天津市社會保險基金管理中心

1、LOGO天津現(xiàn)行社會保險政策介紹天津現(xiàn)行社會保險政策介紹天津市社會保險基金管理中心天津市社會保險基金管理中心蔡若莙蔡若莙2011-03-25天津現(xiàn)行社會保險政策介紹提綱天津現(xiàn)行社會保險政策介紹提綱我國社會保險制度框架及我國社會保險制度框架及社會保險法社會保險法導(dǎo)讀導(dǎo)讀1我市現(xiàn)行社會保險政策簡介我市現(xiàn)行社會保險政策簡介2LOGO第一部分第一部分我國社會保險制度框架及我國社會保險制度框架及社會保險法社會保險法 導(dǎo)讀導(dǎo)讀我國社會保障體系我國社會保障體系社會救助社會救助社會保險社會保險社會福利社會福利社會優(yōu)撫社會優(yōu)撫適應(yīng)社會主義市場適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)基本要求經(jīng)濟(jì)基本要求我國社會保險制度框架我國社會保

2、險制度框架我國社會保險我國社會保險體系體系適應(yīng)社會主義市場適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)基本要求經(jīng)濟(jì)基本要求養(yǎng)老養(yǎng)老保險保險醫(yī)療醫(yī)療保險保險工傷工傷保險保險生育生育保險保險失業(yè)失業(yè)保險保險我社會保險制度的發(fā)展我社會保險制度的發(fā)展v養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險的補(bǔ)充完善養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險的補(bǔ)充完善城鎮(zhèn)職工城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)居民城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)職工城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險醫(yī)療保險養(yǎng)老養(yǎng)老保險保險醫(yī)療醫(yī)療保險保險社會保險法社會保險法立法背景立法背景v 黨中央高度重視社會保障體系建設(shè)，將社會保障作為以改黨中央高度重視社會保障體系建設(shè)，將社會保障作為以改善民生為重點(diǎn)的重要內(nèi)容善

3、民生為重點(diǎn)的重要內(nèi)容v 社會保險制度改革和建設(shè)取得了豐富的成功經(jīng)驗(yàn)，為社會社會保險制度改革和建設(shè)取得了豐富的成功經(jīng)驗(yàn)，為社會保險立法提供了實(shí)踐基礎(chǔ)保險立法提供了實(shí)踐基礎(chǔ)v 社會保險體系建設(shè)和制度改革還存在一些問題，需要通過社會保險體系建設(shè)和制度改革還存在一些問題，需要通過立法加以規(guī)范立法加以規(guī)范v 體系有缺失，制度強(qiáng)制力不夠體系有缺失，制度強(qiáng)制力不夠v 社會保險制度分割，缺乏銜接社會保險制度分割，缺乏銜接v 社會保險籌資渠道偏窄，難以滿足社會保險制度持續(xù)發(fā)展的需要社會保險籌資渠道偏窄，難以滿足社會保險制度持續(xù)發(fā)展的需要v 制度運(yùn)行機(jī)制不健全，管理服務(wù)能力有待提高制度運(yùn)行機(jī)制不健全，管理服務(wù)能力

4、有待提高社會保險法社會保險法起草和審議過程起草和審議過程v 根據(jù)第八屆全國人大常委會的立法規(guī)劃和要求，原勞動部從根據(jù)第八屆全國人大常委會的立法規(guī)劃和要求，原勞動部從1993年年開始起草開始起草社會保險法（草案）社會保險法（草案），并于，并于1995年將年將社會保險法（草社會保險法（草案）案）報國務(wù)院。報國務(wù)院。1998年后，根據(jù)第九屆全國人大常委會的立法規(guī)劃年后，根據(jù)第九屆全國人大常委會的立法規(guī)劃和要求，原勞動部第二次組織起草和要求，原勞動部第二次組織起草社會保險法（草案）社會保險法（草案），并于，并于2001年再次將年再次將社會保險法（草案）社會保險法（草案）報國務(wù)院。報國務(wù)院。v 根據(jù)第十

