干細(xì)胞的臨床應(yīng)用(潘家國)

1、干細(xì)胞的臨床應(yīng)用干細(xì)胞的臨床應(yīng)用主講 潘家國Company Logo 2目錄目錄干細(xì)胞發(fā)展現(xiàn)狀和前景1干細(xì)胞基礎(chǔ)知識介紹2干細(xì)胞的臨床應(yīng)用3總結(jié)4Company Logo 3v美國生物學(xué)家戴利講過一句名言：美國生物學(xué)家戴利講過一句名言：20世紀(jì)是藥物治療的時(shí)代！世紀(jì)是藥物治療的時(shí)代！ 21世紀(jì)是細(xì)胞治療的時(shí)代！世紀(jì)是細(xì)胞治療的時(shí)代！Company Logo 4世界權(quán)威世界權(quán)威科學(xué)科學(xué)雜志曾將干細(xì)胞研究雜志曾將干細(xì)胞研究列為世界十大科學(xué)成就之一，與人類基因列為世界十大科學(xué)成就之一，與人類基因組測序和克隆技術(shù)相提并論。干細(xì)胞與再組測序和克隆技術(shù)相提并論。干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)，被譽(yù)為二十一世紀(jì)生物和

2、醫(yī)生醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)，被譽(yù)為二十一世紀(jì)生物和醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域最可能取得革命性突破的項(xiàng)目，學(xué)科技領(lǐng)域最可能取得革命性突破的項(xiàng)目，有望成為具有劃時(shí)代影響的有望成為具有劃時(shí)代影響的“醫(yī)學(xué)革命醫(yī)學(xué)革命”。Company Logo 5 間充質(zhì)干細(xì)胞（ MSC ）的臨床研究已經(jīng)在許多國家開展，美國批準(zhǔn)了40余項(xiàng)的臨床試驗(yàn)，隨著MSC及相關(guān)技術(shù)的日益成熟，MSC將逐步為臨床廣泛使用，目前MSC用于治療的十余種難治性疾病中，除了用來促進(jìn)恢復(fù)造血，與造血干細(xì)胞共移植可提高療效和減少異基因HSCT移植的排異反應(yīng)外，還用于心腦血管病、肝硬化、骨和肌疾病、腦和脊髓神經(jīng)損傷、老年性癡呆及紅斑狼瘡和硬皮病等自身免疫性疾病和治療研究。

3、Company Logo 6干細(xì)胞研究與治療現(xiàn)狀干細(xì)胞研究與治療現(xiàn)狀干細(xì)胞早已上升到了國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度。干細(xì)胞早已上升到了國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度。v日本早在日本早在2000年啟動了年啟動了“千年世紀(jì)工程千年世紀(jì)工程”，其中，其中把以干細(xì)胞工程為核心技術(shù)的再生醫(yī)學(xué)作為四大把以干細(xì)胞工程為核心技術(shù)的再生醫(yī)學(xué)作為四大重點(diǎn)之一，并且在第一年度的投資金額即達(dá)重點(diǎn)之一，并且在第一年度的投資金額即達(dá)108億日元億日元v美國奧巴馬總統(tǒng)上任即時(shí)，就解禁了布什政府對美國奧巴馬總統(tǒng)上任即時(shí)，就解禁了布什政府對胚胎干細(xì)胞研究的限制，允許國家胚胎干細(xì)胞研究的限制，允許國家NIH經(jīng)費(fèi)用于經(jīng)費(fèi)用于胚胎干細(xì)胞的研究。胚胎干細(xì)胞

4、的研究。Company Logo 7v 我國政府對干細(xì)胞研究也非常重視。溫家寶總理在中國科我國政府對干細(xì)胞研究也非常重視。溫家寶總理在中國科學(xué)院成立學(xué)院成立60周年大會上發(fā)言，特別提到了干細(xì)胞研究和發(fā)周年大會上發(fā)言，特別提到了干細(xì)胞研究和發(fā)展。展。v 2002年起我國年起我國“972”，“863”計(jì)劃，投入到有關(guān)干細(xì)胞計(jì)劃，投入到有關(guān)干細(xì)胞與治療性克隆、組織工程技術(shù)與產(chǎn)品研制、組織器官代用與治療性克隆、組織工程技術(shù)與產(chǎn)品研制、組織器官代用品研發(fā)及靈長類動物疾病與評價(jià)模型等項(xiàng)目的研究經(jīng)費(fèi)達(dá)品研發(fā)及靈長類動物疾病與評價(jià)模型等項(xiàng)目的研究經(jīng)費(fèi)達(dá)到近到近2億元人民幣。億元人民幣。v 2009-2011年

5、國家自然科學(xué)基金資助的干細(xì)胞項(xiàng)目達(dá)年國家自然科學(xué)基金資助的干細(xì)胞項(xiàng)目達(dá)226個(gè)個(gè)v 2010年國家科技部頒布的年國家科技部頒布的“重大新藥創(chuàng)新重大新藥創(chuàng)新”科技重大?？萍贾卮髮ｍ?xiàng)項(xiàng)“十二五十二五”實(shí)施計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃2011年課題申報(bào)指南中，專門列入年課題申報(bào)指南中，專門列入了新藥研發(fā)干細(xì)胞技術(shù)平臺項(xiàng)目。了新藥研發(fā)干細(xì)胞技術(shù)平臺項(xiàng)目。Company Logo 8干細(xì)胞干細(xì)胞隨著干細(xì)胞研究方法及各種檢驗(yàn)、分離及各種檢測、分離、培養(yǎng)技術(shù)的不斷改進(jìn)和完善，干細(xì)胞治療在臨床的應(yīng)用越來越廣泛。干細(xì)胞不僅可以治療細(xì)胞損傷性疾病，同時(shí)還具有組織、器官的可能性，細(xì)胞治療在人類疾病治療領(lǐng)域顯示出不可估量的前景。不斷

6、取得的干細(xì)胞研究成果已使其成為生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域正在升起的耀眼的新星。作為一種新的治療方法，干細(xì)胞的治療正在被越來越多的醫(yī)生熟悉和掌握。干細(xì)胞（stem cell）作為細(xì)胞生物學(xué)的一個(gè)基本概念已有一百余年的歷史，但其在疾病發(fā)生、發(fā)展中的作用，尤其是在臨床疾病中的治療應(yīng)用，是在近幾十年才逐漸為人們所認(rèn)識和接受的。Company Logo 9什么是干細(xì)胞？什么是干細(xì)胞？干細(xì)胞是一類具有自我更新、高度繁殖和多向分化潛能的細(xì)胞群體，即這些細(xì)胞可以通過細(xì)胞分裂維持自身細(xì)胞群的大小，同時(shí)又可以進(jìn)一步分化成為各種不同的組織細(xì)胞。干細(xì)胞輸注途徑干細(xì)胞輸注途徑1.血管介入治療。2.病變部位直接注射。3.靜脈輸入治

