樁基施工安全教育培訓(xùn)教材

1、樁基施工作業(yè)安全教育培訓(xùn)主要內(nèi)容：1、國家的安全法律法規(guī)建設(shè)情況及人員安全權(quán)利義務(wù)2、路橋施工生產(chǎn)特點(diǎn)及近年安全生產(chǎn)形勢3、項(xiàng)目概況及項(xiàng)目安全管理要求4、分部分項(xiàng)工程主要危險(xiǎn)因素及預(yù)控措施5、崗位安全職責(zé)及人員安全操作規(guī)程6、常用安全防護(hù)用品的正確佩戴7、事故現(xiàn)場急救常識(shí)8、所在分部分項(xiàng)工程的典型事故一、國家的安全法律法規(guī)建設(shè)情況及人員權(quán)利義務(wù)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家對(duì)人員的勞動(dòng)安全保障越來越重視，2002年我國第一部關(guān)于安全的專門法律安全生產(chǎn)法頒布實(shí)施，隨后國家、行業(yè)、地方等各級(jí)的法律法規(guī)、制度、標(biāo)準(zhǔn)等陸續(xù)發(fā)布與實(shí)行，對(duì)于路橋施工而言，中華人民共和國安全生產(chǎn)法與建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例是最有代表

2、性法律規(guī)范中的兩部，國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)體系的發(fā)布對(duì)于保障從業(yè)人員，尤其是我們一線作業(yè)人員的權(quán)利有很大的積極作用，下面，我就講一下從業(yè)人員安全方面的權(quán)利義務(wù)，請(qǐng)大家相互學(xué)習(xí)：1、從業(yè)人員安全生產(chǎn)的八大權(quán)利知情權(quán)，即有權(quán)了解其作業(yè)場所和工作崗位存在的危險(xiǎn)因素、防范措施和事故應(yīng)急措施；建議權(quán)，即有權(quán)對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作提出建議；批評(píng)權(quán)和檢舉、控告權(quán)，即有權(quán)對(duì)本單位安全生產(chǎn)管理工作中存在的問題提出批評(píng)、檢舉、控告；拒絕權(quán)，即有權(quán)拒絕違章作業(yè)指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)；緊急避險(xiǎn)權(quán)，即發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時(shí)，有權(quán)停止作業(yè)或者在采取可能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場所；依法向本單位提出要求賠償?shù)臋?quán)利；獲得符合

3、國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)防護(hù)用品的權(quán)利；獲得安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)的權(quán)利。2、從業(yè)人員安全生產(chǎn)的三種義務(wù)自律遵規(guī)的義務(wù)，從業(yè)人員在作業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)遵守本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理，正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品；接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，自覺學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)的義務(wù)，掌握本職工作所需的安全生產(chǎn)知識(shí)，提高安全生產(chǎn)技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力；危險(xiǎn)報(bào)告義務(wù)，即發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其它不安全因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理人員或者本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。請(qǐng)大家對(duì)此進(jìn)行學(xué)習(xí)，如果在生產(chǎn)作業(yè)過程中發(fā)現(xiàn)有侵害自己權(quán)利的，可以予以拒絕并向我們報(bào)告，但是同時(shí)也遵守項(xiàng)目的安全管理規(guī)定與要求，做好本職工作，不違章

4、指揮、不違規(guī)操作、不違反勞動(dòng)紀(jì)律，作業(yè)時(shí)規(guī)范操作，工友間和睦相處，發(fā)現(xiàn)問題及隱患，及時(shí)報(bào)告，一同消滅事故苗頭，讓家人省心，讓家人放心，保證自己和工友的安全。二、路橋施工生產(chǎn)特點(diǎn)及近年安全生產(chǎn)形勢路橋施工生產(chǎn)的特點(diǎn)是：工程規(guī)模較大，生產(chǎn)工藝復(fù)雜、工序多，在施工過程中流動(dòng)作業(yè)多，露天作業(yè)多，高處作業(yè)多，作業(yè)位置多變，遇到的不確定性因素多，控制面廣；每個(gè)項(xiàng)目都有其獨(dú)特性，每項(xiàng)工程所處條件不同，所面臨的危險(xiǎn)因素和防范措施會(huì)有所改變，受自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境影響較大；現(xiàn)場施工分散于工程項(xiàng)目的各個(gè)部位，對(duì)于具體的生產(chǎn)環(huán)境變化大、規(guī)則性差，需要每個(gè)人自我判斷和處理，并適應(yīng)不斷變化的情況。雖然我們?cè)诎踩a(chǎn)方面不

