第一節(jié)護(hù)理急性呼吸道感染病人培訓(xùn)資料

1、急性上呼吸道(shnghxdo)感染急性氣管(qgun)-支氣管(qgun)炎第一頁，共20頁。急性上呼吸道感染continue 內(nèi)科(nik)護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)概念(ginin)急性炎癥總稱咽喉部鼻腔第二頁，共20頁。概念概念(ginin)急性上呼吸道感染有病毒引起急性上呼吸道感染有病毒引起(ynq)，主要，主要為流感病毒，細(xì)菌感染繼發(fā)與病毒感為流感病毒，細(xì)菌感染繼發(fā)與病毒感染之后。染之后。流行病學(xué)流行病學(xué)全年皆可發(fā)病，但冬春季多發(fā)，換季時多發(fā)，可通過全年皆可發(fā)病，但冬春季多發(fā)，換季時多發(fā)，可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發(fā)含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發(fā)，但

2、可在氣候突變時流行。但可在氣候突變時流行。急性上呼吸道感染第三頁，共20頁。流行病學(xué)流行病學(xué)(li xn bn xu) 美國一年有美國一年有20%20%的上感患者喪失工作的上感患者喪失工作(gngzu)(gngzu)能力能力, ,活動受限每年有活動受限每年有1.71.7億天億天, ,平均每人平均每人0.80.8天天,10%,10%患者就醫(yī)患者就醫(yī), ,每人醫(yī)療費每人醫(yī)療費用開支約用開支約1010美元美元, ,誤工每年達(dá)誤工每年達(dá)30003000萬個勞萬個勞動日動日, ,學(xué)生缺課達(dá)學(xué)生缺課達(dá)30003000萬天。萬天。continue 急性上呼吸道感染第四頁，共20頁。急性上呼吸道感染conti

3、nue 病因(bngyn)與發(fā)病機(jī)制急性(jxng)上呼吸道感染病毒感染細(xì)菌(xjn)感染（繼發(fā)）第五頁，共20頁。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)o普通感冒普通感冒 o急性急性(jxng)(jxng)病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎和喉炎 o皰疹性咽頰炎皰疹性咽頰炎o(hù)咽結(jié)膜熱咽結(jié)膜熱o細(xì)菌性咽、扁桃體炎細(xì)菌性咽、扁桃體炎 continue 急性上呼吸道感染（一）癥狀(zhngzhung)和體征第六頁，共20頁。急性上呼吸道感染continue 普通(ptng)感冒又稱“急性鼻炎”或“上感”鼻咽部炎癥(ynzhng)為主 潛伏期短咽痛 鼻塞 鼻涕 無發(fā)熱或輕度發(fā)熱 可伴輕度頭痛一般57天痊愈第七頁，共20頁。急性上

4、呼吸道感染continue 病毒性咽炎(yn yn)鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表現(xiàn)(bioxin)為咽癢、不適、灼熱感，咽痛短暫且輕，可伴發(fā)熱、乏力。第八頁，共20頁。急性上呼吸道感染continue 病毒性喉炎(hu yn)由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。聲音(shngyn)嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎?？陕劶按⒙暋＜毙院眍^(hutu)水腫第九頁，共20頁。急性上呼吸道感染continue 皰疹(po zhn)性咽頰炎咽頰部水皰(shupo)第十頁，共20頁。咽結(jié)膜咽結(jié)膜(jim)熱熱咽痛、結(jié)膜咽痛、結(jié)膜(jim)充血充血第十一頁，共20頁。細(xì)菌性咽細(xì)菌性咽扁桃體炎

5、扁桃體炎(bin to t yn)continue 急性上呼吸道感染內(nèi)科(nik)護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)起病急 明顯咽痛 吞咽時加劇 伴畏寒 發(fā)熱(f r) 體溫可達(dá)39以上體檢咽部明顯充血 扁桃體腫大 頜下淋巴結(jié)腫大 第十二頁，共20頁。第十三頁，共20頁。鑒別鑒別(jinbi)-(jinbi)-禽流感禽流感 H5N1亞型毒株?；颊叱始毙云鸩?，早期主要為發(fā)熱(f r)，體溫大多持續(xù)在39以上，一般為34天，伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。 重癥患者(hunzh)病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、ARDS、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克等多種并發(fā)癥。第十四頁

6、，共20頁。急性鼻竇炎急性鼻竇炎中耳炎中耳炎氣管氣管支氣管炎支氣管炎(zh q un yn)風(fēng)濕風(fēng)濕 心肌炎心肌炎（二）并發(fā)癥（二）并發(fā)癥continue 急性上呼吸道感染第十五頁，共20頁。實驗室及其他檢查實驗室及其他檢查(jinch)血象血象 白細(xì)胞計數(shù)白細(xì)胞計數(shù)(j sh)(j sh)正?；蚱；蚱偷?淋巴細(xì)胞比例升高淋巴細(xì)胞比例升高 白細(xì)胞總數(shù)可偏高白細(xì)胞總數(shù)可偏高 中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞增多continue 急性上呼吸道感染病毒感染細(xì)菌(xjn)感染第十六頁，共20頁。急性上呼吸道感染continue 治療(zhlio)要點1、無特效藥，對癥(du zhng)治療為主2、抗感染

7、治療 繼發(fā)細(xì)菌感染時可用青霉素、紅霉素、頭孢等第十七頁，共20頁。急性呼吸道感染continue 護(hù)理(hl)護(hù)理診斷：1、體溫(twn)升高與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)2、 急性頭痛、咽痛；鼻塞、流涕、咽痛、頭痛與病毒和（或）細(xì)菌感染有關(guān)3、潛在并發(fā)癥鼻竇炎、風(fēng)濕病、心肌炎第十八頁，共20頁。 護(hù)理(hl)措施急性呼吸道感染continue 1、保持室內(nèi)空氣清新，注意空氣流通。、保持室內(nèi)空氣清新，注意空氣流通。2、高熱病人遵醫(yī)囑是要藥物、高熱病人遵醫(yī)囑是要藥物(yow)降溫，測體溫降溫，測體溫、脈搏、呼吸并記錄。體溫不超過、脈搏、呼吸并記錄。體溫不超過38.5者給予者給予物理降溫。物理降溫。第十九頁，共20頁。3、對癥護(hù)理、對癥護(hù)理發(fā)熱伴頭痛者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。發(fā)熱伴頭痛者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。