重慶醫(yī)科大學(xué)造血系統(tǒng)疾病試題

1、造血系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1. 生理性貧血2. 骨髓外造血3. 溶血危象二、填空題 1. 胚胎期造血首先在       出現(xiàn)，然后在肝臟，最后在       ，因而形成三個不同的造血期。2. 小兒造血可分為       期造血和       造血。3. 出生時中性粒細(xì)胞占       ，淋巴細(xì)胞約占&

2、#160;      ，生后46天時兩者比例相等。之后淋巴細(xì)胞約占       ，中性細(xì)胞約占       ，至46歲時兩者又相等。4. 根據(jù)貧血發(fā)生的病因?qū)⑵浞譃?#160;      、       、       和 3大類。5. 給予鐵劑治療后如有效，

3、于34天后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，       天達高峰，       后下降至正常。治療       周后，血紅蛋白相應(yīng)增加。6. 貧血的分度，Hb        屬輕度；Hb       屬中度；Hb        屬重度；Hb &#

4、160;     屬極重度。缺鐵性貧血的三個階段是       、       、       。三、選擇題A1型題1. 生理性貧血時，紅細(xì)胞和血紅蛋白分別降至：A4×1012/L，120g/LB3.6×1012/L，110g/LC2.7×1012/L，90g/LD3×1012/L，110g/LE3×1012/L，100g/L2

5、缺鐵性貧血的發(fā)病規(guī)律是：A血清鐵減少一紅細(xì)胞減少一小細(xì)胞低色素一骨髓鐵染色減少B骨髓鐵染色減少一血清鐵減少一紅細(xì)胞減少一小細(xì)胞低色素C血清鐵減少一紅細(xì)胞減少一骨髓鐵染色減少一小細(xì)胞低色素D骨髓鐵染色減少一血清鐵減少一小細(xì)胞低色素一紅細(xì)胞減少E血清鐵減少一骨髓鐵染色減少一紅細(xì)胞減少一小細(xì)胞低色素3. 為預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒或低體重兒于生后何時給予鐵劑：A出生后B出生后2個月C出生后1個月D出生后3個月E出生后46個月4. 正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡為：A13天及13歲B46天及46歲C79天及78歲D1015天及89歲E小于30天及914歲5. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因為：A先天儲

6、鐵不足B生長發(fā)育快C鐵攝人量不足D鐵吸收障礙E鐵的丟失過多6. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的周圍血涂片可見：A紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯B紅細(xì)胞大小不等，易見多染及有核紅細(xì)胞C紅細(xì)胞大小不等，以小者為多，中央淡染區(qū)擴大D紅細(xì)胞大小不等，大者中央淡染區(qū)擴大E紅細(xì)胞大小不等，易見深染7. 小兒貧血中最常見者為：A生理性貧血B溶血性貧血C感染性貧血D營養(yǎng)性缺鐵性貧血E營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血8. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需應(yīng)用至：A癥狀消失B血紅蛋白量恢復(fù)正常C血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用2個月D血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)均正常E血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用6個月9. 營養(yǎng)性貧血病人若需輸血，原則是：A貧血愈

7、重，每次輸血量愈大，速度也愈快B貧血愈重，每次輸血量愈小，速度也宜慢C貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢D貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快E以上均不是10. 小兒生理性貧血最常出現(xiàn)的時間為：A12天1個月B12個月C23個月D34個月E46個月11. 缺鐵性貧血，鐵劑治療1周左右，實驗室檢查首先升高的是：A血紅蛋白B血清鐵C血清鐵飽和度D紅細(xì)胞平均容積E網(wǎng)織紅細(xì)胞12. 新生兒診斷輕度貧血的標(biāo)準(zhǔn)是：A120g/LHb145g/L B90g/LHb120g/LC60g/LHb90g/LD. 60g/LHb100g/LE以上都不是13. 缺鐵性貧血的鐵減少期，下列哪項指標(biāo)開始降低：A血清總鐵

8、結(jié)合力B運鐵蛋白飽和度C血清鐵D血清鐵蛋白E細(xì)胞內(nèi)鐵14. 血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱為：A血紅蛋白B鐵蛋白C總鐵結(jié)合力D轉(zhuǎn)鐵蛋白E血清鐵飽和度15. 小兒出生后主要造血是：A肝臟造血B脾臟造血C淋巴造血D骨髓造血E以上都不是16. 患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為：A缺鐵性貧血已治愈B紅細(xì)胞生成缺鐵期C缺鐵性貧血期D缺鐵性貧血恢復(fù)期E鐵減少期17. 對診斷缺鐵性貧血，下列哪項沒有意義：A紅細(xì)胞壽命測定B血常規(guī)和骨髓檢查C鐵代謝的生化檢查D喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn)E用鐵劑試驗性治療A2型題18. 1歲兒，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb

9、60g/L，RBC 3×1012/L，RBC中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常，首先應(yīng)考慮的診斷是A營養(yǎng)性混合性貧血B營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C營養(yǎng)性缺鐵性貧血D再生障礙性貧血E雅克什貧血A3型題（1921）題干：1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚、粘膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下lcm，化驗血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121X109/L。19. 最可能的診斷是：A生理性貧血B營養(yǎng)性缺鐵性貧血C營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D營養(yǎng)性混合性貧血EABO溶血病20. 貧血程度為A輕度貧血B中度貧血C重度貧血D極重度貧血E以上都不是21此患兒最可能

10、出現(xiàn)的化驗結(jié)果是：MCV(f1) MCH(pg) MCHC()A. 8090 2832 3238B94 32 3238C8094 32 3238D80 28 3238E80 28 32B1型題（2225）不同時期胚胎及嬰幼兒、學(xué)齡前兒童的造血器官：A胚胎36周B胚胎26個月C胚胎6個月以后D嬰幼兒E5歲后22骨髓造血，全為紅髓，代償力小23肝造血期24中胚葉造血期25骨髓造血，長骨干變?yōu)辄S髓，代償力大（2630）人體內(nèi)鐵的貯存與運輸A血清鐵飽和度B鐵蛋白C血紅蛋白D轉(zhuǎn)鐵蛋白E總鐵結(jié)合力26人體內(nèi)鐵通過哪種形式貯存27人體鐵通過何種形式運輸28原卟啉+Fe+球蛋白29血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和3

11、0血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值X型題31. 鐵的貯存形式為：A鐵蛋白B含鐵血黃素C血紅蛋白D血清鐵E以上都不是32. 新生兒貧血的程度，正確的是：AHbl20g/L屬輕度BHb 90g/L為中度CHb 60g/L為重度DHb60g/L為極重度EHb30g/L為極重度33. 小兒貧血的臨床表現(xiàn)可有：A皮膚、粘膜蒼白為突出表現(xiàn)B可有肝脾和淋巴結(jié)腫大C食欲不振、易疲倦D頭暈、耳鳴、注意力不集中E均有發(fā)熱34. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血時血象及生化特點是：A血紅蛋白降低為主B血涂片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主CMCV、MCH、MCHC均減少D血清鐵蛋白12ug/LE血清鐵9.010.7umol/L，總鐵

12、結(jié)合力62.7umol/L，有意義35. 小兒生理性貧血的原因為：A生后幾天有生理性溶血B血容量增加C紅細(xì)胞生成素不足D骨髓暫時性生血功能下降E胎兒紅細(xì)胞壽命短，破壞較多四、問答題1. 試述缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)?2. 對營養(yǎng)性缺鐵性貧血，主要預(yù)防措施有哪些?3. 試述貧血的病因?4. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因?造血系統(tǒng)疾病參考答案一、名詞解釋1生理性貧血：小兒出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓暫時性造血功能降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，而且胎兒紅細(xì)胞壽命較短，紅細(xì)胞破壞較多，加之嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白逐漸降低，至23個月時紅細(xì)胞數(shù)降至3.

13、0×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。2骨髓外造血：小兒出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時，肝可適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝腫大，同時出現(xiàn)脾或淋巴結(jié)的腫大，末梢血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或(和)幼稚中性粒細(xì)胞，這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為骨髓外造血。當(dāng)感染及貧血矯正后可恢復(fù)正常。3. 溶血危象：溶血性貧血的患者因勞累、受涼或感染等因素誘發(fā)而引起的一種嚴(yán)重的癥狀，貧血和黃疽突然加重，并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、肝脾疼痛等癥狀。若不積極治療，可危及生命。二、填空題1. 卵黃囊2. 胚胎 生后3. 65 30 60

14、 354. 紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足5. 710 23周 2周6. 90g/L 60g/L 30gL 30gL7. 鐵減少期 紅細(xì)胞生成缺鐵期 缺鐵性貧血期三、選擇題1. D 2. C 3. B 4. B 5. C 6. C 7. D 8. C 9. B 10. C 11. E 12. A 13. D 14. C 15. D 16. E 17. A 18. C 19. B 20. B 21. E 22. D 23. B 24. A 25. E 26. B 27. D 28. C 29. E 30. A 31. AB 32. D 33. ABCD 34. ABCDE 35. ABCDE 四、問答

15、題1缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：小細(xì)胞低色素性貧血，生后10天以內(nèi)新生兒Hb145g/L，10天至6歲Hb110g/L，614歲Hb120g/L，紅細(xì)胞形態(tài)有明顯低色素表現(xiàn)，MCHC31，MCV80fl，MCH27pg；有明確的缺鐵病因；血清鐵10.74umol/L；運鐵蛋白飽和度0.15，總鐵結(jié)合力62.7umol/L：骨髓細(xì)胞外鐵明顯減少或消失(0+)，鐵粒幼細(xì)胞15；紅細(xì)胞游離原卟啉0.9umol/L，或FEP/Hb4.5ug/g；血清鐵蛋白16ug/L；鐵劑治療有效。符合第1條、至第8條中任何二條者，可確診為缺鐵性貧血。2對營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要預(yù)防措施是：主要預(yù)防措施有：做好喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高