寧波象山港婦產(chǎn)醫(yī)院藥事管理制度

1、寧波象山港婦產(chǎn)醫(yī)院藥事管理制度目錄第一章 臨床合理用藥管理制度第二章 抗菌藥物合理和使用管理制度第三章 麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度第四章 第二類精神藥品管理規(guī)定第五章 藥品管理制度第六章 處方管理制度第七章 藥品不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度第八章 突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理制度第九章 臨床藥師制度第十章 藥學(xué)服務(wù)制度第十一章 臨床用藥超額預(yù)警動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度第十二章 基本藥物優(yōu)先合理使用制度第一章 臨床合理用藥管理制度第1條 醫(yī)師和藥師在藥物臨床應(yīng)用時(shí)須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的原則。第2條 在藥物與治療學(xué)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，藥學(xué)部門(mén)、醫(yī)療部門(mén)及醫(yī)院感染管理部門(mén)根據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)對(duì)本院臨床合理用藥進(jìn)

2、行監(jiān)督、管理、培訓(xùn)。第3條 臨床用藥須根據(jù)醫(yī)療需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)以及疾病治療指南合理施治，遵守基本藥物制度，優(yōu)先使用基本藥物。第4條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定國(guó)家基本藥物和本機(jī)構(gòu)基本用藥臨床應(yīng)用辦法，制定本單位基本用藥目錄和處方集。制定抗菌藥物、生物制品類藥物、麻醉藥品、第一類精神藥品、高價(jià)位藥品、高危藥品使用管理規(guī)定。 第5條 醫(yī)院應(yīng)建立由有關(guān)部門(mén)參加的處方點(diǎn)評(píng)制度，按照醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）要求，填寫(xiě)處方點(diǎn)評(píng)工作表，登記并通報(bào)不合理處方、不合格處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。 第二章 抗菌藥物合理使用管理制度第6條 抗菌藥物臨床使用基本原則 落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)方案、衛(wèi)生部辦

3、公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知 、等規(guī)定。 （一）抗菌藥物應(yīng)用于治療和控制細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染。 （二）盡早確立感染性疾病的病原學(xué)診斷，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人應(yīng)該在開(kāi)始抗菌治療前先留取相應(yīng)的標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。對(duì)于未明確致病菌的危急病例，可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特點(diǎn)，給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)性治療。一旦獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，應(yīng)對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。 （三）根據(jù)抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)特點(diǎn)選擇用藥。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。

4、（四）加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理 正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)癥和療程。重點(diǎn)為清潔手術(shù)（一類手術(shù)切口）預(yù)防性使用抗菌藥物的管理。 1.清潔手術(shù)：通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物，僅在如下情況可使用抗菌藥物：手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；高齡或免疫缺陷者等高危人群。 2.清潔污染手術(shù)：由于手術(shù)部位存在大量人體寄生菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故需要預(yù)防性使用抗菌藥物。 3.污染手術(shù)：由于手術(shù)野嚴(yán)重污染，此類手術(shù)需預(yù)防性使

5、用抗菌藥物。（五）抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。只適用于單用一種抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染及難治性感染，聯(lián)合應(yīng)用后應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加療效，減少不良反應(yīng)。除特殊情況外，一般以兩聯(lián)為宜。預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中對(duì)藥物選擇、給藥時(shí)間、給藥方法、療程等規(guī)定。（六）加強(qiáng)對(duì)氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用的管理，嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征，控制臨床應(yīng)用品種數(shù)量。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實(shí)現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果或本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果選用該類藥物。應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾

6、酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。對(duì)已有嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告的氟喹諾酮類藥物要慎重遴選，使用中密切關(guān)注安全性問(wèn)題。 （七）普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。第7條 建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，預(yù)防和糾正不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象。 抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理：（一）對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療，主治醫(yī)師及以下專業(yè)職稱可使用；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療，主治醫(yī)師及以上專業(yè)職稱可使用；特殊

7、使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制，副主任醫(yī)師及以上職稱可使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本院具體情況制訂分線藥物目錄，并定期調(diào)整、更新。（二）緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于一天用量。（三）在經(jīng)驗(yàn)使用特殊使用抗菌藥物前，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)，獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物?？咕幬锱R床使用監(jiān)督管理措施：（一）醫(yī)院須加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)督管理工作，定期分析總結(jié)，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。（二）建立抗菌藥物耐藥監(jiān)測(cè)預(yù)警制度。檢驗(yàn)科需定期匯總本院細(xì)菌耐藥情況，向全院反饋，為臨床選用抗菌藥物提供依據(jù)。（三）建立抗菌藥物使用量超常預(yù)警制度。每季度由藥劑科向醫(yī)院上報(bào)抗菌藥物