5、斷加強(qiáng)安全宣傳教育、安全專項(xiàng)檢查、推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化控制，但生產(chǎn)安全事故仍時(shí)有發(fā)生，究其原因，一方面由于施工生產(chǎn)特點(diǎn)所致，另一方面與思想認(rèn)識(shí)不足、專業(yè)人員素質(zhì)不高、安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位等方面也有很大關(guān)系。其中高處墜落、機(jī)械傷害、物體打擊、坍塌、觸電等是公司施工生產(chǎn)中主要存在的事故隱患。高處墜落：主要是作業(yè)人員從高處橋梁臨邊、腳手架上墜落；在上下過程中墜落；在安裝、拆除模板時(shí)墜落等。機(jī)械傷害：主要是作業(yè)人員被吊裝設(shè)備、各類樁機(jī)、場內(nèi)駕駛（操作）機(jī)械傷害以及在機(jī)械維修過程被傷害。物體打擊：主要是作業(yè)人員受同一垂直作業(yè)面的交叉作業(yè)中和高處邊口處墜落物體打擊傷害。坍塌：主要是作業(yè)人員受邊坡失穩(wěn)引起土石方坍

6、塌、隧道開挖圍巖不穩(wěn)定引起坍塌的傷害。觸電：主要是臨近施工現(xiàn)場的外電線路沒有或缺少保護(hù)，作業(yè)人員在搭設(shè)鋼管架、綁扎鋼筋或起重吊裝過程中，觸碰這些線路造成觸電；使用各類電器設(shè)備觸電；因電線破皮、老化等原因觸電。三、項(xiàng)目概況及項(xiàng)目安全管理要求施工作業(yè)人員，就要按照項(xiàng)目經(jīng)理部、分經(jīng)理部的指導(dǎo)與要求，規(guī)范好現(xiàn)場的施工作業(yè)、安全防護(hù)以及安全防護(hù)用品的正確佩戴，我們分部上面有總經(jīng)理部，總經(jīng)理部上面有業(yè)主、監(jiān)理還有政府機(jī)關(guān)部門，為了確保大家的安全，每個(gè)機(jī)構(gòu)都有專門的安全管理機(jī)構(gòu)和人員，一方面是指導(dǎo)大家如果做，另外一方面還要監(jiān)督、制止你們不要錯(cuò)誤的做、違規(guī)違法的做，要求大家嚴(yán)格遵守安全管理要求，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人切實(shí)

7、起到監(jiān)管職責(zé)，確保大家高高興興的來，高高興興的回，掙了錢又保證了自己的安全。四、分部分項(xiàng)工程主要危險(xiǎn)因素及預(yù)控措施我們進(jìn)行的是橋梁的樁基施工，使用的是先進(jìn)的旋挖鉆，它有一定的好處，比如功率高，自動(dòng)化程度好，但是同時(shí)也存在一些問題：自重過大，作業(yè)及行走時(shí)對(duì)地基要求大，否則容易發(fā)生傾覆，且操作要求高，一旦誤操作或違規(guī)操作，可能造成機(jī)械傷害及起重事故。這就要求規(guī)范操作，加強(qiáng)路況及作業(yè)區(qū)域的檢查；火災(zāi)及觸電事故，設(shè)備自帶發(fā)電機(jī)，大量使用柴油，容易發(fā)生火災(zāi)或觸電事故。這就要求做好設(shè)備的日常檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)線路的檢查與規(guī)整，避免火災(zāi)事故；作業(yè)過程中可能發(fā)生鋼絲繩斷裂或因安裝不牢發(fā)生零部件

8、掉落，造成物體打擊。這就要求加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的日常檢查與維修保養(yǎng)，確保處于良好的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)；在人員集中、道路狹窄區(qū)域可能與對(duì)向車輛發(fā)生交通事故。這就要求眼觀六路、耳聽八方，交叉路口寧停三分，不搶一秒；鉆機(jī)高度大，可能在雷雨天氣發(fā)生雷擊事故。這就要求在雷雨天氣停止作業(yè)，及時(shí)放下主架。五、崗位安全職責(zé)及人員安全操作規(guī)程施工隊(duì)伍負(fù)責(zé)人安全職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行國家的安全生產(chǎn)方針政策、法令、法規(guī)和上級(jí)各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)、制度規(guī)定，遵守項(xiàng)目各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度，對(duì)所承擔(dān)的施工作業(yè)的安全生產(chǎn)負(fù)直接管理責(zé)任；2、認(rèn)真執(zhí)行安全技術(shù)措施及安全操作規(guī)程，針對(duì)生產(chǎn)任務(wù)特點(diǎn)，向班組進(jìn)行安全技術(shù)交底，履行簽認(rèn)手續(xù)，并對(duì)規(guī)程、措施、交底要求

