第四章感覺器官1眼

1、第四章第四章 感覺器官感覺器官第一節(jié)第一節(jié) 眼的解剖與生理眼的解剖與生理一一、概述二二、眼 1、眼球 2 、眼球附屬器 3、視神經(jīng)和血管 一一 、概述、概述 1、 感覺器：是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。 2、 感受器：是指能感受某種刺激而產(chǎn)生興奮的結(jié)構(gòu)。1、感覺器、感覺器 是機體感受刺激的裝置，不僅感受更為完善，而且具有復(fù)雜的附屬裝置，它是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)（輔助裝置)的總稱。例如，視覺器官（視器）除光感受器（視網(wǎng)膜）之 外，還包括眼的屈光系統(tǒng)和保護(hù)、運動裝置等。聽覺器官不僅指聲音感受器，還包括耳的其它結(jié)構(gòu)，如耳的傳音部分。2、感受器、感受器 主要是指能感受某種刺激而產(chǎn)生興奮的結(jié)構(gòu)。其主要生理功

2、能是感受機體內(nèi)外環(huán)境的相應(yīng)刺激并將之轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動，該神經(jīng)沖動經(jīng)過感覺神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路傳到大腦皮質(zhì)，從而產(chǎn)生相應(yīng)的感覺。2.1 感受器的結(jié)構(gòu)與分類感受器的結(jié)構(gòu)與分類 它們廣泛分布于機體各部，其形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能各不相同。有的結(jié)構(gòu)十分簡單，僅僅為感覺神經(jīng)的游離末梢；有的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，由一些組織結(jié)構(gòu)形成被囊包裹神經(jīng)末梢構(gòu)成。還有高度分化了的感受細(xì)胞，如視網(wǎng)膜中的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞是光感受器，耳蝸中的毛細(xì)胞是聲波感受器。分類分類從感受器接受刺激的性質(zhì)接受刺激的性質(zhì)可以分為光感受器、機械感受器、溫度感受器和化學(xué)感受器等等。從刺激的來源劃分可以分為從刺激的來源劃分可以分為 內(nèi)感受器內(nèi)感受器 分布

3、于內(nèi)臟和心血管等處，接受壓力、化學(xué)、溫度和滲透壓等刺激。 外感受器外感受器 分布在皮膚、鼻腔和口腔粘膜、視器和聽器等處，接受觸、壓、痛、溫度、光和聲等物理和化學(xué)刺激。 本體感受器本體感受器 分布在肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶和內(nèi)耳平衡器等處，接受機體在運動過程中的和空間內(nèi)的平衡刺激。根據(jù)其特化的程度根據(jù)其特化的程度可分為兩類：可分為兩類： 一般感受器一般感受器，分布全身各部，如觸、壓、痛、溫度、肌、腥、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟和心血管的感受器。 特殊感受器特殊感受器，只分布在頭部，包括嗅、味、視、聽和平衡的感受器。2.2 感受器的一般生理特性（1）各種感受器 一個共同的功能特點，是它們各有自己最敏感、最容易接受的

4、刺激形式，就是說，用某種能量形式的刺激作用于某種感受器時，只需要極小的強度就能引起相應(yīng)的感覺，這種刺激就稱為適宜刺激。 舉例 比如視網(wǎng)膜的適宜刺激是一定波長的光，耳蝸毛細(xì)胞的適宜刺激是一定頻率的聲波。這種現(xiàn)象的存在是因為動物在長期的進(jìn)化過程中逐步形成了具有各種特殊結(jié)構(gòu)和功能的感受器以及相應(yīng)的附屬結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)，使得他們有可能對內(nèi)外環(huán)境中某些有意義的變化進(jìn)行靈敏的感受和精確的分析。（2）能夠把作用于它們的各種刺激形式轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳?yīng)的傳入神經(jīng)末梢或者特殊的感受細(xì)胞的電反應(yīng)；（3）適應(yīng)，當(dāng)刺激作用于感受器時，刺激仍然繼續(xù)作用時，但是傳入神經(jīng)纖維的沖動頻率已經(jīng)開始下降?！叭胫ヌm之室，久而不聞其香”二、眼二、眼

