骨科學(xué)復(fù)習(xí)題庫

1、骨科學(xué)復(fù)習(xí)題庫（含多種題型）A型題 1、下列那一個(gè)試驗(yàn)是用于檢查半月板損傷的： DA、杜格氏試驗(yàn)（Dugos） B、直尺試驗(yàn)C、張力試驗(yàn) D、麥?zhǔn)显囼?yàn)（McMurray） E、浮髂試驗(yàn) 2、急性化膿性骨髓炎早期診斷的主要依據(jù)是：BA、寒戰(zhàn)，高燒持續(xù)不退 B、可疑部位穿刺有膿C、局部劇痛，肢體不敢活動(dòng) D、煩燥，譫妄等敗血癥E、以上都不是 3、下列哪項(xiàng)為腰部本身疾患：CA、蛛網(wǎng)膜炎 B、脊髓瘤C、腰椎間盤突出癥 D、盆腔腫瘤 4、伸直型肱骨髁上骨折常見的病發(fā)癥是；BA、肱骨下端缺血性壞死 B、血管神經(jīng)損傷C、骨折局部感染 D、脂肪栓塞 E、損傷性休克 5、戰(zhàn)地開放性損傷的處理是：DA、清創(chuàng)縫合

2、B、換藥 C、包扎固定D、初期處理，傷口不縫合 E、清洗后植皮 6、某男50歲，左脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)手法整復(fù)達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定三月照片復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，其原因：BA、年紀(jì)較大 B、骨折段血液供應(yīng)不良 C、不宜用小夾板固定D、周圍軟組織損傷的影響 E、骨折復(fù)位不夠理想 7、急性化膿性骨髓炎的早期局部表現(xiàn)：BA、干骺端腫大，皮溫增高，靜脈怒張 B、干骺端有持續(xù)性劇痛及明顯深壓痛C、整段肢體劇烈疼痛 D、關(guān)節(jié)積液、活動(dòng)受限E、局部有明顯紅腫及壓痛 8、開放性粉碎性骨折，清創(chuàng)時(shí)對(duì)骨折片的處理原則是：EA、將骨折片全部去除 B、將骨折片全部保留C、保留大的骨折片，去除小的骨折

3、片 D、與軟組織連系的全部保留，游離的全部切除E、與軟組織連系的和大的游離骨折片全部保留，去除小的游離骨折片 9、何種試驗(yàn)方法對(duì)診斷半月板損傷最有意義：EA、妥馬氏試驗(yàn) B、側(cè)旁活動(dòng)試驗(yàn)C、抽斗試驗(yàn) D、浮髕試驗(yàn) E、麥?zhǔn)显囼?yàn) 10、骨盆骨折患者骨盆骨折最主要的體征是：CA、骨盆畸形 B、反?；顒?dòng) C、局部壓痛和間接擠壓痛D、骨擦音、殘骨擦感呈陽性 E、骨盆軟組織腫脹和瘀斑 11、骨盆骨折患者常合并休克，主要原因是：CA、多合并大動(dòng)脈損傷 B、多合并肝、脾破裂C、骨盆本身為血循豐富的松質(zhì)骨，骨折時(shí)常出血嚴(yán)重D、多合并大靜脈損傷 E、多為開放性骨折 12、筋膜間隙綜合癥的主要原因是：CA、主要神

4、經(jīng)損傷 B、肌肉攣縮C、筋膜間隙內(nèi)高壓 D、病變以下血供阻斷 E、靜脈栓塞 13、預(yù)防開放性傷口感染最關(guān)鍵的措施是：DA、早期大劑量使用廣譜抗菌素 B、注射破傷風(fēng)類毒素或抗菌素C、輸血，抗休克 D、傷口早期徹底清創(chuàng) E、增加營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力 14、橈骨下端伸直型骨折最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是：CA、骨擦音 B、局部腫脹 C、典型畸形D、局部壓痛 E、反?；顒?dòng) 15、脂肪栓塞綜合癥的早期診斷中，哪一項(xiàng)最有臨床意義：CA、血沈加快 B、血脂增高 C、血氧下降D、血小板減少 E、血紅蛋白降低 16、長管狀骨完全性骨折的專有體征是：DA、腫脹 B、壓痛 C、功能障礙D、異常活動(dòng) E、瘀斑 17、診斷

