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1、學(xué)習(xí)解讀2022年新修訂的新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)主講人:XXX時(shí)間:20XX.XX新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)前言 為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎防控工作,在認(rèn)真總結(jié)新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)印發(fā)后的防控工作實(shí)踐,特別是針對(duì)奧密克戎變異株傳播速度快、隱匿性強(qiáng)等特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組組織修訂形成了新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版),全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針,切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,最大限度統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。目錄方案出臺(tái)背景一方案修訂內(nèi)容二方案全文學(xué)習(xí)三方案出臺(tái)背景一方案出
2、臺(tái)背景對(duì)防控方案進(jìn)行修訂,主要是基于以下三個(gè)方面的考慮:一是疫情形勢(shì)的變化。目前,新冠疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行,今年以來(lái)全國(guó)本土疫情發(fā)生頻次明顯增多,疫情波及地區(qū)范圍比較廣,尤其是對(duì)長(zhǎng)三角、珠三角地區(qū),還有京津冀和邊境口岸城市等形成了沖擊,我國(guó)面臨“外防輸入,內(nèi)防反彈”的壓力不斷加大,防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻復(fù)雜。近一個(gè)月來(lái),我國(guó)疫情防控總體形勢(shì)向穩(wěn)趨好,陽(yáng)性感染人數(shù)持續(xù)下降,有疫情的地區(qū)數(shù)量也在減少,為優(yōu)化調(diào)整防控方案創(chuàng)造了窗口期。二是研究發(fā)現(xiàn)病毒變異的特點(diǎn)。奧密克戎變異株已經(jīng)成為我國(guó)境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢(shì)流行株。研究提示,奧密克戎變異株潛伏期短、病毒傳播能力更強(qiáng)、傳播速度更快,具有更強(qiáng)的免疫逃
3、避能力,傳播的隱匿性強(qiáng),給疫情防控工作帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。方案出臺(tái)背景三是前期開(kāi)展了一些試點(diǎn)研究。根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在4-5月份之間,在大連、蘇州、寧波、廈門(mén)、青島、廣州和成都等7個(gè)城市開(kāi)展了為期一個(gè)月的新冠疫情防控措施優(yōu)化試點(diǎn)研究工作,取得了大量的科學(xué)依據(jù)。同時(shí),我們結(jié)合各地的防控工作實(shí)踐,特別是上海、吉林等地大規(guī)模處理疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),還參照了世衛(wèi)組織上半年發(fā)布的指南,所以對(duì)防控方案進(jìn)行了修訂。方案修訂內(nèi)容二與第八版相比主要修訂內(nèi)容包括:一、優(yōu)化調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)人員的隔離管理期限和方式將密切接觸者、入境人員隔離管控時(shí)間從“14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+7天居家健康監(jiān)測(cè)”調(diào)整為
4、“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測(cè)”,核酸檢測(cè)措施從“集中隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、4、7、14天核酸檢測(cè),采集鼻咽拭子,解除隔離前雙采雙檢”調(diào)整為“集中隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、2、3、5、7天和居家健康監(jiān)測(cè)第3天核酸檢測(cè),采集口咽拭子”,解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察前不要求雙采雙檢。 密接的密接管控措施從“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察”調(diào)整為“7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”,第1、4、7天核酸檢測(cè)。方案修訂內(nèi)容二、統(tǒng)一封管控區(qū)和中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)將兩類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定標(biāo)準(zhǔn)和防控措施進(jìn)行銜接對(duì)應(yīng),統(tǒng)一使用中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的概念,形成新的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定及管控方案。 高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)行“足不出戶(hù)、上門(mén)服務(wù)”,連續(xù)7天無(wú)新增感染者降為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū),中風(fēng)
5、險(xiǎn)區(qū)連續(xù)3天無(wú)新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。其他地區(qū)對(duì)近7天內(nèi)有高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史人員,采取7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)行“足不出區(qū)、錯(cuò)峰取物”,連續(xù)7天無(wú)新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。其他地區(qū)對(duì)近7天內(nèi)有中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史人員,采取7天居家醫(yī)學(xué)觀察措施。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)指中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū),實(shí)行“個(gè)人防護(hù)、避免聚集”。其他地區(qū)對(duì)近7天內(nèi)有低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史人員,要求3天內(nèi)完成2次核酸檢測(cè)。課程理念三、完善疫情監(jiān)測(cè)要求加密風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群核酸檢測(cè)頻次,將與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員核酸檢測(cè)調(diào)整為每天1次,對(duì)人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)的從業(yè)人員核酸檢測(cè)調(diào)整為每周2次。增加抗原檢測(cè)作為疫