7、。4.體腔注射。5.頭部立體定向顱內(nèi)干細(xì)胞移植。6.CT引導(dǎo)下脊髓內(nèi)干細(xì)胞移植。干細(xì)胞的特征干細(xì)胞的特征干細(xì)胞技術(shù)屬于“再生醫(yī)學(xué)技術(shù)”，它最顯著的價(jià)值是：通過對干細(xì)胞進(jìn)行體外分離、培養(yǎng)、定向誘導(dǎo)分化等，能夠培養(yǎng)出一種全新的、正常的、更年輕的的細(xì)胞、組織、器官等，通過特殊的技術(shù)移植到體內(nèi)，代替那些正?；蚍钦Ｋ劳龅募?xì)胞，為多種難治性疾病的治療帶來了革命。Company Logo 10人體細(xì)胞分為幾種類型人體細(xì)胞分為幾種類型1全能性干細(xì)胞全能性干細(xì)胞具有形成完整個(gè)體的分化潛能。如：胚胎干細(xì)胞2多能性干細(xì)胞多能性干細(xì)胞這種干細(xì)胞具有分化多種細(xì)胞組織的潛能，但卻失去了發(fā)育成完整個(gè)體的能力。如：造血干細(xì)

8、胞，間充質(zhì)干細(xì)胞，皮膚干細(xì)胞3單能性干細(xì)胞單能性干細(xì)胞這類干細(xì)胞只能向一種類型或密切相關(guān)的兩種類型的細(xì)胞分化。如：上皮組織基底層的干細(xì)胞、肌肉中的成肌細(xì)胞、腸上皮干細(xì)胞按分化潛能的大小，干細(xì)胞基本上可分為三類：Company Logo 11干細(xì)胞治療技術(shù)干細(xì)胞治療技術(shù)什么是干細(xì)胞技術(shù)什么是干細(xì)胞技術(shù)干細(xì)胞是一種具有自我復(fù)制能干細(xì)胞是一種具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞，具有再生各力的多潛能細(xì)胞，具有再生各種組織器官的潛能功能，醫(yī)學(xué)種組織器官的潛能功能，醫(yī)學(xué)界稱之為界稱之為“萬能細(xì)胞萬能細(xì)胞”。在一。在一定的條件下通過誘導(dǎo)可以進(jìn)行定的條件下通過誘導(dǎo)可以進(jìn)行自我復(fù)制，是具有多項(xiàng)分化潛自我復(fù)制，是具有多

9、項(xiàng)分化潛能的原始細(xì)胞，可以形成人體能的原始細(xì)胞，可以形成人體各種組織和器官，可以對病變各種組織和器官，可以對病變、衰老、損傷的組織器官進(jìn)行、衰老、損傷的組織器官進(jìn)行修復(fù)或替代，是未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域修復(fù)或替代，是未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，治療多種疑難雜癥的主要來，治療多種疑難雜癥的主要來源和手段。作為具有最大價(jià)值源和手段。作為具有最大價(jià)值的種子細(xì)胞，干細(xì)胞在醫(yī)療應(yīng)的種子細(xì)胞，干細(xì)胞在醫(yī)療應(yīng)用上有著極其重要的作用。用上有著極其重要的作用。什么是干細(xì)胞治什么是干細(xì)胞治療療細(xì)胞治療是指將功能細(xì)胞細(xì)胞治療是指將功能細(xì)胞（免疫細(xì)胞、干細(xì)胞等）作（免疫細(xì)胞、干細(xì)胞等）作為為“藥物藥物”局部注射或靜脈局部注射或靜脈輸注、或以血

10、管介入的方法輸注、或以血管介入的方法等，局部或全身應(yīng)用于人體等，局部或全身應(yīng)用于人體，以修復(fù)受損的組織細(xì)胞和，以修復(fù)受損的組織細(xì)胞和器官，或改善機(jī)體的功能從器官，或改善機(jī)體的功能從而達(dá)到治愈疾病的目的。而達(dá)到治愈疾病的目的。 Company Logo 12干細(xì)胞治療的原理干細(xì)胞治療的原理1.替代修復(fù)死亡和受損傷的細(xì)胞；2.激活休眠和處于抑制狀態(tài)的細(xì)胞；3.旁分泌作用（分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子、抗凋亡因子等）；4.促進(jìn)細(xì)胞間電能力、電傳導(dǎo)的恢復(fù)（如間充質(zhì)干細(xì)胞分泌連接蛋白幫助細(xì)胞間連接、促進(jìn)離子通道的開放等）。 干細(xì)胞治療的原理干細(xì)胞治療的原理Company Logo 13干細(xì)胞移植的優(yōu)點(diǎn)干細(xì)胞移植的優(yōu)

11、點(diǎn)高效性，療效肯定。.靶向性強(qiáng)，具有DC導(dǎo)航系統(tǒng)。.具有安全性，無排斥反應(yīng)，安全性高， 副作用小。.取材方便，治療方法簡便，痛苦性小。細(xì)胞治療為疑難雜癥的治療帶來了新的希望。高效性，療效肯定。.靶向性強(qiáng)，具有DC導(dǎo)航系統(tǒng)。.具有安全性，無排斥反應(yīng)，安全性高， 副作用小。高效性，療效肯定。.靶向性強(qiáng)，具有DC導(dǎo)航系統(tǒng)。高效性，療效肯定。.靶向性強(qiáng)，具有DC導(dǎo)航系統(tǒng)。.具有安全性，無排斥反應(yīng)，安全性高， 副作用小。.靶向性強(qiáng)，具有DC導(dǎo)航系統(tǒng)。高效性，療效肯定。.細(xì)胞治療的 供體可以是自體，也可以是異體。.細(xì)胞治療的 供體可以是自體，也可以是異體。.具有安全性，無排斥反應(yīng)，安全性高， 副作用小。.

12、取材方便，治療方法簡便，痛苦性小。細(xì)胞治療為疑難雜癥的治療帶來了新的希望。Company Logo 14治療安全，低毒性在尚未完全了解疾病發(fā)病的確切機(jī)理前也可以應(yīng)用;對某些病癥，一次性植入，作用持久;移植治療材料來源充足;治療范圍廣闊，理論上能治療大多數(shù)疾病;干細(xì)胞是最好的免疫治療和基因治療載體;。干細(xì)胞移植的極少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒，一般在38-39，經(jīng)過適當(dāng)對癥處理，三天內(nèi)退熱。干細(xì)胞干細(xì)胞移植的移植的特點(diǎn)和特點(diǎn)和副作用副作用特點(diǎn)副作用Company Logo 15干細(xì)胞臨床適用癥和禁忌癥干細(xì)胞臨床適用癥和禁忌癥干細(xì)胞臨床應(yīng)用適干細(xì)胞臨床應(yīng)用適用癥有哪些？用癥有哪些？干細(xì)胞臨床應(yīng)用禁干細(xì)胞臨床

