藥理大題 簡答題有答案

1、總論習(xí)題1、 藥物的體內(nèi)過程包括哪些？答：（1）吸收：藥物自給藥部位進入血液循環(huán)的過程。（2）分布：藥物從血液循環(huán)到達機體各個部位和組織的過程。（3）代謝：指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物活性的改變，又稱為生物轉(zhuǎn)化。（4）排泄：藥物的原形或其代謝產(chǎn)物通過排泄器官或分泌器官，從體內(nèi)排出到體外的過程。2、 藥物的不良反應(yīng)包括哪些？答：（1）副反應(yīng)：如氯苯那敏(撲爾敏)治療皮膚過敏時可引起中樞抑制。（2）毒性反應(yīng)：如尼可剎米過量可引起驚厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。（3）后遺效應(yīng)：如苯巴比妥治療失眠，引起次日的中樞抑制。（4）停藥反應(yīng)：長期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇，如抗癲癇藥突然停藥可使癲癇復(fù)發(fā)

2、，甚至可導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。（5）變態(tài)反應(yīng)：如青霉素G可引起過敏性休克。（6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)紅細胞缺乏G-6-PD的特異體質(zhì)病人使用伯氨喹后可以引起溶血性貧血或高鐵血紅蛋白血癥。傳出神經(jīng)系統(tǒng)用藥習(xí)題1、 簡述腎上腺受體激動藥的分類，每類列一代表藥。答：按其對不同腎上腺素受體亞型的選擇性而分為三大類：（1）受體激動藥：1, 2受體激動藥，去甲腎上腺素；1受體激動藥，去氧腎上腺素；2受體激動藥，可樂定。（2）、受體激動藥：腎上腺素。（3）受體激動藥：1, 2受體激動藥，異丙腎上腺素；1受體激動藥，多巴酚丁胺；2受體激動藥，沙丁胺醇2、 阿托品的臨床應(yīng)用有哪些？答：（1）解除平滑肌痙攣，用于緩解胃腸

3、絞痛和膀胱刺激癥狀等。（2）制止腺體分泌：用于麻醉前給藥、盜汗和流涎。（3）眼科：用于治療虹膜睫狀體炎、驗光配眼鏡。（4）治療緩慢型心律失常：如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。（5）抗休克，大劑量可治療感染性休克，如暴發(fā)性流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。（6）解救有機磷酸酯類中毒：中重度中毒者可采用大劑量阿托品，并與膽堿酯酶復(fù)活藥合用。3、 毛果蕓香堿/阿托品對眼睛的作用有哪些？答：毛果蕓香堿：縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。 阿托品：擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹。4、 受體阻斷劑的臨床應(yīng)用有哪些？答：抗心律失常；治療心絞痛和心肌梗死；治療高血壓；充血性心力衰竭，用于某些病情穩(wěn)定的病人；其他：輔助治療

4、甲狀腺功能亢進和甲狀腺危象、青光眼、偏頭痛、肌震顫等。心血管系統(tǒng)用藥習(xí)題1、 簡述硝酸甘油的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：藥理作用:1降低心肌耗氧量2擴張冠脈3降低心室充盈壓4保護缺血與心肌細胞，減輕缺血損傷。臨床應(yīng)用:1緩解心絞痛2治療心肌梗塞3心力衰竭4急性呼吸衰竭5肺動脈高壓。2、 試述血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療充血性心力衰竭的作用機制？答：1降低外周血管阻力降低心臟后負荷2減少醛固酮生成3抑制心肌及血管重構(gòu)4對血流動力學(xué)的影響5降低交感神經(jīng)活性3、 目前治療充血性心衰的藥有幾類？每類請各舉一代表藥。答：強心苷（地高辛）磷酸二酯酶抑制藥（米力農(nóng)）受體抑制藥（多巴酚丁胺）利尿藥（氫氯噻嗪）舒張血

5、管藥（硝普鈉）4、 請列舉一線抗高血壓藥的種類及各類的代表藥。答：利尿藥：氫氯噻嗪；-受體阻斷藥：普萘洛爾；鈣拮抗藥：硝苯地平；ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶）抑制藥：卡托普利； 5、 簡述利尿藥的分類、作用機制及舉例。答：高效利尿藥：主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，如呋塞米。機制：抑制Na+ -K+ -2CL-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。中效利尿藥：主要主用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部（遠曲小管開始部位），如噻嗪類。機制：抑制Na+ -K+ -2CL-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。低效利尿藥：主要作用于遠曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。機制：螺內(nèi)酯競爭性拮抗醛固酮受體；6、 抗心絞痛藥有哪幾類？并說出各類的代表藥