5、屆全國人大常委會的立法規(guī)劃和要求，原勞動部和社會保根據(jù)第十屆全國人大常委會的立法規(guī)劃和要求，原勞動部和社會保障部第三次組織起草了障部第三次組織起草了社會保險法（草案）社會保險法（草案），并于，并于2006年報國務(wù)年報國務(wù)院。院。2007年年11月，國務(wù)院常務(wù)會議討論通過了月，國務(wù)院常務(wù)會議討論通過了社會保險法（草社會保險法（草案）案），提請全國人大常委會審議。全國人大常委會分別于，提請全國人大常委會審議。全國人大常委會分別于2007年年12月、月、2008年年12月、月、2009年年12月和月和2010年年10月，對草案進(jìn)行了四次審議，月，對草案進(jìn)行了四次審議，并于并于2008年年12月月28

6、日至日至2009年年2月月15日向社會公開征求了意見。日向社會公開征求了意見。2010年年10月月28日，第十一屆全國人大常委會第十七次會議對日，第十一屆全國人大常委會第十七次會議對社會保險法社會保險法（草案）（草案）進(jìn)行了表決，通過了這部法律。國家主席胡錦濤簽署第進(jìn)行了表決，通過了這部法律。國家主席胡錦濤簽署第35號主席令予以公布，自號主席令予以公布，自2011年年7月月1日起施行。日起施行。 社會保險法社會保險法的立法原則的立法原則v 貫徹落實(shí)黨中央的重大決策精神貫徹落實(shí)黨中央的重大決策精神 v 以入為本，著眼于使廣大人民群眾共享改革發(fā)以入為本，著眼于使廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果展成果

7、v 公平與效率相結(jié)合，權(quán)利與義務(wù)相適應(yīng)公平與效率相結(jié)合，權(quán)利與義務(wù)相適應(yīng) v 確立框架，循序推進(jìn)確立框架，循序推進(jìn)社會保險法社會保險法的主要內(nèi)容的主要內(nèi)容社會保險法社會保險法共共12章章98條條 v 總則總則，共，共9條，規(guī)定了社會保險法的立法宗旨、我國社會保險的條，規(guī)定了社會保險法的立法宗旨、我國社會保險的項(xiàng)目、社會保險制度的基本方針和原則、參加社會保險的用人項(xiàng)目、社會保險制度的基本方針和原則、參加社會保險的用人單位和個人的基本權(quán)利和義務(wù)、各級政府在社會保險事業(yè)中的單位和個人的基本權(quán)利和義務(wù)、各級政府在社會保險事業(yè)中的職責(zé)、社會保險行政管理部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)、工會組織在職責(zé)、社會保險行政管

8、理部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)、工會組織在社會保險中的作用等社會保險中的作用等 v 第二章至第六章第二章至第六章對基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、對基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險分別單獨(dú)成章，對每項(xiàng)保險的覆蓋范圍、失業(yè)保險和生育保險分別單獨(dú)成章，對每項(xiàng)保險的覆蓋范圍、制度模式、資金來源、享受待遇的條件等作了規(guī)定制度模式、資金來源、享受待遇的條件等作了規(guī)定v 第七章第七章社會保險費(fèi)征繳，共社會保險費(fèi)征繳，共7條，規(guī)定了社會保險登記制度、社條，規(guī)定了社會保險登記制度、社會保險費(fèi)申報繳納制度、社會保險費(fèi)的征收機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、社會保險費(fèi)申報繳納制度、社會保險費(fèi)的征收機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、

9、社會保險費(fèi)的強(qiáng)制征繳措施會保險費(fèi)的強(qiáng)制征繳措施 v 第八章第八章社會保險基金，共社會保險基金，共8條，規(guī)定了社會保險基金的構(gòu)成、管條，規(guī)定了社會保險基金的構(gòu)成、管理使用原則、統(tǒng)籌層次、基金預(yù)算，確定了縣級以上人民政府理使用原則、統(tǒng)籌層次、基金預(yù)算，確定了縣級以上人民政府對社會保險基金進(jìn)行補(bǔ)貼的職責(zé)對社會保險基金進(jìn)行補(bǔ)貼的職責(zé) 社會保險法社會保險法的主要內(nèi)容的主要內(nèi)容v 第九章第九章社會保險經(jīng)辦，共社會保險經(jīng)辦，共4條，規(guī)定了社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體系的設(shè)條，規(guī)定了社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體系的設(shè)立原則、基本職責(zé)等立原則、基本職責(zé)等 v 第十章第十章社會保險監(jiān)督，共社會保險監(jiān)督，共8條，規(guī)定了各級人民代表大會