5、 眼是引起視覺的器官，包括眼球眼球、視路視路和眼附屬器眼附屬器三個部分。 眼球接受外界信息，由視路向視皮質(zhì)傳遞，完成視覺功能 視路：視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路。 眼附屬器對眼球起到保護(hù)、運動等作用。 眼眼眼球眼球附屬器附屬器視路視路1 、眼球、眼球 位置：位置：眼球是視覺器官的主要部分，居于眼眶內(nèi)，借筋膜與眼眶壁相連。 大小大小：正常成年人其前后徑平均為 24mm ，垂直徑平均 23mm 。最前端突出于眶外12-14mm。 前后前后：眼球前面由眼瞼保護(hù)。后面由視神經(jīng)連于腦，周圍附有淚腺和眼球外肌等眼附屬器，并有眶脂體襯墊。眼球由眼球壁及其內(nèi)容物組成。1 、眼球 外膜

6、（纖維膜）角膜、鞏膜 眼球壁 中膜（血管膜）虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜 內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）虹膜部、睫狀體部、視部眼球 房水 內(nèi)容物 玻璃體 晶狀體 眼球壁眼球纖維膜眼球纖維膜 即外膜（1）角膜角膜 （2）鞏膜鞏膜 角膜鞏膜眼球血管膜眼球血管膜 即中膜（1）脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜（2）睫狀體：睫狀體： 睫狀突、睫狀突、睫狀環(huán)、睫狀肌睫狀環(huán)、睫狀肌睫狀體（3）虹膜：虹膜： 瞳孔、瞳孔、 瞳孔括約肌、瞳孔開大肌瞳孔括約肌、瞳孔開大肌虹膜眼前房眼后房虹膜角膜角眼球內(nèi)膜眼球內(nèi)膜 即視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜視部視部盲部盲部睫狀體部睫狀體部虹膜部虹膜部1.1 眼球壁眼球壁 由外、中、內(nèi)三層膜組成。 1.1.1外膜（纖維膜）外膜（纖維

7、膜） 外膜由堅韌的纖維組織組成，構(gòu)成眼球完整封閉的外壁，起到保護(hù)內(nèi)組織，維持眼球形狀的作用，可分為兩部分，前1/6為透明的角膜，后5/6為白色的鞏膜，兩者交界處為角鞏膜緣。角膜角膜 為稍微向前凸的透明組織。大致呈橢圓形。角膜內(nèi)無血管，以保持角膜的透明性。其營養(yǎng)主要來自角膜緣血管網(wǎng)和房水。代謝所需要的氧約80來自空氣，15來自角膜緣血管網(wǎng)，5來自房水。角膜上神經(jīng)末梢相當(dāng)豐富，故感覺十分敏銳?？梢员Ｗo(hù)眼球。 角膜表面有一層淚膜，具有防止角膜干燥、保持平滑及光學(xué)特性的作用。角膜是重要的屈光介質(zhì)。 鞏膜鞏膜 占外膜的后5/6，質(zhì)地堅韌，呈乳白色，由致密而相互交錯的纖維組成，血管和神經(jīng)很少，前接角膜。角

8、鞏膜緣是透明的角膜嵌入鞏膜，故沒有較明顯的分界。 1.1.2 中膜（血管膜）中膜（血管膜） 中層在外膜的內(nèi)面，含有豐富分血管、神經(jīng)和色素，呈棕黑色又稱葡萄膜，色素膜，具有豐富的色素和血管，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。虹膜：呈環(huán)圓形，在葡萄膜的最前部分，位于晶體前，中央有一2.5-4mm的圓孔，稱瞳孔。睫狀體前接虹膜根部，后接脈絡(luò)膜，外側(cè)為鞏膜，內(nèi)側(cè)則通過懸韌帶與晶體赤道部相連。脈絡(luò)膜位于鞏膜和視網(wǎng)膜之間。脈絡(luò)膜的血循環(huán)營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層，其含有的豐富色素起遮光暗房作用。脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜， 占中膜后2/3。為柔軟的薄膜，后方有視神經(jīng)穿過，外與鞏膜疏松結(jié)合，期間有淋巴間隙；內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜。脈絡(luò)膜的血液