13、應(yīng)用禁忌癥有哪些？忌癥有哪些？心肺肝腎功能不正常者；心肺肝腎功能不正常者；心肺肝腎臟器移植者；心肺肝腎臟器移植者；血常規(guī)檢測不正常者；血常規(guī)檢測不正常者；患有感染性疾病和發(fā)燒者；患有感染性疾病和發(fā)燒者；妊娠期與哺乳期婦女；妊娠期與哺乳期婦女；患自身免疫性疾病者；患自身免疫性疾病者；對本治療所用生物試劑過敏者；對本治療所用生物試劑過敏者；極個(gè)別期望值過高和不切實(shí)際要求者；極個(gè)別期望值過高和不切實(shí)際要求者；干細(xì)胞是再生醫(yī)學(xué)的寶貴資源，目前的研干細(xì)胞是再生醫(yī)學(xué)的寶貴資源，目前的研究已經(jīng)證實(shí)，干細(xì)胞有非常廣泛的臨床用究已經(jīng)證實(shí)，干細(xì)胞有非常廣泛的臨床用途，可以用來治療包括缺血性心臟病、中途，可以用來治

14、療包括缺血性心臟病、中風(fēng)、腦癱、老年癡呆、脊髓損傷、帕金森風(fēng)、腦癱、老年癡呆、脊髓損傷、帕金森氏病、多發(fā)性硬化癥、糖尿病、肝臟疾病氏病、多發(fā)性硬化癥、糖尿病、肝臟疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、各種實(shí)體腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、各種實(shí)體腫瘤。骨質(zhì)疏松、燒傷、抗衰老等。瘤。骨質(zhì)疏松、燒傷、抗衰老等。Company Logo 16干細(xì)胞移植治療后有無后遺癥？干細(xì)胞移植治療后有無后遺癥？細(xì)胞治療的一個(gè)療程是多長細(xì)胞治療的一個(gè)療程是多長時(shí)間？時(shí)間？依據(jù)不同的病情，干細(xì)胞治療的時(shí)間大約需要三到四周。所有程序都是從患者入院進(jìn)行身體檢查開始。然后，在標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室里提取出所需的干細(xì)胞，送入醫(yī)院，臨床醫(yī)生將依據(jù)患

15、者的臨床評估，將干細(xì)胞植入體內(nèi)，一旦細(xì)胞到達(dá)病變部位，這些細(xì)胞具有修復(fù)組織細(xì)胞和恢復(fù)組織功能的能力。 臨床表明采用自體干細(xì)胞治療后沒有后遺癥。干細(xì)胞移植后會在患者體內(nèi)長期存活，但其療效則根據(jù)原發(fā)病的不同也不盡相同，對于原致病因素已經(jīng)明確的患者來說，可能會長期有效，但對于治病因素持續(xù)存在的患者而言，則由于治病因素的持續(xù)破壞，其療效難以長期維持，但可以延緩疾病進(jìn)展的速度。Company Logo 17干細(xì)胞治療腦癱干細(xì)胞治療腦癱v 神經(jīng)干細(xì)胞移植治療腦癱的機(jī)制是由三個(gè)神經(jīng)干細(xì)胞移植治療腦癱的機(jī)制是由三個(gè)方面來完成的：方面來完成的：v 可再生修復(fù)、替代損傷細(xì)胞，重建神經(jīng)環(huán)可再生修復(fù)、替代損傷細(xì)胞，重

16、建神經(jīng)環(huán)路。路。v 可分泌細(xì)胞生長因子，從而，激活受損神可分泌細(xì)胞生長因子，從而，激活受損神經(jīng)細(xì)胞。經(jīng)細(xì)胞。1. 修復(fù)損傷的髓鞘，保持神經(jīng)纖維完成性，修復(fù)損傷的髓鞘，保持神經(jīng)纖維完成性，恢復(fù)正常傳導(dǎo)?；謴?fù)正常傳導(dǎo)。Company Logo 18v一般病情較輕的腦癱患者，經(jīng)過一個(gè)療程的治療一般病情較輕的腦癱患者，經(jīng)過一個(gè)療程的治療可達(dá)到滿意的療效，改善非常明顯。較嚴(yán)重的腦可達(dá)到滿意的療效，改善非常明顯。較嚴(yán)重的腦癱患兒則需要癱患兒則需要2-3個(gè)療程，同樣有明顯的改善。一個(gè)療程，同樣有明顯的改善。一個(gè)療程一般一個(gè)月左右（視病情而有差異），一個(gè)療程一般一個(gè)月左右（視病情而有差異），一個(gè)療程的住院期間

17、，病人需接受個(gè)療程的住院期間，病人需接受4次的神經(jīng)干細(xì)次的神經(jīng)干細(xì)胞移植。移植的方式主要有：靜脈注射移植、椎胞移植。移植的方式主要有：靜脈注射移植、椎管注射移植、通過介入方法直接移植到病變部位管注射移植、通過介入方法直接移植到病變部位的動脈血管內(nèi)或組織內(nèi)的動脈血管內(nèi)或組織內(nèi)”。v我院專家提示患者最好盡早接受正規(guī)的綜合治療，我院專家提示患者最好盡早接受正規(guī)的綜合治療，無論是康復(fù)或是手術(shù)，越早治療，康復(fù)的希望越無論是康復(fù)或是手術(shù)，越早治療，康復(fù)的希望越大，改善越為明顯。大，改善越為明顯。Company Logo 19干細(xì)胞治療帕金森氏病干細(xì)胞治療帕金森氏病v帕金森氏病室一種慢性神經(jīng)退行性疾病，帕金

18、森氏病室一種慢性神經(jīng)退行性疾病，在臨床上以震顫，肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動減少和在臨床上以震顫，肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動減少和姿勢平衡障礙作為主要癥狀。姿勢平衡障礙作為主要癥狀。v目前主要以左旋多巴胺為代表的多巴胺替目前主要以左旋多巴胺為代表的多巴胺替代治療為主，但存在著差等缺陷。代治療為主，但存在著差等缺陷。v神經(jīng)干細(xì)胞具有幾乎無限的穩(wěn)定擴(kuò)增能力神經(jīng)干細(xì)胞具有幾乎無限的穩(wěn)定擴(kuò)增能力以及體外分化為多巴胺能神經(jīng)元的能力，以及體外分化為多巴胺能神經(jīng)元的能力，使之成為神經(jīng)變性疾病移植治療的重要細(xì)使之成為神經(jīng)變性疾病移植治療的重要細(xì)胞來源。胞來源。Company Logo 20v神經(jīng)干細(xì)胞可以在宿主鬧內(nèi)增殖、分化、神經(jīng)干細(xì)

