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1、第一節(jié) 發(fā)熱名詞解釋1發(fā)熱(fever )2稽留熱(ontinued fever)3弛張型(remittent fever)或敗血癥熱型4間歇熱型(intermittent fever )5波狀型(undulant fever)6回歸熱(recurrent fever)7不規(guī)則熱(irregular fever )1 當(dāng)抗體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí),體溫升高超出正常范圍,稱為發(fā)熱。2指體溫恒定地維持在39 40以上的高水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1 。3指體溫常在39以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2,且都在正常水平以上。4指體溫驟升達(dá)

2、高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速至正常水平,無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1 天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。5指體溫逐漸上升達(dá)39或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次。6指體溫急驟上升至39或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平,高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。7指發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律。問(wèn)答題1發(fā)熱的分度有哪幾種?2臨床上感染性發(fā)熱的病原體常有那些?3臨床上非感染性發(fā)熱主要有哪幾類原因?4對(duì)發(fā)熱為主訴的患者問(wèn)診要點(diǎn)包括哪些?1 .低熱37.338C中等度熱38.1 39C高熱39.141 C趨高熱41以上2 感染性發(fā)熱的病原體常見的有:病毒、 細(xì)菌

3、、 支原體、 立克次體、螺旋體、 真菌、寄生蟲等3 .無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收抗原抗體反應(yīng)內(nèi)分泌代謝障礙皮膚散熱減少體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常自主神經(jīng)功能紊亂4 .起病時(shí)間、季節(jié)、起病緩急、病程、熱度高低、頻度、誘因;有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、大汗或盜汗多系統(tǒng)癥狀詢問(wèn)患病以來(lái)一般情況診治經(jīng)過(guò)傳染病接觸史、疫水接觸史、手術(shù)史、治療或分娩史、服藥史、職業(yè)特點(diǎn)等。問(wèn)診名詞解釋5、暗示性提問(wèn)6 、主訴5、是一種能為患者提供帶傾向性的特定答案的提問(wèn)方式6、 患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征,也就是本次就診的主要原因以及患病到就診的時(shí)間。問(wèn)答題17、問(wèn)診有什么重要性?18、簡(jiǎn)述問(wèn)診的方法與技巧。19、現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)

4、容?17、答:通過(guò)問(wèn)診可了解疾病發(fā)生、發(fā)展情況,診療經(jīng)過(guò),既往健康狀況及曾經(jīng)患病情況,對(duì)現(xiàn)病的診斷有極其重要的意義。18、答:(1)以禮節(jié)性的交談開始;(2)問(wèn)診一般由主訴開始,逐步深入進(jìn)行有目的、有層次、有順序的詢問(wèn);(3)避免暗示性提問(wèn)及逼問(wèn);(4)避免重復(fù)提問(wèn);( 5)避免使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ);(6)注意及時(shí)核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問(wèn)的情況。19、答:(1)起病情況與患病的時(shí)間;(2)主要癥狀的特點(diǎn);(3)病因與誘因;( 4)病情的發(fā)展與演變;(5)伴隨癥狀;(6)診治經(jīng)過(guò);(7)病程中一般情況。咳嗽與咳痰名詞解釋1. 咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作。2. 咳痰是通過(guò)咳嗽動(dòng)作,將呼吸道內(nèi)病

5、理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。問(wèn)答題(一)咳嗽與咳痰的病因分類是怎樣的?(二)以咳嗽與咳痰為主訴的患者,您在病史詢問(wèn)時(shí)應(yīng)包括哪內(nèi)容(要點(diǎn))?(一)答:1. 呼吸道疾病2. 胸膜疾病3. 心血管疾病4. 中樞神經(jīng)因素(二)答:1. 發(fā)病年齡、咳嗽病程、起病方式、與晝夜或季節(jié)氣候關(guān)系2. 咳嗽程度、音色、連續(xù)性、發(fā)作性、單聲咳嗽3. 是否伴有發(fā)熱、胸痛、氣喘4. 痰的性狀、量、有何特殊氣味,是否伴有血痰或咯血。體位對(duì)咳痰有何影響等。呼吸困難名詞解釋1. 呼吸困難2. 心源性哮喘1. 呼吸困難是指患者感到空氣不足,呼吸費(fèi)力,客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力,重者鼻翼煽動(dòng)、張口聳肩,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸輔助肌也與

