2017年護理應知應會手冊(8-8定)(共20頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2017年護理應知應會手冊 目 錄 注：為了解；為熟悉；為掌握1、護士條例頒發(fā)的時間及目的？為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定護士條例，于2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，自2008年5月12日實施。2、護士條例中所稱的“護士”應具備的條件？本條例中所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，按規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。3、申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應具備的條件？（1）具有完全民事行為能力；（2）按規(guī)定完成普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括教學、綜合醫(yī)院、

2、?？漆t(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相關(guān)學歷證書；（3）通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；（4）符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。4、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為多少年？5年。5、 護士條例中護士享有哪些權(quán)利？(1)有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利；(2)有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權(quán)利；(3)有獲得與本人業(yè)務能力和學術(shù)水平相應的專業(yè)技術(shù)職務、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓、從事學術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體的權(quán)利；(4)有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其它與履行護理職責相關(guān)的權(quán)利。6、 護士條例中護士應履

3、行哪些義務？(1)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。(2)發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。(3)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理的人員報告。(4）應當尊重、關(guān)心、 愛護患者，保護患者的隱私。（5）有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。7、衛(wèi)生行業(yè)十二嚴禁/九不準一、不準（嚴禁）將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤；二、不準（嚴禁）開單提成；三、不準（嚴禁）違規(guī)收費；四、不準（嚴禁）違規(guī)接受社會捐贈

4、資助；五、不準（嚴禁）參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；六、不準（嚴禁）為商業(yè)目的統(tǒng)方；七、不準（嚴禁）違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；八、不準（嚴禁）收受回扣；九、不準（嚴禁）收受患者“紅包”等。上述是“九不準”，再加下面的三條嚴禁，即十二嚴禁十、嚴禁各種醫(yī)療造假行為。十一、嚴禁騙取、套取醫(yī)保資金。十二、嚴禁大處方、不合理檢查。8、患者十大安全目標目標一 正確識別患者身份 （一）嚴格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作和治療?；颊哂芍辽賰煞N標識認定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的床號或房間號。不得采用條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法。 （二）在輸血時采用雙人核對來識別患者的

5、身份。 （三）對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者應有身份識別標識（如腕帶、床頭卡、指紋等）。目標二 強化手術(shù)安全核查（一）擇期手術(shù)須在完成各項術(shù)前檢查與評估工作后，方可下達手術(shù)醫(yī)囑。 （二）由實施手術(shù)的醫(yī)生標記手術(shù)部位，標記時應該在患者清醒和知曉的情況下進行。規(guī)范手術(shù)部位識別制度與工作流程。 （三）建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風險評估的制度和流程，切實落實世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。 （四）圍手術(shù)期預防性抗菌藥物選擇與使用符合規(guī)范。目標三 確保用藥安全（一）規(guī)范藥品管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴格的貯存、識別與使

6、用的要求。 （二）嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。 （三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行制度及流程。 （四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。目標四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染（一）落實手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。 （二）醫(yī)護人員在無菌臨床操作過程中應嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。 （三）有預防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風險。 （四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。 （五）落實醫(yī)院感染監(jiān)測指

7、標體系并持續(xù)改進。 （六）嚴格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。目標五 落實臨床“危急值”管理制度（一）明確臨床“危急值”報告制度，規(guī)范并落實操作流程。 （二）根據(jù)醫(yī)院實際情況，明確“危急值”報告項目與范圍，如臨床檢驗至少應包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預的指標。 （三）定期監(jiān)測評估“危急值”報告執(zhí)行情況。目標六 加強醫(yī)務人員有效溝通（一）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務人員的勞動強度，確保診療安全。 （二）建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。 （三）確保溝通過程中信息的正確、

8、完整與及時性。 （四）規(guī)范并嚴格執(zhí)行重要檢查（驗）結(jié)果和診斷過程的口頭、電話和書面交接流程。（五）強調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務人員提供多種溝通方式和渠道，提升團隊合作能力，倡導多學科診療模式。目標七 防范與減少意外傷害（一）加強高風險人群管理，制定重大醫(yī)療風險應急預案。 （二）評估有跌倒、墜床、壓力性損傷（壓瘡）等風險的高危患者，采取有效措施防止意外傷害的發(fā)生。 （三）落實跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報告制度、處理預案與工作流程。 （四）加強對患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。目標八 鼓勵患者參與患者安全（一）加強醫(yī)務人員與患者及家屬的有效溝通。 （二）為患者提供多種參與醫(yī)療照護