10、對本法實(shí)條，規(guī)定了各級人民代表大會對本法實(shí)施和社會保險基金管理情況的監(jiān)督職責(zé)，各級人民政府社會保險施和社會保險基金管理情況的監(jiān)督職責(zé)，各級人民政府社會保險行政部門、財政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)在社會保險基金管理中的監(jiān)督職行政部門、財政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)在社會保險基金管理中的監(jiān)督職責(zé)，并專門對社會保險監(jiān)督委員會的設(shè)立、組成、職責(zé)等作了規(guī)責(zé)，并專門對社會保險監(jiān)督委員會的設(shè)立、組成、職責(zé)等作了規(guī)定定 v 第十一章第十一章法律責(zé)任，共法律責(zé)任，共11條，對用人單位、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及條，對用人單位、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員、行政部門及其工作人員、社會保險服務(wù)提供者及其其工作人員、行政部門及其工作人員、社會保險服

11、務(wù)提供者及其工作人員、參加社會保險的個人等社會保險的參與者，違反本法工作人員、參加社會保險的個人等社會保險的參與者，違反本法規(guī)定所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任作出了詳細(xì)規(guī)定規(guī)定所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任作出了詳細(xì)規(guī)定 v 第十二章第十二章附則，共附則，共4條，著重強(qiáng)調(diào)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)依照本條，著重強(qiáng)調(diào)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定參加社會保險，并要求將被征地農(nóng)民按國務(wù)院規(guī)定納入相法規(guī)定參加社會保險，并要求將被征地農(nóng)民按國務(wù)院規(guī)定納入相應(yīng)的社會保險制度，尤其是規(guī)定在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人也應(yīng)當(dāng)應(yīng)的社會保險制度，尤其是規(guī)定在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人也應(yīng)當(dāng)參照本法參加社會保險，最后規(guī)定本法自參照本法參加社會保險，最

12、后規(guī)定本法自2011年年7月月1日起施行日起施行 社會保險法社會保險法的主要內(nèi)容的主要內(nèi)容p 確立了我國社會保險體系的基本框架確立了我國社會保險體系的基本框架p 明確了我國各項(xiàng)社會保險制度的覆蓋范圍明確了我國各項(xiàng)社會保險制度的覆蓋范圍 p 規(guī)定了我國社會保險制度的主要籌資渠道，加強(qiáng)了社會保規(guī)定了我國社會保險制度的主要籌資渠道，加強(qiáng)了社會保險費(fèi)征繳的強(qiáng)制性險費(fèi)征繳的強(qiáng)制性p 規(guī)定了各項(xiàng)社會保險的待遇項(xiàng)目和享受條件規(guī)定了各項(xiàng)社會保險的待遇項(xiàng)目和享受條件 p 確立了社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度確立了社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度p 規(guī)定了違反規(guī)定了違反社會保險法社會保險法所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任p

13、 規(guī)定了社會保險基金管理制度規(guī)定了社會保險基金管理制度 p 明確了社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立及其職責(zé)明確了社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立及其職責(zé)p 確立了社會保險監(jiān)督制度確立了社會保險監(jiān)督制度 LOGO第二部分第二部分 我市現(xiàn)行社會保險政策簡介我市現(xiàn)行社會保險政策簡介我市社會保險經(jīng)辦模式簡介我市社會保險經(jīng)辦模式簡介“五險合一五險合一”經(jīng)辦模式形成經(jīng)辦模式形成養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險1986-11醫(yī)療保險醫(yī)療保險2001-11工傷保險工傷保險2004-1生育保險生育保險2005-9失業(yè)保險征收失業(yè)保險征收 2005-10我市社會保險經(jīng)辦模式簡介我市社會保險經(jīng)辦模式簡介“五險合一五險合一”經(jīng)辦模式的完善發(fā)展經(jīng)辦模式的