19、胞可以在宿主鬧內(nèi)增殖、分化、遷移并與宿主神經(jīng)組織整合，移植后的神遷移并與宿主神經(jīng)組織整合，移植后的神經(jīng)干細(xì)胞系在體內(nèi)特定環(huán)境下可以自發(fā)的經(jīng)干細(xì)胞系在體內(nèi)特定環(huán)境下可以自發(fā)的表達(dá)多巴胺能神經(jīng)元的特性，可以通過刺表達(dá)多巴胺能神經(jīng)元的特性，可以通過刺激成年哺乳動物腦內(nèi)終生存的神經(jīng)干細(xì)胞，激成年哺乳動物腦內(nèi)終生存的神經(jīng)干細(xì)胞，使之在腦內(nèi)增殖、遷移，并分化為多巴胺使之在腦內(nèi)增殖、遷移，并分化為多巴胺能神經(jīng)元，與周圍建立突觸聯(lián)系，從而有能神經(jīng)元，與周圍建立突觸聯(lián)系，從而有效的治療帕金森氏疾病，神經(jīng)干細(xì)胞治療效的治療帕金森氏疾病，神經(jīng)干細(xì)胞治療帕金森病得前景是巨大的。帕金森病得前景是巨大的。Company

20、Logo 21干細(xì)胞治療晚期肝硬化干細(xì)胞治療晚期肝硬化v干細(xì)胞有很強(qiáng)的干細(xì)胞有很強(qiáng)的“因地分化因地分化”特性。通俗特性。通俗地講，就是在什么樣的環(huán)境下可以分化成地講，就是在什么樣的環(huán)境下可以分化成為什么樣的細(xì)胞。那么當(dāng)干細(xì)胞被移植到為什么樣的細(xì)胞。那么當(dāng)干細(xì)胞被移植到患者肝臟組織后，就像撒入肝臟的患者肝臟組織后，就像撒入肝臟的“種種子子”，在肝臟微環(huán)境調(diào)節(jié)下分化為肝細(xì)胞，在肝臟微環(huán)境調(diào)節(jié)下分化為肝細(xì)胞，通過轉(zhuǎn)化、再生，替代或修復(fù)損傷的肝細(xì)通過轉(zhuǎn)化、再生，替代或修復(fù)損傷的肝細(xì)胞，增加正常肝細(xì)胞的數(shù)量，促進(jìn)肝細(xì)胞胞，增加正常肝細(xì)胞的數(shù)量，促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)，從而有可能從根本上改善患者的肝恢復(fù)，從而有可

21、能從根本上改善患者的肝功能狀態(tài)。迄今的研究表明，該治療在改功能狀態(tài)。迄今的研究表明，該治療在改善患者全身狀況、糾正低蛋白癥、消退腹善患者全身狀況、糾正低蛋白癥、消退腹水等方面具有明顯的效果。水等方面具有明顯的效果。Company Logo 22v目前最有效的治療仍是肝臟移植，但由于目前最有效的治療仍是肝臟移植，但由于其費(fèi)用高昂，供體肝源有限，術(shù)后仍需長其費(fèi)用高昂，供體肝源有限，術(shù)后仍需長時(shí)間服用抗排異藥物，從而使肝移植的廣時(shí)間服用抗排異藥物，從而使肝移植的廣泛應(yīng)用受到了很大的限制。自體骨髓干細(xì)泛應(yīng)用受到了很大的限制。自體骨髓干細(xì)胞治療因其細(xì)胞來源于自身，無抗原性，胞治療因其細(xì)胞來源于自身，無抗

22、原性，故不存在免疫排斥反應(yīng)，因此安全有效。故不存在免疫排斥反應(yīng)，因此安全有效。加之創(chuàng)傷小，費(fèi)用相對低，多數(shù)患者均能加之創(chuàng)傷小，費(fèi)用相對低，多數(shù)患者均能承受。自體骨髓干細(xì)胞治療為廣大晚期肝承受。自體骨髓干細(xì)胞治療為廣大晚期肝病患者提供了一種新的有效的治療手段。病患者提供了一種新的有效的治療手段。Company Logo 23干細(xì)胞治療腫瘤干細(xì)胞治療腫瘤v腫瘤生物治療的簡介腫瘤生物治療的簡介 腫瘤生物治療是指通過調(diào)動宿主的天然防衛(wèi)腫瘤生物治療是指通過調(diào)動宿主的天然防衛(wèi)機(jī)制或給予機(jī)體某些物質(zhì)來取得抗腫瘤效應(yīng)的一機(jī)制或給予機(jī)體某些物質(zhì)來取得抗腫瘤效應(yīng)的一種治療手段。通俗的講，就是通過使用一些生物種治療

23、手段。通俗的講，就是通過使用一些生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑以增強(qiáng)患者的抵抗力，從而達(dá)到殺傷反應(yīng)調(diào)節(jié)劑以增強(qiáng)患者的抵抗力，從而達(dá)到殺傷和抑制腫瘤的目的。它主要包括腫瘤的免疫治療、和抑制腫瘤的目的。它主要包括腫瘤的免疫治療、基因治療和免疫基因治療。這些生物治療技術(shù)在基因治療和免疫基因治療。這些生物治療技術(shù)在腫瘤的治療上有著巨大的治療潛力和生命力，因腫瘤的治療上有著巨大的治療潛力和生命力，因此現(xiàn)代腫瘤生物治療技術(shù)的應(yīng)用，已成為腫瘤生此現(xiàn)代腫瘤生物治療技術(shù)的應(yīng)用，已成為腫瘤生物治療新的里程碑。物治療新的里程碑。Company Logo 24v腫瘤生物治療的前景腫瘤生物治療的前景 隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展，腫瘤的生物

24、治療隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展，腫瘤的生物治療技術(shù)成為繼手術(shù)、放療、化療后的第四腫瘤治療技術(shù)成為繼手術(shù)、放療、化療后的第四腫瘤治療模式，是模式，是21世紀(jì)腫瘤治療的新希望，代表腫瘤治世紀(jì)腫瘤治療的新希望，代表腫瘤治療的發(fā)展方向。目前，在腫瘤疫苗、腫瘤基因、療的發(fā)展方向。目前，在腫瘤疫苗、腫瘤基因、腫瘤分子靶向、細(xì)胞因子、腫瘤干細(xì)胞等方面均腫瘤分子靶向、細(xì)胞因子、腫瘤干細(xì)胞等方面均已取得成績，并開始應(yīng)用于臨床。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)已取得成績，并開始應(yīng)用于臨床。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，生物治療手段的地位和重要性正的進(jìn)步和發(fā)展，生物治療手段的地位和重要性正逐步提高，在腫瘤治療中發(fā)揮著越來越重要的作逐步提高，在