9、執(zhí)行情況經(jīng)常檢查，隨時(shí)糾正作業(yè)違章；3、經(jīng)常檢查本隊(duì)伍作業(yè)環(huán)境及各種設(shè)備設(shè)施的安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決。對(duì)重點(diǎn)、特殊部位施工，必須檢查作業(yè)人員及各種設(shè)施技術(shù)狀況是否符合安全要求，嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)交底，落實(shí)安全措施，不違章指揮；4、定期和不定期期組織作業(yè)人員學(xué)習(xí)安全操作規(guī)程，開展安全教育活動(dòng)，接受現(xiàn)場管理人員和安全管理人員的監(jiān)督檢查，存在問題，按規(guī)定整改落實(shí)；5、對(duì)工程項(xiàng)目應(yīng)用的新材料、新工藝、新技術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行申報(bào)、審批制度、發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)停止使用，并上報(bào)有關(guān)部門；6、負(fù)責(zé)施工生產(chǎn)過程中種類安全防護(hù)設(shè)施、安全防護(hù)用品的有效投入，保證安全生產(chǎn)費(fèi)用的合理使用；7、督促作業(yè)人員按規(guī)定接受項(xiàng)目組織的

10、各類安全教育培訓(xùn)；8、負(fù)責(zé)本隊(duì)伍人員的勞動(dòng)保護(hù)、作業(yè)安全和因公差旅出行安全，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)報(bào)告。班組長安全職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行國家的安全生產(chǎn)方針政策、法令、法規(guī)和上級(jí)各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)、制度規(guī)定，遵守項(xiàng)目各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度，學(xué)習(xí)熟悉安全技術(shù)措施，在組織施工過程中同時(shí)安排落實(shí)安全生產(chǎn)技術(shù)措施；2、嚴(yán)格按施工組織設(shè)計(jì)和專項(xiàng)方案組織施工，完善各類安全防護(hù)設(shè)施，不違章指揮并有權(quán)拒絕違章指揮；3、制止施工作業(yè)過程中各種“三違”現(xiàn)象，遇險(xiǎn)情時(shí)，立即停止作業(yè)，采取必要措施后組織涉險(xiǎn)作業(yè)人員撤離現(xiàn)場，并及時(shí)報(bào)告；4、負(fù)責(zé)作業(yè)人員的安全技術(shù)交底，未經(jīng)交底的人員不得上崗作業(yè)，每周開展“班組安全活動(dòng)日”；5、按規(guī)定接受

11、項(xiàng)目組織的種類安全教育培訓(xùn)，并督促作業(yè)人員按規(guī)定接受項(xiàng)目組織的種類安全教育培訓(xùn)；6、對(duì)所轄現(xiàn)場人員和勞務(wù)班組人員的勞動(dòng)保護(hù)、作業(yè)安全和因公差旅出行安全負(fù)責(zé)。7、發(fā)生因工傷亡或未遂事故，保護(hù)好現(xiàn)場并立即上報(bào)現(xiàn)場專業(yè)工程師、專職安全員，積極配合事故調(diào)查工作。施工人員安全職責(zé)1、認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守本項(xiàng)目的安全規(guī)章制度和相關(guān)安全技術(shù)操作規(guī)程，服從現(xiàn)場管理人員、技術(shù)員和安全員的管理；2、遵章守紀(jì)，積極參加各項(xiàng)安全培訓(xùn)、教育及活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行安全技術(shù)交底的內(nèi)容，提高個(gè)體自我保護(hù)能力；3、班前班后認(rèn)真檢查所使用的工具、設(shè)備，保證其性能安全可靠，規(guī)范作業(yè)，做到“四不傷害”（不傷害自己、不傷害他人、不被他人

12、傷害、監(jiān)督他人不被傷害）；4、能夠正確使用并保管好個(gè)人防護(hù)用品，愛護(hù)公共設(shè)施及安全防護(hù)設(shè)施；5、有權(quán)了解現(xiàn)場安全狀況和危險(xiǎn)部位情況，有權(quán)拒絕違章指揮和冒險(xiǎn)作業(yè)指令；6、發(fā)生工傷事故和未遂事故，要保護(hù)好現(xiàn)場，立即報(bào)告現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)，積極配合事故調(diào)查工作；7、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持作業(yè)環(huán)境整潔，做到文明施工。旋挖鉆安全操作規(guī)程1、旋挖鉆機(jī)司機(jī)應(yīng)持證上崗；禁止其他作業(yè)人員操作。2、旋挖鉆機(jī)司機(jī)在保養(yǎng)或操作鉆機(jī)時(shí)，禁止吸煙、穿拖鞋，應(yīng)帶上安全帽、防護(hù)眼鏡、適合本人的安全工作服等。3、旋挖鉆機(jī)司機(jī)在保養(yǎng)或操作鉆機(jī)前，應(yīng)熟知鉆機(jī)使用說明書、安全操作規(guī)程等；杜絕違章作業(yè)。4、在鉆機(jī)施工中，必須隨時(shí)對(duì)鉆機(jī)做好以下幾