6、活動(dòng),并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。2. 重度呼吸困難。呼吸有哮鳴聲,咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有較多濕性啰音,心率增快,有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”。問(wèn)答題1. 呼吸困難的病因有哪些?其中主要是哪些系統(tǒng)疾???2. 吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)?3. 左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別?4. 對(duì)呼吸困難的患者在問(wèn)診時(shí)的要點(diǎn)包括哪些?1. 答:引起呼吸困難的病因有:呼吸系統(tǒng)疾?。夤茏枞?;肺疾??;胸廓疾病;神經(jīng)肌肉疾??;膈肌運(yùn)動(dòng)障礙等)心血管系統(tǒng)疾病中毒性疾?。ɡ砘蛩鼗虼x障礙)血液系統(tǒng)疾病神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病其中為主要疾病。2. 答:吸氣性呼吸困難特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力

7、,且顯著困難,重者出現(xiàn)“三凹征”,常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢,常伴有干啰音。3. 答:左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺瘀血和肺泡彈性降低。右心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是體循環(huán)瘀血所致。4. 答:發(fā)生誘因、表現(xiàn)、類型;起病緩急;與活動(dòng)、體位關(guān)系、晝夜關(guān)系;伴隨癥狀:發(fā)熱、咳嗽與咳痰、胸疼,痰的性狀與量,有無(wú)咯血及其量;有無(wú)排尿、飲食異常,高血壓、腎病、代謝性疾病等;藥物或毒物攝入史、頭痛、意識(shí)障礙、顱腦疾病等。發(fā)紺名詞解釋1發(fā)紺(又稱紫紺)。2中心性發(fā)紺。3周圍性發(fā)紺。1是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。2.是指

8、由于心、肺疾病導(dǎo)致 SaO2降低引起的發(fā)綃。3是指由于周圍循環(huán)血流障礙所致的發(fā)紺。問(wèn)答題1中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別?2發(fā)紺的病因可分哪兩大類?1 .中心性發(fā)綃是由于心、肺疾病導(dǎo)致 SaO2降低引起。發(fā)綃的特點(diǎn)是全身性的、除 四肢與面頰外,亦見于粘膜(包括舌及口腔粘膜)與軀干的皮膚,但皮膚溫暖。周圍性發(fā)紺是由于周圍循環(huán)血流障礙所致。發(fā)紺的特點(diǎn)是常見于肢體末稍與下垂部位(如肢體、耳垂、鼻尖)這些部位皮膚溫度低、發(fā)涼,若按摩或加溫耳垂與肢端使其溫暖,發(fā)紺可消失。2(1)血液中還原血紅蛋白增多;( 2)血液中存在異常血紅蛋白衍生物。胸痛名詞解釋牽涉痛:來(lái)自內(nèi)臟的痛覺(jué)沖動(dòng)直接激發(fā)脊髓體表感覺(jué)神經(jīng)元

9、,引起相應(yīng)體表區(qū)域的痛感,稱牽涉痛。問(wèn)答題請(qǐng)描述心絞痛的臨床特點(diǎn)?答:心絞痛的臨床特點(diǎn):心絞痛多在心前區(qū)與胸骨后或劍突下,痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達(dá)無(wú)名指與小指,亦可放射至左頸部與面頰部,呈絞窄性并有重壓窒息感,發(fā)作時(shí)間短暫,常在勞累、體力活動(dòng)、精神緊張時(shí)誘發(fā),休息、含服硝酸甘油或硝酸異山酯可緩解。心悸名詞解釋心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感覺(jué)或心慌感。當(dāng)心率加快時(shí)感心臟跳動(dòng)不適,心率緩慢時(shí)則感博動(dòng)有力。心悸時(shí)心率可快、可慢也可有心律失常。發(fā)生的機(jī)制認(rèn)為與心動(dòng)過(guò)速、每次心搏出量大和心律失常有關(guān)。問(wèn)答題心悸發(fā)生的原因有哪些?1心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心臟收縮力增強(qiáng)引起的心悸,可為生理性或病理性。生理性者:1