8、使用情況，對(duì)無(wú)特殊原因使用量突然增加的品種應(yīng)調(diào)查原因，并進(jìn)行合理性評(píng)價(jià)，并通報(bào)評(píng)價(jià)結(jié)果，提出整改措施，并監(jiān)督實(shí)施。（四）醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展面向臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師和檢驗(yàn)師合理使用抗菌藥物的培訓(xùn)與教育，提高用藥水平。 （五）抗菌藥品使用過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向藥物與治療學(xué)委員會(huì)匯報(bào)，提出處理意見(jiàn)。第三章 麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度第8條 貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定，建立由院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品管理組織，結(jié)合我院實(shí)際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度，定期組織專項(xiàng)檢查，保證麻醉藥品、第一類精神藥品安全及合理用藥。第9條 建立并嚴(yán)

9、格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)損、銷毀、丟失、自查及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。第10條 “印鑒卡”管理。藥學(xué)部門(mén)應(yīng)指派專人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定,負(fù)責(zé)向轄區(qū)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”，申報(bào)用藥計(jì)劃及變更手續(xù)。按要求報(bào)送藥品購(gòu)用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表。批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管。第11條 “專用病歷”管理。持麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用門(mén)診病歷患者，首次必須辦理相關(guān)的登記手續(xù)，采用憑處方給藥方式，同時(shí)交還空安瓿。第12條 專用保險(xiǎn)柜和基數(shù)管理。藥庫(kù)、各調(diào)劑部門(mén)及需要儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品的臨床科室貯存麻醉藥品、第一

10、類精神藥品，必須使用專用保險(xiǎn)庫(kù)（柜）、專人負(fù)責(zé)，各調(diào)劑部門(mén)與臨床用藥科室實(shí)行基數(shù)管理，基數(shù)需注明所用藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量，患者、使用醫(yī)生等信息記錄。各部門(mén)領(lǐng)用時(shí)由雙方麻醉藥品管理人員及負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，人員變更時(shí)，須辦理相應(yīng)變更手續(xù)。第13條 采購(gòu)與驗(yàn)收。麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。第14條 儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)全部貯存于專用庫(kù)（柜）內(nèi)，實(shí)行雙人雙鎖管理，鑰匙指定由

11、麻醉藥品、第一類精神藥品專管人員和藥品保管員保管。第15條 調(diào)劑部門(mén)藥品使用管理。調(diào)劑部門(mén)應(yīng)指定符合資質(zhì)（藥師以上技術(shù)職稱）的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、第一類精神藥品，按“五專”管理做好相應(yīng)登記，做到“日清日結(jié)”，藥品調(diào)劑應(yīng)指定發(fā)藥窗口，使用專用處方，用法用量應(yīng)符合處方管理辦法的相關(guān)規(guī)定。處方至少保存3年備查。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定審核和調(diào)配。調(diào)劑部門(mén)貯存的麻醉藥品、第一類精神藥品必須有嚴(yán)格的安全防范措施。每天下班（或交接班）前，管理人員應(yīng)核對(duì)藥品和登記交接班等相關(guān)記錄并簽字。第16條 過(guò)期、損壞與銷毀管理。麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)

12、量情況，保證質(zhì)量合格。過(guò)期、破損的藥品須單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識(shí)，統(tǒng)計(jì)匯總后經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，進(jìn)行監(jiān)督銷毀、并做好記錄備查。第17條 空安瓿。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)保管。經(jīng)醫(yī)務(wù)科請(qǐng)示主管院長(zhǎng)同意后，在保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、藥劑科監(jiān)督下銷毀空安瓿，做好銷毀記錄并簽字，銷毀記錄保存兩年。第18條 藥品丟失、被盜案件報(bào)告。藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)，或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件，須立即報(bào)告藥學(xué)部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、保衛(wèi)部門(mén)及轄區(qū)衛(wèi)生、公安及藥品監(jiān)督管理部門(mén)。第四章 第二類精神藥品管理規(guī)定 第19條 建立第二類精神藥品使用管理制度。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)

