2005臨床本試題(B卷)兒科

1、南 方 醫(yī) 科 大 學(xué) 第一臨床醫(yī) 學(xué)院 2008 學(xué)年（ 冬）季學(xué)期考試2005年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科 兒科學(xué)試卷（B 卷）姓名 學(xué)號(hào) 專業(yè) 年級(jí) 考試時(shí)間: 2009-01-04學(xué)時(shí)數(shù)：60答卷時(shí)間：2小時(shí)負(fù)責(zé)人: 裴夫瑜題型單選題多選題 簡(jiǎn)答題病例分析題合計(jì)滿分50102812100得分評(píng)卷人機(jī)改每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)答案，其中只有一個(gè)正確答案，答題時(shí)從中選擇一個(gè)你認(rèn)為最合適的答案，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑，以示你的選擇，每題1分，共55分。得分?jǐn)?shù)：一、單選題1小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是： A.生后最初6個(gè)月B.6個(gè)月1歲C.12歲D.23歲E.34歲 2. 女孩青春期的一般年齡

2、范圍是 A. 910歲到1718歲 B. 1011歲到1718歲C. 1112歲到1718歲 D. 1213歲到1819歲E. 1314歲到1920歲3. 小兒血壓的正常值(mmHg)應(yīng)為 A. 收縮壓80 (年齡 x 2) ，舒張壓為收縮壓的2/3B. 收縮壓80 (年齡 x 2) ，舒張壓為收縮壓的1/2C. 收縮壓 70(年齡 x 2) ，舒張壓為收縮壓的2/3D. 收縮壓70(年齡 x 2) ，舒張壓為收縮壓的1/2E. 收縮壓90(年齡 x 2) ，舒張壓為收縮壓的1/2 4 嬰兒每日需熱能為 A. 376KJ (90 Kcal)/kg B. 419KJ (100Kcal)/kg C

3、. 461KJ (110Kcl)/kgD. 502KJ (120Kcal)/kg E. 543KJ(130Kcal)/kg 5以下母乳的成分中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 初乳中含有分泌型IgA B. 人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖C. 母乳中的脂肪以長(zhǎng)鏈脂肪酸為主 D. 母乳對(duì)酸堿的緩沖力小E. 母乳提供較多的酶 6以下維生素C缺乏的體征和癥狀中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A. 皮膚粘膜出血 B. 齒齦腫脹出血 C. 假性癱瘓D. 有圓鈍的肋串珠內(nèi)側(cè)無(wú)凹陷 E. 呼吸淺速 7新生兒胎齡257天，出生體重1600克，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位，下例診斷哪個(gè)最正確？ A. 足月兒，小于胎齡兒B. 低出生體重

4、兒C. 早產(chǎn)兒D. 早產(chǎn)兒，小于胎齡兒E. 極低出生體重兒 8新生兒娩出1分鐘時(shí)心率96次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評(píng)分可評(píng)為 A. 9分B. 8分C. 7分D. 6分E. 5分 9下列哪一項(xiàng)不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)？ A. 兩肺野透亮度普遍降低B. 均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影C. 支氣管充氣征D. 部分肺泡代償性氣腫E. 嚴(yán)重病例呈“白肺”10出生體重1000克的早產(chǎn)兒，在生后10天內(nèi)保暖箱溫度（中性溫度）以下列哪一項(xiàng)為最適合？ A. 32 oCB. 33 oCC. 34 oCD. 35 oCE. 36 oC 11新生兒持續(xù)氣道正壓

5、呼吸（CPAP）如壓力過(guò)高可發(fā)生哪些后果？ A. PaCO2增高B. PaCO2降低，肺氣腫C. PaCO2增高，肺氣腫，氣漏D. 肺水腫E. 以上都不是 12以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)： A 生后23天出現(xiàn)黃疸B 足月兒總膽紅素值不大于12mg/dlC 足月兒黃疸在2周時(shí)開(kāi)始消退D 結(jié)合膽紅素小于1.5mg/dlE 一般情況好 13一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1min、5ming及10minApgar評(píng)分為2、4、7，生后12小時(shí)時(shí)小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最可能的診斷是 A 低血糖B 缺氧缺血性腦病C 大腦中動(dòng)脈梗塞D 蛛網(wǎng)膜下腔出血E 先天性腦發(fā)育不全 14新生兒敗血