6、。答：1.硝酸酯類：硝酸甘油2.b受體阻斷藥：普萘洛爾3.鈣通道阻滯藥：硝苯地平7、 試述普萘洛爾與硝酸甘油合用治療心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)。答：1兩藥能協(xié)同降低耗氧量2受體阻斷藥普萘洛爾能對抗硝酸甘油引起的反射性心律加快和收縮力增強3二藥合用取長補短，副作用減少。缺點:都降壓，對心絞痛不利8、 強心苷出現(xiàn)中毒如何防治？答：A.預(yù)防a.避免中毒的誘因b.警惕中毒的先兆癥狀B.治療a.快速型心律時常用氯化鉀b.心動過緩傳導(dǎo)阻滯用阿托品給藥方法：完全效量再用維持量、逐日恒量給藥法9、 簡述高效能利尿劑的臨床應(yīng)用。答：1急性肺水腫和腦水腫2其他嚴重水腫，如心、肝、腎等各類水腫。3急慢性腎衰竭4高鈣血癥5加

7、速某些毒物的排泄，如長效巴比妥類等。器官系統(tǒng)用藥習(xí)題1、 糖皮質(zhì)激素的藥理作用和臨床應(yīng)用有哪些？答：藥理作用：抗炎免疫抑制與抗過敏抗毒抗休克影響血液與造血系統(tǒng)其他作用有退熱.中樞興奮.促進消化等。臨床應(yīng)用：腎上腺皮質(zhì)功能不全(替代療法)嚴重感染休克治療炎癥及防止某些炎癥的后遺癥.眼科炎癥；自身免疫性疾病.過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)；血液??；皮膚病。2、 簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。答：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥誘發(fā)或加重感染消化系統(tǒng)并發(fā)癥骨質(zhì)疏松延緩生長腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全反跳現(xiàn)象3、 請簡述肝素與雙香豆素抗凝作用的異同？答：相同點：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾?。徊涣挤磻?yīng)均易出血

8、。不同點：肝素口服無效，常靜脈給藥，起效快。維持時間短，機制是激活和強化抗凝血酶，體內(nèi)、外均有強大的抗凝作用，自發(fā)性出血用魚精蛋白解救。華法林口服有效，起效慢，維持時間長，機制是維生素K拮抗劑，只在體內(nèi)有效，體外無效，自發(fā)性出血用維生素K解救。4、 請列舉治療甲亢的藥物種類及代表藥。答：1.硫脲類：硫氧嘧啶類（甲硫氧嘧啶）咪唑類（甲亢平）2.碘和碘化物：復(fù)方碘溶液 3.放射性碘：131I 4.受體阻斷藥：普萘洛爾其他1、 列舉至少4個可以治療耐藥金葡菌感染的藥物，并指出他們分別屬于哪一類抗菌藥。答：萬古霉素、替考拉寧、去甲萬古霉素多肽類抗生素。紅霉素大環(huán)內(nèi)酯類。泰能碳青霉烯類2、 列舉至少3個

9、可以治療銅綠假單胞菌感染的藥物，并指出他們分別屬于哪一類抗菌藥。答：慶大霉素、阿米卡星氨基糖苷類抗生素。環(huán)丙沙星、氧氟沙星喹諾酮類抗菌藥。羧芐西林、哌拉西林、-內(nèi)酰胺類抗生素。頭孢曲松、頭孢地秦第三代頭孢菌素類。氨曲南單環(huán)-內(nèi)酰胺類3、 腎上腺的臨床用途？ 答：心臟驟停；過敏性疾病，如過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫及血清??；支氣管哮喘的急性發(fā)作；與局麻藥配伍及局部止血4、 鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用。答：（1）高血壓，包括輕、中、重度高血壓及高血壓危象（2）心絞痛，包括穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，變異型心絞痛（3）心律失常，主要用于室上性心律失常（4）腦血管疾?。耗X栓塞，腦血管痙攣等。5）其他：外周血管

10、痙攣性疾病，支氣管哮喘，動脈粥樣硬化，偏頭痛等5、 有機磷酸酯類中度中毒如何治療？答：阿托品與AChE復(fù)活藥合并應(yīng)用，增強并鞏固解毒療效6、 藥物的排泄途徑有哪些？答：揮發(fā)性藥物及氣體可從呼吸道排出。非揮發(fā)性藥物主要由腎臟排泄。1、腎臟排泄2、膽汁排泄3、乳腺排泄4、腸液、唾液、淚水或汗液中排泄。7、 巴比妥類藥物有哪些主要藥理作用？答：（1）鎮(zhèn)靜、催眠：（2） 抗驚厥、抗癲癇：苯巴比妥還可用于癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。（3）麻醉作用：麻醉前給藥，硫噴妥鈉靜脈麻醉8、 抗菌藥的作用機制有哪些？答：1.抑制細胞壁的合成；如青霉素 2.影響細胞膜的通透性：如多粘菌素 3.影響細菌蛋白質(zhì)的合成：如氨