10、) 健康入劇烈運(yùn)動(dòng)或精神過(guò)度緊張時(shí);2 ) 飲用酒、濃茶或咖啡后;3 ) 應(yīng)用某些藥物,如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等:病理性者見于下列情況:(1) 心室肥大:如高血壓心臟病、各種原因所致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等引起的左心室肥大,心臟收縮力增強(qiáng)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損回心血流量增多,增加心臟的工作量,導(dǎo)致心室增大,也可引起心悸。此外腳氣性心臟病,因維生素BI 缺乏,周圍小動(dòng)脈擴(kuò)張,阻力降低,回心血流增多,心臟工作量增加,也可以出現(xiàn)心悸。(2) 其他引起心臟搏出量增加的疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn),系由基礎(chǔ)代謝與交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致心率加快;貧血,以急性失血時(shí)心悸

11、為明顯,貧血時(shí)血液攜氧量減少,器官及組織缺氧,機(jī)體為保證氧的供應(yīng),通過(guò)增加心率、提高排出量來(lái)代償,于是心率加快導(dǎo)致心悸;發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝率增高,心率加快心排血量增加也 可引起心悸,低血糖癥、嗜銘細(xì)胞瘤引起的腎上腺素分泌增多,心率加快也可發(fā) 生心悸。2,心律失常(1) 心動(dòng)過(guò)速;各種原因引起的竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過(guò)速等,均可發(fā)生心悸。(2) 心動(dòng)過(guò)緩:高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,由于心率緩慢,舒張期延長(zhǎng),心室充盈度增加心搏強(qiáng)而有力致有心悸。(3) 心律失常:房性或室性的早搏,心房顫動(dòng)于心臟跳動(dòng)不規(guī)則或有一段間歇,使病人感到心悸甚至有停跳感受。3,心臟神經(jīng)官能癥

12、由植物神經(jīng)功能紊亂所引起,心臟本身并無(wú)器質(zhì)性病變。多見于青壯年女性。臨床表現(xiàn)除心悸外尚常有心率加快、心前區(qū)或心尖部做作痛,以及疲乏、失限、頭昏、頭痛、耳嗚、記憶力減退等神經(jīng)衰弱表現(xiàn),且在焦慮、情緒激動(dòng)等情況下更易發(fā)生。腎上腺素能受體反應(yīng)亢進(jìn)綜合征也與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),易在精神緊張時(shí)發(fā)生,其表現(xiàn)除心悸心動(dòng)過(guò)速、胸悶、頭暈外尚可有心電圖的一些改變。惡心與嘔吐名詞解釋1 什么叫嘔吐?2 什么叫延遲性嘔吐?1 嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物,經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。2 嘔吐發(fā)生在餐后一小時(shí)以上者為延遲性嘔吐。嘔血一、名詞解釋嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、肝

13、、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅航?jīng)口腔嘔出。便血一、名詞解釋1 柏油便2 隱血便1 、 上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化亞物結(jié)合形成硫化亞鐵,使糞便呈黑色,更由于附有粘液而發(fā)亮,類似柏油,故又稱為柏油便。2 、少量的消化道出血,每日5ml 以下,無(wú)肉眼可見的糞便顏色改變,須用隱血試驗(yàn)才能確定者,稱為隱血便。腹痛一、簡(jiǎn)答題1 腹痛的基本發(fā)生機(jī)制?2 內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)?3 什么叫軀體性腹痛,其特點(diǎn)是什么?1 腹痛的基本發(fā)生機(jī)制有三種,即:內(nèi)臟性腹痛;軀體性腹痛;牽涉痛。2 內(nèi)臟性腹痛是某一器官受到刺激,信號(hào)經(jīng)交感神經(jīng)通路傳至脊髓,

14、特點(diǎn); 1 部位不確切,接近中線;2 感覺(jué)模糊;3 常伴惡心,嘔吐,出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。 3 軀體性腹痛來(lái)自腹膜壁層及腹壁的痛覺(jué)信號(hào),經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根,反映到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚。特點(diǎn):1 定位準(zhǔn)確;2 劇烈而持續(xù);3 可有局部腹肌強(qiáng)直;4 腹痛隨體位,咳嗽變化而加重。腹瀉名詞解釋:腹瀉:是指排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,或帶有粘液,膿血或未消化的食物。分為急性和慢性兩種。問(wèn)答題1、腹瀉病人進(jìn)行病史問(wèn)診時(shí),應(yīng)該注意哪些要點(diǎn)?2、什么叫腹瀉?急、慢性腹瀉的常見病因有哪些?1、 1腹瀉的起病,包括誘因、緩急、次數(shù)、大便量等2大便的性狀及臭味3腹瀉的伴隨癥狀4) 同食者群集發(fā)病的歷史,了解