6、情監(jiān)測(cè)的補(bǔ)充手段,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)可疑患者、疫情處置時(shí)對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員等可增加抗原檢測(cè)。四、優(yōu)化區(qū)域核酸檢測(cè)策略明確不同人口規(guī)模區(qū)域核酸檢測(cè)方案,針對(duì)省會(huì)城市和千萬(wàn)級(jí)人口以上城市、一般城市、農(nóng)村地區(qū),綜合疫情發(fā)生后感染來(lái)源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩剡M(jìn)行研判,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小,按照分級(jí)分類(lèi)的原則,確定區(qū)域核酸檢測(cè)的范圍和頻次。課程理念方案全文學(xué)習(xí)三為指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎, COVID-19)疫情防控工作,全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈” 總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針,根據(jù)新冠肺炎乙類(lèi)傳染病甲類(lèi)管理的要求,結(jié)合我國(guó)疫情防控和應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn),在前八版防控方
7、案基礎(chǔ)上,制定本方案。 一、總體要求 堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級(jí)分類(lèi)”的原則,堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置相結(jié)合,按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求,堅(jiān)決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈。堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)防控,落實(shí)“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施,進(jìn)一步加強(qiáng)源頭管控,堅(jiān)持人、物、環(huán)境同防,加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫情防控,提高監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情,有力、有序、有效處置疫情,做到發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起,以最短時(shí)間、最低代價(jià)將疫情控制在最小范圍,切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,最大限度統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。 方案全
8、文學(xué)習(xí)二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征 新型冠狀病毒(2019-nCoV,以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠病毒)屬于 屬冠狀病毒,對(duì)紫外線和熱敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易感。傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無(wú)癥狀感染者;主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播,接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前,奧密克戎變異株已成為我國(guó)境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢(shì)流行株,現(xiàn)有研究提示,奧密克戎變異株平均潛伏期縮短,多為 2-4 天,傳播能力更強(qiáng),傳播速度更快,感染劑量更低,致病力減弱,具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力,現(xiàn)有疫苗對(duì)預(yù)防該變異株所致的重癥和死亡
9、仍有效。 方案全文學(xué)習(xí)三、公共措施 (一)宣傳教育。 充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信、客戶(hù)端等新媒體和廣播、電視、報(bào)紙、宣傳品等傳統(tǒng)媒體作用,全方位、多渠道開(kāi)展新冠肺炎防控知識(shí)宣傳教育,強(qiáng)調(diào)每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人,倡導(dǎo)公眾遵守防疫基本行為準(zhǔn)則,堅(jiān)持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、“一米線”、咳嗽禮儀、清潔消毒等良好衛(wèi)生習(xí)慣和合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式,自覺(jué)提高健康素養(yǎng)和自我防護(hù)能力;疫情期間減少聚集、聚餐和聚會(huì),配合做好風(fēng)險(xiǎn)排查、核酸檢測(cè)等防控措施,保持自我健康管理意識(shí),提高身體免疫力,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。加強(qiáng)疫情防控工作人員新冠肺炎防控知識(shí)和策略措施培訓(xùn),消除恐慌心理,科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)
10、各項(xiàng)防控措施。 宣傳教育內(nèi)容可參考附件1公民防疫基本行為準(zhǔn)則。 方案全文學(xué)習(xí)(二)疫苗接種。 1.新冠病毒疫苗接種人群范圍擴(kuò)大至3歲以上,堅(jiān)持知情、同意、自愿原則,鼓勵(lì)3歲以上適齡無(wú)接種禁忌人群應(yīng)接盡接。 2.對(duì)于符合條件的 18 歲以上目標(biāo)人群進(jìn)行 1 劑次同源或序貫加強(qiáng)免疫接種,不可同時(shí)接受同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免疫接種。 3.重點(diǎn)提高 60 歲及以上老年人群等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率。 4.根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)一步完善疫苗接種策略。 方案全文學(xué)習(xí)(三)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。 堅(jiān)持預(yù)防為主,深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、公共聚集場(chǎng)所等重點(diǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)
11、,創(chuàng)新方式方法,持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治,不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式,開(kāi)展健康知識(shí)普及,樹(shù)立良好飲食風(fēng)尚,推廣文明健康生活習(xí)慣。在村(居)委會(huì)建立公共衛(wèi)生委員會(huì),推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān),推動(dòng)將健康融入所有政策,發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。方案全文學(xué)習(xí)四、疫情監(jiān)測(cè) (一)疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告。 1.病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)流行病學(xué)史采集和發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退、腹瀉等癥狀監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者及時(shí)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),發(fā)現(xiàn)初篩陽(yáng)性人員要遵從“逢陽(yáng)必報(bào)、逢陽(yáng)即報(bào)”原則,在出具檢測(cè)結(jié)果后 2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初篩陽(yáng)性報(bào)告,經(jīng)確診后
