肝膽胰手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持

1、肝膽胰手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持肝膽胰手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持肝膽胰手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題肝臟手術(shù)后v低血糖v低白蛋白血癥v凝血因子合成減少v膽汁分泌減少膽囊切除后v脂肪消化能力減弱胰腺手術(shù)后v胰液減少v胰島功能不足繼發(fā)性糖尿病肝臟手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持原則v肝臟手術(shù)后會(huì)有一段時(shí)間禁食，這是為使胃腸道得到充分休息，避免出現(xiàn)胃腸功能極度紊亂，所以，此期必須靠腸外營(yíng)養(yǎng)來(lái)維持身體的需要。v能夠經(jīng)口進(jìn)食后，需要從無(wú)脂肪的流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食。膳食中適量添加甜食，以滿足維持血糖的需要。膽囊切除術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持原則v膽囊切除手術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)食能量充足、蛋白質(zhì)適量的低脂肪飲食，還要注意鈣、鐵、鎂等礦物質(zhì)以及維生素、膳食纖維

2、的補(bǔ)充。膽囊切除術(shù)后12天腸道開(kāi)始蠕動(dòng)、肛門(mén)排氣后即可給予飲食，如果術(shù)后5天以上患者仍不能經(jīng)口飲食或接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，則有必要通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)途徑給予營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后飲食先由無(wú)脂低蛋白流質(zhì)食物開(kāi)始，病情穩(wěn)定后可逐漸嘗試給予低脂普食。膽囊切除術(shù)后患者應(yīng)該少量多餐的方式進(jìn)食，每天5 6餐，注意補(bǔ)充足夠的水分。胰腺手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持原則v術(shù)后12天內(nèi)需給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可給予無(wú)脂流質(zhì)飲食，可進(jìn)米湯、果汁、菜汁、藕粉或者要素型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（氨基酸型或短肽型，如維沃、百普力、康全甘）等，可減少對(duì)胰腺的刺激，減少胰液分泌量。病情穩(wěn)定后可進(jìn)食低脂低蛋白半流質(zhì)飲食，每日5 6餐，烹調(diào)方法宜采用氽、清蒸、燴、

3、煮等低脂烹調(diào)方法。病情穩(wěn)定后還要保持長(zhǎng)時(shí)間的清淡低脂飲食，以防止疾病的復(fù)發(fā)。限脂肪膳食分類(lèi)v完全不含脂肪的純糖類(lèi)膳食v嚴(yán)格限脂肪膳食：脂肪總量（包括食物所含脂肪及烹調(diào)油）每日不超過(guò)20gv中度限脂肪膳食：脂肪總量（包括食物所含脂肪及烹調(diào)油）每日不超過(guò)40gv輕度限脂肪膳食：脂肪總量（包括食物所含脂肪及烹調(diào)油）每日不超過(guò)50g肝膽胰手術(shù)后的食物選擇v藕粉、米糊、米粥v魚(yú)蝦v雞蛋白v雞肉v脫脂牛奶v豆腐、豆?jié){v新鮮蔬菜、水果v中鏈油（MCT）限脂飲食技巧v控制可見(jiàn)脂肪：如油脂、肥肉v警惕隱形脂肪：瘦肉、堅(jiān)果、巧克力、油酥點(diǎn)心、沙拉醬、奶白色的湯類(lèi)v合理選擇烹調(diào)方法：避免煎、炸，盡量使用蒸、煮、燉、

4、拌等方式烹調(diào)食物v早餐不使用油脂v禁食含油主食如油條、油餅、麻球、炒粉等限制烹調(diào)油用量小竅門(mén)：使用限油壺、不粘平底鍋無(wú)脂流質(zhì)食譜舉例營(yíng)養(yǎng)成分：能量500千卡；無(wú)脂肪，蛋白質(zhì)10克，糖類(lèi)100克餐次食物名稱用 量早餐米湯200亳升加餐稀釋果汁200亳升午餐稀米糊25克沖調(diào)加餐菜水200亳升晚餐蛋湯雞蛋白2個(gè)，不加油加餐藕粉藕粉20克，糖3克低脂半流質(zhì)食譜舉例營(yíng)養(yǎng)成分：能量1200千卡；脂肪20克，蛋白質(zhì)60克，糖類(lèi)180克餐次食物名稱 用 量早餐面條面條50克，雞胸肉50克，青菜100克，植物油5克加餐蒸蛋羹雞蛋1個(gè)午餐蛋花粥綠豆餅大米50克，雞蛋白1個(gè)綠豆沙25克，面粉50克加餐香蕉半根晚餐碎菜粥蒸菜魚(yú)泥青菜、胡蘿卜各50克，大米50克魚(yú)肉50克，菜50克，植物油5克加餐脫脂酸奶面包250毫升50克低脂軟飯食譜舉例營(yíng)養(yǎng)成分：能量1800千卡；脂肪40克，蛋白質(zhì)70克，糖類(lèi)220克餐次食物名稱用 量早餐雞湯面面條50克，雞胸肉50克，小白菜100克，去油雞湯300毫升加餐牛奶泡餅干脫脂牛奶250毫升，梳打餅干6片午餐小米粥花卷清蒸魚(yú)番茄蒸蛋菠菜粉絲小米25克面粉75克鯉魚(yú)半條（帶骨200克） ，植物油3克番茄末50克，雞蛋1個(gè)，植物油2克菠菜100克，粉絲50克，植物油5克加餐果菜汁250