13、方面日常維護(hù)工作：（1）每班工作前都要給鉆桿提引器（鋼絲繩連接體），加注黃油；（2）每班工作前都要給鉆桿隨動(dòng)導(dǎo)向架（鉆桿上支架）軸承加注黃油；（3）經(jīng)常檢查鋼絲繩、掛鉤是否完好；鋼絲繩在主卷揚(yáng)筒上必須排列有序，出現(xiàn)錯(cuò)亂，應(yīng)重新繞排。鋼絲繩最少有三圈必須保留在卷筒上。鋼絲繩出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，應(yīng)檢查活接頭，不合格要及時(shí)更換。（4）經(jīng)常檢查油管、密封圈的破損情況，準(zhǔn)備備用件應(yīng)付急需；（5）隨時(shí)注意電路繼電器是否老化，及早準(zhǔn)備備用件；（6）檢查鉆桿提引器（鋼絲繩連接體）軸承轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活，如果損壞應(yīng)馬上更換；（7）經(jīng)常檢查螺栓、銷軸是否松動(dòng)、磨損、斷裂，如有損壞要立即更換。5、發(fā)動(dòng)機(jī)起動(dòng)前：（1）應(yīng)確保機(jī)器

14、上已配備照明系統(tǒng)，所有的燈工作正常。（2）施工場地必須保證有良好的照明系統(tǒng)，并調(diào)整好燈具。6、鉆機(jī)操作前：（1）請(qǐng)所有人員離開機(jī)器和附近地區(qū)。（2）清除鉆機(jī)運(yùn)行通道上的所有障礙物。（3）特別要注意電纜溝、回填土等危險(xiǎn)場地和其它復(fù)雜地形。（4）調(diào)整后視鏡（如果安裝了），以得到機(jī)器附近的最佳視野。（5）確保機(jī)器上的喇叭、和一切警報(bào)裝置工作正常。（6）鉆機(jī)在松軟地面上行進(jìn)時(shí)要特別小心（如果地面松軟、易下陷時(shí)，要在履帶下面鋪墊木板或鐵板）；禁止在超過15的斜面上行走或跨越溝槽。（7）鉆機(jī)司機(jī)應(yīng)知道施工現(xiàn)場地下埋設(shè)的高壓管線、電纜、自來水、煤氣等管線埋深及走向。（8）鉆機(jī)司機(jī)應(yīng)知道鉆機(jī)的高度、寬度、回轉(zhuǎn)

15、半徑，避免與周圍、空中物體及管線發(fā)生碰撞。7、鉆機(jī)的停放：（1）鉆機(jī)停機(jī)時(shí)，應(yīng)關(guān)閉或鎖定發(fā)動(dòng)機(jī)、液壓系統(tǒng)，并鎖定駕駛室。（2）鉆機(jī)應(yīng)放在水平地面上。若停放在坡地上，應(yīng)楔住機(jī)器的履帶，放置防止溜車的器物。（3）應(yīng)使鉆機(jī)上的所有部件處于卸載和穩(wěn)定狀態(tài)。例如，放下鉆桿、鉆頭，使其著地；使桅桿后傾到合適位置，以便增加它的穩(wěn)定性。（4）豎起桅桿會(huì)降低整機(jī)的穩(wěn)定性；若長時(shí)間停機(jī)時(shí),應(yīng)放倒桅桿.（5）不準(zhǔn)在懸掛有載荷的地方停放鉆機(jī)。8、防止自然災(zāi)害：遇有六級(jí)以上大風(fēng)或雷雨天氣時(shí)，應(yīng)放倒桅桿、切斷電源、停止作業(yè)。9、操作鉆機(jī)（1）當(dāng)鉆機(jī)行駛時(shí)，特別是在不平地面或巖石地面上行走時(shí)，桅桿可能會(huì)上下或左右擺動(dòng)。要注

16、意桅桿的擺動(dòng)范圍，不得超過規(guī)定值。（2）作業(yè)中注意觀察各部位指示燈,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停車檢查,排除異常后,方準(zhǔn)恢復(fù)作業(yè)。（3）鉆機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，禁止除機(jī)手以外的任何人在鉆機(jī)上，除非機(jī)器上有附加座椅和附加安全帶，否則不準(zhǔn)帶人乘坐。（4）在旋轉(zhuǎn)回轉(zhuǎn)平臺(tái)和已立起的桅桿前，要使下桅桿高出地面10以上。（5）駕駛鉆機(jī)時(shí)，保持附件離地面大約40。不要將機(jī)器開近突出物、挖掘基坑的邊緣，并與之保持安全的距離。（6）禁止將鉆機(jī)配置的卷揚(yáng)機(jī)作為起重機(jī)或裝載設(shè)備進(jìn)行其它作業(yè)。（7）副卷揚(yáng)機(jī)工作時(shí)，要考慮充分利用副卷揚(yáng)機(jī)的起重能力，又要考慮鉆機(jī)穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、鋼性是否許可。（8）起吊重物，應(yīng)使重物位于桅桿正前方，鋼絲繩與桅