5、骨折不愈合的可靠依據(jù)是：DA、局部壓痛 B、局部腫脹C、局部自發(fā)痛 D、異常動(dòng)度 E、不能抬起患肢 18、脊柱骨折最常見于：CA、頸椎 B、胸椎 C、胸腰段 D、腰椎 E、骶椎 19、開放性粉碎性骨折，清創(chuàng)時(shí)對(duì)骨折片的處理原則是：EA、將骨折片全部去除 B、將骨折片全部保留C、保留大的骨折片，去除小的骨片 D、與軟組織連系的全部保留，游離的全部切除E、與軟組織連系的和大的游離骨折片全部保留，去除小的游離骨折片 20、臨床骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是；EA、無肢體成角畸形 B、無肢體縮短或延長C、無肢體旋轉(zhuǎn)畸形 D、X線顯示骨折線消失E、X片顯示有連續(xù)性骨痂 21、伏克曼（V0Lkman）缺血性攣縮的早期癥

6、狀為；DA、遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹 B、遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，瘀血C、肢體疼痛，活動(dòng)受阻，麻木 D、肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱，或消失E、肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng) 受限，脈搏次數(shù)增加 22、關(guān)于CoLLes骨折，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的：AA、遠(yuǎn)折端何掌及尺側(cè)移位 B、下尺橈關(guān)節(jié)分離脫位C、腕部呈餐叉狀畸形 D、整復(fù)后固定四周即可愈合E、畸形愈合可繼發(fā)飛中神經(jīng)沉 23、肩關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)：CA、肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng) B、手部感覺障礙C、方肩 D、橈動(dòng)脈捫不清 E、爪狀手 24、肘關(guān)節(jié)后脫位的專有體征：DA、關(guān)節(jié)腫脹 B、功能障礙 C、疼痛D、肘后三角關(guān)系改變 E、異常動(dòng)度 25、司機(jī)，

7、男40歲高速行車中急剎車膝部猛撞于坐前擋板上，即右髂劇痛，檢查，右髖；輕度屈曲，內(nèi)旋，右足跟壓在左小腿上，較健肢短，運(yùn)動(dòng)受限，應(yīng)診斷為：EA、股骨頸骨折 B、大轉(zhuǎn)子骨折 C、髖關(guān)節(jié)前脫位D、股骨粗隆間骨折 E、髖關(guān)節(jié)后脫位 26、原發(fā)性惡性骨腫瘤典型局部體征是：BA、腫塊有壓痛，皮膚發(fā)熱無靜脈怒張 B、腫塊有壓痛，皮膚發(fā)熱有靜脈怒張C、腫塊有壓痛，皮膚不發(fā)熱有靜脈怒張 D、腫塊無壓痛，皮膚發(fā)熱有靜脈怒張E、腫塊壓痛不明顯，皮膚發(fā)熱有靜脈怒張27、脂肪栓塞綜合癥的早期診斷中，哪一項(xiàng)最有臨床意義：CA、血沈加快 B、血脂增高 C、血氧下降D、血小板減少 E、血紅蛋白降低 28、平時(shí)處理四肢開放性骨

8、折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E) A、徹底清創(chuàng) B、閉合傷口 C、骨牽引 D、簡單有效的內(nèi)固定物是容許的 E、徹底清除碎骨塊29、鑒別良性惡性骨腫瘤最根本的依據(jù)是：(D) A、X光中的不同表現(xiàn) B、良性者一般無疼痛，而惡性者則疼痛劇烈 C、良性者無明顯軟組織包塊, 而惡性則有明顯軟組織包塊 D、病理檢查結(jié)果的差異30、惡性骨腫瘤有保留肢體的可能性時(shí),目前外科多選擇 (D)A、截肢以徹底去除局部病灶 B、局部腫瘤刮除 C、局部放射治療 D、擴(kuò)大腫瘤或截肢或采用其它腫瘤滅活方式,重建結(jié)構(gòu)以保肢31、四肢長骨完全性骨折的特有體征是：DA、局部壓痛 B、瘀斑 C、腫脹 D、異常動(dòng)度 E、功能障礙32、診斷典