11、基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類 4.影響細菌葉酸代謝：如磺胺類和甲氧芐啶 5.抑制細菌核酸合成：如喹諾酮類中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥部分1 簡述地西泮的作用機制、藥理作用及臨床應(yīng)用 答：（1）作用機制：地西泮能增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)g氨基丁酸(GABA)的神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)。地西泮與其受體結(jié)合后，進而促進GABA與GABAA受體結(jié)合，從而使Cl通道開放的頻率增加，使更多的Cl內(nèi)流，產(chǎn)生中樞抑制效應(yīng)。（2）藥理作用和臨床用途：抗焦慮作用：可用于治療焦慮癥。 鎮(zhèn)靜催眠作用：可用于鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉前給藥。中樞性肌肉松弛作用：可用以緩解多種由中樞神經(jīng)病變引起的肌張力增強或由局部病變所致的肌肉痙攣（如腰肌

12、勞損）?？贵@厥、抗癲癇作用：可用于小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥；靜脈注射本藥是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選措施。2簡述苯妥英鈉的藥理作用機制及其主要用途及不良反應(yīng)答：藥理作用機制：主要作用機制是在治療量時即阻滯Na+通道，減少Na+內(nèi)流，所以對各種組織的可興奮膜，包括神經(jīng)元和心肌細胞膜，有穩(wěn)定作用，降低其興奮性。還抑制神經(jīng)元的快滅活型Ca2+通道，較大濃度時能抑制K+外流以及抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取。主要用途：抗癲癇，是治療大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥，但對小發(fā)作無效。治療中樞疼痛綜合征，使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少?？剐穆墒С?，主要用于室性心律失常及強心苷類藥物中毒所致的心律失常。 不良反

13、應(yīng)：胃腸道刺激；神經(jīng)癥狀，如眩暈、共濟失調(diào)、精神錯亂甚至昏迷；牙齦增生；葉酸吸收及代謝障礙，甚至發(fā)生巨幼細胞性貧血；其他不良反應(yīng)，如過敏等。 2 抗癲癇藥及抗驚厥藥選擇答：治療癲癇大發(fā)作的藥物：首選苯妥英鈉治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物：首選地西泮治療癲癇小發(fā)作的藥物：首選乙琥胺抗驚厥藥物：地西泮(iv)；苯巴比妥(im)；水合氯醛（直腸給藥）；硫酸鎂（iv, im）。3 試述氯丙嗪的藥理作用，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)答：藥理作用（1）中樞神經(jīng)作用：抗精神病，對各種精神分裂癥、躁狂癥有效；鎮(zhèn)吐，但對暈動病嘔吐無效；對體溫的調(diào)節(jié)作用，配合物理降溫可使體溫降低；加強中樞抑制藥的作用；引起錐體外系統(tǒng)反應(yīng)

14、。（2）植物神經(jīng)作用：可阻斷a受體及M受體。（3）內(nèi)分泌作用：影響某些內(nèi)分泌激素的分泌。臨床應(yīng)用治療精神病，對急、慢性精神分裂癥均有效，但無根治作用；治療神經(jīng)官能癥；止吐，但對暈動病所致嘔吐無效；低溫麻醉或人工冬眠；治療呃逆。不良反應(yīng)一般不良反應(yīng)，包括嗜睡、口干等中樞及植物神經(jīng)系統(tǒng)的副反應(yīng)及體位性低血壓等；錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐障礙及遲發(fā)性運動障礙或遲發(fā)性多動癥；過敏反應(yīng)。4 氯丙嗪的降溫作用與阿司匹林的解熱作用有何不同?答：（1）作用：氯丙嗪配合物理降溫，不僅可使升高的體溫降到正常，也可使正常體溫降到正常以下；阿司匹林只能使升高的體溫降到正常。（2）作用機制：

15、氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使其調(diào)節(jié)功能減弱，不能隨外界溫度變化而調(diào)節(jié)體溫；阿司匹林抑制前列腺素合成，使散熱增加而解熱。（3）臨床應(yīng)用：氯丙嗪用于低溫麻醉、人工冬眠；阿司匹林用于感冒發(fā)熱。5 嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用有哪些？答：（1）藥理作用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，抑制呼吸，鎮(zhèn)咳以及縮瞳等作用；消化道：止瀉、致便秘，膽內(nèi)壓增高；心血管系統(tǒng)：擴張血管，增高顱內(nèi)壓；其他：可致尿潴留等。（2）臨床應(yīng)用：鎮(zhèn)痛，用于各種劇烈疼痛；心源性哮喘，有良好的輔助治療效果；止瀉，用于急、慢性消耗性腹瀉。6 簡述嗎啡治療心源性哮喘的原理答：（1）嗎啡能擴張血管降低外周阻力，減輕心臟負荷。（2）嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作