25、腫瘤治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。該技術(shù)不僅在腫瘤治療上得到廣泛的應(yīng)用，用。該技術(shù)不僅在腫瘤治療上得到廣泛的應(yīng)用，而且在其他疾病治療如乙肝、骨性疾病、糖尿病而且在其他疾病治療如乙肝、骨性疾病、糖尿病等領(lǐng)域都有無法估量的應(yīng)用前景。等領(lǐng)域都有無法估量的應(yīng)用前景。Company Logo 25v腫瘤生物免疫治療的療效腫瘤生物免疫治療的療效 臨床研究表明，采用體細(xì)胞免疫治療腫瘤，大多臨床研究表明，采用體細(xì)胞免疫治療腫瘤，大多數(shù)病人均有療效，有些病例療效比較顯著，主要數(shù)病人均有療效，有些病例療效比較顯著，主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：表現(xiàn)以下幾個(gè)方面： 部分病人經(jīng)過手術(shù)、介入和放療使腫瘤負(fù)荷下降后，結(jié)合體細(xì)胞免

26、疫治療，對抑制腫瘤復(fù)發(fā)和向遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移具有較好的作用。 在化療間隙中，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行細(xì)胞免疫治療對保護(hù)機(jī)體的免疫功能具有較好的作用。 部分肝癌患者經(jīng)過體細(xì)胞免疫治療后甲胎球蛋白值下降，肝功能好轉(zhuǎn)。 血液中抗腫瘤效應(yīng)細(xì)胞數(shù)量和抗腫瘤的細(xì)胞因子數(shù)量顯著提高，并能維持較長時(shí)間。 經(jīng)過生物治療的患者生活質(zhì)量提高，食欲增強(qiáng)，睡眠改善，體重增加。Company Logo 26自體細(xì)胞免疫治療自體細(xì)胞免疫治療v什么是自體細(xì)胞免疫治療？什么是自體細(xì)胞免疫治療？ 自體細(xì)胞免疫治療是腫瘤生物治療的一種，它采集人自體細(xì)胞免疫治療是腫瘤生物治療的一種，它采集人體自身免疫細(xì)胞，經(jīng)過體外培養(yǎng)，使其數(shù)量成千倍增體自身

27、免疫細(xì)胞，經(jīng)過體外培養(yǎng)，使其數(shù)量成千倍增多，靶向性殺傷功能增強(qiáng)，然后再回輸?shù)饺梭w來殺滅多，靶向性殺傷功能增強(qiáng)，然后再回輸?shù)饺梭w來殺滅血液及組織中得病原體、癌細(xì)胞、突變的細(xì)胞，打破血液及組織中得病原體、癌細(xì)胞、突變的細(xì)胞，打破免疫耐受，激活和增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，兼顧治療和免疫耐受，激活和增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，兼顧治療和保健雙重功效。其中包括細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞保健雙重功效。其中包括細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）療法、樹突狀細(xì)胞（）療法、樹突狀細(xì)胞（DC）療法、）療法、DC-CIK細(xì)細(xì)胞療法、自然殺傷細(xì)胞（胞療法、自然殺傷細(xì)胞（NK）療法、）療法、DC-T細(xì)胞療法。細(xì)胞療法。值得一提的是，這些療

28、法對人體正常細(xì)胞、機(jī)體免疫值得一提的是，這些療法對人體正常細(xì)胞、機(jī)體免疫系統(tǒng)沒有任何傷害，安全可靠，無副作用。系統(tǒng)沒有任何傷害，安全可靠，無副作用。Company Logo 27v自體免疫治療的特點(diǎn)自體免疫治療的特點(diǎn)v特異性強(qiáng)，對其它機(jī)體組織無任何影響。特異性強(qiáng)，對其它機(jī)體組織無任何影響。v靶向性高，安裝了導(dǎo)航系統(tǒng)的靶向性高，安裝了導(dǎo)航系統(tǒng)的DC，使，使T淋巴細(xì)淋巴細(xì)胞具有靶向作用，精確度高。胞具有靶向作用，精確度高。v可全方位、徹底的殺傷殘余腫瘤細(xì)胞?？扇轿?、徹底的殺傷殘余腫瘤細(xì)胞。v可以調(diào)節(jié)和增強(qiáng)全身免疫功能?？梢哉{(diào)節(jié)和增強(qiáng)全身免疫功能。v具有長久的記憶功能，防止腫瘤感染、復(fù)發(fā)、具有長久

29、的記憶功能，防止腫瘤感染、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，不留后患。轉(zhuǎn)移，不留后患。v具有高效性和主動性，在病變組織中有迅速選具有高效性和主動性，在病變組織中有迅速選擇性聚集的功能。擇性聚集的功能。1.具有安全性，無排斥反應(yīng)，安全性高，無毒副具有安全性，無排斥反應(yīng)，安全性高，無毒副作用。作用。Company Logo 28五種體細(xì)胞免疫治療介紹五種體細(xì)胞免疫治療介紹v自體自體CIK細(xì)胞輸入治療腫瘤細(xì)胞輸入治療腫瘤v自體樹突狀細(xì)胞（自體樹突狀細(xì)胞（DC）輸入治療腫瘤）輸入治療腫瘤v自體自體DC-CIK細(xì)胞輸入治療腫瘤細(xì)胞輸入治療腫瘤v自體自然殺傷細(xì)胞（自體自然殺傷細(xì)胞（NK cells）輸入治療）輸入治療腫瘤腫瘤v

30、經(jīng)修飾的自體經(jīng)修飾的自體T淋巴細(xì)胞（淋巴細(xì)胞（DC-T）輸入治）輸入治療腫瘤療腫瘤Company Logo 29自體自體CIK細(xì)胞輸入治療腫瘤細(xì)胞輸入治療腫瘤v什么是什么是CIK細(xì)胞？細(xì)胞？答：答： CIK細(xì)胞，即細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞，是將細(xì)胞，即細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞，是將外周血單個(gè)核細(xì)胞在體外用多種細(xì)胞因子共同外周血單個(gè)核細(xì)胞在體外用多種細(xì)胞因子共同培養(yǎng)一段時(shí)間后獲得的一群異質(zhì)細(xì)胞。其中培養(yǎng)一段時(shí)間后獲得的一群異質(zhì)細(xì)胞。其中CD3+和和CD56+細(xì)胞是細(xì)胞是CIK細(xì)胞群體中主要的細(xì)胞群體中主要的效應(yīng)細(xì)胞，被稱為效應(yīng)細(xì)胞，被稱為NK樣樣T淋巴細(xì)胞，兼具有淋巴細(xì)胞，兼具有T淋巴細(xì)胞強(qiáng)大的抗瘤

31、活性和淋巴細(xì)胞強(qiáng)大的抗瘤活性和NK細(xì)胞的非細(xì)胞的非MHC限制性殺瘤特點(diǎn)。該細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的識別能限制性殺瘤特點(diǎn)。該細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的識別能力很強(qiáng)，尤其對手術(shù)后或放化療后患者效果顯力很強(qiáng)，尤其對手術(shù)后或放化療后患者效果顯著，能消除殘留微小的轉(zhuǎn)移病灶，防止癌細(xì)胞著，能消除殘留微小的轉(zhuǎn)移病灶，防止癌細(xì)胞擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，提高機(jī)體免疫力。因此，擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，提高機(jī)體免疫力。因此，CIK細(xì)細(xì)胞被認(rèn)為是新一代的腫瘤過繼細(xì)胞免疫治療的胞被認(rèn)為是新一代的腫瘤過繼細(xì)胞免疫治療的首選方案。首選方案。Company Logo 30vCIK細(xì)胞抗腫瘤的作用機(jī)制：細(xì)胞抗腫瘤的作用機(jī)制：CIK細(xì)胞可以直接殺傷腫瘤細(xì)胞細(xì)胞可以直接殺