9、型的腰椎間盤突出最安全可靠的方法是；(A)A、詳細(xì)詢問病史和查體 B、腰椎正側(cè)位拍片(X 線) C、脊髓腔造影 D、腰椎穿刺及奎肯氏試驗(yàn) E、以上都不是33、筋膜間隙綜合征最易發(fā)生在；(A)A、小腿部 B、上臂 C、腹部 D、頸 E、手腕34、Colles骨折，手法復(fù)位后，石膏外固定的體位是患肢手處于；(B)A、功能位 B、掌屈尺偏位 C、背屈尺偏位 D、掌屈橈偏位 E、背屈橈偏位35、一個(gè)4歲兒童發(fā)生右側(cè)股干閉合性骨折，首選的治療方法是；D A切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定 B切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定 C脛骨結(jié)節(jié)牽引 DBryant牽引 ERnssell牽引36、Volkman缺血性攣縮是下列哪一骨折的并

10、發(fā)癥；(D)A、肱骨干骨折 B、colles骨折 C、Monteggia骨折 D、肱骨髁上骨折37、正中神經(jīng)損傷臨床上常表現(xiàn)為；(B)A、爪狀手畸形 B、猿手畸形 C、腕下垂畸形 D、足下垂畸形38. 3歲兒童股骨干閉合骨折應(yīng)首選何種方法治療；(C)A、Russell牽引 B、骨牽引 C、懸吊牽引 D、手術(shù)B 型題 1、四肢骨折完全性骨折的特有體征是（C） 2、大關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（D）A、局部腫脹 B、局部壓痛 C、異?；顒?dòng)D、彈性固定 E、功能障礙 3、腓骨頭頸骨折容易并發(fā)（E） 4、股骨頸骨折容易并發(fā)（D）A、骨化性肌炎 B、動(dòng)脈損傷 C、缺血性攣縮D、缺血性骨壞死 E、周圍神經(jīng)損傷

11、5、肱有髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（A） 6、肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥是（E）A、缺血性攣縮 B、骨折不愈合 C、關(guān)節(jié)僵硬D、筋膜間隙綜合癥 E、肘內(nèi)翻畸形 7、尺神經(jīng)損傷（C） 8、橈神經(jīng)損傷（B）A、拇指內(nèi)收畸形 B、垂腕垂指畸形C、爪形手畸形 D、猿手畸形 E、骨間肌攣縮畸形 9、伸直型肱骨髁上骨折最容易損傷、影響最大的組織是（D）10、肱骨干骨折最容易損傷的組織是（B）A、尺神經(jīng) B、橈神經(jīng) C、正中神經(jīng)D、肱動(dòng)脈 E、肱靜脈 11、脂肪栓塞的診斷依據(jù)是（C） 12、尿中毒的診斷依據(jù)是（E）A、血氨增高，昏迷 B、血糖增高，昏迷 C、血脂增高，昏迷，出血點(diǎn)D、血嘌呤增高色 E、血紅蛋白

12、氮增高 13、4-5歲以前小孩用何牽引（C） 14、6-12歲用何牽引（B）15、青年和成年人用何牽引；AA、脛骨結(jié)節(jié)骨牽引 B、滑動(dòng)皮膚牽引C、懸吊牽引 D、跟骨骨牽引 16、肌肉抗力作用可引起（E） 17、直接暴力可引起（A）18、骨組織疾患可發(fā)生 （B） 19、積累勞損可引起（C）A、粉碎性骨折 B、病理性骨折C、疲勞骨折 D、壓縮骨折 E、撕脫骨折 20、腕管區(qū)肌腱損傷修復(fù)應(yīng)選（A） 21、手掌區(qū)肌腱損傷修復(fù)應(yīng)選（E）A、僅縫合深肌腱及屈拇長肌腱，切除淺肌腱 B、深、淺肌腱同時(shí)縫合C、僅縫合深肌腱，切除淺肌腱及吻合口附近腱鞘，保留滑車D、深、淺肌腱均不縫合 E、以上都不對(duì) 22、尺神經(jīng)

13、損傷主要表現(xiàn)是（A） 23、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)是（C）A、爪狀手畸形，拇指不能內(nèi)收 B、猿手畸形，拇指不能對(duì)掌C、兩者均有 D、兩者均無 24、椎間盤突出（A） 25、脊柱結(jié)核（C）A、椎間隙變窄 B、椎體破壞C、兩者均有 D、兩者均無 26、關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是（B） 27、關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)是（A）A、外傷后腫痛，功能障礙，瘀血，張力試驗(yàn)陽性B、外傷后腫痛，功能障礙，畸形，固定體位 C、兩者均有 D、兩者均無 28、長途行軍可發(fā)生 （D） 29、兒童外腸易發(fā)生 （C）A、橫斷，粉碎或線狀骨折 B、斜形，螺旋型或壓縮性骨折C、骨骺分離或青枝骨折 D、行軍骨折 E、病理性骨折 30、