16、用有利于消除患者的焦慮恐懼的情緒，也有利于減輕心臟負荷。（3）嗎啡降低呼吸中樞對CO2的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解。11嗎啡急性中毒特征是什么？如何解救？長期應(yīng)用可致什么不良后果？答：（1）嗎啡急性中毒癥狀：昏迷、瞳孔極度縮小(嚴重缺氧時則瞳孔擴大)、高度呼吸抑制、血壓降低甚至休克，呼吸麻痹是致死的主要原因。（2）解救：人工呼吸、給氧；應(yīng)用阿片受體阻斷藥納洛酮。（3）長期應(yīng)用嗎啡的不良后果：引起成癮(即引起精神依賴性和身體依賴性)。 12常用的人工合成嗎啡替代品主要有哪些？答：常用的人工合成嗎啡替代品主要有哌替啶(度冷丁)、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托啡等。13解熱鎮(zhèn)痛抗

17、炎藥的基本作用是什么？答：（1）抑制前列腺素合成（2）解熱作用：促進散熱，與抑制PGE2有關(guān)。（3）鎮(zhèn)痛作用：緩解輕中度炎癥有關(guān)的疼痛。（4）抗炎作用：緩解紅腫、疼痛等炎癥癥狀。（5）其他：小劑量阿司匹林有抗血栓形成作用。14試述解熱鎮(zhèn)痛藥與阿片類鎮(zhèn)痛藥在作用、用途及不良反應(yīng)上的區(qū)別。答：a解熱鎮(zhèn)痛藥 b阿片類鎮(zhèn)痛藥作用：a抑制前列腺素合成起效；對慢性鈍痛有效，對劇烈疼痛或內(nèi)臟絞痛無效 b興奮阿片受體起效；對各種疼痛均有效用途：a頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉或關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等b用于其他藥物無效的急性銳痛，晚期腫瘤的劇烈疼痛不良反應(yīng)：a胃腸道反應(yīng)等，但無成癮性 b有成癮性15阿司匹林用于血栓栓塞性疾病

18、時應(yīng)如何選用劑量？為什么？答：（1）應(yīng)選用小劑量。因為血小板中PG合成酶對阿司匹林的敏感性遠較血管中PG合成酶為高，故在預(yù)防血栓形成時應(yīng)采用小劑量阿司匹林。15 鎮(zhèn)靜催眠藥練習(xí)題1下列關(guān)于地西泮的錯誤敘述是 (A)A大劑量可引起麻醉 B小于鎮(zhèn)靜劑量即有抗焦慮作用 C久用可產(chǎn)生依賴性 D肌內(nèi)注射吸收不規(guī)則 E對快動眼睡眠時相影響小2地西泮抗焦慮作用的主要部位是 (D)A網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) B大腦皮層 C黑質(zhì)紋狀體多巴胺通路 D邊緣系統(tǒng) E下丘腦 3地西泮不具有的不良反應(yīng)是 (C)A嗜唾、乏力 B共濟失調(diào) C中樞麻醉 D白細胞減少 E呼吸抑制 4地西泮臨床不用于 (B)A焦慮癥 B誘導(dǎo)麻醉 C小

19、兒高熱驚厥 D麻醉前用藥 E脊髓損傷引起肌肉僵直5常用苯二氯草類藥中，屬于短效類的藥物是 (C)A地西泮 B艾司唑侖 C三唑侖 D氯氮卓 E勞拉西泮 6巴比妥類藥催眠作用機制是選擇性抑制 (D)A大臉皮質(zhì) B邊緣系統(tǒng) C下丘腦 D網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) E紋狀體 7臨床常用于癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物 (C)A硫酸鎂 B硫噴妥鈉 C地西泮 D苯妥英鈉 E苯巴比妥8苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的措施是 (B)A靜滴生理鹽水 B靜滴碳酸氫鈉溶液 C靜滴5葡萄糖溶液 D靜滴低分子右旋糖酐 E靜滴甘露醇 9巴比妥類急性中毒時，引起死亡的主要原因是 (C)A心臟驟停 B腎功能衰竭

20、 C延腦呼吸中樞麻痹 D驚厥 E吸入性肺炎10巴比妥類藥物進入腦組織快慢主要取決于 (D)A藥物分子大小 B給藥途徑 C用藥劑量 D藥物脂溶性 E藥物劑型 11下列水合氮醛的正確敘述是 (E)A對胃腸道無刺激 B無成癮性 C無肝腎功能損害 D安全范圍大 E 灌腸可用于小兒驚厥12苯二氮卓受體拮抗劑是 (A)A氟馬西尼 B三唑侖 C甲喹酮 D硫噴妥納 E甲丙氨酯 16 抗癲癇藥和抗驚厥藥練習(xí)題1.治療癲癇大發(fā)作而又無鎮(zhèn)靜催眠作用的首選藥是A. 地西泮 B. 苯妥英鈉 C. 苯巴比妥 D. 乙琥胺 E. 撲米酮2. 易致青少年齒齦增生的藥物是A. 苯妥英鈉 B. 乙琥胺 C. 普魯卡因胺 D. 苯