9、過程的方式與途徑。 （三）為醫(yī)務人員和患者提供相關(guān)培訓，鼓勵患者參與醫(yī)療過程。 （四）注重保護患者隱私。目標九 主動報告患者安全事件（一）領(lǐng)導班子重視，定期聽取患者安全工作匯報，采取有效措施，著力改善患者安全。 （二）建立醫(yī)院安全事件報告平臺，提供有效、便捷的報告途徑，鼓勵醫(yī)務人員全員參與，自愿、主動報告患者安全事件、近似錯誤和安全隱患，同時醫(yī)院應制定強制性報告事項。 （三）對報告的安全事件進行收集、歸類、分析、反饋。對嚴重事件有根本原因分析和改進措施，落實并反饋結(jié)果。 （四）建立醫(yī)療風險評估體系，采用系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動采取積極的防范措施。 （五）加強患者安全教育

10、與培訓，倡導從錯誤中學習，構(gòu)建患者安全文化。 （六）加強對醫(yī)務人員暴力傷害的防范。目標十 加強醫(yī)學裝備及信息系統(tǒng)安全管理（一）建立醫(yī)學裝備安全管理與監(jiān)管制度，遵從安全操作使用流程，加強對裝備警報的管理。完善醫(yī)學裝備維護和故障的及時上報、維修流程。 （二）建立醫(yī)學裝備安全使用的培訓制度，為醫(yī)務人員提供相關(guān)培訓，確保設(shè)備儀器操作的正確性和安全性。 （三）規(guī)范臨床實驗室的安全管理制度，完善標本采集、檢測、報告的安全操作流程，建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保臨床實驗室及標本的安全。 （四）落實醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理與監(jiān)管制度。9、優(yōu)質(zhì)護理目標：患者滿意、員工滿意、社會滿意。10、優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵：改模式、重臨床、建機

11、制。(1)切入點：改革護理工作模式，實施責任制整體護理。(2)落腳點：全面履行護士職責，為患者提供全面、全程、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務。(3)關(guān)鍵點：調(diào)動護士工作積極性，建立有效的激勵機制。11、我院優(yōu)質(zhì)護理實施年度：2010年4月12、我院優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率：100%13、科室在改善醫(yī)療服務行動中，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理的舉措。1、實行責任制整體護理；2、實行扁平化、彈性排班；3、科學配置人力；4、進行分層級培訓；5、護士管理病人能級對應；6、建立績效考核激勵機制。14、責任護士熟悉所管病人的“九知道”。（1）床號、姓名、年齡；（2）診斷和手術(shù)名稱；（3）病情；（4）治療要點；（5）護理（護理級別、

12、護理問題、護理要點、觀察重點）；（6）心理狀態(tài)、家庭背景；（7）飲食和營養(yǎng)狀況；（8）陽性體征、陽性檢查結(jié)果；（9）身體自理能力、功能鍛煉、相關(guān)疾病知識等。15、績效分配機制同工同酬，根據(jù)護士崗位能級、護理工作量、工作質(zhì)量、病人滿意度和技術(shù)風險系數(shù)難度綜合評定。16、責任制整體護理怎么落實？病房實施責任制分工，每名責任護士均負責一定數(shù)量的患者（平均負責病人數(shù)8人）對分管患者從入院到出院實行全面、全程、延續(xù)、專業(yè)的護理。上班按護理程序?qū)颊哌M行評估、擬定護理計劃，落實對患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通、心理護理和健康指導等護理措施，醫(yī)務人員對患者的病情隨時進行有效溝通。結(jié)合護士分層管理，分配