14、完善發(fā)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險2007-10農(nóng)村社會養(yǎng)老保險農(nóng)村社會養(yǎng)老保險2008-1城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險2009-9城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險2010-1我市社會保險經(jīng)辦模式簡介我市社會保險經(jīng)辦模式簡介 統(tǒng)一征收統(tǒng)一征收 征繳環(huán)節(jié)實(shí)行一征繳環(huán)節(jié)實(shí)行一表結(jié)算，結(jié)算單上表結(jié)算，結(jié)算單上涵蓋各險種參保數(shù)涵蓋各險種參保數(shù)據(jù)，一筆繳款繳納據(jù)，一筆繳款繳納全部險種款項(xiàng)全部險種款項(xiàng)五險合一五險合一 分別支付分別支付 按各險種支付按各險種支付政策分險種進(jìn)行支政策分險種進(jìn)行支付，由銀行進(jìn)行全付，由銀行進(jìn)行全險種代理發(fā)放，實(shí)險種代理發(fā)放，實(shí)現(xiàn)社會化發(fā)放現(xiàn)社會化發(fā)放我市現(xiàn)行社會保險政

15、策簡介我市現(xiàn)行社會保險政策簡介v社會保險繳費(fèi)基數(shù)社會保險繳費(fèi)基數(shù) 用人單位繳費(fèi)基數(shù)按照本單位全部應(yīng)參保職工繳費(fèi)基用人單位繳費(fèi)基數(shù)按照本單位全部應(yīng)參保職工繳費(fèi)基數(shù)之和確定。數(shù)之和確定。 職工繳費(fèi)基數(shù)按本人上年度月平均工資確定。職工繳費(fèi)基數(shù)按本人上年度月平均工資確定。 繳費(fèi)基數(shù)下限：職工本人上年度月平均工資低繳費(fèi)基數(shù)下限：職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資于上年度本市職工月平均工資6060的，以上年度本的，以上年度本市職工月平均工資的市職工月平均工資的6060為基數(shù)繳納社會保險費(fèi)。為基數(shù)繳納社會保險費(fèi)。 繳費(fèi)基數(shù)上限：職工本人上年度月平均工資高繳費(fèi)基數(shù)上限：職工本人上年度月平均工

16、資高于上年度本市職工月平均工資于上年度本市職工月平均工資300300的部分，不作為的部分，不作為繳納社會保險費(fèi)的基數(shù)。繳納社會保險費(fèi)的基數(shù)。 職工繳納社會保險費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)，職工繳納社會保險費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)，每年由市勞動保障行政部門公布。每年由市勞動保障行政部門公布。20112011年用人單位年用人單位和職工繳納城鎮(zhèn)職工保險費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)和職工繳納城鎮(zhèn)職工保險費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)分別為分別為17201720元和元和93809380元。元。 我市現(xiàn)行社會保險政策簡介我市現(xiàn)行社會保險政策簡介 城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險:單位單位20%,個人個人8%工傷保險三類

17、行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率工傷保險三類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率:0.5%、1%、2%生育保險：用人單位生育保險：用人單位0.8%失業(yè)保險：用人單位失業(yè)保險：用人單位2%，個人，個人1%城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：基本醫(yī)療基本醫(yī)療9%+2%，門（急）診門（急）診1%+1%，大額救助職工大額救助職工200元，退休元，退休300元；元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險：學(xué)生兒童學(xué)生兒童100元，成年居民三檔標(biāo)準(zhǔn)元，成年居民三檔標(biāo)準(zhǔn)基本養(yǎng)老保險政策簡介基本養(yǎng)老保險政策簡介v 繳費(fèi)年限管理繳費(fèi)年限管理 1993年年1月月1日實(shí)行養(yǎng)老保險個人繳費(fèi)制度以前參加工作的日實(shí)行養(yǎng)老保險個人繳費(fèi)制度以前參加工作的人員，其連續(xù)工齡經(jīng)

18、勞動保障行政部門審核，視同為養(yǎng)老保險人員，其連續(xù)工齡經(jīng)勞動保障行政部門審核，視同為養(yǎng)老保險的繳費(fèi)年限。養(yǎng)老保險視同繳費(fèi)年限的截至?xí)r間為的繳費(fèi)年限。養(yǎng)老保險視同繳費(fèi)年限的截至?xí)r間為1992年年12月月31日。日。1993年年1月月1日以后參加工作的人員，其繳納養(yǎng)老保險費(fèi)日以后參加工作的人員，其繳納養(yǎng)老保險費(fèi)的年限按實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)算。的年限按實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)算。v 補(bǔ)繳費(fèi)管理補(bǔ)繳費(fèi)管理 2007年年12月月31日以前已經(jīng)參保的城鎮(zhèn)企業(yè)，其日以前已經(jīng)參保的城鎮(zhèn)企業(yè)，其2007年年12月月31日以前欠繳的基本養(yǎng)老保險費(fèi)，在補(bǔ)繳時應(yīng)補(bǔ)繳欠費(fèi)的本金日以前欠繳的基本養(yǎng)老保險費(fèi)，在補(bǔ)繳時應(yīng)補(bǔ)繳欠費(fèi)的本金及利息。