21、巴比妥 E. 安定3. 關(guān)于硫酸鎂作用的描述哪一項是不正確的?A. 導(dǎo)瀉 B. 利膽 C. 心肌抑制 D. 中樞興奮 E.安定4. 不用于抗驚厥的藥物是A. 安定 B. 苯巴比妥 C. 注射硫酸鎂 D. 水合氯醛 E. 嗎啡5. 苯妥英鈉不宜用于A. 癲癇大發(fā)作 B. 癲癇持續(xù)狀態(tài) C. 失神小發(fā)作 D. 精神運動性發(fā)作 E. 單純性發(fā)作6. 下列關(guān)于苯妥英鈉的敘述，錯誤的是A. 刺激性大，不宜肌內(nèi)注射 B. 對神經(jīng)元細胞膜具有穩(wěn)定作用C. 治療某些心律失常有效 D. 常用量時血漿濃度個體差異較小E. 可用于治療三叉神經(jīng)痛11苯妥英鈉主要用于除 癲癇小發(fā)作 以外的各種癲癇，是 癲癇大發(fā)作 的首

22、選藥；還用于治療 心律失常 和 中樞疼痛綜合癥。12硫酸鎂注射產(chǎn)生_ 和_ 作用，口服則產(chǎn)生_ 作用。13硫酸鎂引起骨骼肌松馳的主要原因是其干擾了 Ach的釋放，過量中毒時應(yīng)緩慢注射 氯化鈣和葡萄糖酸鈣 來對抗。19 鎮(zhèn)痛藥習(xí)題1、嗎啡常用注射給藥的原因是：A.口服不吸收 B.片劑不穩(wěn)定 C.易被腸道破壞 D.首關(guān)消除明顯 E.口服刺激性大2、嗎啡鎮(zhèn)咳的部位是：A.迷走神經(jīng)背核 B.延腦孤束核咳嗽中樞C.中腦蓋前核 D.導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) E.藍斑核3、嗎啡抑制呼吸的主要原因是：A.作用于導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) B.作用于藍斑核C.降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性D.作用于腦干極后區(qū) E.作用于迷走神

23、經(jīng)背核4、鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是：A.嗎啡 B.噴他佐辛 C.芬太尼 D.美沙酮 E.可待因5、膽絞痛病人最好選用：A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪阿托品 D.哌替啶阿托品 E.阿司匹林阿托品。6、心源性哮喘可以選用：A.腎上腺素 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.格列齊特 E.嗎啡7、嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是：A.藍斑核的阿片受體 B.丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體C.黑質(zhì)紋狀體通路的阿片受體D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的阿片受體 E.大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體8、人工冬眠合劑的組成是：A.哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪 B.派替啶、嗎啡、異丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D.哌替啶、芬太尼、異丙嗪E.芬太

24、尼、氯丙嗪、異丙嗪9、在藥政管理上已列入非麻醉品的鎮(zhèn)痛藥是：A.哌替啶 B.芬太尼 C.嗎啡 D.噴他佐辛 E.美沙酮10、對嗎啡急性中毒呼吸抑制有顯著療效的藥物是：A.多巴胺 B.腎上腺素 C.咖啡因 D.納洛酮 E.山梗菜堿11、阿片受體的拮抗劑是：A.哌替啶 B.美沙酮 C.噴他佐辛 D.芬太尼 E.納洛酮12、對嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀的藥物是：A.哌替啶 B.曲馬朵 C.納洛酮 D.美沙酮 E.以是都不是13、嗎啡無下列哪種不良反應(yīng)？A.引起腹瀉 B.引起便秘C.抑制呼吸中樞 D.抑制咳嗽中樞 E.引起體位性性低血壓14、下列哪種情況不宜用哌替啶鎮(zhèn)痛A.創(chuàng)傷性疼痛 B.手術(shù)后疼痛

25、 C.慢性鈍痛 D.內(nèi)臟絞痛 E.晚期癌癥痛15、試述嗎啡和度冷丁在作用、應(yīng)用上有何異同？答：（1）作用方面：相同點：中樞作用（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、崔吐）；膽道平滑肌、支氣管平滑肌收縮；擴張血管（體位性低血壓）不同點：鎮(zhèn)咳：嗎啡（有）、度冷?。o）；瞳孔縮小：嗎啡（有），度冷丁（無）（2）應(yīng)用方面：相同點：急性銳痛、心源性哮喘不同點：止瀉：嗎啡（有）；麻醉前給藥及人工冬眠：度冷?。ㄓ校?6、簡述嗎啡用于心源性哮喘的機制。（1）擴張外周血管、降低外周阻力、減輕心臟負荷；（2）鎮(zhèn)靜作用消除不良情緒，減輕心臟負荷；（3）降低中樞對CO2的敏感性，緩解急促、表淺的呼吸。20 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥習(xí)題