6、癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A 化膿性腦膜炎B 肺炎C 尿路感染D 骨髓炎E 腹瀉 15新生兒嘔吐最常見(jiàn)的原因是 A 幽門痙攣B 幽門肥厚C 胃食道反流D 感染E 消化道畸形 16先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力取決于 A 新生兒期即開(kāi)始治療 B 染色體核型C 使用的雌激素種類 D 是否加用人生長(zhǎng)激素E 青春期開(kāi)始治療17類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無(wú)下列哪種改變？ A.發(fā)熱、乏力、納呆B.類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽(yáng)性C.肝脾淋巴結(jié)腫大D早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主E.關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主18對(duì)川畸病患兒用阿斯匹林治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A. 開(kāi)始劑量為3050mg/Kg.d B. 熱退后劑量

7、35mg/kg.d C. 一般用26月 D. 有冠狀動(dòng)脈損害可加用潘生丁35mg/kg.d E. 血沉及血小板正常后，改為每天5mg/Kg.d19以下哪一項(xiàng)不屬于哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理？ A. 吸氧 B. 補(bǔ)液 、糾正酸中毒C. 糖皮質(zhì)激素靜脈滴注 D. 支氣管擴(kuò)張劑 E. 色甘酸鈉20男孩，7歲。低熱三天，兩下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能診斷為 A 過(guò)敏性紫癜B 血小板減少性紫癜C 消化性潰瘍D 流行性腦脊髓膜炎E 以上都不是21流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn) A. 呈地方性流行B. 人是唯一的傳染源C. 新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎D. 流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，僅

8、少數(shù)病人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎E. 以上都不是22肥達(dá)反應(yīng)假陰性的原因，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A. 早期應(yīng)用抗生素B. 重度營(yíng)養(yǎng)不良C. 傷寒桿菌的變異D. 免疫缺陷者E. 合并重癥肺炎23下列那項(xiàng)不是急性細(xì)菌性痢疾中毒型的臨床特征 A. 急起高熱，反復(fù)驚厥B. 迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭C. 多見(jiàn)于27歲兒童D. 起病時(shí)腸道癥狀可不明顯E. 常有腦膜刺激征24下列那項(xiàng)不是猩紅熱的臨床特點(diǎn)？ A. 咽炎或扁桃體炎B. 楊梅舌C. 粟粒樣丘疹伴疹間皮膚充血D. 口周蒼白區(qū)E. 疹退后有脫屑伴色素沉著25麻疹的主要傳播途徑是 A. 消化道B. 水源C. 間接接觸D. 呼吸道飛沫E. 以上都不是26

9、6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱3天，體溫每日高達(dá)39，無(wú)咳嗽、流涕，一般狀況良好。今日熱退，但發(fā)現(xiàn)軀干部出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。該患兒最可能的診斷是 A. 麻疹B. 風(fēng)疹C. 幼兒急疹D. 腸道病毒感染E. 以上都不是27嬰兒腹瀉，等滲脫水，第一天補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選用哪一種含鈉液最恰當(dāng)？ A. 1/2 張液 B. 1/3 張液 C. 2/3張液 D. 等張液 E. 1/5張液2816個(gè)月男孩，腹瀉、嘔吐3天，大便黃色水樣，少量粘液，量多10余次/日，進(jìn)食有吐，伴發(fā)熱、尿少。體檢：T38.8oC，BP 60/30mmHg，神萎、嗜睡狀，呼吸促，前囟、眼眶明顯凹陷、口唇櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺()，腹稍脹，此例最

10、重要的處理是 A. 擴(kuò)容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂 B. 降溫 C. 糾正酸中毒D. 控制感染 E. 糾正電解質(zhì)紊亂292歲男孩，發(fā)熱(38o39oC) 2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹，部分潰破成潰 瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺（）。最可能的診斷為 A. 鵝口瘡 B. 皰疹性口炎 C. 潰瘍性口炎 D. 皰疹性咽峽炎 E. 以上都不是30小兒病毒性肺炎最常見(jiàn)的病毒是 A. 合胞病毒B. 腺病毒C. 皰疹病毒D. 流感病毒E. 巨細(xì)胞病毒31下列哪項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)提示存在重癥肺炎 A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 混合性酸中毒 D. 過(guò)度通氣 E. 多重酸堿紊亂32肺炎病孩出現(xiàn)