13、不同病情輕重、護理難度和技術(shù)要求的患者給不同層級的護士負責，體現(xiàn)能級對應。17、你接受哪些護理部培訓？（尤其是新護士）你接受哪些科內(nèi)培訓？護理部培訓：在職教育（崗前培訓、入職2年規(guī)培、?？谱o理培訓、三基培訓、管理培訓5個層次的培訓）和繼續(xù)教育。科室內(nèi)培訓：入科教育、?？谱o理知識和新技術(shù)的培訓。新護士回答：“崗前培訓”：法規(guī)、核心醫(yī)療制度、責任護士工作職責、醫(yī)護患溝通技巧、整體護理方法等。18、你認為“優(yōu)護”與原來的護理模式有何不同？原來是“以任務”為為中心的功能制護理，現(xiàn)在是“以病人為中心”的責任制整體護理，從包“任務”轉(zhuǎn)變到“包病人”不再用所做的工作分班，而是以分管的病人排班，能更好地觀察病

14、情，有足夠的時間與病人交流，及時發(fā)現(xiàn)問題。和醫(yī)生一起查房，我也能學到更多的知識。19、你在開展“優(yōu)護”后得到什么好處?自己工作得到病人及同行的認可，有成就感了，護患關(guān)系更密切，病人更信任與依賴護士，護士職業(yè)價值得到體現(xiàn)，外出學習機會增加了等。20、科室怎么開展健康教育的？科室采取了多種形式的健康教育方法，如文字宣傳（板報、宣傳欄、健康教育單、溫馨提示卡）、視聽教材（多媒體、幻燈、投影、錄像、廣播）、展覽（模型、圖片或?qū)嵨铮┑龋鶕?jù)具體情況選擇個別指導、集體講解、召開座談會及候診區(qū)域的宣傳。住院患者健康教育內(nèi)容主要包括：科室人員及環(huán)境介紹、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境、病區(qū)（部門）設(shè)施使用方法、一

15、般衛(wèi)生知識、?？萍膊≈R、藥物知識、飲食知識、活動與休息、特殊檢查治療、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項及配合要點、安全標識的警示意義、意外損傷的防范、功能鍛煉、出院指導等。健康教育內(nèi)容根據(jù)患者疾病的不同階段、實際情況進行相應的宣教，將健康教育融入到臨床護理實踐中。21、護理不良事件定義護理不良事件是指在護理工作中，不在計劃中、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的一切與治療目的無關(guān)的事件，如護理缺陷、藥物不良反應、儀器設(shè)備所致不良事件、意外事件（如患者走失、跌倒）等。22、發(fā)生護理不良事件如何處置？(1) 發(fā)生護理不良事件后，首先要積極采取補救措施，最大限度降低對患者的損害。(2)

16、 發(fā)生重度或極重度不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成患者損害的藥品、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移、調(diào)換，相關(guān)標本須保留，以備鑒定。違反規(guī)定者要追究相關(guān)責任。(3) 凡實習、進修人員發(fā)生的護理缺陷或安排護理員、衛(wèi)生員進行職責范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷，均由帶教者及安排者承擔責任。(4) 不良事件發(fā)生后當事人除口頭向護士長匯報外，應登記事實經(jīng)過、原因及后果?？剖腋鶕?jù)不良事件性質(zhì)及時組織全科人員進行分析討論，提出處理意見及整改措施，向護理部上報護理不良事件報告表。23、護理不良事件分級標準0級：事件在執(zhí)行前被制止。級：事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害。級：輕微傷害，生命體征無改

17、變，需進行臨床觀察及輕微處理。級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步臨床觀察及簡單處理。級：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護理級別及緊急處理。級：永久性功能喪失。級：死亡。24、護理不良事件上報程序發(fā)生護理不良事件現(xiàn)場處理，及時糾正，盡量將傷害降到最低，立即通知值班醫(yī)生及護士長保存相關(guān)物品根據(jù)護理不良事件嚴重程度在規(guī)定時間內(nèi)以電話或書面等形式報告護理部等上級部門組織全科護士討論分析原因，制定改進措施吸取經(jīng)驗教訓，防止再次發(fā)生通過OA系統(tǒng)上報護理不良事件至醫(yī)務處25、護理不良事件的報告時限一般不良事件（0級-III級）當事人立即報告護士長，護士長于7日內(nèi)在醫(yī)院辦公系統(tǒng)上填寫“護理不良事件