17、桿夾角不超過去15度；重物位于桅桿側(cè)前方時(shí)，應(yīng)旋轉(zhuǎn)鉆機(jī)，使被吊重物位于本身縱向軸線延長線上。否則，有可能造成本身的損壞，甚至引起機(jī)身傾翻等重大事故。（9）當(dāng)必須在高空實(shí)施維護(hù)、修理或安裝作業(yè)時(shí)，必須采用如系安全帶等防墜落裝置。（10）鉆機(jī)鉆孔前應(yīng)確認(rèn)地質(zhì)勘察資料，及時(shí)制定鉆孔工藝，防止發(fā)生塌孔、埋鉆等事故。（11）鉆機(jī)鉆孔時(shí)若鉆到不明物體，應(yīng)及時(shí)通知施工單位。六、常用安全防護(hù)用品的正確佩戴勞動(dòng)保護(hù)用品：指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中為免遭或減輕事故傷害和職業(yè)危害的個(gè)人隨身穿戴的用品。員工在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，或由于作業(yè)環(huán)境條件異常，或由于安全裝置缺乏或有缺陷，或由于其他突然發(fā)生的情況，往往會(huì)發(fā)生工傷事故或職

18、業(yè)危害。為防止工傷事故和危害的發(fā)生，使用勞動(dòng)保護(hù)用品。如在密閉的有毒有害介質(zhì)容器內(nèi)從事清洗、搶修工作，必須佩戴防毒面具；在高處作業(yè)必須佩戴安全帶；在上下交叉施工的地帶作業(yè)必須戴安全帽等。安全帽的作用及正確使用安全帽的防護(hù)作用：防止物體打擊傷害。在生產(chǎn)中由于物體、工具等從高處墜落或拋出擊中人員頭部造成傷害是較多的，有了安全帽就可以防止物體打擊的傷害發(fā)生。防止高處墜落傷害頭部。在生產(chǎn)中，由于安裝、維修、攀登等作業(yè)有可能發(fā)生墜落事故，由于傷及頭部致死亡的事故所占比例較大，使用安全帽保護(hù)頭部可有效減輕傷害。防止機(jī)械性損傷?？梢苑乐剐D(zhuǎn)的機(jī)床、葉輪、皮帶運(yùn)輸設(shè)備將操作人員的頭發(fā)衣服等卷入其中。防止污染摶

19、發(fā)傷害。在油漆、粉塵等作業(yè)中，生產(chǎn)環(huán)境存在化學(xué)腐蝕性物質(zhì)，可能污染頭發(fā)和皮膚，使用安全帽可防止這種情況發(fā)生。安全帽使用注意事項(xiàng)作業(yè)人員所戴的安全帽，要有下頦帶和后帽箍并拴系牢固，以防帽子滑落或碰掉。熱塑性安全帽可用清水沖洗，不得用熱水浸泡，不能入在暖氣片上、火爐上烘烤，以防帽體變形。安全帽使用超過規(guī)定限值，或者受過較嚴(yán)重的沖擊以后，雖然肉眼看不到帽體的裂紋，也應(yīng)予以更換。一般塑料安全帽的使用期限為3年。佩戴安全帽前，應(yīng)檢查各配件有無損壞，裝配是否牢固，帽襯調(diào)節(jié)部分是否卡緊，繩帶是否系緊等，確信各部件完好后方可使用。1.3正確佩戴方法：第一步 將安全帽戴在頭上第二步 擰緊帽箍，將其固定第三步 拉

20、緊下顎帶，調(diào)整鎖緊卡至合適位置。第四步 佩戴完畢七、事故現(xiàn)場急救常識(shí)當(dāng)傷害事故發(fā)生后，應(yīng)立即撥通120急救電話，報(bào)告出事地點(diǎn)、受傷人員及傷情，同時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救。對(duì)傷員的現(xiàn)場搶救包括：對(duì)心跳呼吸停止者，現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇；對(duì)出血多的傷口應(yīng)加壓包扎；對(duì)骨折的傷員，應(yīng)就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷。具體急救措施如下。、傷員窒息急救措施1、開放氣道將患者放置適當(dāng)體位正確的搶救體位是仰臥位?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。如患者摔倒時(shí)面部向下，應(yīng)在呼救同時(shí)小心轉(zhuǎn)動(dòng)患者，使患者全身各部成一個(gè)整體轉(zhuǎn)動(dòng)。尤其要注意保護(hù)頸部?？梢砸皇滞凶☆i部，另一手扶著肩部，使患者平穩(wěn)