14、尺骨上1/3骨折合并橈量小頭脫位稱為（A） 31、第一掌骨基部骨折合并脫位稱為（E）A、孟氏（Montrggia）骨折 B、蓋氏（Galezzi）骨折C、Colles骨折 D、Smith骨折 E、Bennrtt骨折 32、正中神經(jīng)損傷 （B） 33、尺神經(jīng)損傷 （A）A、爪狀手 B、猿狀手 C、爪狀足 D、腕下垂 34、肘關(guān)節(jié)脫位臨床檢查最明顯的體征為；(D) 35、肩關(guān)節(jié)脫位臨床檢查最明顯的體征為；(C) A、局部明顯壓痛 B、骨擦音陽性 C、搭肩試驗(yàn)陽性 D、肘后三角關(guān)系紊亂 E、托馬斯氏征陽性36、下肢缺血性肌攣縮；(A) 37、坐骨神經(jīng)損傷；(C)A馬蹄足(固定性畸形) B扁平足 C連

15、枷足 D跟行足 E下垂足( 動(dòng)力性畸形)38、最不易愈合的骨折；(A) 39、復(fù)位后最不易保持位置的骨折；(B)A、腕舟骨近端骨折 B、Bernett骨折(第一掌骨基部骨折脫位) C、掌骨骨折 D、指骨骨折 40、肱骨踝上骨折最常見的并發(fā)癥；(E) 41、肱骨踝上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥；(A)A、缺血性攣縮 B、骨折不愈合 C、關(guān)節(jié)僵硬 D、筋膜間隙綜合癥 E、肘內(nèi)翻畸形43、長骨干完全性骨折的特有體征是；(C) 44、大關(guān)節(jié)脫位的特有體征是；(D)A局部腫脹 B局部壓痛 C異常動(dòng)度 D彈性固定 E功能障礙45、肩關(guān)節(jié)前脫位的陽性體征；(A) 46、膝關(guān)節(jié)關(guān)月板損傷的陽性體征；(C)A搭肩試驗(yàn)陽性

16、 B問號(hào)法 C麥?zhǔn)险麝栃?D抽屜試驗(yàn)陽性 E足蹬法47、肩并節(jié)脫位；(A) 48、膝關(guān)節(jié)半月板損傷；(D)A、Dugas征 B、患肢外觀變短 C、問號(hào)法 D、麥?zhǔn)显囼?yàn) 49、橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折；(C) 50、尺骨上1/3骨折合并橈骨上頭脫位；(A)A、孟氏(Monteggla)骨折 B、蓋氏(Galeazzl)骨折 C、柯力氏(Colles)骨折 D、史密斯(Smlth)骨折 E、本氏(Bennett)骨折 C型題1、急性化膿性骨髓炎 （A） 2、慢性化膿性骨髓炎 （B）A、骨質(zhì)吸收和破壞量 B、死骨與包殼形成C、兩者皆有 D、兩者皆無 3、肘關(guān)后脫位（C） 4、肱骨髁上骨折（ D）A、肘呈半

17、屈曲位，腫脹，彈性固定 B、肘后三角關(guān)系改變C、兩者皆有 D、兩者皆無 5、髖外旋畸形；(C) 6、患肢縮短；(A)A、股骨頸內(nèi)收型骨折 B、髖關(guān)節(jié)前脫位 C、兩者均有 D、兩者均無7、長骨骨折；(C) 8、并節(jié)脫位；(C)A、肢體外觀畸形 B、骨傳導(dǎo)音減弱 C、兩者皆有 D、兩者皆無9、尺神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)是 (A) 10、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)是 (C)A、爪狀手畸形，拇指不能內(nèi)收 B、猿手畸形，拇指不能對(duì)掌C、兩者均有 D、兩者均無 11、椎間盤突出（A） 12、脊柱結(jié)核；（C）A、椎間隙變窄 B、椎體破壞C、兩者均有 D、兩者均無 13、關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是（B） 14、關(guān)節(jié)損傷的