19、其及利息。其2008年以后跨年度發(fā)生的欠費(fèi)，應(yīng)補(bǔ)繳欠費(fèi)本金及年以后跨年度發(fā)生的欠費(fèi)，應(yīng)補(bǔ)繳欠費(fèi)本金及保值費(fèi)用；保值費(fèi)用；2008年年1月月1日以后參保的企業(yè)，如涉及補(bǔ)繳費(fèi)用的，日以后參保的企業(yè)，如涉及補(bǔ)繳費(fèi)用的，應(yīng)補(bǔ)繳欠費(fèi)本金及保值費(fèi)用；應(yīng)補(bǔ)繳欠費(fèi)本金及保值費(fèi)用；“個人繳費(fèi)服務(wù)窗口個人繳費(fèi)服務(wù)窗口”繳費(fèi)人員，繳費(fèi)人員，本人經(jīng)區(qū)縣勞動保障局確認(rèn)符合補(bǔ)繳條件的，應(yīng)補(bǔ)繳欠費(fèi)本金本人經(jīng)區(qū)縣勞動保障局確認(rèn)符合補(bǔ)繳條件的，應(yīng)補(bǔ)繳欠費(fèi)本金及保值費(fèi)用。及保值費(fèi)用?；攫B(yǎng)老保險政策簡介基本養(yǎng)老保險政策簡介v 城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇 基本養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金 其它待遇其它待遇 離退休

20、人員因病、非因工死亡喪葬費(fèi)離退休人員因病、非因工死亡喪葬費(fèi) 離退休人員因病、非因工死亡一次性支付救濟(jì)費(fèi)離退休人員因病、非因工死亡一次性支付救濟(jì)費(fèi) 職工供養(yǎng)的直系親屬死亡喪葬補(bǔ)助費(fèi)職工供養(yǎng)的直系親屬死亡喪葬補(bǔ)助費(fèi)基本養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金 享受條件享受條件 達(dá)到法定退休年齡，并已辦理退休手續(xù)達(dá)到法定退休年齡，并已辦理退休手續(xù) 所在單位和個人依法參加養(yǎng)老保險并履行了養(yǎng)老所在單位和個人依法參加養(yǎng)老保險并履行了養(yǎng)老保險繳費(fèi)義務(wù)保險繳費(fèi)義務(wù) 個人繳費(fèi)至少滿個人繳費(fèi)至少滿15年（包括視同繳費(fèi)年限）年（包括視同繳費(fèi)年限） 基本養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金 “新人新辦法新人新辦法”：1998年年1月月1日我市實(shí)行統(tǒng)一基本養(yǎng)老日

21、我市實(shí)行統(tǒng)一基本養(yǎng)老保險制度以后參加工作、繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限，下保險制度以后參加工作、繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限，下同）滿同）滿15年的人員，退休后基本養(yǎng)老金按照以下規(guī)定的月年的人員，退休后基本養(yǎng)老金按照以下規(guī)定的月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)：基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)：基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金 “中人中辦法中人中辦法”：1997年年12月月31日以前參加工作、日以前參加工作、2006年年1月月1日以后辦理退休且繳費(fèi)年限滿日以后辦理退休且繳費(fèi)年限滿15年的人員，退休后年的人員，退休后在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再發(fā)給過在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再發(fā)給過

22、渡性養(yǎng)老金。渡性養(yǎng)老金。 “老人老辦法老人老辦法”：2005年年12月月31日以前已經(jīng)辦理離退休日以前已經(jīng)辦理離退休手續(xù)的人員，仍按照國家和本市原有關(guān)規(guī)定發(fā)放基本養(yǎng)老手續(xù)的人員，仍按照國家和本市原有關(guān)規(guī)定發(fā)放基本養(yǎng)老金，同時執(zhí)行基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法。金，同時執(zhí)行基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法?！敝腥酥修k法中人中辦法“基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金 基礎(chǔ)養(yǎng)老金以職工退休時本市上年度在崗職工月平均工資和本人基礎(chǔ)養(yǎng)老金以職工退休時本市上年度在崗職工月平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù)，按繳費(fèi)年限計(jì)算，繳費(fèi)每指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基