26、1.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的特點是A.能降低正常人體溫 B.僅能降低發(fā)熱病人的體溫C.既能降低正常人體溫又能降低發(fā)熱病人的體溫D.解熱作用受環(huán)境溫度的影響明顯 E.以上都是2.乙酰水楊酸的鎮(zhèn)痛作用機制是A.興奮中樞阿片受體 B.抑制痛覺中樞 C.抑制外周PG的合成 D.阻斷中樞的阿片受體E.直接麻痹外周感覺神經(jīng)末梢3解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是 A抑制緩激肽的生成 B抑制內(nèi)熱源的釋放 C.作用于中樞，使PG合成減少 D作用于外周，使PG合成減少 E以上均不是 4. 阿司匹林不適用于A.緩解關(guān)節(jié)痛 B.預(yù)防腦血栓形成 C.緩解腸絞痛 D.預(yù)防急性心肌梗死 E.治療膽道蛔蟲癥5. 下列藥物中沒有抗炎、抗

27、風(fēng)濕作用的是A.乙酰水楊酸 B.對乙酰氨基酚 C.吲哚美辛 D.布洛芬 E.萘普生6. 可引起粒細胞減少的藥物是A.對乙酰氨基酚 B.布洛芬 C.吲哚美辛 D.乙酰水楊酸 E.普萘生7. 阿司匹林的臨床應(yīng)用不包括下列哪一項A.預(yù)防腦血栓形成 B.治療感冒引起的頭痛C.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.緩解牙痛 E.支氣管哮喘8. 阿司匹林的不良反應(yīng)不包括 A.胃腸道反應(yīng) B.凝血障礙 C.成癮性 D. 過敏反應(yīng) E.水楊酸反應(yīng)9. 能引起瑞夷綜合征的藥物是A.吡羅昔康 B.乙酰水楊酸 C.雙氯芬酸 D.撲熱息痛 E.保泰松10阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是 A.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成 B降

28、低凝血酶活性 C激活抗凝血酶 D直接對抗血小板聚集 E加強維生素K的作用 11.一潰瘍病患者，在住院治療期間感冒發(fā)熱，請問給下列哪種解熱藥最好A.撲熱息痛 B.阿司匹林 C.保泰松 D.布洛芬 E.吲哚美辛12胃腸道反應(yīng)較輕的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是 A阿司匹林 B吲哚美辛 C.尼美舒利 D保泰松 E雙氯芬酸 13治療急性痛風(fēng)較好的藥物是 A秋水仙堿 B別嘌醇 C丙磺舒 D. 吲哚美辛 E舒林酸 14、解熱鎮(zhèn)痛藥的共同作用有哪些? （1）共同作用機制：是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶活性，減少局部前列腺素（PG ）合成。（2）共同藥理作用：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、其他（抑制血小板聚集、抗腫瘤、預(yù)防和延緩阿爾茨海默

29、病、延緩角膜老化等）。15、比較阿司匹林與嗎啡的鎮(zhèn)痛作用有何區(qū)別。16、比較阿司匹林與氯丙嗪對體溫影響有何不同。38 抗菌藥物概論習(xí)題1. 抗菌活性是指A. 藥物的抗菌范圍 B.藥物的抗菌濃度C. 藥物理化性質(zhì) D藥物的抗菌能力 E. 藥物的治療抬數(shù)2. 細菌的耐藥性指A. 長期或反復(fù)用藥機體對藥物的敏感性降低，需加大劑量才能保持療效B. 長期或反復(fù)用藥細菌對藥物的敏感性降低或消失C. 細菌可以代代相傳的本身對藥物不敏感 D. 病人對抗菌藥物產(chǎn)生依賴性 E. B+C3. 下列哪類藥物是細菌繁殖期殺菌劑A青霉素類 B.氯霉素類 C.四環(huán)素類 D.磺胺類 E.氨基糖苷類4.下列有關(guān)抗菌藥作用機制的