18、臨床表現(xiàn)是（A）A、外傷后腫痛，功能障礙，瘀血，張力試驗(yàn)陽性B、外傷后腫痛，功能障礙，畸形，固定體位 C、兩者均有 D、兩者均無 K型題1、四肢骨折損傷時(shí)患肢臨床檢查指征有；E皮膚著色 肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈博動(dòng)毛細(xì)血管充血時(shí)間 出血試驗(yàn) 2、髖骨骨折合并傷包括；A尿道膀胱傷 直腸損傷神經(jīng)血管損傷 休克 3、下列那些是肱骨髂上骨折的特點(diǎn)；A兒童多見 可發(fā)生肘內(nèi)翻畸形肘后三角關(guān)系不改變 骨折端都向后上移位 4、在骨折的診斷中有確診意義的專有體征；A畸形 反?；顒?dòng)骨擦音或骨擦感 局部腫痛及功能障礙 5、骨折后常見的畸形有；E短縮 旋轉(zhuǎn) 成角 分離 6、腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)是；E腰痛伴坐骨神經(jīng)痛 直腿抬高

19、試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性反射及感覺改變 下肢部分肌肉肌力減弱 7、腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)是；D外傷后腰痛伴一條腿放射痛 脊柱側(cè)彎，活動(dòng)受限，喜歡側(cè)臥位下腰部有壓痛點(diǎn)，放射至小腿，直腿抬高受限 神經(jīng)系統(tǒng)有相應(yīng)改變，X片檢查無異常8、膝關(guān)節(jié)脛側(cè)付韌帶損傷時(shí)，可出現(xiàn)下列那項(xiàng)檢查陽性；B前方抽屜試驗(yàn)（小腿外旋）陽性 外展張力試驗(yàn)（膝伸直位）陽性外展張力試驗(yàn)（膝屈曲30 度）陽性 急跳試驗(yàn)（Jerk）陽性 9、骨折后常見的畸形有：（E）短縮 旋轉(zhuǎn) 成角 分離10、骨折的治療原則有（E）復(fù)位 固定 功能鍛煉 藥物治療11、骨折的早期并發(fā)癥有 （E）休克及顱腦、胸腹臟器損傷 感染神經(jīng)、血管及缺血性攣縮 脂肪栓塞

20、綜合征12、扭傷的主要病變?cè)冢海―）皮膚 腱膜 皮下組織 肌腱及韌帶13、肩關(guān)節(jié)容易發(fā)生前脫位的因有：（E）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍最大 關(guān)節(jié)盂平淺而小肱骨頭園而大 肩胛下肌與大園肌之間薄弱14、腰椎骨折合并截癱時(shí)搬運(yùn)的最好方法是：（D）帆布擔(dān)架 軟墊俯臥位厚墊軟擔(dān)架 軟墊平板仰臥位15、骨盆骨折可引起哪些合并癥（E）腹膜后血腫 坐骨神經(jīng)及髂動(dòng)靜損傷直腸，膀胱，尿道損傷， 休克16、診斷腰部扭傷的主要依據(jù)是：（B）腰部扭傷史 下肢放射性疼痛腰部疼痛及壓痛 神經(jīng)根分布?jí)焊杏X及肌力減退17、脊髓損傷綜合征包括；(A)the central cord syndrome the Brown-seguards s

21、yndrome the anterior cervical cord syndrome Spinal cord Lnjury without Radiographic Abnormality 18、手術(shù)切開復(fù)位及內(nèi)固定指征有；(D)骨折端間有肌肉骨膜或肌腱等軟組織嵌入 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好, 將影響關(guān)節(jié)功能者 手法復(fù)位與外固定未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)而將嚴(yán)重影響功能者 陳舊性骨折, 骨折已畸形愈合19、肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥；(D) 血管損傷 正中神經(jīng)損傷 前臂缺血痙攣 橈神經(jīng)損傷 20肘部正中神經(jīng)斷裂后的體征是；(D) 屈拇屈示指功能障礙 大魚際肌肉癱瘓，拇指不能對(duì)掌(猿手畸形) 前

22、臂旋前功能障礙 手掌橈側(cè)三個(gè)半手指皮膚感覺障礙21、股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)是；(D) 外傷后髓關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙 股骨大粗隆及髖關(guān)節(jié)壓痛 肢體外旋畸形 股骨大粗隆高出髂坐線(Netaton氏線)22、下列骨折中，容易發(fā)生神經(jīng)損傷的是；(C) 肱骨干中、上1/3骨折 肱骨干中、下1/3骨折 肱骨髁上屈曲型骨折 肱骨髁上伸直型骨折23、長管狀骨完全性骨折的專有體征；(A)畸形 異常動(dòng)度 骨擦音或骨擦感 功能障礙24、可引起骨無菌性壞死的骨折有；(A)股骨頸骨折 距骨骨折 腕舟骨骨折 Bennett氏骨折25、兒童向前突然跌倒, 手掌撐地, 可發(fā)生的骨折是；(D)鎖骨骨折 肱骨髁上骨折 橈骨遠(yuǎn)端骨骺分