15、疾病流行病史5腹瀉加重、緩解的因素6病后一般情況2、腹瀉:是指排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄、或帶有粘液、膿血或未消化的食物。分為急性和慢性兩種:急性腹瀉的常見病因有:腸道疾病,急性中毒;全身性感染;其他如變態(tài)反應(yīng),藥物副作用等。急性腹瀉的常見病因有;消化系統(tǒng)疾病,如胃部疾病、腸道疾病、胰腺疾病和肝膽疾病;內(nèi)分泌及代謝障礙疾??;神經(jīng)功能紊亂;其他系統(tǒng)疾病,如尿毒癥,放射性腸炎等。便秘名詞解釋:便秘:是指排便頻率減少, 7 天內(nèi)排便次數(shù)少于2 3 次,排便困難、糞便干結(jié)。問(wèn)答題:便秘的發(fā)生機(jī)制中,常見的因素有哪些?便秘發(fā)生機(jī)制中常見因素包括:1、 攝入食物過(guò)少或纖維素及水分不足;致腸內(nèi)的食糜和糞團(tuán)的量不

16、足以刺激腸道的正常蠕動(dòng)。2、腸道內(nèi)肌肉張力減低和蠕動(dòng)減弱3、腸蠕動(dòng)受阻礙致內(nèi)容物潴留而不能下排4、排便過(guò)程的神經(jīng)及肌肉活動(dòng)障礙黃疸名詞解釋:1、黃疸:是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征2、 隱性黃疸:是指血清膽紅素在17.1-34.2umol/L 之間, 臨床上不易覺(jué)察膽紅素升高所致的癥狀與體征3、膽紅素的腸肝循環(huán):小部分尿膽元在腸內(nèi)被吸收,經(jīng)肝門靜脈回到肝內(nèi),其中的大部分再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素。又隨膽汁排入腸內(nèi),形成“膽紅素的腸肝循環(huán)”4、旁路膽紅素:正常人約有15 20的膽紅素并非來(lái)自衰老的紅細(xì)胞,而是來(lái)源于骨髓幼稚紅細(xì)胞的血紅蛋白和肝內(nèi)含有亞鐵血紅素的蛋白質(zhì),這些膽紅

17、素稱為旁路膽紅素。5、Gilbert綜合征:是指由于膽細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素(UCB)功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足,致血中UCB曾高而出現(xiàn)黃疸6、核黃疸:系由于肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,致UCB能形成CBl1致血中UCB增多,而出現(xiàn)黃疸,血中 UCB®高,多見于新生兒預(yù)后極差。問(wèn)答題:1、從實(shí)驗(yàn)室檢查方面鑒別溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸2、簡(jiǎn)述黃疸的問(wèn)診要點(diǎn),并舉例說(shuō)明1、項(xiàng)目溶血性肝細(xì)胞性膽汁瘀積性TB增加增加增加CB正常增加明顯增加CB/TB<15-20%>30-40%> 50-60%尿膽紅素尿膽原增加輕度增加減少或缺如ALT、 AST正常

18、明顯增高可增高ALP、 GGT正常增高明顯增高PT正常延長(zhǎng)延長(zhǎng)對(duì) VitK 反應(yīng)無(wú)差好膽固醇正常輕度增加或降低明顯增加血漿蛋白正常白蛋白降低球蛋白升高正常2、 (1) 確定有否黃疸應(yīng)注意與胡蘿卜血癥、球結(jié)膜下血癥等相鑒別。(2) 黃疸的起病急性或緩慢,有否群集發(fā)病、外出旅游、藥物使用等。(3) 黃疸的伴隨癥狀如有否右上腹痛、發(fā)熱、 肝脾腫大等,伴發(fā)熱多見于感染性疾病,伴肝腫大可見于病毒性肝炎、肝癌等。(4) 黃疸的時(shí)間與波動(dòng)情況有利于鑒別梗阻性與肝細(xì)胞性黃疸的區(qū)別。(5) 黃疸對(duì)全身的影響肝細(xì)胞性黃疸有肝功能的損害,而先天性膽紅素代謝障礙全身情況較好。病案分析:患者XXX,男性,36歲,未婚,