30、敘述哪項是錯誤的A.-內(nèi)酰胺類抗生素抑制細胞壁合成B.氟喹諾酮類抑制阻礙DNA合成C.磺胺類抑制RNA多聚酶 D. 氨基甙類抑制蛋白質(zhì)合成的多個環(huán)節(jié)E.多粘菌素類與細菌細胞膜的磷脂結(jié)合使細胞壁通透性增加5. 與細菌耐藥性產(chǎn)生無關(guān)的是A.細菌產(chǎn)生-內(nèi)酰胺酶水解青霉素B.細菌產(chǎn)生鈍化酶滅活氨基糖苷類抗生素C.細菌內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)的改變D.細菌改變對抗菌藥的通透性降低抗菌藥在菌體內(nèi)的濃度 E細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素增加6. 名詞解釋（用自己的話說）：化學(xué)治療、抗菌藥、抗生素、抗菌譜、抑菌藥、殺菌藥、MICMBC、化療指數(shù)(CI)、抗生素后效應(yīng)(PAE)、首次接觸效應(yīng)、耐藥性。41 氨基糖苷類習(xí)題1. 氨基糖苷類抗

31、生素的抗菌作用特點是A.對各種需氧G-桿菌有高度抗菌活性B.對各種需氧G+菌有強大抗菌活性 C.對淋病奈瑟菌等G-球菌作用強D.對各型鏈球菌的作用較強 E.對厭氧菌效果好2. 氨基苷類抗生素的作用部位主要是在A.細菌核蛋白體30S亞基 B.細菌核蛋白體50S亞基C.細菌的細胞壁 D.細菌的細胞膜 E.以上說法全不對3氨基糖苷類藥物的抗菌作用機制不包括 A.與核糖體50S亞基結(jié)合抑制轉(zhuǎn)肽作用 B.抑制70S始動復(fù)合物的形成 C.與30S亞基結(jié)合使mRNA的密碼錯譯 D.阻礙終止因子與核糖體結(jié)合 E.抑制細菌細胞壁合成4. 氨基糖苷類藥物分布最多的部位是： A.細胞外液 B.血液 C.腦脊液 D.

32、耳淋巴液和腎皮質(zhì) E.腦和心臟5. 氨基糖苷類抗生素消除的主要途徑是： A.經(jīng)腎小管主動分泌 B.在肝內(nèi)氧化 C.在腸內(nèi)乙?；?E.肝臟代謝腎臟排出 D.以原形經(jīng)腎小球過濾排出 6. 氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)不包括A.過敏反應(yīng) B.神經(jīng)肌肉阻斷作用 C.骨髓抑制 D.腎毒性 E.耳毒性 7. 對前庭功能損害作用發(fā)生率最低的是 A.奈替米星 B.新霉素 C.慶大霉素 D.卡那霉素 E.鏈霉素8. 腎臟毒性最低的氨基糖苷類藥物是： A.慶大霉素 B.奈替米星 C.鏈霉素 D.卡那霉素 E.新霉素9. 耳、腎毒性最大的是A.卡那霉素 B.慶大霉素 C.西索米星 D.奈替米星 E.新霉素10. 鼠疫和

33、兔熱病的首選藥是 A.鏈霉素 B.四環(huán)素 C.紅霉素 D.慶大霉素 E.氯霉素 11. 過敏性休克發(fā)生率僅次于青霉素的是 A.慶大霉素 B.卡那霉素 C.鏈霉素 D.妥布霉素 E.四環(huán)素 12. 呋塞米可增加下列哪種藥物的耳毒性 A.四環(huán)素 B.青霉素 C.磺胺嘧啶 D.鏈霉素 E.紅霉素 13. 氨基糖苷類最早用于臨床的抗結(jié)核藥A.鏈霉素 B.妥布霉素 C.小諾米星 D.阿米卡星 E.慶大霉素14. 慶大霉素對下列何種感染無效 A.大腸桿菌致尿路感染 B.銅綠假單胞菌感染C.G-桿菌感染的敗血癥 D.結(jié)核性腦膜炎 E.口服用于腸道感染或腸道術(shù)前準備 15. 對結(jié)核桿菌敏感的氨基糖苷類藥物是：

34、 A.鏈霉素 B.卡那霉素 C.阿米卡星 D.慶大霉素 E.妥布霉素16. 慶大霉素與羧芐青霉素混合靜脈滴注時 A.增強慶大霉素抗綠膿桿菌活性 B.降低慶大霉素抗綠膿桿菌活性 C.用于耐藥金葡菌感染 D.用于大葉性肺炎 E.以上都不是 17. 與琥珀膽堿合用易致呼吸麻痹的是 A.氨芐西林 B.紅霉素 C.鏈霉素 D.四環(huán)素 E.依諾沙星 18. 不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥是： A.鏈霉素+異煙肼治療肺結(jié)核 B.慶大霉素+羧芐青霉素治療綠膿桿菌感染 C.慶大霉素+鏈霉素治療G-菌感染 D.磺胺類+甲氧芐啶治療呼吸道感染 E.青霉素+白喉抗毒素治療白喉 19. 簡述氨基糖苷類的不良反應(yīng)及防治。42 四環(huán)素及