23、離 前臂尺橈骨骨折26、脊柱不穩(wěn)定性骨折有；(A)脊柱骨折合并截癱 脊柱骨折脫位 椎體壓縮>1/2 橫突骨折多項(xiàng)選擇題：1、骨折的治療原則主要有：A、B、C、DA、復(fù)位B、固定C、功能鍛煉D、適當(dāng)?shù)乃幬镏委?、骨折病人長期臥床不起，發(fā)生的并發(fā)癥有：A、B、C、A、尿路結(jié)石B、褥瘡C、墜積性肺炎D、脂肪栓塞3、病人割傷手腕部，傷口二期愈合，以后手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失，最可能的診斷是：DA、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷4、腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征為：A、B、CA、有明顯神經(jīng)壓迫癥狀者B、

24、非手術(shù)治療無效者C、多次反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作生活者D、有急性腰扭傷者5、早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的方法是：EA、臨床檢查B、血常規(guī)檢查C、X線攝片D、超聲檢查E、關(guān)節(jié)穿刺液檢查6、骨肉瘤的特點(diǎn)為：A、B、CA、多見于青少年B、好發(fā)于膝關(guān)節(jié)鄰近骨的干骺端C、易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移D、截肢后3年生存率頗高7、患兒一歲半，股骨干上1/3骨折，治療最好采用：CA、水平位皮牽引B、水平位骨牽引C、垂直懸吊牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、石膏或夾板外固定8、疲勞骨折最易發(fā)生于：CA、肱骨B、尺骨和橈骨C、第二跖骨D、股骨E、脛腓骨和跟骨9、關(guān)于骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)哪些是正確的：A、B、DA、局部無壓痛及縱向叩擊痛B、

25、局部無反?；顒?dòng)C、X片示骨折線消失D、連續(xù)功能鍛煉2周骨折處無變形10、關(guān)節(jié)脫位的特有體征是：DA、腫脹、畸形、功能障礙B、壓痛、腫脹、瘀斑C、畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛D、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛11、筋膜間室綜合癥一旦確診，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理：AA、立即手術(shù)切開深筋膜減壓B、立即撤除外固定C、繼續(xù)觀察，如無好轉(zhuǎn)再行處理D、立即開放復(fù)位12、手外傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意：A、B、CA、爭取6-8h內(nèi)進(jìn)行B、骨折與脫位均盡可能予以處理C、盡量保留充分皮膚D、最好不用止血帶13、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是：D A、肱骨和脛骨B、橈骨和股骨C、股骨和髂骨D、股骨和脛骨E、脊柱和脛骨14、因治療不當(dāng)而

26、影響骨折愈合的因素有：A、B、C、D A、反復(fù)多次的手法復(fù)位B、切開復(fù)位并廣泛剝離骨膜C、骨牽引過度，骨折端發(fā)生分離D、固定不確實(shí)和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?5、骨盆恥骨部及骶髂關(guān)節(jié)骨折分離，并引起尿道破裂，其骨折類型為：B、E A、閉合性骨折B、開放性骨折C、病理性骨折D、嵌插性骨折E、不穩(wěn)定骨折名詞解釋：1、骨折： 骨質(zhì)的連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷稱骨折。2、骨化性肌炎： 骨折后骨膜被撕裂移位，其下有血腫形成，機(jī)化成肉芽組織，然后骨化并非因肌肉創(chuàng)傷形成骨質(zhì)。3、Colles骨折： 橈骨遠(yuǎn)端骨折，傷后骨折遠(yuǎn)段向背側(cè)、橈側(cè)移位，近段向掌側(cè)移位，可影響掌側(cè)肌腱活動(dòng)。4、Smith骨折： 橈骨遠(yuǎn)端骨折，傷

