2017年重慶省普通外科正副高級考試試卷

1、2017 年重慶省普通外科正副高級（主任副主任醫(yī)師）考試試卷一、單項選擇題（共25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有1 個事最符合題意）1、以下關于傾倒綜合征的敘述，哪項是不對的A 是胃大部切除術后并發(fā)癥之一B.主要因高滲食物快速進入十二指腸或空腸內引起C.胃切除范圍較大時容易發(fā)生D.飯后平臥可以減輕癥狀E.畢I式手術術后多見2、如病情發(fā)生在臨產期，且全身感染癥狀重，如何處理最為合理A 在抗炎的基礎上，引產B.經腹剖宮術，同時切除病灶C.先切除病灶，再行引產D.先行引產，然后考慮手術切除病灶E.按正常分娩程序生產，以后擇期手術3、男性， 43 歲，腹部刀傷3 小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂

2、，胃、腸破裂，橫結腸破裂，膀胱破裂；首先應行A 胃破裂修補B.小腸破裂修補C.橫結腸造口D.膀胱破裂修補E.肝破裂修補術4、圍生期是指A 孕期28 周到生后 1 周B.孕期29周到生后4周C.孕期38周到生后2周D.孕期38周到生后4周E.孕期40周到生后4周5、下列指標中可判斷為腹腔灌洗為陰性的是A.紅細胞數(shù)5000/仙lB.白細胞數(shù)600/仙lC.淀粉酶200U（索氏）/100D.白細胞數(shù)1000/仙lE.淀粉酶300U（索氏）/1006、男性， 42 歲，陣發(fā)性劍突下偏右腹痛6 小時，每發(fā)作時輾轉不安，緩解時癥狀消失。查體：體溫37.5，心率85 次/分，腹軟，劍突下及其右方壓痛輕微，為

3、明確診斷宜行下列哪項檢查A.檢查BC .腹部B超D.血淀粉酶測定E .腹部X線平片7、對老年復發(fā)性腹股溝疝，最好的手術方法是A.法B.法C.內環(huán)修補法D.單純疝囊高位結扎術E.法8、影響創(chuàng)傷修復的因素A.感染B.異物存留或失活組織過多C.血液循環(huán)障礙D.局部制動不夠E. 以上者B是9、女性，55 歲，腹痛腹脹停止排便排氣2 天， 3 年前有胃大部切除術史，初步診斷為A 急性闌尾炎B.潰瘍性結腸炎C.粘連性腸梗阻D.消化道穿孔E.急性膽囊炎10、男，35 歲，司機因車禍擠壓方向盤后 3 小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、 X 線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A 肝破裂B.十二指腸破

4、裂C .胰腺斷裂D.右腎損傷E .膽囊破裂11、男性， 40 歲，因腹股溝可復性腫物 3 年，突然脫出并伴劇痛 10 小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發(fā)現(xiàn)疝囊內腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術后，對于疝的治療正確的是行A 單純疝囊高位結扎術B.法疝修補術C.法疝修補術D.法疝修豐術E.法疝修補術12、占烤瓷合金與瓷之間結合力的1/2 以上的力為A 機械結合力B.化學結合力C.壓縮結合力D.范德華力E.以上都不是13、門靜脈高壓癥施行門奇斷流術的主要優(yōu)點不包括A 手術后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術少B.手術創(chuàng)傷較小，病人恢復快C.既能控制出血又能保持肝臟血液供應D.明顯降低門靜脈壓力，減少再出

5、血機會E.手術相對較簡單，易于推廣14、乳房膿腫切開引流最常用的切口是A “ + ”字形切口B. ”宇切口C.輪輻方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口15、腹痛產生的主要原因是A 后腹膜受刺激B .腹腔前壁受刺激C.胃腸漿膜受刺激D .腹腔神經叢受侵犯E.膈肌炎性刺激16、關于區(qū)域性門脈高壓癥，下列哪一項是錯誤的A 常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤B .腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高C.胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著D.患者肝功能正?；蜉p度損害E.治療多采用分流術17、目前適宜的診治措施是A 立即手術B .服用抗甲狀腺藥物C.給予腎上腺皮質激素D.給予小劑量甲狀腺素E .給予抗生素18、下列哪些

6、不是癌前病變A 上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎縮性胃炎19、外科手術中，常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應超過A. 3035分鐘B. 2025分鐘C. 2530分鐘D. 1020分鐘E. 510分鐘20、女性，42歲， 3年來，經常夜間上腹不適。 2個月前食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛， 伴有嘔吐， 1 日來， 畏寒、 發(fā)熱、 尿色加深。 入院時， 體溫39，鞏膜輕度黃染， 腹稍脹， 右上腹肌緊張， 壓痛明顯， 移動性濁音(± ) ， 腸鳴音弱，白細胞16, 2X10 9（162003）,中性粒細胞80%,血清淀粉酶64U（索氏），最大可能是A 高位急性闌

7、尾炎B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E .膽道蛔蟲病21、肝破裂合并開放性氣胸的處理原則首先是A 剖腹探查止血B.輸血C.應用抗生素D.補液E.處理氣胸22、最可能的診斷為A 右側腹股溝斜疝B.右側腹股溝直疝C.右側股疝D.右側精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液23、肝內膽管結石的部位A 右肝管多于左肝管B.左右肝管相同C.左肝管多于右肝管D.完全在左肝管E.完全在右肝管24、為確認右上腹腫塊是否是腫大的膽囊的最合適的檢查方法A 捫診時有無囊性感B .檢查十二指腸降部有無弧形壓跡C B 超DE.經皮穿刺25、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查A 口服膽囊造影B.靜脈膽道造影CD