21、地轉(zhuǎn)至仰臥位。軀在平整而堅(jiān)實(shí)的地面或床板上。注意點(diǎn)：搶救者跪于患者肩頸側(cè)，將患者手臂舉過頭，拉直雙腿，注意保護(hù)頸部。解開患者上衣，暴露胸部。2、暢通呼吸道仰頭舉頦法一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。在暢通呼吸道之后，可以明確判斷呼吸是否存在。注意點(diǎn)：手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織以防壓迫氣道。不要使頸部過度伸展。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進(jìn)一步加重頸椎損傷。 3、正壓通氣口對(duì)口人工呼吸在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進(jìn)行。用按于前額一手的拇指與食指，捏閉患者的鼻孔（捏緊翼下端）。搶救開始后首先緩慢吹

22、氣兩口，以擴(kuò)張萎縮的肺臟，并檢驗(yàn)開放氣道的效果。搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包?。Ｓ昧ο蚧颊呖趦?nèi)吹氣（吹氣要求快而深），直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與患者口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時(shí)放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時(shí)患者胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。每次吹入氣量約為8001200ml。注意點(diǎn)：在做口對(duì)口呼吸前，應(yīng)先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其他分泌物，若有這些液體，應(yīng)先盡量清除?？趯?duì)口呼吸時(shí)可先墊上一層薄的織物或?qū)Ｓ枚帧Ｃ看未禋饬坎灰^大，大于1200ml可造成胃大量充氣。吹氣時(shí)暫停按壓胸部

23、。兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸廓上抬為準(zhǔn)。每按壓胸部15次后，吹氣兩口，即15：2。有脈博無呼吸者，每5秒吹氣一口（10-12次/min）。4、正壓通氣口對(duì)鼻人工呼吸在某些患者口對(duì)鼻人工呼吸較口對(duì)口人工呼吸更為有效?？趯?duì)鼻人工呼吸主要用于不能經(jīng)患者的口進(jìn)行通氣者。一手按于前額，使患者頭部后仰。另一手提起患者的下頜，并使口部閉住。作一深吸氣，搶救者用上下唇包住患者鼻部，并吹氣。停止吹氣，讓患者被動(dòng)呼氣。因有時(shí)患者在被動(dòng)呼氣時(shí)鼻腔閉塞，有時(shí)需間歇地放開患者的口部，或用拇指將患者的上下唇分開，以便于患者被動(dòng)呼氣。5、人工循環(huán)閉式按壓術(shù)如傷員心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)進(jìn)行體外人工心臟擠壓，以恢復(fù)其心跳，恢復(fù)

24、血液循環(huán)?；颊邞?yīng)仰臥于硬板床或地上。按壓胸骨中下1/3交界處?？焖贉y定按壓部位：1）首先以食指、中指沿患者肋弓中間滑移。2）在兩側(cè)肋弓支點(diǎn)處尋找胸骨下切跡。以切跡作為定位標(biāo)志，不要以劍突下定位。3）然后將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中即為按壓區(qū)；以另一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區(qū)。4）再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁，可采用兩手手指交叉抬起法。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以肩、臂部力量向下按壓。1）按壓應(yīng)平穩(wěn)，有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷。2）不能沖擊式的猛壓；下壓及向上放松的時(shí)間應(yīng)大致相等；或

25、放松時(shí)間稍長于按壓時(shí)間。3）垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)。4）放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。按壓頻率100次/分。按壓深度成人患者4-5cm。按壓時(shí)應(yīng)隨時(shí)注意有無肋骨或胸骨骨折。判斷按壓是否有效，如有兩名搶救者，則一人按壓有效時(shí)，另一人應(yīng)能觸及患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。注意事項(xiàng)：一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2-3次，再擠壓10-15次。搶救要堅(jiān)持不斷，切不可輕率終止，運(yùn)送途中也不能終止搶救。、傷員外創(chuàng)傷急救措施當(dāng)遇有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部分(近

26、體表的保留一段)，等到達(dá)醫(yī)院后，準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)行時(shí)再拔出，有時(shí)戳入的物體正好刺破血管，暫時(shí)尚起填塞止血作用，一旦現(xiàn)場拔除，會(huì)招致大出血而來不及搶救。1、止血急救指壓止血法頭頸部出血顳淺動(dòng)脈：拇指在耳前，對(duì)著下頜關(guān)節(jié)加壓。面動(dòng)脈：拇指壓迫下頜角處。頸動(dòng)脈：在頸根部及氣管外側(cè)，拇指摸到搏動(dòng)的頸動(dòng)脈向內(nèi)向后加壓，壓向第五頸椎橫突。指壓止血法上肢出血鎖骨下動(dòng)脈：鎖骨上窩處，拇指向下向后摸到搏動(dòng)處加壓。肱動(dòng)脈：上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)，拇指摸到搏動(dòng)的肱動(dòng)脈加壓。肘動(dòng)脈：肘關(guān)節(jié)前，拇指摸到搏動(dòng)的肘動(dòng)脈處加壓。橈尺動(dòng)脈：雙手拇指分別壓住腕關(guān)節(jié)前面的橈尺側(cè)（橈側(cè)即摸脈搏處）。指壓止血法下肢出血股動(dòng)脈：髖關(guān)節(jié)稍屈曲、外展、