18、報告表”，根據(jù)流程上報護理部并按要求保存資料。重大不良事件（IV級-VI級）當事人應立即報告護士長、科主任或總值班人員，護士長于1-2日內(nèi)在醫(yī)院辦公系統(tǒng)上填寫“護理不良事件報告表”，根據(jù)流程上報護理部并按要求保存資料。26、護理不良事件報告途徑有哪些？口頭、書面、電話、OA辦公系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：如QQ、微信、電子郵件。27、分級護理制度分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。以醫(yī)囑的形式下達護理等級。根據(jù)患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理四個級別。1.特級護理:(1) 適用對象： 維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患

19、者； 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者； 各種復雜或者大手術(shù)后、嚴重外傷和大面積燒傷的患者。(2) 護理要點： 嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量； 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 保持患者的舒適和功能體位； 實施床旁交接班。2.一級護理：(1) 適用對象： 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者； 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床休息的患者； 自理能力重度依賴的患者。(2) 護理要點： 每小時巡視患者，觀察患者病情變化

20、； 根據(jù)患者病情，測量生命體征 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 提供護理相關(guān)的健康。3. 二級護理 :(1) 適用對象： 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察且自理能力輕度依賴的患者; 病情穩(wěn)定仍需臥床且自理能力輕度依賴的患者; 病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。(2) 護理要點： 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 提供護理相關(guān)的健康。4. 三級護理：(1) 適用

21、對象：病情穩(wěn)定或處于康復期且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者；(2) 護理要點： 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 提供護理相關(guān)的健康指導。28、如何對昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者進行身份識別？對昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段。身份明確的患者，“腕帶”上應標明患者的科室、姓名、性別、年齡、ID號、科室電話等,身份不明患者以無名氏+阿拉伯數(shù)字（例如無名氏1）命名作為緊急情況下的身份識別碼。在為患者進行各種操作、治療、護理、檢查、轉(zhuǎn)運等各類診療活動時，必

22、須嚴格認真核對患者身份，雙向識別，應至少同時使用兩種患者身份識別方法（腕帶識別、患者家屬及陪護親友識別、身份證識別等），禁止僅以房間號或床號作為識別的依據(jù)。29、醫(yī)囑查對制度(1) 處理醫(yī)囑應做到班班查對，下一班查對上一班醫(yī)囑。(2)處理醫(yī)囑者及查對者，均需簽全名。(3) 臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。(4) 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人時，醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對后方可棄去。搶救結(jié)束后及時督促醫(yī)生補開醫(yī)囑(不超過6小時)。(5) 護士長組織每周大查對醫(yī)囑2次，并做好記錄。30、

23、服藥、注射、輸液處置查對制度(1) 服藥、注射、輸液、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，（操作前、操作中、操作后查對；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、批號、時間、用法）。(2) 備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，液體瓶口有無松動，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。(3) 擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。(4) 易致過敏藥物給藥前要詢問有無過敏史，有過敏者應在床頭作明顯標記；使用毒麻、精神藥物時，要反復核對，用后保留安瓿，以備檢查；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。(5) 發(fā)藥、注射時，如病人提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可執(zhí)行。(6) 晨間輸液

24、需經(jīng)三班查對，輸液時再查對一遍后方可操作。更換液體時要在輸液記錄單上注明更換藥物名稱、時間、配藥者，執(zhí)行者簽全名。輸液完畢時在輸液記錄單上注明時間及執(zhí)行者簽全名。31、輸血查對制度(1) 三查：查對血液的有效期、血液的質(zhì)量及血袋有無破損。(2) 十對：查對病人科室、床號、姓名、住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、供血者條形碼、采血日期、血液種類及血量。(3) 輸血前配血報告必須經(jīng)兩人核對無誤，并簽全名后方可執(zhí)行。輸血時要注意觀察，保證安全。(4) 輸血完畢后，血袋送輸血科保留24小時，以備必要時檢驗。將血袋上的條形碼粘貼于輸血安全護理記錄單上，入病歷保存。32、如何保證患者輸血安全？1、輸血前 采