8、E.十二指腸造影二、多項選擇題（共25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有2 個或 2 個以上符合題意， 至少有 1 個錯項。 錯選， 本題不得分； 少選， 所選的每個選項得0.5 分）1、腹部檢查：腹部膨隆，見多個腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。腹部 X 線片見中下腹部小腸有數(shù)個氣液平面，盲腸、升結腸脹氣擴大。下述各診斷中，以何者可能性大A 麻痹性腸梗阻B .腸系膜血管栓塞C.高位小腸梗阻D.低位小腸梗阻E.以上都不考慮2、胃潰瘍首選的手術方法是A 畢 I 式胃大部切除術B.畢R式胃大部切除術C.胃空腸吻合術D.選擇性迷走神經切斷術E.高選擇性迷走神經切斷術3、關于止血帶止血法，下列哪項正確

9、A.連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時B.可用繩索，由線縛扎C.前臂用橡膠帶縛扎D.上臂止血帶縛在中1/3處E.用橡膠管時可不用熱紗布4、消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腸鳴音消失D.腹式呼吸減弱E.突發(fā)的劇烈腹痛5、應考慮可能為A.難復性腹股溝斜疝B .腹股溝淋巴結炎C .腹股溝斜疝嵌頓D.腹股溝直疝E.精索鞘膜積液6、維持體液平衡，保持內環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官A.神經系統(tǒng)B.內分泌系統(tǒng)C.下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)D.腎E .腎素-醛固酮系統(tǒng)7、憩室位于A.回腸末段B.十二指腸C.空腸上段D.空腸下段E.回腸上段8、迅速明確上消化道大出血的病

10、因和部位應首選哪種檢查A.胃鏡檢查B .肝功能檢查C.三腔二囊管壓迫試驗D.選擇性腹腔動脈造影E X 線雙重對比造影9、下列有關小肝癌定義的描述中正確的是A .肝臟單個癌結節(jié)直徑0 1,或2個癌結節(jié)直徑之和0 1B .肝臟單個癌結節(jié)直徑0 2,或2個癌結節(jié)直徑之和0 2C .肝臟單個癌結節(jié)直徑0 3,或2個癌結節(jié)直徑之和0 3D .肝臟單個癌結節(jié)直徑0 4,或2個癌結節(jié)直徑之和0 4E .肝臟單個癌結節(jié)直徑0 5,或2個癌結節(jié)直徑之和0 5 10、男性， 22 歲，陣發(fā)性上腹痛一日，次日轉右下腹痛，伴持續(xù)性惡心，未吐。查體：T38. 5C,腹平軟，右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛，無包塊。15. 6

11、X109,中性86%,尿鏡檢3個，23個，首先應考A 急性膽囊炎B.右側輸尿管結石C.急性腸系膜淋巴結炎D.急性化膿性闌尾炎E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔11、腹外疝最常見的疝內容物為A 大網膜B .小腸C.盲腸D.闌尾E.狀結腸12、首要的緊急處理措施為A 剖腹探查B.剖胸探查C .胸腹聯(lián)合切口探查D.吸氧E.肋骨牽引固定13、女性， 52 歲，以轉移性右下腹痛24 小時收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎” ， 行闌尾切除術， 術后 6 天出院。 但術后病理證實為闌尾尖端類癌（直徑0.8）。下列說法中正確的是A 必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術B.闌尾類癌是胃腸道類癌中最常見的一種C.超過8

12、0%的闌尾類癌患者均合并類癌綜合征D.闌尾類癌最常見的部位是闌尾根部，容易阻塞闌尾腔而發(fā)生闌尾炎E.闌尾類癌淋巴轉移率極高14、在可摘局部義齒制作中，下面哪項是塑料填塞最宜的時期A 濕砂期B.粥狀期C.絲狀期D.面團期E.橡皮期15、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療 2周后體溫仍在3839C,左 上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶 256U,血白細胞20X 10 9。下列哪種情況可能性大A 急性胰腺炎遷延不愈B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊月中D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎16、術中取膽汁培養(yǎng)，菌落數(shù)大于10 7，其致病菌的主要

13、來源是A 由腸道至膽道B.淋巴管道C.鄰近器官D.經門靜脈而來E.經動脈系統(tǒng)而來 17、初步診斷A 甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能低下C.甲狀旁腺功能亢進D.甲狀旁腺功能低下E.高尿酸血癥18、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支A 胃底、食管下段B.直腸下部、肛管C.腹膜后D .脾門和胰體尾周圍E.前腹壁 19、金 -瓷界面殘余應力造成修復體破壞的主要因素是 A 烤瓷合金與瓷粉在烤爐內冷卻到室溫時，永久保留在材料內部和界面的應力B.烤瓷合金與瓷粉之間的熱膨脹系數(shù)的匹配 C.烤瓷冠燒結次數(shù)D.烤瓷冠在烤瓷爐內的升溫速率E.金屬內冠鑄造時熔金時間的長、短 20、阿米巴原蟲進入肝內的途徑是A 肝動脈B.肝靜脈C.門靜脈 D.膽管 E.淋巴管 21、甲狀腺腺葉切除術后發(fā)生嗆咳，說明A 喉返神經損傷B.喉上神經內支損傷C.喉上神經外支損傷D.甲狀腺危象先兆E.甲狀腺功能低下 22、合理的處理方式是A 抗生素保守治療B.闌尾切除術C B 超引導下穿刺引流D.手術切開引流E.急診手術切除月中物23、男，38 歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1 天。查體：體溫39.6，血壓 83/60 。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