13、劃，從藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)買。購(gòu)入后，雙人驗(yàn)收、清點(diǎn)藥品數(shù)量，并檢查藥品質(zhì)量。 第20條 醫(yī)院應(yīng)使用專用處方，用法用量應(yīng)符合處方管理辦法的相關(guān)規(guī)定。處方至少保存2年備查。 第21條 單張?zhí)幏匠^(guò)規(guī)定用量的特殊情況，必須由處方醫(yī)師注明理由并簽名加蓋章后，方可調(diào)配。對(duì)于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。 第22條 住院病人使用第二類精神藥品時(shí)，如果開(kāi)具長(zhǎng)期醫(yī)囑可在長(zhǎng)期醫(yī)囑單體現(xiàn)，如果一次性臨時(shí)醫(yī)囑，要求開(kāi)具專用處方，一次用量。 第23條 對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要登記造冊(cè)、單獨(dú)保存、明顯標(biāo)示，定期向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)銷毀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)第二類精神藥品處方開(kāi)具情況，按照品種

14、、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)逐日登記。第五章 藥品管理制度第24條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄、及本院制定的“基本用藥目錄”， 按照處方管理辦法要求，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，購(gòu)入藥品。首次藥品購(gòu)入單位，采購(gòu)員應(yīng)索取營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、GSP證書(shū)及簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)和供貨單位銷售人員的法人委托書(shū)等相關(guān)資料。了解藥品的合法性、性能、質(zhì)量、用途、貯存條件等；索取進(jìn)口藥品注冊(cè)證書(shū)及藥品口岸檢驗(yàn)單、物價(jià)批文等。第25條 應(yīng)建立藥品驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度。藥品保管員對(duì)每批次購(gòu)進(jìn)的藥品都必須進(jìn)行內(nèi)外包裝及標(biāo)識(shí)的檢查；庫(kù)房?jī)?nèi)必須具備防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、避光的設(shè)備及溫度、濕度監(jiān)測(cè)及調(diào)控的設(shè)備等相關(guān)資料，

15、并做好記錄備查。第26條 藥品管理部門(mén)應(yīng)建立藥品效期管理制度，藥劑科購(gòu)入的藥品必須標(biāo)有有效期，距有效期少于六個(gè)月的藥品為近效期藥品，特殊情況需采購(gòu)近效期藥品的，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。由藥品使用部門(mén)制訂使用計(jì)劃，采購(gòu)員嚴(yán)格按計(jì)劃采購(gòu)。 第27條 醫(yī)院退藥和藥品召回管理制度。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定規(guī)定：藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，不得退換。如特殊情況確需退回，藥品必須由藥劑科核實(shí)確屬本院所發(fā)出藥品，并檢查藥品批號(hào)、藥品包裝以及藥品的有效期等相關(guān)內(nèi)容。國(guó)家或企業(yè)要求召回的，按相關(guān)規(guī)定要求執(zhí)行。第六章 處方管理制度第28條 醫(yī)院處方管理應(yīng)符合處方管理辦法中相關(guān)規(guī)定，并建立具體醫(yī)院處方管理措施

16、和辦法。第29條 二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品、第一類精神藥品知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格授予相應(yīng)的處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)，名單報(bào)同級(jí)衛(wèi)生和藥監(jiān)部門(mén)備案；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由轄區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核和授予工作。第30條 醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)的審批和授予，被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本院內(nèi)方可開(kāi)具處方。藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)院應(yīng)取得處方調(diào)劑資格。第31條 凡被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)務(wù)部門(mén)須統(tǒng)一制作簽章式樣，簽字及簽章式樣留存醫(yī)務(wù)部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)備案。醫(yī)師和藥師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的處方簽字/簽章必須與留存式樣一致。第32條 醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)按照處方評(píng)價(jià)表的內(nèi)容定期進(jìn)行處方分

17、析，并將結(jié)果院內(nèi)公示及有持續(xù)改進(jìn)措施。第33條 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核和調(diào)配，對(duì)不合理用藥和書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或錯(cuò)誤處方，應(yīng)進(jìn)行干預(yù)和記錄，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑。第34條 藥學(xué)部門(mén)應(yīng)建立差錯(cuò)防范制度并落實(shí)。第七章 藥品不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度第35條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)立由臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員組成的藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)小組，藥劑科作為常設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院藥品不良反應(yīng)/事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告及評(píng)估。第36條 鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告藥品不良反應(yīng)/事件，減少漏報(bào)。藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)/事件的上報(bào)、資料保管和信息反饋工作。第37條 藥品不良反應(yīng)/事件的報(bào)告原則應(yīng)為可疑即報(bào)，應(yīng)特別關(guān)注新藥

