)對(duì)照組的吸煙率 43效果指數(shù)是指 :A. 對(duì)照組發(fā)病人數(shù)與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病人數(shù)之比B. 實(shí)驗(yàn)組發(fā)病人數(shù)與對(duì)照組發(fā)病人數(shù)之比C. 對(duì)照組發(fā)病率與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比D. 實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率之比44. 某地 1

47、990年度疫情資料統(tǒng)計(jì)，狂犬病患者 50人全部死亡，該資料可計(jì)算A. 粗死亡率 B. 死亡專率 C. 調(diào)整死亡率 D. 病死率45. 據(jù)以往調(diào)查， 某地血吸蟲病感染率為 25%?，F(xiàn)擬復(fù)查， 應(yīng)按下式計(jì)算抽查人數(shù)(設(shè)定 a =0.05 ,d=0.1P )?X0.75/0.25X0.75/0.25A. 400 X0.25/0.75B. 400C. 100 X0.25/0.75D. 10046. 進(jìn)行隊(duì)列研究時(shí)，最容易出現(xiàn)的偏倚是A .信息偏倚 B .失訪偏倚C.選擇偏倚D .混雜偏倚47. 確定暴露于某因素與某病發(fā)生因果聯(lián)系時(shí) , 下列哪一條不加考慮A. 聯(lián)系的強(qiáng)度和聯(lián)系的特異性B. 劑量反應(yīng)關(guān)系

48、與現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)協(xié)調(diào)C. 時(shí)間順序 , 即暴露于疾病發(fā)生之前D.對(duì)聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)所得P 值大小48.流行病學(xué)研究的偏性主要指A.抽樣誤差B.C.隨機(jī)測(cè)量誤差D.系統(tǒng)誤差時(shí)間順序誤差三、多選題 （ 6分，每題 1.5 分，請(qǐng)選擇兩個(gè)及以上最佳答案）1. 確定某因素與某病的因果關(guān)聯(lián)時(shí)，主要考慮（）A. 關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B.劑量反應(yīng)關(guān)系C. 時(shí)間順序，即暴露于疾病發(fā)生之前D. 對(duì)聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的 P 值大小2 .歷史性隊(duì)列研究的特點(diǎn)為（）C.屬于回顧性研究A. 是一種觀察性研究 B. 可廣泛探索病因D. 可以計(jì)算 RR3. 下列哪些指標(biāo)可反映因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度（）A.RR B.PAR C.發(fā)病率

49、D.AR4. 描述疾病流行強(qiáng)度時(shí)常用A .流行 B .周期性C.季節(jié)性 D.散發(fā)流行病學(xué)思考題與參考答案（一）選擇題1. 下列那種說(shuō)法正確，流行病學(xué)是：A.從個(gè)體的角度研究疾病與健康B .只研究慢性病的危險(xiǎn)因素C. 只研究疾病的預(yù)防D .只研究傳染病的流行和防治E. 研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素2. 流行病學(xué)研究中所指的群體是A. 只限于一個(gè)家庭 B 只限于非病人 C 一定范圍內(nèi)的人群D. 只限于全人類E 只限于病人3. 流行病學(xué)的特征A. 群體特征B .以分布為起點(diǎn)的特征C .預(yù)防為主的特征 D .對(duì)比的特征E. 以上均是4. 流行病學(xué)的主要研究方法包括：A. 描述性研究 B.

50、 分析性研究 C. 實(shí)驗(yàn)性研究 D. 理論性研究E. 以上均是5. 第二次衛(wèi)生革命的任務(wù)A. 防治傳染病B.治理水源C .慢性非傳染病的防治D .研究治療方案E. 以上均不對(duì)6. 流行病學(xué)研究對(duì)象的三個(gè)層次A. 病人，非病人，一般人群 B. 疾病，傷害，健康C. 傳染病，慢性病，傷害 D. 身體，精神，社會(huì) E. 以上均不對(duì)7. 欲調(diào)查某病在某地的危害狀況，進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，宜選用A.普查B .抽樣調(diào)查 C .典型病例調(diào)查 D .住院病例調(diào)查E .個(gè)案調(diào)查8. 對(duì)病因不明的疾病，描述性研究的主要任務(wù)A.因果推斷B .尋找病因線索，提出病因假設(shè) C .驗(yàn)證病因D. 確定病因E .以上均不是9.A.

51、為了早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療宮頸癌B. 為了調(diào)查大學(xué)生乙肝感染情況，可不必調(diào)查所有大學(xué)生C. 一次聚餐引起的食物中毒調(diào)查D. 項(xiàng)在健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者的調(diào)查E. 對(duì)個(gè)別發(fā)生的艾滋病進(jìn)行調(diào)查1）抽樣調(diào)查2）普查3）篩選9. 在沿江農(nóng)村用皮膚試驗(yàn)來(lái)篩檢肝血吸蟲病，試驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表試驗(yàn)肝血吸蟲病合計(jì)有無(wú)陽(yáng)性11753170陰性8312320合計(jì)1253654901.該試驗(yàn)的正確指數(shù)A. 1.79 B. 0.79 C. 0.94 D. 0.85 E. 0.152 該試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值A(chǔ). 0.69 B. 0.98 C. 0.02 D. 0.94 E. 0.793 .該試驗(yàn)的假陽(yáng)性率A. 0.06 B

52、. 0.21 C. 0.15 D. 0.02 E. 0.6910. 以下符合生態(tài)學(xué)研究的特點(diǎn)的是A.屬于分析流行病學(xué)B 以個(gè)體為觀察分析單位C.群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系D 確定病因E 以上均不是11. 以下關(guān)于描述性研究正確地是A.主要描述分布的三大特征：時(shí)間，地區(qū)，人群B 無(wú)需設(shè)立對(duì)照C.不能分析暴露與效應(yīng)之間的聯(lián)系D 是分析流行病學(xué)的基礎(chǔ)E 以上均是13 有人用紅外線掃描和X線攝片兩種方法在一批婦女中篩檢乳腺癌，試驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表試驗(yàn)結(jié)果乳腺癌紅外掃描X線攝片有無(wú)+4020+- 1020-+3010-202450合計(jì)10025001）兩種方法并聯(lián)使用，所得的靈敏度A. 0.39 B. 0.80 C. 0.9