12、應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院治療,根據(jù)病程進(jìn)展及時(shí)訂正臨床嚴(yán)重程度。核酸初篩陽(yáng)性人員的報(bào)告和管理要求詳見(jiàn)附件 2新冠肺炎核酸檢測(cè)初篩陽(yáng)性人員管理指南。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后,要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”核酸檢測(cè)策略,也可同步進(jìn)行抗原檢測(cè),盡早發(fā)現(xiàn)疫情。加強(qiáng)對(duì)密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)密接的密接)、入境人員、風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員、納入社區(qū)管理人群的健康監(jiān)測(cè)和核酸檢測(cè),做到早發(fā)現(xiàn)。 方案全文學(xué)習(xí)2.無(wú)癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報(bào)告。無(wú)癥狀感染者是指新冠
13、病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性但無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)者。主要通過(guò)密切接觸者和密接的密接、入境人員、風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員、納入社區(qū)管理人群等核酸檢測(cè)、傳染源追蹤、流行病學(xué)調(diào)查、區(qū)域人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。核酸初篩陽(yáng)性人員,要在出具檢測(cè)結(jié)果后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初篩陽(yáng)性報(bào)告,診斷為無(wú)癥狀感染者應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并轉(zhuǎn)運(yùn)至方艙醫(yī)院進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間嚴(yán)格做好健康監(jiān)測(cè),如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征需在 24 小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例。 3.聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告。聚集性疫情是指一周內(nèi)在同一學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上病例和無(wú)癥狀感染者。聚集性疫情
14、主要通過(guò)常規(guī)診療活動(dòng)、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)審核分析、病例或無(wú)癥狀感染者流行病學(xué)調(diào)查、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員以及重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)和核酸檢測(cè)等途徑發(fā)現(xiàn)。聚集性疫情應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 方案全文學(xué)習(xí)(二)多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警。 按照點(diǎn)與面結(jié)合、癥狀監(jiān)測(cè)與核酸檢測(cè)結(jié)合、傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與其他部門(mén)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)結(jié)合的原則,開(kāi)展人、物、環(huán)境等多渠道監(jiān)測(cè)。地方聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制加強(qiáng)部門(mén)間信息共享,匯總多渠道監(jiān)測(cè)信息,開(kāi)展綜合分析和風(fēng)險(xiǎn)研判,提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和預(yù)警響應(yīng)建議,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情信息和健康風(fēng)險(xiǎn)提示。 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測(cè)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對(duì)
15、新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告意識(shí),對(duì)所有發(fā)熱患者和其他無(wú)發(fā)熱的可疑患者、不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例、所有新入院患者及其陪護(hù)人員開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)。不具備核酸檢測(cè)能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可對(duì)上述人員進(jìn)行抗原檢測(cè)。 2.風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群監(jiān)測(cè)。對(duì)與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員(如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員,口岸進(jìn)口物品搬運(yùn)人員,海關(guān)、移民管理部門(mén)直接接觸入境人員和物品的一線人員等),集中隔離場(chǎng)所工作人員,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員等每天開(kāi)展一次核酸檢測(cè)。 方案全文學(xué)習(xí)對(duì)從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)的從業(yè)人員(如快遞、外賣(mài)、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)
16、、交通運(yùn)輸服務(wù)、商場(chǎng)超市和農(nóng)集貿(mào)市場(chǎng)工作人員等)、口岸管理服務(wù)人員以及普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)除發(fā)熱門(mén)診外的其他科室工作人員等每周開(kāi)展兩次核酸檢測(cè)。如出現(xiàn)本土疫情后,根據(jù)疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)增加核酸檢測(cè)頻次。 3.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員監(jiān)測(cè)。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神專(zhuān)科醫(yī)院、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員,監(jiān)管場(chǎng)所、生產(chǎn)車(chē)間、建筑工地等人員密集場(chǎng)所,常態(tài)化下應(yīng)做好相關(guān)人員癥狀監(jiān)測(cè)。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土感染者后,應(yīng)及時(shí)組織完成一次全員核酸檢測(cè),后續(xù)可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)按照每天至少 20%的抽樣比例或按照轄區(qū)檢測(cè)要求開(kāi)展核酸檢測(cè)。 4.社區(qū)管理人群監(jiān)測(cè)。納入社區(qū)管理的新冠肺炎出院(艙)感染