27、后骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位，骨折近端向背側(cè)移位。5、麥?zhǔn)显囼?yàn)： 患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶信膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋或外展內(nèi)旋，或內(nèi)收內(nèi)旋，或內(nèi)收外旋，逐漸伸直，出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性。6、Tinel征： 即為神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)，當(dāng)神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復(fù)后，在損傷平面或神經(jīng)生長所達(dá)到的部位，輕叩神經(jīng)即發(fā)生該神經(jīng)分布區(qū)放射性麻痛，稱Tinel征陽性。填空題1、男性，30歲，右腕部被刀砍傷，急診手術(shù)發(fā)現(xiàn)，右正中神經(jīng)完全割斷，臨床上可出現(xiàn)拇指不能對(duì)掌和魚際肌癱瘓呈猿手。2、四肢關(guān)節(jié)脫位后的特殊表現(xiàn)是：彈性固定。3、腰椎間盤突出最常發(fā)生的部位在：腰5骶 1和 腰4、54、閉合性

28、骨折的治療原則是； 復(fù)位 、固定 、功能鍛煉 、內(nèi)外用藥。5、膝關(guān)節(jié)外傷后遺留疼痛，走路時(shí)偶有響聲及活動(dòng)障礙，需考慮：半月板損傷 、關(guān)節(jié)游離體 、髂骨軟化或盤狀半月板6、急性腰扭傷是腰部：肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用發(fā)生突然過度牽拉，引起的急性撕裂傷；勞損多為慢性發(fā)病，其癥狀時(shí)輕時(shí)重，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，勞累后加重，不能久坐久站 ，經(jīng)常要變換體位。7、股骨頸骨折常致不愈合的原因有；年齡大、骨折段血液供應(yīng)差、固定不確定，張力大。8、周圍神經(jīng)損傷的手術(shù)治療包括；神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)9、脊柱骨折易發(fā)生的部位是：胸腰段，最常見的并發(fā)癥是：截癱或脊髓損傷。10、股骨中1/3骨折后

29、，其畸形主要是按暴力的撞擊方向而成角，遠(yuǎn)折段又因受內(nèi)收肌的牽拉而向 外 成角11、三柱理論將脊柱分為前、中和后柱。前柱包括：前縱韌帶、椎體及椎間盤的前半部。中柱包括：椎體、椎間盤的后半部及后縱韌帶。12、骨折急救目的，在于用全面有效的方法搶救：生命、保護(hù)：肢體 、預(yù)防感染和：防止增加損傷，能安全而迅速的后送傷員，以便進(jìn)行有效的治療。13、急性血源性化膿性骨髓炎的藥物治療應(yīng)采用：足量而有效的抗菌藥物。抗菌素應(yīng)使用至體溫正常，癥狀消退后 2周 左右。14、肩關(guān)節(jié)前脫位后肩部腫脹，因肩峰明顯突出而呈現(xiàn) 方肩畸形。肩峰下 空虛，傷肢輕度外展不能 緊貼胸壁、上臂外側(cè)放一直尺可同時(shí)觸到 肩峰與肱易外上髁。

30、15、Colles骨折遠(yuǎn)端移位方向是 向橈側(cè)，背側(cè)移位、復(fù)位后肢體固定的位置是掌屈尺偏位。16、髂關(guān)節(jié)后脫位時(shí)的體征有：髂關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋、肢體縮短、大粗隆上移、臀部可摸到隆起的股骨頭17、急性血源性骨髂炎常并發(fā) 敗血癥，常見致病菌為 金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、白色葡萄球菌18、腰痛 伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放散痛是腰椎間盤突出癥的重要癥狀。直腿抬高試驗(yàn)及其 加強(qiáng)試驗(yàn) 陽性是診斷腰椎間盤突出癥的重要體征。19、閉合性骨折治療原則：復(fù)位、固定、功能、藥物治療20、骨折專有體征包括：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。21、骨盆骨折并發(fā)癥有： 腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。22、關(guān)節(jié)

31、脫位特殊表現(xiàn)包括：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。23、開放性手部損傷初期外科處理原則是：早期徹底清創(chuàng)、防止傷口感染、盡量修復(fù)損傷組織、最大限度地保留手的功能。問答題1、試述三種胸腰段脊柱不穩(wěn)定型骨折以及不穩(wěn)定型脊柱骨折的治療原則？答：1、骨折A、椎體壓縮過1/2 B、骨折伴脫位 C、伴脊髓損傷 2、治則A、閉合復(fù)位（直伸位）石膏背上固定 B、開放復(fù)位內(nèi)固定（哈氏棒） C、減壓術(shù)2、簡述急性血源性骨髓炎的診斷及治療要點(diǎn)答：診斷：青少年多見； 可有外傷史； 脛骨、股骨多見； 全身癥狀（寒戰(zhàn)高熱，脈快，甚至譫妄，昏迷等敗血癥）。局部癥狀（劇疼，保護(hù)性痙攣，局部紅、腫、熱）X線（早期無變化）； 化驗(yàn)（血