32、傷腫瘤細(xì)胞CIK細(xì)胞釋放的大量炎性細(xì)胞因子具有抑瘤殺瘤作用。細(xì)胞釋放的大量炎性細(xì)胞因子具有抑瘤殺瘤作用。CIK細(xì)胞能夠誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡細(xì)胞能夠誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡Company Logo 31vCIK細(xì)胞在腫瘤治療過程中的特點(diǎn)細(xì)胞在腫瘤治療過程中的特點(diǎn)CIK細(xì)胞治療是目前抗腫瘤、抗病毒過繼免疫細(xì)胞治療是目前抗腫瘤、抗病毒過繼免疫治療的有效方案，該療法具有如下特點(diǎn)：治療的有效方案，該療法具有如下特點(diǎn)：v增值速度快。增值速度快。v殺瘤活性高。大量體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)證實(shí)殺瘤活性高。大量體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)證實(shí)CIK細(xì)胞殺瘤活性細(xì)胞殺瘤活性高，殺傷活性可高達(dá)高，殺傷活性可高達(dá)84.7%v具有顯著的調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)，提高

33、免疫功能的作用。具有顯著的調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)，提高免疫功能的作用。提高腫瘤患者對手術(shù)、放療和化療的耐受性。提高腫瘤患者對手術(shù)、放療和化療的耐受性。v安全性高，副作用低。由于安全性高，副作用低。由于CIK細(xì)胞來源于患者自身細(xì)胞來源于患者自身的外周血單個(gè)核細(xì)胞，不會產(chǎn)生排斥等反應(yīng)，應(yīng)用起的外周血單個(gè)核細(xì)胞，不會產(chǎn)生排斥等反應(yīng)，應(yīng)用起來非常安全。來非常安全。v對多藥耐藥的腫瘤有效。對多藥耐藥的腫瘤有效。1.能有效抵御腫瘤細(xì)胞對機(jī)體免疫系統(tǒng)的反擊，即誘導(dǎo)能有效抵御腫瘤細(xì)胞對機(jī)體免疫系統(tǒng)的反擊，即誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡。免疫細(xì)胞凋亡。Company Logo 32vCIK細(xì)胞療法可用于哪些腫瘤的治療？對細(xì)胞療法

34、可用于哪些腫瘤的治療？對哪幾種腫瘤最有效？可用于腫瘤的哪一哪幾種腫瘤最有效？可用于腫瘤的哪一階段的治療？階段的治療？答：由于答：由于CIK細(xì)胞溶瘤作用是非細(xì)胞溶瘤作用是非MHC限制性限制性的，即不受腫瘤組織類型的限制，因此的，即不受腫瘤組織類型的限制，因此對任何一種腫瘤均有殺滅作用。對任何一種腫瘤均有殺滅作用。CIK細(xì)胞細(xì)胞對高抗原表達(dá)的腫瘤最為有效，比如惡對高抗原表達(dá)的腫瘤最為有效，比如惡性黑色素瘤、髓系白血病、腎癌、轉(zhuǎn)移性黑色素瘤、髓系白血病、腎癌、轉(zhuǎn)移性腎癌、非何杰金氏淋巴瘤等。性腎癌、非何杰金氏淋巴瘤等。CIK細(xì)胞細(xì)胞可用于任何一期腫瘤的治療。可用于任何一期腫瘤的治療。Company

35、Logo 33vCIK細(xì)胞療法臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥細(xì)胞療法臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥國內(nèi)外研究資料證實(shí)，采用國內(nèi)外研究資料證實(shí)，采用CIK細(xì)胞生物療法治療肺癌、細(xì)胞生物療法治療肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、喉鱗癌、甲狀腺癌、舌癌、喉鱗癌、甲狀腺癌、舌鱗癌、腮腺癌、腦膠質(zhì)瘤等鱗癌、腮腺癌、腦膠質(zhì)瘤等各類腫瘤，在消除、縮小愛各類腫瘤，在消除、縮小愛病灶，提高患者免疫水平，病灶，提高患者免疫水平，延緩、抑制腫瘤復(fù)發(fā)等方面延緩、抑制腫瘤復(fù)發(fā)等方面均有顯著療效。均有顯著療效。Company Logo 34v腫瘤患者采用腫瘤患者采用CIK細(xì)胞為什么有效？細(xì)胞為什么有效？答：答： 通常情況下，

36、腫瘤與機(jī)體防御處于動態(tài)平衡狀通常情況下，腫瘤與機(jī)體防御處于動態(tài)平衡狀態(tài)，而在腫瘤患者體內(nèi)，其免疫功能特別是細(xì)態(tài)，而在腫瘤患者體內(nèi)，其免疫功能特別是細(xì)胞免疫功能低下，導(dǎo)致平衡失調(diào)，因此腫瘤細(xì)胞免疫功能低下，導(dǎo)致平衡失調(diào)，因此腫瘤細(xì)胞迅速增殖、播散，疾病呈進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)后胞迅速增殖、播散，疾病呈進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)后很差。體外擴(kuò)增的大量活化很差。體外擴(kuò)增的大量活化CIK細(xì)胞輸入患者細(xì)胞輸入患者體內(nèi)后，一方面能迅速執(zhí)行殺傷腫瘤細(xì)胞的功體內(nèi)后，一方面能迅速執(zhí)行殺傷腫瘤細(xì)胞的功能，其半衰期可持續(xù)能，其半衰期可持續(xù)2周到周到1個(gè)月個(gè)月;另一方面通另一方面通過整個(gè)免疫網(wǎng)絡(luò)的激活，調(diào)整宿主的防御機(jī)制，過整個(gè)免疫網(wǎng)絡(luò)

37、的激活，調(diào)整宿主的防御機(jī)制，達(dá)到控制腫瘤生長乃至使其小腿的目的；最后，達(dá)到控制腫瘤生長乃至使其小腿的目的；最后，一部分記憶細(xì)胞在體內(nèi)也得到了擴(kuò)增，一旦遇一部分記憶細(xì)胞在體內(nèi)也得到了擴(kuò)增，一旦遇到新的腫瘤細(xì)胞的出現(xiàn)，能夠迅速在體內(nèi)活化，到新的腫瘤細(xì)胞的出現(xiàn)，能夠迅速在體內(nèi)活化，殺傷靶細(xì)胞。殺傷靶細(xì)胞。Company Logo 35vCIK細(xì)胞如何回輸病人體內(nèi)以及回輸后的處理細(xì)胞如何回輸病人體內(nèi)以及回輸后的處理答：答： 通過輸血器靜脈將通過輸血器靜脈將CIK細(xì)胞懸液輸給患者，輸注時(shí)間超細(xì)胞懸液輸給患者，輸注時(shí)間超過過30分鐘，輸分鐘，輸CIK當(dāng)天起每日給予當(dāng)天起每日給予IL-2（回輸量（回輸量50