17、者及其同住人員在出院(艙)后第 3、7 天各開(kāi)展一次核酸檢測(cè);解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的入境人員和密切接觸者等風(fēng)險(xiǎn)人員、區(qū)域協(xié)查人員、涉疫場(chǎng)所暴露人員、解除閉環(huán)管理的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員等,按照防控要求開(kāi)展核酸檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè)。 5.集中隔離場(chǎng)所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。對(duì)啟用的集中隔離場(chǎng)所定期開(kāi)展環(huán)境核酸檢測(cè)。在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員解除集中隔離前采集隔離房間內(nèi)物品、環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)。方案全文學(xué)習(xí)6.進(jìn)口物品及環(huán)境監(jiān)測(cè)。對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運(yùn)輸、存儲(chǔ)等場(chǎng)所環(huán)境適當(dāng)開(kāi)展抽樣核酸檢測(cè);對(duì)口岸中來(lái)自高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家和低溫運(yùn)輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車(chē)廂、集裝箱和貨物存放場(chǎng)所開(kāi)展抽樣核酸檢測(cè),冬季低溫條件下可增
18、加檢測(cè)頻次和抽樣數(shù)量。對(duì)城市中有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷(xiāo)售的大型農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場(chǎng)的環(huán)境定期開(kāi)展核酸檢測(cè)。對(duì)大型海運(yùn)進(jìn)口冷凍物品加工處理場(chǎng)所可定期開(kāi)展污水監(jiān)測(cè)。 7.藥品監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)本土疫情后,轄區(qū)藥店應(yīng)對(duì)購(gòu)買(mǎi)退熱、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等藥物的人員進(jìn)行實(shí)名登記并將信息推送轄區(qū)街道(社區(qū))管理,及時(shí)督促用藥者開(kāi)展核酸檢測(cè),必要時(shí)可先開(kāi)展一次抗原檢測(cè)。 8.病毒基因變異監(jiān)測(cè)。對(duì)本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來(lái)源不明的本土病例、境外輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽(yáng)性標(biāo)本開(kāi)展病毒基因序列測(cè)定、分析及病毒分離,動(dòng)態(tài)了解病毒基因變異情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染來(lái)源。 多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警要求詳
19、見(jiàn)附件3新冠肺炎監(jiān)測(cè)方案。 方案全文學(xué)習(xí)五、疫情處置 疫情發(fā)生后,應(yīng)立即激活指揮體系,迅速完成常態(tài)和應(yīng)急機(jī)制轉(zhuǎn)換,以地(市)為單位成立前線指揮中心,省、市、縣聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制協(xié)同聯(lián)動(dòng),扁平化運(yùn)行,統(tǒng)籌調(diào)度資源,果斷采取應(yīng)對(duì)處置措施。 (一)傳染源控制。 1.確診病例。確診后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院。病例治愈出院后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)。 2.疑似病例。發(fā)現(xiàn)疑似病例,應(yīng)立即采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)復(fù)核,期間單人單間隔離,連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)),可排除疑似病例診斷。 3.無(wú)癥狀感染者。參照輕型病例進(jìn)行管理,在方艙醫(yī)院進(jìn)行7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,期間第6天
20、和第7天采集鼻咽拭子各開(kāi)展一次核酸檢測(cè)(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)),如兩次核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均35(熒光定量PCR檢測(cè)方法,界限值為40,下同),或檢測(cè)陰性(熒光定量PCR檢測(cè)方法,界限值低于 35,下同),可解除在方艙醫(yī)院的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;方案全文學(xué)習(xí)如不符合上述條件,則繼續(xù)在方艙醫(yī)院集中隔離至滿足出艙標(biāo)準(zhǔn)。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間,做好病情監(jiān)測(cè),符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后,及時(shí)訂正為確診病例。解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察后,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)。 4.出院(艙)后核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員。既往感染者出院(艙)后,呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陽(yáng)性,如未出現(xiàn)任何癥狀體征且核酸檢測(cè) Ct 值35,不再進(jìn)行管
21、理和判定密切接觸者;如核酸檢測(cè)Ct值35,結(jié)合病程、Ct值動(dòng)態(tài)變化等快速評(píng)估其傳播風(fēng)險(xiǎn),如有傳播風(fēng)險(xiǎn)按感染者管理,判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者,無(wú)需判定密接的密接;如無(wú)傳播風(fēng)險(xiǎn),不再進(jìn)行管理和判定密切接觸者。 如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn),或 CT 影像學(xué)顯示肺部病變加重,應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)病情進(jìn)行分類(lèi)管理治療。如核酸檢測(cè) Ct 值35,無(wú)需對(duì)其密切接觸者進(jìn)行追蹤和管控;如核酸檢測(cè)Ct值35,應(yīng)判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者,無(wú)需判定密接的密接。 方案全文學(xué)習(xí)(二)流調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域(人員)劃定管控。 1.流行病學(xué)調(diào)查。疫情發(fā)生后,按照屬
22、地化管理原則,由報(bào)告病例的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組建的現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)溯源專(zhuān)班(工作組)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。由衛(wèi)生健康、疾控、公安等部門(mén)組成的現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)小組根據(jù)工作分工開(kāi)展工作,采取現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)和電話流調(diào)相結(jié)合的方式,陽(yáng)性人員復(fù)核確認(rèn)后 2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),4小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案核心信息調(diào)查,24小時(shí)內(nèi)完成初步流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,并根據(jù)疫情進(jìn)展動(dòng)態(tài)更新流調(diào)報(bào)告。流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容和重點(diǎn)需根據(jù)疫情進(jìn)展和規(guī)模動(dòng)態(tài)調(diào)整。 對(duì)于發(fā)現(xiàn)早、病例數(shù)少、未發(fā)生社區(qū)持續(xù)傳播的疫情,需快速開(kāi)展精準(zhǔn)流調(diào),對(duì)病例既往接觸史和活動(dòng)軌跡進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查,明確病例的感染來(lái)源,判定密切接觸者、密接的密接、涉疫場(chǎng)所暴露人員等風(fēng)險(xiǎn)人員,劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域