27、外旋，雙手拇指向后壓搏動(dòng)的股動(dòng)脈。腘動(dòng)脈：在腘窩處，雙手拇指摸住搏動(dòng)的動(dòng)脈，向下加壓。脛動(dòng)脈：一手緊握踝關(guān)節(jié)，拇指及其余四指分別壓迫脛前、脛后動(dòng)脈。加壓包扎止血法用已消毒紗布?jí)|、急救包，在緊急情況下，也可用清潔的布類、紗布折成比傷口稍大的敷料，覆蓋傷口或填塞于傷口內(nèi)。再用繃帶、三角巾、多頭帶作加壓包扎，松緊度以達(dá)到止血目的即可。強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法在肢體關(guān)節(jié)彎曲處加墊（紗布卷或棉墊卷），然后用力彎曲關(guān)節(jié)并用三角巾或繃帶環(huán)形或8字形扎緊。止血帶止血法在傷口近端，用繃帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀，勒緊止血?；蛴脤⑾鹌ぶ寡獛нm度拉緊、拉長繞肢體23周，橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的另一端上。上止血帶部位要準(zhǔn)確，

28、纏在傷口的近端。上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上段，手指在指根部。與皮膚之間應(yīng)加襯墊。止血帶松緊要適度，以遠(yuǎn)端出血停止、不能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。過松動(dòng)脈供血未壓住，靜脈回流受阻，反使出血加重；過緊容易發(fā)生組織壞死。用止血帶時(shí)間不宜過久，要記錄開始時(shí)間，一般不超過11.5小時(shí)放松一次，使血液流通510分鐘。 2、創(chuàng)傷包扎急救為防止開放性創(chuàng)傷受污染，要及時(shí)包扎傷口。傷口應(yīng)全部覆蓋，盡可能做到無菌操作。一般可用布條、三角巾、繃帶等進(jìn)行包扎?？噹О鷷r(shí)應(yīng)注意，要從遠(yuǎn)端纏向近端，繃帶頭必須壓住，即在原處環(huán)繞數(shù)周，以后每纏一周要蓋住前一周的1/31/2。遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者

29、，不應(yīng)將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包扎；避免進(jìn)食、飲水或用止痛劑，速送往醫(yī)院診治，其現(xiàn)場包扎方法如下：開放性氣胸包扎法：用不透氣材料（膠布、塑料皮）蓋住傷口，再用紗布或毛巾墊蓋住，最后用三角巾或繃帶加壓包扎。腹部內(nèi)臟脫出包扎法：先用大塊消毒紗布蓋好，再用碗罩住或用紗布卷成保護(hù)圈套好內(nèi)臟，最后用三角巾包扎。腦膨出包扎法：先用大塊紗布蓋住傷口，再用紗布卷成保護(hù)圈，套住膨出的腦組織，再用三角巾或繃帶小心包扎頭部。、傷員骨折急救措施多數(shù)骨折傷員需行骨折臨時(shí)固定，以避免骨折斷端再移位或損傷周圍臟器、神經(jīng)、血管等組織。固定可減少受傷部位的疼痛和便于搬運(yùn)。1、前臂骨折臨時(shí)固定術(shù)：先用兩塊相應(yīng)大小的

30、夾板置于前臂掌、背側(cè)，綁扎固定。然后用三角巾將前臂懸吊于胸前。2、上臂骨折臨時(shí)固定術(shù)：用兩塊相應(yīng)大小的夾板置于上臂內(nèi)外側(cè)，綁扎固定。然后用三角巾將前臂懸吊于胸前。3、大腿骨折臨時(shí)固定術(shù)：用一塊從足跟到腋下的長夾板，置于傷肢外側(cè)。另一塊從大腿根部到膝下的夾板，置于傷肢內(nèi)側(cè)，綁扎固定。4、小腿骨折臨時(shí)固定術(shù)：用兩塊等長夾板從足跟到大腿內(nèi)、外側(cè)綁扎固定。若現(xiàn)場無夾板亦可將傷肢同健側(cè)綁扎在一起。5、頸椎骨折臨時(shí)固定術(shù)：先于枕部輕輕放置薄枕一個(gè)，然后再用軟枕或沙袋固定頭兩側(cè)。頭部再用布帶與擔(dān)架固定。6、胸腰椎骨折臨時(shí)固定術(shù)：將傷肢平臥于軟枕的板床上。腰部骨折在腰部墊軟枕。若需長距離運(yùn)送最好先以石膏固定。