11、下列哪種情況時(shí)可發(fā)生自主呼吸突然停止？ A. 呼吸困難伴三凹征 B. 肝臟進(jìn)行性增大 C. 肺部羅音密集D. PA.C.O2>70mmHg E. SA.O2<85% 33WHO推薦的防治小兒呼吸道感染一線抗生素不包括下列哪項(xiàng) A. 阿莫西林B. 氨芐青霉素C. SMZ-C.OD. 青霉素E. 紅霉素34下列哪些不是小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn) A. 聲音嘶啞B. 呼氣末有明顯喉鳴音C. 呼吸困難伴三凹征D. 吼樣咳嗽E. 鼻翼扇動(dòng)35小兒肺炎心衰治療中，關(guān)于洋地黃應(yīng)用的描述哪條不正確？ A. 心率增快，超過(guò)160次/分時(shí)可考慮使用B. 肝肋下迅速增大2C.m以上時(shí)可考慮應(yīng)用C. 首劑給予

12、口服1/2飽和量D. 首劑給予1/3 飽和量E. 不與鈣劑同時(shí)應(yīng)用 36哮喘持續(xù)狀態(tài)伴混合性酸中毒時(shí)，首要處理為 A. 機(jī)械通氣B. 注射支氣管舒張劑C. 同時(shí)注射支氣管舒張劑和皮質(zhì)激素D. 充分補(bǔ)液，補(bǔ)充丟失的水分E. 補(bǔ)充碳酸氫鈉37金葡菌肺炎合并膿胸時(shí)，下列哪種情況不適于做胸腔閉式引流？ A. 病孩年齡低于6個(gè)月，中毒癥狀明顯者B. 反復(fù)穿刺排膿不暢C. 張力性氣胸D. 膿胸伴膿液粘稠E. 多房性包裹性胸腔積液38當(dāng)毛細(xì)血管血液中還原型血紅蛋白達(dá)到多少濃度時(shí)患兒出現(xiàn)紫紺癥狀？ A.3克/分升B.4克/分升C.5克/分升D.6克/分升E.7克/分升39符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是 A 動(dòng)脈導(dǎo)

13、管未閉B 房間隔缺損C 左心室肥大D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張E 主動(dòng)脈騎跨40室間隔缺損的典型雜音是 A.胸骨左緣23肋間級(jí)以上連續(xù)性雜音B.胸骨左緣23肋間級(jí)以上舒張期雜音C.胸骨左緣34肋間級(jí)以上收縮期雜音D.胸骨左緣34肋間級(jí)以上舒張期雜音E.以上都不是41引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒為 A. ?？刹《?B. 脊髓灰質(zhì)炎病毒 C. 腺病毒D. 柯薩奇病毒A組 E. 柯薩奇病毒B組42下列哪一項(xiàng)是繼發(fā)性腎炎？ A. 單純性腎病綜合征B. Alport綜合征C. 狼瘡性腎炎D. 薄基底膜腎病E. IgA腎病43急性腎炎患兒出現(xiàn)心率加快，咳嗽、氣急，肺底可聞細(xì)小濕羅音，肝臟增大，頸靜脈怒張等表現(xiàn)，是由于

14、A. 嚴(yán)重循環(huán)充血B. 心肌病變導(dǎo)致心力衰竭C. 合并先心、心功能不全D. 合并重癥肺炎E. 并發(fā)急性腎功能不全44當(dāng)急性腎炎患兒出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)，首選的降壓藥物是 A. 利血平肌注B. 硝苯地平舌下含服C. 硝普鈉靜脈滴注D. 肼苯達(dá)嗪口服E. 速尿靜注45小兒上尿路感染抗生素治療的療程一般為； A35天B57天C710天D1014天E1個(gè)月46營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的確診，除鐵的生化檢查外，下列哪一項(xiàng)亦可以協(xié)助確診 A. 喂養(yǎng)史B. 臨床表現(xiàn)C. 血象特點(diǎn)D. 骨髓象特點(diǎn)E. 鐵劑治療有效47男孩，3歲。因“肌注后臀部血腫”收治入院。經(jīng)各項(xiàng)檢查證實(shí)為“血友?。祝匦汀?。下列哪項(xiàng)檢查作為該病的