38、-100萬萬IU）,連續(xù)連續(xù)2-5天。天。Company Logo 36vCIK療法的不良反應(yīng)及處理療法的不良反應(yīng)及處理答答:對于自體對于自體CIK細(xì)胞治療，一般沒有眼中那個(gè)的不細(xì)胞治療，一般沒有眼中那個(gè)的不良反應(yīng)。良反應(yīng)。CIK細(xì)胞治療中可能出現(xiàn)的主要毒副作細(xì)胞治療中可能出現(xiàn)的主要毒副作用是寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力。發(fā)熱常常出現(xiàn)在治療后用是寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力。發(fā)熱常常出現(xiàn)在治療后4-8h，體溫一般，體溫一般38左右，發(fā)熱在左右，發(fā)熱在2-4小時(shí)內(nèi)常小時(shí)內(nèi)?？删徑猓恍杼厥馓幚?。對體溫超過可緩解，不需特殊處理。對體溫超過39的患者的患者可用退熱藥接觸癥狀。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心可用退熱藥接觸癥狀。極少數(shù)

39、患者可能出現(xiàn)惡心等消化道癥狀，個(gè)別患者可見皮疹等過敏反應(yīng)，等消化道癥狀，個(gè)別患者可見皮疹等過敏反應(yīng)，給予對癥處理可緩解癥狀。對于異體給予對癥處理可緩解癥狀。對于異體CIK細(xì)胞治細(xì)胞治療，可能會發(fā)生極為罕見的移植物抗宿主反應(yīng)。療，可能會發(fā)生極為罕見的移植物抗宿主反應(yīng)。Company Logo 37自體自體DC細(xì)胞輸入治療腫瘤細(xì)胞輸入治療腫瘤什么是什么是DC細(xì)胞？細(xì)胞？答：樹突狀細(xì)胞（答：樹突狀細(xì)胞（DC）源自骨髓中的前體細(xì)）源自骨髓中的前體細(xì)胞，是已知機(jī)體沒健康原呈遞能力最強(qiáng)胞，是已知機(jī)體沒健康原呈遞能力最強(qiáng)的細(xì)胞，比普通抗原呈遞細(xì)胞強(qiáng)的細(xì)胞，比普通抗原呈遞細(xì)胞強(qiáng)1000倍，倍，它是已知機(jī)體內(nèi)抗

40、原遞呈功能最強(qiáng)的細(xì)它是已知機(jī)體內(nèi)抗原遞呈功能最強(qiáng)的細(xì)胞，負(fù)載腫瘤抗原后，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生胞，負(fù)載腫瘤抗原后，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤免疫反應(yīng)?？鼓[瘤免疫反應(yīng)。人外周血樹突狀細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)Company Logo 382.DC細(xì)胞在操作上具有很大的靈細(xì)胞在操作上具有很大的靈活性?？梢酝ㄟ^不同的優(yōu)活性?？梢酝ㄟ^不同的優(yōu)化、組合衍化出多種治療方化、組合衍化出多種治療方法，從而適應(yīng)于不同條件的法，從而適應(yīng)于不同條件的患者?；颊摺?.DC細(xì)胞安全，易于操作，對于細(xì)胞安全，易于操作，對于一系列類型的腫瘤均有免疫一系列類型的腫瘤均有免疫抑制作用。抑制作用。DC細(xì)胞在抗腫瘤治療過程中的特點(diǎn)細(xì)胞在抗腫瘤治療過程中的特

41、點(diǎn)1.DC細(xì)胞除具有細(xì)胞除具有CIK細(xì)胞的功能外，其靶向性和抗腫細(xì)胞的功能外，其靶向性和抗腫瘤活性比瘤活性比CIK細(xì)胞更強(qiáng)。細(xì)胞更強(qiáng)。Company Logo 39將體外大量活化培養(yǎng)負(fù)載腫將體外大量活化培養(yǎng)負(fù)載腫瘤抗原的瘤抗原的DC細(xì)胞會輸給病人，細(xì)胞會輸給病人，刺激病人機(jī)體刺激病人機(jī)體T淋巴細(xì)胞分化淋巴細(xì)胞分化為具有抗腫瘤活性的細(xì)胞毒為具有抗腫瘤活性的細(xì)胞毒性性T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生強(qiáng)烈的特淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生強(qiáng)烈的特異性抗腫瘤免疫反應(yīng)。異性抗腫瘤免疫反應(yīng)。DC作用機(jī)理vDC細(xì)胞發(fā)揮抗腫瘤作用的機(jī)理細(xì)胞發(fā)揮抗腫瘤作用的機(jī)理DC細(xì)胞是已知體內(nèi)功能最強(qiáng)、唯一能活化靜息細(xì)胞是已知體內(nèi)功能最強(qiáng)、唯一能活化靜息T

42、細(xì)胞的專職抗原細(xì)胞的專職抗原提呈細(xì)胞，是啟動、調(diào)控和維持免疫應(yīng)答中的中心環(huán)節(jié)。它能在提呈細(xì)胞，是啟動、調(diào)控和維持免疫應(yīng)答中的中心環(huán)節(jié)。它能在機(jī)體外捕獲抗原后，將信息傳遞給機(jī)體外捕獲抗原后，將信息傳遞給T、B淋巴細(xì)胞，從而引發(fā)一淋巴細(xì)胞，從而引發(fā)一系列特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)。系列特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)。Company Logo 40vDC細(xì)胞治療腫瘤的療效細(xì)胞治療腫瘤的療效vDC細(xì)胞在抵御惡性腫瘤方面發(fā)揮著重要作用，可以增強(qiáng)患者化療后的機(jī)體免疫力。vDC細(xì)胞治療腫瘤的適應(yīng)癥細(xì)胞治療腫瘤的適應(yīng)癥v研究表明，該方法不僅使用惡性腫瘤患者，對晚期的不可手術(shù)者或血液疾病患者也有廣泛的適用性，適用于腎癌、白血病、惡

