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1、人工全膝關(guān)節(jié)置換要點人工全膝關(guān)節(jié)置換要點寇伯龍寇伯龍北京大學(xué)人民醫(yī)院北京大學(xué)人民醫(yī)院1990TKA的目的:的目的:1990手術(shù)適應(yīng)癥:手術(shù)適應(yīng)癥:1990手術(shù)適應(yīng)癥:手術(shù)適應(yīng)癥:1990手術(shù)適應(yīng)癥:手術(shù)適應(yīng)癥:1990手術(shù)適應(yīng)癥:手術(shù)適應(yīng)癥:1990手術(shù)適應(yīng)癥:手術(shù)適應(yīng)癥:1990手術(shù)適應(yīng)癥:手術(shù)適應(yīng)癥:1990手術(shù)適應(yīng)癥:手術(shù)適應(yīng)癥:1990手術(shù)適應(yīng)癥:手術(shù)適應(yīng)癥:1990手術(shù)適應(yīng)癥:手術(shù)適應(yīng)癥:1990手術(shù)適應(yīng)癥:手術(shù)適應(yīng)癥:1990手術(shù)禁忌癥:手術(shù)禁忌癥:1990有爭議的手術(shù):有爭議的手術(shù):1990人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥1990人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥人工膝關(guān)節(jié)

2、的類型及適應(yīng)癥1990人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥1990人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥1990人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥1990人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥1990人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥人工膝關(guān)節(jié)的類型及適應(yīng)癥1990術(shù)前準備:術(shù)前準備:1990術(shù)前準備:術(shù)前準備:1990手術(shù)技術(shù)要求:手術(shù)技術(shù)要求:1990正中切口正中切口1990屈膝屈膝90 ;脛骨平臺定位切骨;脛骨平臺定位切骨切骨量選擇:定位器長切骨量選擇:定位器長頭對準脛骨結(jié)節(jié)最低點,頭對準脛骨結(jié)節(jié)最低點,盡量保留骨質(zhì)盡量保留骨質(zhì)1990假體安裝:假體安

3、裝:1990假體安裝位置:假體安裝位置:1990并發(fā)癥:并發(fā)癥:1990并發(fā)癥:并發(fā)癥:1990術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后并發(fā)癥:1990術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后并發(fā)癥:1990術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后并發(fā)癥:1990 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT發(fā)生率發(fā)生率兩組術(shù)后兩組術(shù)后DVT發(fā)生率比較發(fā)生率比較* p0.05* p0.01兩組兩組DVT發(fā)生部位的比較發(fā)生部位的比較 對照組對照組(%) 試驗組試驗組(%)單純近端單純近端 12.9 (8/62) 0 (0/36)單純遠端單純遠端 29.0 (18/62) 16.7 (6/36)全下肢全下肢 6.5 (4/62) 2.8 (1/36)近端發(fā)生率近端發(fā)生率 19.4 (12/62) 2.8 (1/36)85.6%*p0.051990膝關(guān)節(jié)病變與脊柱病變的關(guān)系膝關(guān)節(jié)病變與脊柱病變的關(guān)系1990術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練:1990術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練:1990膝關(guān)節(jié)伸與屈的關(guān)系處理:膝關(guān)節(jié)伸與屈的關(guān)系處理:1990屈膝度數(shù)不同影響也不同:屈膝度數(shù)不同影響也不同:1990伸屈功能訓(xùn)練的恢復(fù)時間:伸屈功能訓(xùn)練的恢復(fù)時間:1990訓(xùn)練時間:訓(xùn)練時間:1990訓(xùn)練時間:訓(xùn)練時間:1990訓(xùn)練時間:訓(xùn)練時間:1990:1990:E-mail: kou_Tel:3600 (o) -3603 010-86973

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