31、切忌在頸部墊高枕。7、骨折臨時(shí)固定中注意事項(xiàng)閉合性骨折在固定前，若發(fā)現(xiàn)傷肢有嚴(yán)重畸形，骨折端頂壓皮膚，遠(yuǎn)端有血運(yùn)障礙，應(yīng)先牽引肢體以解除壓迫或尖端刺破的危險(xiǎn)，然后再予固定。開放性骨折，若骨折端突出傷口外，清創(chuàng)前不能納入傷口內(nèi)。綁扎固定時(shí)，松緊度要適中，過緊會(huì)影響到肢體遠(yuǎn)端血供，過松達(dá)不到固定作用。8、骨折傷員搬運(yùn)方法單人搬運(yùn)法：有扶持法、抱持法、背負(fù)法、肩法（臨床少用，戰(zhàn)時(shí)現(xiàn)場可用）。雙人搬運(yùn)法：有椅式搬運(yùn)法、平托式搬運(yùn)法。擔(dān)架搬運(yùn)法：是搬運(yùn)傷員最佳方法，重傷員長距離運(yùn)送應(yīng)采用此法。沒有擔(dān)架可用椅子、門板、梯子、大衣代替；也可用繩子和兩條竹桿、木棍制作成臨時(shí)擔(dān)架。運(yùn)送傷員應(yīng)將擔(dān)架吊帶扣好或固定

32、好。傷員四肢不要太靠近邊緣，以免附加損傷。運(yùn)送時(shí)頭在后，腳在前。脊柱骨折搬運(yùn)：對(duì)疑有脊柱骨折傷員，應(yīng)盡量避免脊柱骨折處移動(dòng)，以免引起或加重脊髓損傷。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備硬板床置于傷員身旁，保持傷員平直姿勢，由23人將傷員輕輕推滾或平托到硬板床上。疑有頸椎骨折的傷員，需平臥于硬板床上，頭兩側(cè)用沙袋固定，搬運(yùn)時(shí)保持頸項(xiàng)與軀干長軸一致。不可讓頭部低垂、轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥。、傷員離體組織器官運(yùn)送離體組織器官應(yīng)用無菌或清潔敷料包裹好，放入塑料袋或直接放入加蓋的容器中。當(dāng)氣溫10，外周以冰塊包圍保存。八、所在分部分項(xiàng)工程的典型事故起重機(jī)側(cè)翻事故作業(yè)階段：其中作業(yè)事故類型：起重傷害主要事故原因：違反操作規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律人

33、員傷亡情況：死亡2人，3傷一、事故概況2006年月日，勞務(wù)協(xié)作單位作業(yè)工人夏某、周某、龔某某、金某某、宋某某等5人進(jìn)行橋墩上部第二節(jié)墩身內(nèi)模板的安裝施工，由設(shè)備服務(wù)單位吊車司機(jī)李某某操作50噸液壓履帶起重機(jī)配合內(nèi)模板的安裝。在金某某的指揮下，李某某操作起重機(jī)吊起內(nèi)模板，在起重機(jī)的主臂伸展已達(dá)52m時(shí)，李某某采取向下放吊臂的方式以保證模板中心與橋墩中心對(duì)齊。當(dāng)?shù)跗鸬哪０寰嚯x橋墩上的鋼筋架約50cm時(shí)，李某某停止向下放吊臂，準(zhǔn)備向下落鉤時(shí)，李某某感覺起重機(jī)的尾部向上翹起，慌忙中操作起重機(jī)向上提升主臂，隨即起重機(jī)失去平衡發(fā)生側(cè)翻，長約52m的主臂砸向下方橋墩，導(dǎo)致站在橋墩鋼筋架上配合起重作業(yè)的5名作業(yè)人員中的4人被甩下作業(yè)平臺(tái)，一人被卡在倒塌的鋼筋內(nèi)。5名傷者被緊急送往醫(yī)院搶救。其中，夏某、周某因傷勢過重?fù)尵葻o效死亡。二、事故原因分析1、事故直接原因司機(jī)李某某在起重機(jī)力矩限制器發(fā)生故障的情況下，在施工中采取錯(cuò)誤的作業(yè)方法，致使起重機(jī)超負(fù)荷作業(yè)，是發(fā)生此次事故的直接原因。2、事故主要原因模板工金某某未取得起重工資格證，且對(duì)起重機(jī)性能及吊物重量不清楚，擅自違規(guī)指揮起重作業(yè)，是事故發(fā)生的主要原因。3、事故的間接原因事故總包單位沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、制止協(xié)作單位模板吊裝作業(yè)未安排專職起重工指揮作業(yè)，是導(dǎo)致此次事故發(fā)生的間接原因。三、