23、等。 當(dāng)疫情進(jìn)一步發(fā)展,病例數(shù)明顯增多,出現(xiàn)社區(qū)持續(xù)傳播,傳播鏈難以理清,且社區(qū)已劃定為中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)行封管控措施管理,流調(diào)重點(diǎn)調(diào)整為掌握病例的基本信息、發(fā)病時(shí)間、首次核酸檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)間等,用于密切接觸者追蹤和疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)分析。 方案全文學(xué)習(xí)對(duì)于重點(diǎn)個(gè)案,如物資保障人員、快遞人員、志愿者、社區(qū)服務(wù)人員等封管控之外人員中出現(xiàn)的感染者,以及當(dāng)疫情得到有效控制、處于收尾階段的新發(fā)感染者,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)精準(zhǔn)流調(diào)。 具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件 4新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查與溯源指南。 2.密切接觸者及其他風(fēng)險(xiǎn)人員判定與管理。根據(jù)病例行動(dòng)軌跡和流調(diào)信息,利用“三公(工)”協(xié)同多部門(mén)技術(shù)手段和大數(shù)據(jù)信息支撐,由公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)
24、人員快速精準(zhǔn)判定密切接觸者、密接的密接及涉疫場(chǎng)所暴露人員等風(fēng)險(xiǎn)人員。優(yōu)先判定和管理與病例接觸頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等感染風(fēng)險(xiǎn)較高的密切接觸者。對(duì)于人員較為密集復(fù)雜的病例活動(dòng)場(chǎng)所(如餐廳、娛樂(lè)場(chǎng)所、超市等密閉空間場(chǎng)所),可適度擴(kuò)大密切接觸者判定范圍。密切接觸者采取“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測(cè)”管理措施(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“7+3”管理措施),居家健康監(jiān)測(cè)期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù),盡量避免乘坐公共交通工具。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5、7天各開(kāi)展一次核酸檢測(cè),居家健康監(jiān)測(cè)第3天開(kāi)展一次核酸檢測(cè)。方案全文學(xué)習(xí)發(fā)生較大規(guī)模疫情時(shí),為緩解集中隔離點(diǎn)資源嚴(yán)重不足,對(duì)密切接觸者可
25、采取“5天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+5天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”措施,集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第 1、2、3、5 天各開(kāi)展一次核酸檢測(cè),居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第 2、5 天各開(kāi)展一次核酸檢測(cè)。隔離管理期限自末次暴露后算起,解除集中隔離后應(yīng)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”閉環(huán)返回至居住地。 對(duì)與感染風(fēng)險(xiǎn)較高的密切接觸者同住、同餐、同工作(學(xué)習(xí))、同娛樂(lè)(如棋牌、卡拉 OK)等長(zhǎng)時(shí)間密切接觸人員判定為密接的密接。密接的密接采取7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,每日應(yīng)做好體溫和癥狀監(jiān)測(cè),在第1、4、7天各開(kāi)展一次核酸檢測(cè)。如密接的密接居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間核酸檢測(cè)均為陰性,且對(duì)應(yīng)的密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測(cè)均為陰性,可于第7天解除居家隔離醫(yī)學(xué)觀
26、察;如密切接觸者前兩次核酸檢測(cè)有陽(yáng)性結(jié)果,將密接的密接調(diào)整為密切接觸者,按照密切接觸者管理。 與疑似病例、確診病例和無(wú)癥狀感染者共同暴露于婚(喪)宴、餐館、超市、商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場(chǎng)等人員密集和密閉場(chǎng)所,但不符合密切接觸者、密接的密接判定原則的涉疫場(chǎng)所暴露人員,經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員采取核酸檢測(cè)措施,具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件5密切接觸者判定與管理指南。 方案全文學(xué)習(xí)3.風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定及防控。發(fā)生本土疫情后,根據(jù)病例和無(wú)癥狀感染者的活動(dòng)軌跡和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)大小劃定高、中、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。將病例和無(wú)癥狀感染者居住地,以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域,劃為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)原則上以居住
27、小區(qū)(村)為單位劃定,可根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域范圍,采取“足不出戶(hù)、上門(mén)服務(wù)”等封控措施。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)7天無(wú)新增感染者降為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū),中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)3天無(wú)新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。將病例和無(wú)癥狀感染者停留和活動(dòng)一定時(shí)間,且可能具有疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域,劃為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū),風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域范圍根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果劃定。中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)采取“人不出區(qū)、錯(cuò)峰取物”等管控措施,連續(xù)7天無(wú)新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū)為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū),采取“個(gè)人防護(hù)、避免聚集”等防范措施,低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員離開(kāi)所在城市應(yīng)持 48 小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明。所有中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)解除后,縣(市、區(qū)、旗)全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措