35、氯霉素習(xí)題1. 下列藥物中抗菌譜最廣的是A青霉素G B紅霉素 C頭孢氨芐 D四環(huán)素 E林可霉素2. 四環(huán)素對下列病原體無效的是A 肺炎球菌 B 溶血性鏈球菌 C 破傷風(fēng)桿菌 D炭疽桿菌 E 綠膿桿菌3. 治療斑疹傷寒的首選藥是A多西環(huán)素 B氯霉素 C青霉素G D慶大霉素 E紅霉素4. 膽道感染宜選用A四環(huán)素 B青霉素G C慶大霉素 D氯霉素 E異煙肼5. 關(guān)于四環(huán)素的描述，不正確的是A屬慢速抑菌藥，抗菌作用較弱 B同類藥物之間可有交叉耐藥性C多價陽離子可妨礙其口服吸收D對G-菌作用強于G+菌 E可形成肝腸循環(huán)6. 天然四環(huán)素對下列病原體感染有效A 痢疾桿菌 B 大腸桿菌 C 傷寒桿菌 D腦膜炎

36、球菌 E阿米巴原蟲7. 應(yīng)用廣譜抗生素常引起二重感染的是A 溶血性鏈球菌 B 肺炎球菌 C 霍亂弧菌 D 大腸桿菌 E 白色念珠菌8. 服用四環(huán)素引起假膜性腸炎，應(yīng)如何搶救A 服用頭孢菌素 B 服用林可霉素 C 服用土霉素 D 服用青霉素 E服用萬古霉素或甲硝唑9. 傷寒三代頭孢耐藥者宜選：A.四環(huán)素 B.多西環(huán)素 C.氯霉素 D.阿莫西林 E.鏈霉素10. 氯霉素的特點不包括A 是廣譜抗菌藥，對G+、G-均有作用 B 不能通過血腦屏障 C主要通過肝臟代謝滅活 D 可產(chǎn)生灰嬰綜合癥 E 為肝藥酶的抑制劑11. 革蘭氏陰性桿菌引起的腦膜炎首選A 氯霉素 B 卡那霉素 C 萬古霉素 E 林可霉素

37、E 四環(huán)素12. 氯霉素最嚴重的不良反應(yīng)是A胃腸道反應(yīng) B二重感染 C骨髓抑制 D腎毒性 E過敏反應(yīng)13. 可引起粒細胞下降的抗菌藥是A 紅霉素 B氯霉素 C卡那霉素 D青霉素 E氨芐西林14. 簡述四環(huán)素類和氯霉素類的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。43 人工合成抗菌藥習(xí)題1. 以下哪個不屬于喹諾酮類藥物（ ）A.氟哌酸 B.環(huán)丙沙星 C.氟嗪酸 D.水楊酸 E.氧氟沙星2. 喹諾酮類藥物的抗菌譜不包括 A大腸桿菌和銅綠假單胞菌 B立克次體和螺旋體 C結(jié)核桿菌和厭氧桿菌 D支原體和衣原體 E金葡菌和產(chǎn)酶金葡菌 3喹諾酮類藥物對G-菌的抗菌作用機制是 A抑制細菌二氫葉酸合成酶 B抑制細菌二氫葉酸還原酶

38、 C抑制細菌蛋白質(zhì)合成 D抑制細菌DNA螺旋酶 E抑制細菌轉(zhuǎn)肽酶 4.下列哪些不是氟喹諾酮類藥的共同特點 A抗菌譜廣 B抗菌作用強 C不良反應(yīng)少 D口服吸收好 E細菌對其不產(chǎn)生耐藥性 5.下列藥物中，抗菌活性最強、不良反應(yīng)最少的是 A氧氟沙星 B諾氟沙星 C洛美沙星 D環(huán)丙沙星 E莫西沙星6. 耐藥的肺炎鏈球菌引起的肺部感染首選 A諾氟沙星 B氧氟沙星 C依諾沙星 D左氧氟沙星/莫西沙星+萬古霉素 E磺胺嘧啶+甲氧芐啶7. 影響胎兒和嬰兒軟骨發(fā)育，孕婦及哺乳婦女不宜用 A四環(huán)素類 B喹諾酮類 C磺胺類 D硝基呋喃類 ETMP 8. 下列對銅綠假單胞菌活性最強的藥物是 A諾氟沙星 B環(huán)丙沙星 C依諾沙星 D氧氟沙星 E氟羅沙星 9. 磺胺藥的抗菌機制是 A抑制細菌二氫葉酸合成酶 B抑制細菌二氫葉酸還原酶 C興奮細菌二氫葉酸合成酶 D興奮細菌DNA二氫葉酸還原酶 E抑制DNA螺旋酶 10. 首選用于預(yù)防流