25、血、送血、取血均需執(zhí)行雙人核查制度。確認兩次血型鑒定結(jié)果一致。取血后勿劇烈震蕩；庫存血不能加溫；從血庫取出后30min內(nèi)輸注。評估患者生命體征及做好心理護理。2、輸血中的觀察及護理 嚴格執(zhí)行輸血查對制度及無菌技術(shù)操作，血液內(nèi)不得加入藥物。輸血時應先慢后快，根據(jù)病情、年齡、血制品的輸注要求調(diào)整輸注速度，1個單位的血制品應在4小時內(nèi)輸完。檢查穿刺部位有無血腫或滲血，并嚴密觀察有無發(fā)熱、過敏、溶血等輸血反應。出現(xiàn)輸血反應立即減慢或停止輸血，通知醫(yī)生及時治療及搶救，并上報輸血科。3、輸血后的護理 血液輸完后告知患者如出現(xiàn)全身或局部不適立即告知醫(yī)務人員，做好相應記錄，空血袋送回血庫，將相關(guān)資料存入病歷保

26、存。33、搶救儀器、藥品、物品怎樣管理？定數(shù)量與品種、定位放置、定人保管、定期檢查保養(yǎng)、定期清潔、消毒、滅菌。34、護理人員交接班方式：書面交班、口頭交班、床旁交班。35、交接班要求：“三清”即交班本上寫清、口頭講清、病人床前交接清。36、交接班時做到“十不交接”(危重患者搶救時；病人總數(shù)不準；病情不清；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好；床單位及病人皮膚不潔；各種管道不通；當班醫(yī)囑未處理完；皮試結(jié)果未觀察、未記錄；物品數(shù)量不符；交班報告未完成均不交接)。37、交接班時責任界定交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事

27、故或物品遺失，應由接班者負責。38、按照Braden壓瘡危險因素評估表評估壓瘡發(fā)生危險程度，其輕度、中度、高度、極度危險評分標準及追蹤評估時間各是多少？按照Braden危險因素評估表六個項目：感覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力進行評分。評分在分提示輕度危險，每周全面評估一次；評分在分提示中度危險，每周全面評估一次；評分在分提示重度危險，每天全面評估一次；評分在分以下提示嚴重危險，每天全面評估一次。39、壓瘡的分期有哪幾個階段？（1）可疑深部組織損傷：由于壓力和剪力造成皮下軟組織受傷引起的局部皮膚顏色的改變，如變紫、變紅，但皮膚完整。(2)期（非蒼白性發(fā)紅）：皮膚完整、發(fā)紅，與

28、周圍皮膚界限清楚， 壓之不褪色，常局限于骨凸處。（3）期（部分皮層受損）：部分表皮受損，皮膚淺表潰瘍，基底紅， 無結(jié)痂，也可為完整或破潰的血泡。（4）期（全層皮膚缺失）：全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有結(jié)痂、皮下隧道。（5）期（全層組織缺失）：全層皮膚缺失，伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有結(jié)痂和皮下隧道。（6）不能分期（全層皮膚或組織缺失）：深度未知，傷口床被腐肉（黃、棕黃、灰、綠或者棕色）和或焦痂（棕黃、棕或黑色）完全覆蓋，傷口的真正深度需將腐肉或焦痂完全清除后才能確定，但不要移除足跟處作為“皮膚天然保護層”的結(jié)痂。40、難免壓瘡、院外壓瘡、院內(nèi)壓瘡如何上報？ Braden評分

29、14分，且有發(fā)生壓瘡的1-2個危險因素可向護理部申報難免壓瘡，護理部派傷口小組成員現(xiàn)場鑒定批準；院外壓瘡如需要技術(shù)支持，及時向院傷口小組申請會診；院內(nèi)壓瘡積極請傷口小組進行技術(shù)指導，科室進行原因分析，并上報不良事件。如果有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴肅處理。 41、跌倒墜床認定與報告程序是什么？患者發(fā)生墜床跌倒時護士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施上報護士長護士長根據(jù)情況逐級上報。42、跌倒評分細則是什么？如何實施動態(tài)評估？運用的Morse跌倒評分量表，從最近3個月內(nèi)跌倒史/視覺障礙、其它診斷、使用助行器、靜脈輸液治療/使用降糖、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿、抗精神等藥物治療、步態(tài)/年齡、精神狀態(tài)幾個方面進行跌到風險評估的。量表總分25分，建立監(jiān)控記錄表；每周全面評估一次。量表總分45分，建立監(jiān)控記錄表；每周全面評估二次。 43、患者生活自理能力評估細則？運用日常生活活動(ADL)量 表B