18、的不良反應(yīng)/事件。藥品不良反應(yīng)/事件的報(bào)告和監(jiān)測(cè)具體按藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第38條 醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)藥品不良反應(yīng)/事件相關(guān)知識(shí)，對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)重大和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件即時(shí)組織分析。定期或不定期組織專家對(duì)發(fā)生藥品不良反應(yīng)/事件的病例進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)。第39條 醫(yī)院應(yīng)制定藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理的獎(jiǎng)懲辦法，并與科室績(jī)效考核掛鉤。對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件有意隱瞞不報(bào)者應(yīng)追究相應(yīng)責(zé)任。第八章 突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理制度第40條 醫(yī)院應(yīng)以“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”為原則，加強(qiáng)突發(fā)事件的應(yīng)急處理培訓(xùn)和教育，全

19、員樹(shù)立預(yù)防為主、常備不懈的思想。第41條 醫(yī)院須制定突發(fā)性應(yīng)急事件的藥事管理應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)工作職責(zé)認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急事件的藥品保障。 第42條 醫(yī)院要組織相關(guān)人員開(kāi)展各類應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練，熟悉應(yīng)急程序和方法。 第43條 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院的相關(guān)應(yīng)急事件管理的規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作方案，根據(jù)工作職責(zé)落實(shí)應(yīng)急事件的藥品保障。 第44條 藥學(xué)部門(mén)應(yīng)做好應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備工作，健全急救、搶救藥品的供給系統(tǒng)，保障藥物應(yīng)急供應(yīng)。 第45條 藥學(xué)部門(mén)設(shè)專人負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品的管理。做好應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備、保管、定期養(yǎng)護(hù)和更換工作。 第46條 藥學(xué)人員應(yīng)注意應(yīng)急藥品知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，能夠?qū)ΤＲ?jiàn)的傳染病、急性中毒的治療提供藥學(xué)信息

20、咨詢。 第47條 值班人員遇突發(fā)事件應(yīng)對(duì)事件的內(nèi)容、性質(zhì)、影響面、嚴(yán)重程度、醫(yī)院采取的緊急控制措施、控制效果、發(fā)展趨勢(shì)等進(jìn)行全面了解，及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。第九章 臨床藥師制度第48條 醫(yī)院應(yīng)以病人為中心，以臨床合理用藥為目標(biāo)，制定本院臨床藥師培養(yǎng)的實(shí)施計(jì)劃，建立臨床藥師參與臨床藥物治療,與醫(yī)生、護(hù)士共同組成治療團(tuán)隊(duì)的臨床藥師制度。第49條 臨床藥師應(yīng)協(xié)助醫(yī)生促進(jìn)臨床用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。 第50條 臨床藥師應(yīng)由具有藥學(xué)或醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，經(jīng)過(guò)畢業(yè)后五年藥師規(guī)范化培養(yǎng)或取得中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，具有一定臨床醫(yī)學(xué)、藥物治療學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能的人員擔(dān)任。臨床藥師應(yīng)遵守

21、各項(xiàng)規(guī)章制度并具備藥學(xué)專業(yè)人員的職業(yè)道德。 第51條 臨床藥師應(yīng)與臨床醫(yī)生、護(hù)士共同組成治療團(tuán)隊(duì)，發(fā)現(xiàn)、解決并預(yù)防藥物治療中存在或潛在的用藥問(wèn)題。 第十章 藥學(xué)服務(wù)制度第52條 藥學(xué)部門(mén)要建立以合理用藥為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)模式。 第53條 開(kāi)展下列形式的藥學(xué)服務(wù)：（一）發(fā)藥時(shí)在藥品包裝上粘貼用法用量標(biāo)簽和特殊提示標(biāo)簽，向患者交待服藥方法和注意事項(xiàng)，特別是新藥和進(jìn)口藥，告知患者用前請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，幫助患者增加用藥依從性；（二）在門(mén)診藥房設(shè)置用藥咨詢窗口或咨詢室，由藥師為患者解答藥物治療的相關(guān)問(wèn)題；（三）在適當(dāng)場(chǎng)所張貼或發(fā)放合理用藥宣傳資料；（四）為出院帶藥患者提供書(shū)面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)；（五）臨床藥師參與臨床藥物治療方案的制定、評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)，對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)；（六）為醫(yī)務(wù)人員提供及時(shí)、準(zhǔn)確的藥物信息；（七）開(kāi)展講座、隨訪等各種形式的患者用藥教育，開(kāi)展基本藥物相關(guān)政策解讀宣傳工作。 第54條 定期調(diào)查患者及醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥學(xué)服務(wù)的滿意程度，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施