28、施。 疫情處置過(guò)程中,如個(gè)別病例和無(wú)癥狀感染者對(duì)居住地、工作地、活動(dòng)區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)較低,密切接觸者已及時(shí)管控,經(jīng)研判無(wú)社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn),可不劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。 具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件 6新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案。 方案全文學(xué)習(xí)4.風(fēng)險(xiǎn)人員協(xié)查管控。疫情發(fā)生地發(fā)現(xiàn)感染者、密切接觸者、密接的密接、涉疫場(chǎng)所暴露人員、中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域人員流出本地后,當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疫情防控管理平臺(tái)或函件向流入地發(fā)出協(xié)查單(包括身份信息、聯(lián)系電話、接觸方式、末次暴露時(shí)間等排查管控所需信息),也可通過(guò)建立的地市到地市之間“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”跨地區(qū)協(xié)查機(jī)制及時(shí)發(fā)送跨地區(qū)協(xié)查信息。協(xié)查方收到協(xié)查信息后,快速對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行排查,并
29、按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分類(lèi)采取發(fā)送短信、核酸檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)、隔離等管控措施,確保每名風(fēng)險(xiǎn)人員管控措施落實(shí)到位,并于接到協(xié)查信息后 24 小時(shí)內(nèi)向疫情發(fā)生地反饋初步排查管控結(jié)果,形成信息閉環(huán)。非疫情發(fā)生地,也應(yīng)主動(dòng)排查中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域流入人員,防止疫情蔓延擴(kuò)散。 對(duì)有高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)7天旅居史的人員,采取7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,在集中隔離第 1、2、3、5、7天各開(kāi)展一次核酸檢測(cè);對(duì)有中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)7天旅居史的人員,采取7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,在居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、4、7天各開(kāi)展一次核酸檢測(cè);如不具備居家隔離醫(yī)學(xué)觀察條件,采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;管理期限自離開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域算起。對(duì)有低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)7天旅居史的人員, 3天內(nèi)應(yīng)完成兩次核酸
30、檢測(cè),并做好健康監(jiān)測(cè)。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)轄區(qū)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員管理措施由各地制定并對(duì)外發(fā)布。 方案全文學(xué)習(xí)(三)區(qū)域核酸檢測(cè)。 在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上,根據(jù)疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來(lái)源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩鼐C合研判,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小,按照分級(jí)分類(lèi)的原則,確定檢測(cè)人群的范圍、頻次和先后順序,制定可操作的核酸檢測(cè)方案,迅速組織調(diào)度核酸檢測(cè)力量(包括第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu))和物資,確?!安?、送、檢、報(bào)”各環(huán)節(jié)銜接順暢,避免檢測(cè)不及時(shí),造成陽(yáng)性感染者發(fā)現(xiàn)延遲引起疫情傳播。合理設(shè)置采樣點(diǎn),有序組織核酸采樣,防止交叉感染?;陲L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,動(dòng)態(tài)調(diào)整核酸檢測(cè)的范圍和頻次,防止疫情
31、擴(kuò)散。在區(qū)域核酸檢測(cè)能力不足時(shí),可采用抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充,迅速統(tǒng)籌協(xié)調(diào)核酸檢測(cè)力量支援。 具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件7新冠肺炎疫情不同場(chǎng)景下區(qū)域核酸檢測(cè)策略。 (四)人員轉(zhuǎn)運(yùn)。 發(fā)生本土疫情后,做好轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛的調(diào)用。確診病例和無(wú)癥狀感染者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院進(jìn)行治療或隔離觀察,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車(chē)。 方案全文學(xué)習(xí)密切接觸者應(yīng)安排專(zhuān)用車(chē)輛在8小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場(chǎng)所,做到應(yīng)隔盡隔、應(yīng)隔快隔。轉(zhuǎn)運(yùn)前要做好人員的組織管理,按照就近原則,合理分配集中隔離點(diǎn)和調(diào)度安排車(chē)輛,及時(shí)掌握轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)展,堅(jiān)決杜絕將感染者與密切接觸者共同轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中做到有序就座,控制同車(chē)人員數(shù)量,盡量保持間隔,嚴(yán)格落實(shí)
32、個(gè)人防護(hù)及車(chē)輛消毒措施,避免交叉感染。到達(dá)隔離點(diǎn)后,做好轉(zhuǎn)運(yùn)人員交接。 具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件 8新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南。 (五)隔離管理。 合理選擇集中隔離場(chǎng)所,按照“三區(qū)兩通道”,即隔離區(qū)、工作準(zhǔn)備區(qū)(生活區(qū)與物資保障區(qū))、緩沖區(qū),工作人員通道、隔離人員通道的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置并規(guī)范管理,組織院感防控等領(lǐng)域?qū)<以u(píng)估合格后方可啟用。以地市為單位按照當(dāng)?shù)爻W∪丝?60 間/萬(wàn)人口的比例儲(chǔ)備足夠的集中隔離房間,協(xié)同周邊城市統(tǒng)籌用好隔離資源。發(fā)生本土疫情后,省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)立即啟動(dòng)集中隔離點(diǎn)調(diào)度和梯次啟用機(jī)制。隔離場(chǎng)所工作人員應(yīng)規(guī)范培訓(xùn)后上崗,落實(shí)疫苗接種、健康監(jiān)測(cè)、核酸檢測(cè)、個(gè)人防護(hù)和閉環(huán)管理措施。