9、占眼球血液的65，其功能是輸送營養(yǎng)物質(zhì)，對視網(wǎng)膜起到營養(yǎng)作用，同時豐富的色素對眼球起到遮光和暗房的作用。 睫狀體睫狀體 是脈絡(luò)膜向前的延伸，位于鞏膜與角膜交界處的內(nèi)面，在眼球的矢狀面上呈三角形，是中膜最肥厚的部分。前1/3較厚稱睫狀冠，內(nèi)表面有70-80個縱行放射狀突起稱睫狀突，后2/3薄扁平成睫狀環(huán)。和脈絡(luò)膜接觸部呈鋸齒狀彎曲稱鋸齒緣。睫狀體發(fā)出睫狀小帶和晶狀體相連。睫狀體內(nèi)有平滑肌稱為睫狀肌，該肌肉的收縮和舒張，可以使睫狀小帶松弛與緊張，從而調(diào)節(jié)晶狀體的曲度?？唇锝逘罴∈湛s睫狀小帶松弛晶狀體變厚看遠(yuǎn)物睫狀肌舒張睫狀小帶拉緊晶狀體變薄睫狀環(huán)睫狀突睫狀小帶睫狀肌虹膜角膜角鞏膜靜脈竇瞳孔括約肌

10、 瞳孔開大肌虹膜角膜角隙虹膜 瞳孔睫狀環(huán)睫狀突睫狀小帶視網(wǎng)膜鋸齒緣虹膜虹膜 是中膜的最前面部分，呈冠狀圓盤的薄膜，表面呈輻射狀凹凸不平的皺褶稱為虹膜紋理。中央有2.54mm的孔即瞳孔。虹膜內(nèi)有兩種不同方向排列的平滑肌瞳孔開大肌和瞳孔括約肌，他們開大和縮小瞳孔，來調(diào)節(jié)進(jìn)入眼球內(nèi)的光線，保證視網(wǎng)膜清晰成像。在弱光或者看遠(yuǎn)處的時候，瞳孔開大，在強光或者看近距離時瞳孔縮小。 虹膜把角膜和玻璃體之間的腔隙分成較大的前房角和較小的后房角。二者借瞳孔相通，房水在這之間流動。1.1.3 內(nèi)膜（視網(wǎng)膜內(nèi)膜（視網(wǎng)膜） 在中膜的內(nèi)面，分為兩層。外層為色素層，內(nèi)層結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，含有感光細(xì)胞等多種神經(jīng)細(xì)胞。視網(wǎng)膜自后向

11、前可以分為三個部分，即視部、睫狀體部和虹膜部。后二者緊貼在睫狀體和虹膜的后面，無感光作用，又稱為盲部。視部最大，附著在脈絡(luò)膜的內(nèi)面，以鋸齒緣與盲部為界。在視部的后面內(nèi)側(cè)，于視神經(jīng)的起始部有白色圓形隆起，稱視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭），此處無感光細(xì)胞，稱為盲點。在視神經(jīng)盤的顳側(cè)下方約3.5mm處有一個黃色的區(qū)域稱為黃斑，其中間有一個凹陷稱為中央凹，是感光最敏感的部位。 視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭） （盲點）黃斑中央凹視神經(jīng)盤 分為兩層，外為色素細(xì)胞層、內(nèi)為感光細(xì)胞層。色素層含有黑色素顆粒和維生素A，對與它相鄰的感光細(xì)胞起著營養(yǎng)和保護(hù)的作用。 感光層感光層 在人類，感光細(xì)胞分為視桿細(xì)胞和視錐細(xì)視桿細(xì)胞和視錐細(xì)

12、胞胞兩種，它們含有特殊的感光色素，是真正的感光細(xì)胞。根據(jù)它們的解剖和生理特性，在視網(wǎng)膜上有兩種感光換能系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)（晚光覺系統(tǒng)和視錐系統(tǒng)（晝光覺系統(tǒng)） 外層 色素部 內(nèi)層 神經(jīng)部 視桿系統(tǒng)（感受弱光，無色覺）視桿系統(tǒng)（感受弱光，無色覺） 對光的敏感度較高，能在昏暗的環(huán)境腫感受光的襲擊而引起視覺，但是視物無色覺而只能區(qū)別明暗，而且只能有粗略的輪廓，精確性差。 視桿細(xì)胞含有一種化學(xué)物質(zhì)，視紫紅質(zhì)視蛋白視黃醛（在明光下分解，在暗光下主要是合成）。維生素A參與視黃醛的合成。所以維生素A缺少可以引起夜盲。） 視錐系統(tǒng)（感受強光和色覺）視錐系統(tǒng)（感受強光和色覺）， 對光的敏感性差，只能在強光的條件下受到