23、數(shù)，按繳費(fèi)年限計(jì)算，繳費(fèi)每滿一年發(fā)給百分之一。滿一年發(fā)給百分之一。 基礎(chǔ)養(yǎng)老金（本市上年度在崗職工月平均工資本人指數(shù)化月平基礎(chǔ)養(yǎng)老金（本市上年度在崗職工月平均工資本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）均繳費(fèi)工資）2截至退休時本人繳費(fèi)年限截至退休時本人繳費(fèi)年限1% 本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資退休上年度本市在崗職工月平本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資退休上年度本市在崗職工月平均工資均工資平均工資指數(shù)平均工資指數(shù) 平均工資指數(shù)（平均工資指數(shù)（a1/A1a2/A2an/An）n a1、a2、an為本人退休前為本人退休前1年、年、2年、年、n年的月年的月平均工資（退休前平均工資（退休前1年至年至n年的月平均工資，以退休當(dāng)年至

24、退年的月平均工資，以退休當(dāng)年至退休前休前n1年的月平均繳費(fèi)工資為準(zhǔn)）；年的月平均繳費(fèi)工資為準(zhǔn)）；A1、A2、An為本人退休前為本人退休前1年、年、2年、年、n年的本市在崗職工月平均工年的本市在崗職工月平均工資；資；n為企業(yè)和職工按規(guī)定應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的年限。為企業(yè)和職工按規(guī)定應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的年限。 ”中人中辦法中人中辦法“基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金 個人賬戶養(yǎng)老金為本人退休時的個人賬戶儲存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)。個人賬戶養(yǎng)老金為本人退休時的個人賬戶儲存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)。計(jì)發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、計(jì)

25、發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。利息等因素確定?！敝腥酥修k法中人中辦法“基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金 過渡性養(yǎng)老金以本人全部指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，過渡性養(yǎng)老金以本人全部指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，1997年年12月月31日以前繳費(fèi)每滿一年發(fā)給百分之一。日以前繳費(fèi)每滿一年發(fā)給百分之一。 過渡性養(yǎng)老金全部指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資過渡性養(yǎng)老金全部指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資截至截至1997年年12月月 31日前本人繳費(fèi)年限日前本人繳費(fèi)年限1% 全部指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資退休上年度本市在崗職工月平均全部指數(shù)

26、化月平均繳費(fèi)工資退休上年度本市在崗職工月平均工資工資全部平均工資指數(shù)全部平均工資指數(shù) 全部平均工資指數(shù)全部平均工資指數(shù)（a1/A1a2/A2an/An）b1.00N a1、a2、an為本人退休前為本人退休前1年、年、2年、年、n年的月平年的月平均工資（退休前均工資（退休前1年至年至n年的月平均工資，以退休當(dāng)年至退休前年的月平均工資，以退休當(dāng)年至退休前n1年的月平均繳費(fèi)工資為準(zhǔn)）；年的月平均繳費(fèi)工資為準(zhǔn)）；A1、A2、An為本人為本人退休前退休前1年、年、2年、年、n年的本市在崗職工月平均工資；年的本市在崗職工月平均工資；b為為職工視同繳費(fèi)年限（計(jì)算到年）；職工視同繳費(fèi)年限（計(jì)算到年）；N為職工

27、視同和按規(guī)定應(yīng)繳為職工視同和按規(guī)定應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的年限（視同繳費(fèi)年限計(jì)算到年）。納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的年限（視同繳費(fèi)年限計(jì)算到年）。”中人中辦法中人中辦法“基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金 對對1995年年12月月31日以前獲得勞動模范稱號，退休時仍保持榮日以前獲得勞動模范稱號，退休時仍保持榮譽(yù)的職工，加發(fā)補(bǔ)貼：獲得一次市級勞動模范稱號的，發(fā)給譽(yù)的職工，加發(fā)補(bǔ)貼：獲得一次市級勞動模范稱號的，發(fā)給35元；獲得一次市級特等勞動模范稱號或兩次以上市級勞動模范元；獲得一次市級特等勞動模范稱號或兩次以上市級勞動模范稱號的，發(fā)給稱號的，發(fā)給70