33、方案全文學(xué)習(xí)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好隔離場(chǎng)所醫(yī)療廢物的處置和垃圾清運(yùn)等工作。嚴(yán)格做到單人單間,防范交叉感染。解除隔離時(shí),對(duì)“人、物、環(huán)境”同時(shí)采樣進(jìn)行核酸檢測(cè),如結(jié)果均為陰性可解除集中隔離;如物品或環(huán)境核酸檢測(cè)陽(yáng)性,在排除隔離人員感染的可能后,方可解除集中隔離。原則上由隔離點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)隔離人員采樣工作。集中隔離點(diǎn)檢出陽(yáng)性時(shí),及時(shí)排查隔離點(diǎn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,單獨(dú)居住或單間居住,盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間,做好個(gè)人防護(hù),盡量減少與其他家庭成員接觸,居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間本人及共同居住人不得外出。具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件 9新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察與居家健康監(jiān)測(cè)指南。 (六)溯源調(diào)查
34、。 針對(duì)感染來(lái)源不明的病例,迅速開(kāi)展溯源調(diào)查,堅(jiān)持人、物、環(huán)境同查,優(yōu)先排查“人傳”的來(lái)源。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查、病毒全基因組測(cè)序、核酸篩查、血清抗體動(dòng)態(tài)檢測(cè)和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證,綜合研判病毒來(lái)源、傳播途徑和傳播鏈關(guān)系,并密切關(guān)注病毒基因變異情況。對(duì)有證據(jù)提示物品、環(huán)境是傳染源的,應(yīng)采用先封控、再采樣、后消毒的方式,避免證據(jù)丟失。 方案全文學(xué)習(xí)(七)消毒。 病例或無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)運(yùn)期間,應(yīng)對(duì)其可能污染的環(huán)境和物品進(jìn)行隨時(shí)消毒;轉(zhuǎn)移后,應(yīng)對(duì)其居住地、活動(dòng)地及其他可能被污染場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒;治愈出院(艙)時(shí),應(yīng)對(duì)其個(gè)人物品消毒后方可帶出院(艙)。 中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)等實(shí)施封管控
35、措施區(qū)域內(nèi),重點(diǎn)對(duì)小區(qū)樓棟、防疫物資保障場(chǎng)所(點(diǎn))、垃圾儲(chǔ)存點(diǎn)、快遞集散點(diǎn)等區(qū)域環(huán)境開(kāi)展預(yù)防性消毒。農(nóng)村地區(qū)和城中村消毒前,應(yīng)針對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境和居住條件等實(shí)際情況,制定消毒方案。 疫源地終末消毒應(yīng)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)消毒過(guò)程評(píng)價(jià),確保消毒過(guò)程有效;消毒效果評(píng)價(jià)可結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)需求按比例抽查。方艙醫(yī)院關(guān)艙、隔離點(diǎn)結(jié)束時(shí)的最后一次消毒,需要開(kāi)展消毒效果評(píng)價(jià)。具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件 10新冠肺炎疫情疫源地消毒技術(shù)指南。 方案全文學(xué)習(xí)(八)心理健康服務(wù)。 各地要制定受疫情影響人群心理干預(yù)方案,梳理當(dāng)?shù)鼐€上線下各類(lèi)心理服務(wù)資源,建立健全疫情防控心理干預(yù)隊(duì)伍。建立完善由市級(jí)設(shè)立心理專(zhuān)班、縣級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院設(shè)立心理專(zhuān)員、社區(qū)衛(wèi)生服
36、務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設(shè)立心理專(zhuān)干的心理干預(yù)“三專(zhuān)”服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立健全心理熱線服務(wù),加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)人群的心理健康知識(shí)科普宣教。出現(xiàn)聚集性疫情時(shí),加大心理健康科普宣教力度,組織精神衛(wèi)生和心理健康專(zhuān)業(yè)人員對(duì)患者及家屬、隔離人員、疫情防控一線工作人員等開(kāi)展針對(duì)性心理干預(yù)。 具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件11新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南。 (九)疫情信息發(fā)布。 發(fā)生疫情后,當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)于5小時(shí)內(nèi)發(fā)布疫情、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域等相關(guān)信息,疫情信息應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)為準(zhǔn),不得晚于次日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),并建立每日例行新聞發(fā)布會(huì)機(jī)制。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?,通過(guò)接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護(hù)知識(shí),及時(shí)回應(yīng)熱點(diǎn)問(wèn)題。 方案全文學(xué)習(xí)六、實(shí)
37、驗(yàn)室檢測(cè) 檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)選用針對(duì)開(kāi)放讀碼框 lab(ORF1ab)和核衣殼蛋白(N)基因的新冠病毒核酸檢測(cè)試劑,人體標(biāo)本檢測(cè)原則上選用含內(nèi)源性?xún)?nèi)參的檢測(cè)試劑。標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測(cè)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。確診病例、無(wú)癥狀感染者、入境人員、密切接觸者和密接的密接在住院、隔離醫(yī)學(xué)觀察或健康監(jiān)測(cè)期間應(yīng)“單采單檢”,即單獨(dú)采集個(gè)體的標(biāo)本,單管進(jìn)行核酸檢測(cè),不得進(jìn)行混采混檢。各省疫情防控指揮部應(yīng)協(xié)調(diào)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院等,對(duì)輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境核酸檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本,及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來(lái)源不明的本土病例、疫苗接種后核酸檢測(cè)陽(yáng)性者的標(biāo)本,在Ct值32時(shí)開(kāi)