32、培養(yǎng)+藥敏，血像）； 局部穿刺，涂片 治療： 全身支持療法； 抗菌素應(yīng)用； 局部制動(dòng)； 切開引流3、簡述急性血源性化膿性骨髓炎的治療：答：全身支持療法：休息，飲食（高蛋白，維生素）水電解質(zhì)平衡，少量多次輸血 藥物治療：足量有效的抗菌藥 早期二種以上廣譜抗菌素聯(lián)合應(yīng)用 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選抗菌素 抗菌素應(yīng)用至體溫癥狀消退后二周 局部治療：膿腫形成或癥狀嚴(yán)重，局部明顯壓痛，行膿腫切開，患骨減壓引流手術(shù) 制動(dòng)4、簡述腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)？答：腰痛+ 一條腿放射（沿N放射至小腿以后，腦積液壓力病癥加重，活動(dòng)后痛） 脊柱偏彎+腰部活動(dòng)受限 ； 屈髂屈，喜歡側(cè)臥； 腳有壓痛點(diǎn)，并放射至小腿以下；

33、直腿抬高試驗(yàn)陽性； N系統(tǒng)檢查：（運(yùn)動(dòng)L45 1-2趾肌力、 L5 S13-5趾肌力、 感覺L45 小腿前外側(cè)、 L5 S1小腿后外側(cè)，足外側(cè) 、反射L34腿反射、 L5 S1腿反射）； X片無異常，CT，MRI檢查5、腰椎間盤突出癥的常規(guī)部位及臨床表現(xiàn)？答：常見部位：腰4-5與腰5骶1間隙臨床表現(xiàn)：腰痛及一側(cè)下肢夜間痛； 脊柱側(cè)彎畸形； 脊柱活動(dòng)受限； 腰部壓痛伴放射痛； 直腿抬高試驗(yàn)陽性； L3.4突出（膝腱反射減退或消失，小腿內(nèi)側(cè)感覺減退 ）； L4.5突出（伸及第2趾肌力常有減退；小腿前外側(cè)足背感覺減退）； L5S1突出（小腿外后及足外側(cè)感覺減退，第3、4、5趾肌力減退，跟腱反射減退或

34、消失）。6、簡述閉合性骨折治療的基本原則和方法答： 復(fù)位：手術(shù)復(fù)位 、牽引復(fù)位 、開放復(fù)位固定：石骨外固定 、小夾板固定 、牽引固定 、鋼板，螺釘或髓內(nèi)針固定功能鍛煉：早期（肌肉收縮為主） 后期（關(guān)節(jié)功能鍛煉） 藥物治療綜合分析題1、一患者從五層高樓上摔下，當(dāng)時(shí)無昏迷，但發(fā)現(xiàn)兩下肢不能活動(dòng)，不能自解小便，檢查：患者強(qiáng)迫臥位，背部于胸腰段有一后突畸形，兩下肢不能主動(dòng)活動(dòng)，腹股溝以下感覺消失，生理反射消失，請(qǐng)考慮 ：患者的診斷及依據(jù)？ 提出治療原則 （共15分）答：診斷：胸腰段脊柱骨折伴脊髓損傷 治療：開放復(fù)位，內(nèi)固定，或椎管減壓內(nèi)固定防止截癱合并癥（褥瘡、泌尿系感染、呼吸道感染等）2、患者男性，15歲，因持續(xù)高熱伴右大腿中下段腫脹，疼痛5天急診入院。查體：躁動(dòng)不安，脈搏130次/分，體溫39°，右大腿中下段腫脹，皮膚發(fā)紅，壓痛。白細(xì)胞1800，中性87%，血色素8.0克。右股骨正側(cè)位X線拍片未見異常。請(qǐng)給患者提出診斷及治療原則？答： 診斷：右股骨中下段急性化膿性骨髓炎 （2分）治療：全身支治療法藥物治療；足量有效的抗菌素局部治療：制動(dòng)，固定 切開引流 鉆洞開窗、閉式滴注引流3、患兒，10歲，男性，跑步中不慎跌倒，右肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸60°角著地，請(qǐng)列出該兒童可能發(fā)生那些骨折？ 答； 橈骨下端伸直型骨骺分離； 尺橈骨干雙骨折 ；伸