15、初篩試驗(yàn)最合適？ A. 血小板計(jì)數(shù)減少B. 凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)C. 白陶土部分凝血活酶時(shí)間（KPTT）延長(zhǎng)D. 出血時(shí)間延長(zhǎng)E. 纖維蛋白含量降低48經(jīng)檢查確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，經(jīng)積極治療，再次取得完全緩解。為爭(zhēng)取提高長(zhǎng)期無(wú)病生存率，下列哪項(xiàng)治療措施首選？ A. 采用更強(qiáng)烈的化療方案B. 自身外周血干細(xì)胞移植C. 增加大劑量甲氨喋呤劑量D. 異基因造血干細(xì)胞移植E. 原方案繼續(xù)治療49腦性癱瘓最常見(jiàn)的類型是： A 痙攣型 B 手足徐動(dòng)性型C 共濟(jì)失調(diào)型 D 混合型 E肌張力低下型 50下列哪種病變時(shí)，腦脊液不可能呈黃色？ A新生兒溶血癥 B珠網(wǎng)膜下腔出血 C中毒性腦病 D椎管腫瘤 E

16、顱內(nèi)腫瘤 得分?jǐn)?shù)：每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)答案，其中有一個(gè)至多個(gè)正確答案，答題時(shí)從中選擇你認(rèn)為最合適的答案，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑，以示你的選擇。多答不給分，少答扣分。每題1分，共10分。二、多選題51、3個(gè)月的嬰兒應(yīng)接受下列哪幾種疫苗注射？ A. 卡介苗 B. 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗C. 百白破混合制劑 D. 乙肝疫苗 E. 麻疹疫苗 52維生素A缺乏時(shí)的臨床表現(xiàn)為 A口腔炎 B結(jié)膜干燥起皺 C皮膚干燥脫屑 D夜盲 E水腫 53以下發(fā)育評(píng)價(jià)哪幾項(xiàng)是正確的 A. 均值離差法是適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計(jì)方法B. 百分位數(shù)法只適用于非正態(tài)分布狀況C. 指數(shù)法是利用二項(xiàng)指標(biāo)間的關(guān)系來(lái)評(píng)

17、價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況D. 參考人群值可選擇中國(guó)城市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)E. 定期縱向觀察能判斷兒童的生長(zhǎng)趨勢(shì) 54早產(chǎn)兒，12月份產(chǎn)于家中，出生體重2300克，生后第3天出現(xiàn)兩下肢和面部皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥，其發(fā)病與下列哪項(xiàng)有關(guān)系？ A. 保暖不當(dāng)，低體溫B. 棕色脂肪少C. 敗血癥D. 紅細(xì)胞增多癥E. 體表面積相對(duì)較大，易失熱55失代償性代謝性酸中毒的血?dú)夥治龊蚉H改變?yōu)?A. HCO3-/H2CO3<20/1 B. PH C. HCO3- D. BE +E PaCO2561歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫39.5，前囟膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細(xì)濕羅音，心率1

18、60次/分，律齊，心音正常，肝肋下2.5C.m，脊柱四肢未見(jiàn)畸形，四肢肌張力偏高。血象中白血球24×109/L，中性85。此時(shí)可以選擇的處理為 A. 靜脈補(bǔ)充鈣劑和肌注維生素D3 B. 靜滴抗生素C. 靜注注射安定和甘露醇D. 靜注或肌注苯巴比妥E. 注射地塞米松。57關(guān)于小兒充血性心力衰竭，下列哪項(xiàng)描述正確？ A兒童心力衰竭以左心衰最多見(jiàn)B心功能可分為4級(jí)，其中級(jí)無(wú)癥狀，活動(dòng)不受限C心功能級(jí)：活動(dòng)量較大時(shí)，出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限D(zhuǎn)心功能級(jí)：稍活動(dòng)即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)明顯受限E心功能級(jí)：安靜時(shí)就有癥狀，喪失勞動(dòng)能力58下列哪項(xiàng)符合腎病綜合征的表現(xiàn)？ A. 24小時(shí)尿蛋白>0.1g/kgB. 血沉增快C. 白蛋白下降至1020g/LD. 膽固醇明顯增高E. 球蛋