43、性淋巴瘤、黑色素瘤、肺癌及多發(fā)性骨髓瘤等疾病。Company Logo 41vDC細(xì)胞治療腫瘤的原理細(xì)胞治療腫瘤的原理v樹突狀細(xì)胞（樹突狀細(xì)胞（DC）是體內(nèi)抗原遞呈能力）是體內(nèi)抗原遞呈能力最強(qiáng)的細(xì)胞，在抗原遞呈細(xì)胞能正常發(fā)最強(qiáng)的細(xì)胞，在抗原遞呈細(xì)胞能正常發(fā)揮抗原遞呈作用的時(shí)候，身體才能產(chǎn)生揮抗原遞呈作用的時(shí)候，身體才能產(chǎn)生正常的免疫反應(yīng)，發(fā)揮免疫作用。通過正常的免疫反應(yīng)，發(fā)揮免疫作用。通過采用自體的單核細(xì)胞誘導(dǎo)生采用自體的單核細(xì)胞誘導(dǎo)生DC，然后負(fù)，然后負(fù)載相應(yīng)的腫瘤抗原，取少量負(fù)載抗原的載相應(yīng)的腫瘤抗原，取少量負(fù)載抗原的DC加入到加入到CIK培養(yǎng)液中將培養(yǎng)液中將CIK細(xì)胞制備細(xì)胞制備成負(fù)載抗

44、原的成負(fù)載抗原的DCIK細(xì)胞，其余部分每周細(xì)胞，其余部分每周一次，共一次，共3-4次分別經(jīng)靜脈和皮下連個(gè)途次分別經(jīng)靜脈和皮下連個(gè)途徑注入體內(nèi)。徑注入體內(nèi)。Company Logo 42自體自體DC-CIK細(xì)胞輸入治療腫瘤細(xì)胞輸入治療腫瘤v什么是自體什么是自體DC-CIK細(xì)胞治療？細(xì)胞治療？vDC-CIK細(xì)胞療法是自體免疫細(xì)胞回輸療法的細(xì)胞療法是自體免疫細(xì)胞回輸療法的簡稱，就是在體外培養(yǎng)干細(xì)胞，誘導(dǎo)其分化為簡稱，就是在體外培養(yǎng)干細(xì)胞，誘導(dǎo)其分化為樹突狀細(xì)胞，再用經(jīng)抗原刺激的樹突狀細(xì)胞誘樹突狀細(xì)胞，再用經(jīng)抗原刺激的樹突狀細(xì)胞誘導(dǎo)導(dǎo)CIK細(xì)胞產(chǎn)生特異性腫瘤殺傷作用。細(xì)胞產(chǎn)生特異性腫瘤殺傷作用。DC-

45、CIK免疫治療微觀圖Company Logo 43v其過程是：先抽取患者的骨髓細(xì)胞，在體其過程是：先抽取患者的骨髓細(xì)胞，在體外用多種細(xì)胞因子培養(yǎng)為成熟的樹突狀細(xì)外用多種細(xì)胞因子培養(yǎng)為成熟的樹突狀細(xì)胞，然后用血液細(xì)胞分離機(jī)采集患者的血胞，然后用血液細(xì)胞分離機(jī)采集患者的血淋巴細(xì)胞，再將前述培養(yǎng)成熟的骨髓樹突淋巴細(xì)胞，再將前述培養(yǎng)成熟的骨髓樹突狀細(xì)胞與自體血淋巴細(xì)胞一起培養(yǎng)，以增狀細(xì)胞與自體血淋巴細(xì)胞一起培養(yǎng)，以增加加T淋巴細(xì)胞的數(shù)量及殺傷惡性腫瘤細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的數(shù)量及殺傷惡性腫瘤細(xì)胞或病毒的功能，最后再回輸給患者自己。給病毒的功能，最后再回輸給患者自己。給病人回輸病人回輸DC-CIK中主要為激活的

46、中主要為激活的T淋巴細(xì)淋巴細(xì)胞，因此自體胞，因此自體DC-CIK治療實(shí)際上是一種過治療實(shí)際上是一種過繼性繼性T淋巴細(xì)胞治療，即淋巴細(xì)胞治療，即T淋巴細(xì)胞免疫治淋巴細(xì)胞免疫治療。療。Company Logo 44vDC-CIK細(xì)胞在抗腫瘤治療過程中的特點(diǎn)細(xì)胞在抗腫瘤治療過程中的特點(diǎn)1.特意性強(qiáng)，只對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行有效識別和殺特意性強(qiáng)，只對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行有效識別和殺滅，而不傷害正常組織和細(xì)胞。滅，而不傷害正常組織和細(xì)胞。2.抗瘤譜廣，對體內(nèi)抗瘤譜廣，對體內(nèi)各種腫瘤細(xì)胞均能有各種腫瘤細(xì)胞均能有效治療。效治療。3.安全性好，除可能安全性好，除可能出現(xiàn)的發(fā)熱、少量出出現(xiàn)的發(fā)熱、少量出血外，無其他不良反血外，

47、無其他不良反應(yīng)。應(yīng)。DC-CIK細(xì)胞Company Logo 45vDC-CIK細(xì)胞發(fā)揮抗腫瘤作用的機(jī)理細(xì)胞發(fā)揮抗腫瘤作用的機(jī)理v臨床研究表明，臨床研究表明，DC-CIK混合培養(yǎng)時(shí)，兩混合培養(yǎng)時(shí)，兩者能相互調(diào)節(jié)而增加細(xì)胞因子釋放和增者能相互調(diào)節(jié)而增加細(xì)胞因子釋放和增強(qiáng)細(xì)胞毒性，聯(lián)合應(yīng)用將取得強(qiáng)細(xì)胞毒性，聯(lián)合應(yīng)用將取得“1+12”的療效，顯著提高的療效，顯著提高CIK細(xì)胞的增值能力和細(xì)胞的增值能力和殺傷活性，并且激發(fā)機(jī)體特異性抗腫瘤殺傷活性，并且激發(fā)機(jī)體特異性抗腫瘤免疫，達(dá)到長期對腫瘤細(xì)胞的控制殺傷免疫，達(dá)到長期對腫瘤細(xì)胞的控制殺傷效果。目前國內(nèi)外在免疫細(xì)胞治療腫瘤效果。目前國內(nèi)外在免疫細(xì)胞治療

48、腫瘤的臨床新發(fā)展是的臨床新發(fā)展是DC-CIK細(xì)胞聯(lián)合應(yīng)用，細(xì)胞聯(lián)合應(yīng)用，是細(xì)胞免疫治療腫瘤的最佳組合方案。是細(xì)胞免疫治療腫瘤的最佳組合方案。Company Logo 46vDC-CIK細(xì)胞治療腫瘤的適應(yīng)癥細(xì)胞治療腫瘤的適應(yīng)癥v研究表明，研究表明，DC-CIK細(xì)胞有明顯的抗腫瘤細(xì)胞有明顯的抗腫瘤作用，在臨床治療的早、中、晚期惡性作用，在臨床治療的早、中、晚期惡性試題瘤包括肺癌、乳腺癌、食管癌、胃試題瘤包括肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、頭癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、頭頸部腫瘤、宮頸癌、卵巢癌、睪丸癌等頸部腫瘤、宮頸癌、卵巢癌、睪丸癌等以及淋巴癌（以及淋巴癌（T細(xì)胞淋巴瘤除外）、白血細(xì)胞淋巴瘤除外）、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等均有較好的療效。病、多發(fā)性骨