28、元；獲得全國勞動模范稱號的，發(fā)給元；獲得全國勞動模范稱號的，發(fā)給105元。元。 退休前評定了高級專業(yè)技術(shù)資格、申報退休單位聘任了高級退休前評定了高級專業(yè)技術(shù)資格、申報退休單位聘任了高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)、聘任高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)單位兌現(xiàn)了工資、在聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)、聘任高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)單位兌現(xiàn)了工資、在聘任期限內(nèi)辦理了退休手續(xù)的職工（不含已由管理崗位轉(zhuǎn)為生產(chǎn)任期限內(nèi)辦理了退休手續(xù)的職工（不含已由管理崗位轉(zhuǎn)為生產(chǎn)崗位的），加發(fā)崗位的），加發(fā)50元補(bǔ)貼。元補(bǔ)貼?；踞t(yī)療保險政策簡介基本醫(yī)療保險政策簡介v醫(yī)療保險待遇醫(yī)療保險待遇 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險： 基本醫(yī)療保險：住院就醫(yī)、門診特殊病基本醫(yī)療保險

29、：住院就醫(yī)、門診特殊病 門（急）診醫(yī)療保險門（急）診醫(yī)療保險 大額救助大額救助 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險： 住院四類待遇標(biāo)準(zhǔn)住院四類待遇標(biāo)準(zhǔn) 門診特殊病門診特殊病 門（急）診醫(yī)療保險門（急）診醫(yī)療保險 生育保險生育保險城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇v住院就醫(yī)住院就醫(yī) 起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)：在一個年度內(nèi)，第一次住院一、二、三級醫(yī)院：在一個年度內(nèi)，第一次住院一、二、三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：800800元、元、11001100元、元、17001700元；第二次及以上元；第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：270270元、元、350350元、元、

30、500500元元 最高支付限額最高支付限額 ：1515萬元萬元 支付比例支付比例：在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至：在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5.55.5萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，在萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，在職人員報銷職人員報銷85%85%，退休人員報銷，退休人員報銷90%90%，建國前老工人、兩航，建國前老工人、兩航起義人員、市級以上退休勞模報銷起義人員、市級以上退休勞模報銷9595 ；5.55.5萬元以上至萬元以上至1515萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報銷萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報銷80%80%，建國前，建國前老工人、市級以上退休勞模報銷老工人、市級以上退休勞模報銷9595城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇城鎮(zhèn)職工基本

31、醫(yī)療保險待遇v門診特殊病門診特殊病 病種病種：腎透析治療、腎移植術(shù)后的抗排異治療；癌癥的放、腎透析治療、腎移植術(shù)后的抗排異治療；癌癥的放、化療和鎮(zhèn)痛治療；糖尿??；肺心??；紅斑狼瘡；偏癱；精化療和鎮(zhèn)痛治療；糖尿病；肺心?。患t斑狼瘡；偏癱；精神??；血友?。桓我浦残g(shù)后抗排異治療；癲癇；再生障礙神??；血友??；肝移植術(shù)后抗排異治療；癲癇；再生障礙性貧血；慢性血小板減少性紫癜性貧血；慢性血小板減少性紫癜 起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)：在一個年度內(nèi)為：在一個年度內(nèi)為13001300元元 最高支付限額最高支付限額 ：1515萬元萬元 支付比例支付比例：在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至：在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5.55.5萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，在萬

32、元以下的醫(yī)療費(fèi)用，在職職工職職工8585，退休人員，退休人員9090，建國前老工人和市級以上退，建國前老工人和市級以上退休勞模休勞模9595 ；5.55.5萬元以上至萬元以上至1515萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報銷工和退休人員報銷80%80%，建國前老工人、市級以上退休勞模，建國前老工人、市級以上退休勞模報銷報銷9595城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇v家庭病床家庭病床 條件：條件：6060周歲（含）以上，行動不便周歲（含）以上，行動不便 ；患糖尿病伴有冠心；患糖尿病伴有冠心病等嚴(yán)重合并癥；腦血管意外及其后遺癥、慢性腎??；肝病等嚴(yán)重合并癥；腦血管意