13、刺激，但是有高的分辨率，可以辨別顏色，對物體表面的細(xì)節(jié)和輪廓境界看的很清楚。 眼球壁眼球壁眼球纖維膜眼球纖維膜 即外膜（1）角膜角膜 （2）鞏膜鞏膜 角膜鞏膜眼球血管膜眼球血管膜 即中膜（1）脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜（2）睫狀體：睫狀體： 睫狀突、睫狀突、睫狀環(huán)、睫狀肌睫狀環(huán)、睫狀肌睫狀體（3）虹膜：虹膜： 瞳孔、瞳孔、 瞳孔括約肌、瞳孔開大肌瞳孔括約肌、瞳孔開大肌虹膜眼前房眼后房虹膜角膜角眼球內(nèi)膜眼球內(nèi)膜 即視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜視部視部盲部盲部睫狀體部睫狀體部虹膜部虹膜部1.2 眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物 包括房水、晶狀體、玻璃體。這些結(jié)構(gòu)和角膜一樣透明沒有血管，具有屈光作用，稱為眼的屈光系統(tǒng)。這四種物質(zhì)稱為眼

14、的屈光介質(zhì)。 房水房水 由睫狀體產(chǎn)生后，充滿了前后房。主要成分是水，占98以上，還有少量的氯化物、蛋白質(zhì)、維生素C、尿素和無機鹽，呈弱堿性。 眼球房眼球房和房水房水睫狀體產(chǎn)生眼球后房瞳孔眼球前房虹膜角膜角（前房角）鞏膜靜脈竇睫前靜脈眼靜脈作用屈光營養(yǎng)角膜、晶狀體維持眼壓晶狀體晶狀體 形如凸透鏡，具有彈性。借晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系，使其固定在虹膜的后面，玻璃體前面。前后兩面交界處稱為赤道部，兩面的頂點分別稱為晶狀體前極和后極。 組成：晶狀體囊和晶狀體纖維 作用：可濾去部分紫外線，對視網(wǎng)膜起保護(hù)作用：屈光晶狀體后面晶狀體后面晶狀體前面晶狀體前面晶狀體囊晶狀體囊晶狀體核晶狀體核晶狀體皮質(zhì)晶狀體皮質(zhì)

15、晶狀體晶狀體晶狀體囊晶狀體囊晶狀體皮質(zhì)晶狀體核睫狀小帶睫狀小帶玻璃體玻璃體 無色透明的膠狀物質(zhì)，表面覆有玻璃體囊。主要成分是水（99.7）。前面有個凹面稱為玻璃體凹，容納晶狀體。它充滿于晶狀體和視網(wǎng)膜之間。 作用：屈光，還能支撐視網(wǎng)膜和眼球壁。玻璃體玻璃體為膠狀物質(zhì)，表面為玻璃體囊玻璃體囊，具有屈光和支撐視網(wǎng)膜的作用。2、 眼附屬器眼附屬器 包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌和眼眶，對眼球起保護(hù)、運動和支持的作用。 眼瞼眼瞼 分為上瞼和下瞼，位于眼球前方為保護(hù)眼球的屏障。上下瞼的內(nèi)側(cè)端各有一個小的突起，突起的頂部有一個小孔，叫淚點，是淚小管的開口。 上下瞼都有前后兩個面，外面是皮膚，內(nèi)面是結(jié)膜。前

16、后兩面移行處有瞼緣，上有睫毛，睫毛根部有睫毛腺，發(fā)生炎癥時即麥粒腫。眼瞼的皮膚細(xì)薄，皮下組織疏松，故可因為積水或者出血而腫脹。 結(jié)膜結(jié)膜 是一層薄而透明的薄膜。覆蓋在眼瞼的后面和眼球的前面，富有血管。 淚器淚器 淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管 眼外肌眼外肌 六條肌肉，都是骨骼肌，統(tǒng)稱為視器的運動裝置。 眶脂體眶脂體 眼球、眼肌和淚器等沒有充滿眼眶，其間有大量的空隙被脂肪組織充滿。眼球的后外部分與眶脂體間隔有致密的纖維膜，稱為眼球筋膜。 眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌眶內(nèi)結(jié)締組織脂體結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹結(jié)膜囊結(jié)膜囊淚器淚器組成淚腺淚腺淚道淚道淚小管淚小管淚點淚點淚囊淚囊鼻淚管鼻淚管淚腺淚點上淚小管下淚小管淚囊鼻淚管眼球外肌眼球外肌上瞼提肌上瞼提肌