19、干部,湖南長(zhǎng)沙人。因食欲下降、乏力 5天,皮膚鞏膜黃染1 天入院?;颊? 天前因受涼而出現(xiàn)食欲下降,全身乏力。感畏寒,無(wú)發(fā)熱、腹痛等不適。今日發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶樣,腹瀉3 次,稀水樣便而就診,既往有乙肝標(biāo)志物HBsAg(+) HBeAg(+) HBcAg(+) , 否認(rèn)”肺結(jié)核、痢疾、傷寒”等病史。入院查體:生命體征平穩(wěn),皮膚鞏膜中度黃染,未見蜘蛛痣及肝掌,腹平軟,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。入院化驗(yàn):WBC 5.8X 109/L, N 0.75 L 0.25TB 93.9umol/L CB 46.5umol/L問(wèn): 1、該患者最可能是那種類型黃疸?2、為確定診斷,你認(rèn)

20、為還需要作什么化驗(yàn)與檢查?可能會(huì)有什么結(jié)果?1、肝細(xì)胞性黃疸2、肝功能化驗(yàn):轉(zhuǎn)氨酶升高;白蛋白下降,球蛋白升高;尿常規(guī)化驗(yàn):尿膽元升高,尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性;血清堿性磷酸酶(ALP)、丫 谷丙氨酰轉(zhuǎn)氨酶(GGT)均增高;血漿凝血酶原時(shí)間(PT) 延長(zhǎng);3、 B 超:排除肝內(nèi)占位性病變或其他引起膽道梗阻的疾病。腰背痛問(wèn)答題腰背病問(wèn)診重點(diǎn)有哪些 起病情況。有無(wú)發(fā)熱、肌痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙及尿路刺激征,有無(wú)痛經(jīng)及月經(jīng)、 白帶異常。有無(wú)外傷、感染性疾病、胸腹部疾病及婦科疾病。職業(yè)特點(diǎn)。關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)痛的問(wèn)診要點(diǎn)起病情況。有無(wú)關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、運(yùn)動(dòng)障礙及形態(tài)異常。是否有肌肉疼 痛及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)癥狀。有無(wú)

21、感染性疾病、腎臟病、心臟病史。職 業(yè)及居住環(huán)境特點(diǎn)。服藥史。血尿名詞解釋顯微鏡血尿: 血尿輕癥者尿色正常,須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定,稱為顯微鏡血尿。頭痛名詞解釋頭痛 : 頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛。問(wèn)答題、簡(jiǎn)述引起頭痛的常見顱內(nèi)病變?答:引起頭痛的常見顱腦病變有:1、 感染:腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫等。2、 血管病變:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病等。3、 占位性病變:腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、顱內(nèi)白血病浸潤(rùn)、顱內(nèi)寄生蟲病等。4、 顱腦外傷:腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥等。5、 其他:偏頭痛、叢集性頭痛、頭痛型癲癇等。眩暈名詞解釋眩暈 : 眩暈是

22、患者感到自身或周圍環(huán)境有旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的一種主觀感覺(jué),常伴有客觀的平衡障礙。一般無(wú)意識(shí)障礙。暈厥名詞解釋暈厥 : 暈厥是由于一時(shí)性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài),發(fā)作時(shí)病人因肌張力消失不能保持正常姿勢(shì)而倒地。抽搐與驚厥一、名詞解釋抽搐 驚厥意識(shí)障礙與昏迷一、名詞解釋譫妄 意識(shí)障礙問(wèn)答題意識(shí)障礙的不同程度是如何分度的?第二節(jié)水腫問(wèn)答題1. 說(shuō)出水腫的類型及臨床意義(1)全身性水腫 見于:心力衰竭;腎臟疾??;重癥營(yíng)養(yǎng)不良;肝硬化。其它: 粘液性水腫( 指壓凹陷不明顯) ; 經(jīng)前期緊張綜合征水腫;藥物性水腫;特發(fā)性水腫( 每項(xiàng) 2 分 )。(2)局部性水腫 見于:局部炎癥;局部靜脈回流受阻,局部淋巴回流受阻血管神經(jīng)性水腫。1 .產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素為;鈉與水的潞留如繼發(fā)性醛固朗增多癥等;毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高如有心衰竭等(3) 毛細(xì)血管通透

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