33、外及其后遺癥、慢性腎?。桓斡不楦顾蛴衅渌麌?yán)重合并癥；惡性腫瘤晚期伴其他系硬化伴腹水或有其他嚴(yán)重合并癥；惡性腫瘤晚期伴其他系統(tǒng)疾病；腦血管病導(dǎo)致偏癱病情穩(wěn)定，但需繼續(xù)治療統(tǒng)疾??；腦血管病導(dǎo)致偏癱病情穩(wěn)定，但需繼續(xù)治療 起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)：在一個年度內(nèi)：在一個年度內(nèi)660660元元 最高支付限額最高支付限額 ：1515萬元萬元 支付比例支付比例：在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至：在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5.55.5萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，在萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，在職職工職職工8787；退休人員；退休人員9292；建國前老工人、市級以上退；建國前老工人、市級以上退休勞模報銷休勞模報銷9595 ；5.55.5萬元以上至萬元以上至

34、1515萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報銷職工和退休人員報銷80%80%，建國前老工人、市級以上退休勞，建國前老工人、市級以上退休勞模報銷模報銷9595 家庭病床全年累計(jì)不超過家庭病床全年累計(jì)不超過9090天天門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助待遇門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助待遇 起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)：在職職工和不滿：在職職工和不滿6060周歲的退休人員周歲的退休人員800800元；年滿元；年滿6060周歲不滿周歲不滿7070周歲退休人員為周歲退休人員為700700元；年滿元；年滿7070周歲退休人員周歲退休人員為為650650元；建國前老工人元；建國前老工人600600元元 最高支付限

35、額最高支付限額：職工和退休人員：職工和退休人員55005500元，建國前老工人元，建國前老工人1000010000元元 支付比例支付比例：三級醫(yī)院報銷：三級醫(yī)院報銷55%55%，二級醫(yī)院報銷，二級醫(yī)院報銷65%65%，一級醫(yī)，一級醫(yī)院報銷院報銷7575元元% % 大額醫(yī)療費(fèi)救助待遇大額醫(yī)療費(fèi)救助待遇v 為了提高參保人員醫(yī)療保障水平，減輕個人負(fù)擔(dān)，對參保為了提高參保人員醫(yī)療保障水平，減輕個人負(fù)擔(dān)，對參保人員在一個年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支人員在一個年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額至付限額至3030萬元的部分由大額醫(yī)療費(fèi)救助資金支付萬元的部分由大額醫(yī)療費(fèi)救助資金支付 起

36、付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)：1515萬元萬元 最高支付限額最高支付限額：3030萬元萬元 支付比例支付比例：在職和退休人員：在職和退休人員80%80%，建國前老工人、兩航起義，建國前老工人、兩航起義人員、市級以上退休勞模報銷人員、市級以上退休勞模報銷9595 就就 醫(yī)醫(yī) 流流 程程v住院就醫(yī)流程住院就醫(yī)流程v 參保人員患病應(yīng)持醫(yī)?？?、醫(yī)保證就醫(yī)參保人員患病應(yīng)持醫(yī)?？ā⑨t(yī)保證就醫(yī); ;v 到掛號處實(shí)名制掛號到掛號處實(shí)名制掛號; ;v 醫(yī)院刷卡確認(rèn)其醫(yī)保待遇享受情況，就診后需住院醫(yī)院刷卡確認(rèn)其醫(yī)保待遇享受情況，就診后需住院, ,網(wǎng)上網(wǎng)上開具開具住院待遇資格確認(rèn)書住院待遇資格確認(rèn)書，到住院處辦理住院手續(xù)，到住院處辦理住院手續(xù); ;v 住院治療住院治療; ;v 出院后，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動計(jì)算患者個人負(fù)擔(dān)部分和社?；鲈汉?，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動計(jì)算患者個人負(fù)擔(dān)部分和社?；鹬Ц恫糠?，參?；颊呒磿r結(jié)清個人自付部分金支付部分，參?；颊呒磿r結(jié)清個人自付部分, , 社?；鹕绫；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。待醫(yī)療費(fèi)明細(xì)上傳后與醫(yī)支付部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。待醫(yī)療費(fèi)明細(xì)上傳后與醫(yī)療保險結(jié)算中心另行結(jié)算。療保險結(jié)算中心另行結(jié)算。就就 醫(yī)醫(yī)