38、展病毒基因組序列測(cè)定,測(cè)序完成后需及時(shí)將數(shù)據(jù)報(bào)送中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所(簡(jiǎn)稱(chēng)病毒病所)開(kāi)展序列比對(duì)。不具備基因測(cè)序條件的省份,應(yīng)將標(biāo)本送至病毒病所開(kāi)展測(cè)序工作。Ct 值30 時(shí)開(kāi)展病毒分離培養(yǎng)工作,獲得的病毒毒株應(yīng)及時(shí)報(bào)送病毒病所,不具備病毒分離條件的省份需將標(biāo)本送至病毒病所開(kāi)展病毒分離工作。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)具體要求詳見(jiàn)附件12新冠病毒標(biāo)本采集和檢測(cè)技術(shù)指南。 方案全文學(xué)習(xí)七、境外輸入疫情防控(一)入境人員管控。 加強(qiáng)各方信息溝通與共享,落實(shí)入境人員口岸檢疫、閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離管理、核酸檢測(cè)等防控措施。強(qiáng)化遠(yuǎn)端防控措施,加強(qiáng)擬入境人員的健康證明審核,進(jìn)行健康告知;提醒旅客遵守健康管理措施和個(gè)人防
39、護(hù)要求。對(duì)入境人員實(shí)施“7 天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測(cè)”管理措施,在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5、7天各開(kāi)展一次核酸檢測(cè),在居家健康監(jiān)測(cè)的第3天開(kāi)展一次核酸檢測(cè)。居家健康監(jiān)測(cè)期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù),盡量避免乘坐公共交通工具。解除集中隔離前,第一入境地省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時(shí)將入境人員相關(guān)信息推送至目的地省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,做好信息共享。 (二)入境物品管控。 對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷(xiāo)售場(chǎng)所環(huán)境及來(lái)自疫情嚴(yán)重國(guó)家非冷鏈物品適當(dāng)進(jìn)行抽樣檢測(cè)和預(yù)防性消毒。方案全文學(xué)習(xí)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称啡刖沉枯^大的口岸城市要建設(shè)集中監(jiān)管倉(cāng),對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称啡霂?kù)統(tǒng)一消毒、統(tǒng)
40、一檢測(cè)。嚴(yán)格進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肪硟?nèi)生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售全程防控和追溯管理。對(duì)入境航班乘客托運(yùn)和手提行李做好消毒工作。根據(jù)進(jìn)口非冷鏈物品來(lái)源國(guó)家(地區(qū))疫情、物品類(lèi)別和特征、運(yùn)輸方式和時(shí)長(zhǎng)、裝卸方式等,研判進(jìn)口非冷鏈物品被污染的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),分級(jí)分類(lèi)采取預(yù)防性消毒或放行措施。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同配合,避免重復(fù)消毒和增加不必要作業(yè)環(huán)節(jié)。 在進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称返牧魍āN(xiāo)售等環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性物品后,對(duì)相關(guān)物品臨時(shí)封存、消毒處理,對(duì)工作區(qū)域進(jìn)行消毒處理,同時(shí)向陽(yáng)性物品的來(lái)源地與同批次物品的流向地通報(bào)信息。對(duì)于檢出新冠病毒核酸陽(yáng)性的冷鏈?zhǔn)称?,按照新冠肺炎疫情防控冷鏈?zhǔn)称贩旨?jí)分類(lèi)處置有關(guān)要求進(jìn)行處置。對(duì)接觸陽(yáng)性物品及其同批次物品的
41、從業(yè)人員進(jìn)行連續(xù)兩次核酸檢測(cè)(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)),其中接觸頻次較高的從業(yè)人員采取7 天居家健康監(jiān)測(cè),在第1、4、7天各開(kāi)展一次核酸檢測(cè)。 方案全文學(xué)習(xí)(三)高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員疫情防控。 加強(qiáng)對(duì)與入境人員、進(jìn)口冷鏈等貨物及環(huán)境直接接觸的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員登記與管理,強(qiáng)化單位主體責(zé)任,完善相關(guān)人員管理制度,固定崗位,避免交叉作業(yè),配備必要防護(hù)物資,落實(shí)集中居住閉環(huán)管理、核酸檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)、健康教育等防控措施。脫離工作崗位后,需7天集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,期間第1、4、7天各開(kāi)展一次核酸檢測(cè)。 (四)口岸城市疫情防控。 完善口岸城市疫情防控機(jī)制,建立口岸防控專(zhuān)班,落實(shí)屬地責(zé)任,明確各環(huán)節(jié)職責(zé)
42、分工和責(zé)任人,統(tǒng)籌各方力量做好疫情防控工作??诎冻鞘幸∪咔楸O(jiān)測(cè)預(yù)警體系,堅(jiān)持人物同查、人物共防,有效防范境外疫情通過(guò)入境人員和進(jìn)口貨物輸入傳播的風(fēng)險(xiǎn)。陸地邊境口岸城市要督促跨境運(yùn)輸企業(yè)落實(shí) “人貨分離、分段運(yùn)輸”的要求,實(shí)行甩掛、接駁、吊裝等非接觸式貨物交接模式。離開(kāi)陸地邊境口岸城市需持 48 小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明。 具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件13新冠肺炎境外輸入疫情防控要點(diǎn)。 方案全文學(xué)習(xí)八、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控 (一)重點(diǎn)人群。 高暴露風(fēng)險(xiǎn)的志愿者、社區(qū)工作人員、警察、保安等職業(yè)人群,結(jié)合自身的工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)或所處場(chǎng)所類(lèi)型做好個(gè)人防護(hù)。高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員要嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理、核酸檢測(cè)和閉環(huán)作業(yè)
43、后的管控措施。本縣(區(qū))發(fā)生本土疫情后,盡量避免參加聚會(huì)、聚餐、婚喪嫁娶等聚集性活動(dòng)?;加谢A(chǔ)性疾病的老年人、孕婦、兒童等要盡可能減少外出,避免前往人員密集尤其是通風(fēng)不良的密閉空間場(chǎng)所。 (二)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)。 對(duì)維持社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)或易發(fā)生聚集性疫情的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)內(nèi)部管控、清潔消毒、通風(fēng)換氣和個(gè)人防護(hù)等防控措施。轄區(qū)內(nèi)發(fā)生本土疫情后,配合執(zhí)行當(dāng)?shù)匾咔閼?yīng)急處置要求,同時(shí)根據(jù)防控需要,養(yǎng)老院、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管場(chǎng)所可實(shí)行封閉管理、視頻探訪等措施;高等學(xué)校可采取封閉管理,減少聚集,中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等可停止線下授課;大型企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位等可采取彈性工作制;重大建設(shè)項(xiàng)目施工企業(yè)可采取封閉管理,減少非關(guān)鍵崗位工作人員數(shù)量等措施。 方案全文學(xué)習(xí)(三)重點(diǎn)場(chǎng)所。 對(duì)于人員密集、空間密閉等容易發(fā)生聚集性疫情的場(chǎng)所,如車(chē)站、公共交通工具、物流園區(qū),農(nóng)貿(mào)
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