老年科健康宣教

1、尊敬的朋友：您好！歡迎您來到張家港市第六（錦豐）人民醫(yī)院，感謝您的信任和合作。為了使您在住院期間得到更好的治療和護理，早日恢復健康，同時在您出院后能得到疾病方面的健康指導，我們就老年病?？瞥Ｒ姷募膊≈R做以下詳細的介紹，希望能對您的疾病康復帶來幫助。如果本介紹書未詳盡表達或您在住院期間有任何需要及對疾病方面有疑問的地方，請及時與科室主任、床位醫(yī)生或護士聯系，科室全體醫(yī)護人員將全力幫助您早日康復。高血壓病人的健康教育高血壓病人的健康教育 一、心理方面 保持平靜的心境，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。遇事要沉著冷靜，當有較大精神壓力時應設法解決，以維持血壓穩(wěn)定。 二、飲食方面 1、以低鹽、低脂肪為原

2、則。少食含膽固醇高的食物，如：動物內臟、蛋黃等不能多吃。 2、多食富含鉀食物，如蔬菜、水果。適當攝入鹽量。 3、肥胖者注意減輕體重。高血壓病人的健康教育高血壓病人的健康教育 三、休息、活動方面 1、避免長期過度勞累和緊張工作，保證充足睡眠。 2、對于長期從事注意力高度集中，過度緊張的腦力勞動者要注意放松自己，適當工作和休息，注意勞逸結合。 3、選擇合適的運動鍛煉和放松療法，如散步、氣功、太極拳、音樂療法等。 四、用藥方面 1、口服降壓藥、逐步降壓。 2、必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。當發(fā)現副作用時應及時報告醫(yī)生，調整用藥。 3、應用降壓藥物過程中，起、臥動作宜緩慢，特別夜間起床時

3、藥更注意，以免發(fā)生意外。 冠心病病人的健康教育冠心病病人的健康教育 1、保持良好心態(tài)，正確對待疾病，不焦不愁、樂觀、有信心，保持情緒穩(wěn)定。 2、保證合理營養(yǎng)，宜清淡、宜消化、低鹽、低脂、低膽固醇，少食多餐，避免暴飲暴食。 3、合理安排休息和活動，根據病情輕重，可選擇室內活動做家務或室外散步，打太極拳、練氣功或登山、騎車、跑步、體操等不同形式鍛煉，因人而異，以不出現勞累，平常生活中堅持午睡。多尋求放松身心的生活方式。 4、保持大便通暢，不要用力排便，以免增加心臟負擔，可多食水果、蔬菜，并養(yǎng)成定時排便的習慣，防止便秘。 5、冬天保暖防寒，避免冷刺激。 6、隨身攜帶硝酸甘油或救心丸藥品，心絞痛發(fā)作時

4、服用。 7、定期到醫(yī)院檢查，掌握病情，規(guī)律用藥，緊急情況下，撥打急救電話“120”獲得急救。腦血管意外癱瘓病人的健康教育腦血管意外癱瘓病人的健康教育1、室內空氣流通，清潔為甚。2、合理營養(yǎng)，食高熱量、高蛋白、高維生素，易消化食物，鼓勵病人飲水，吃飯時不和病人說話，避免引起嗆咳，食物誤入氣管，動作應慢。3、搞好個人衛(wèi)生，預防感染，加強皮膚護理，勤翻身，勤換洗，預防褥瘡。4、促使病人養(yǎng)成定時排便的習慣。5、防止燙傷、凍傷、跌傷等意外。6、加強肢體鍛煉，循序漸進進行防止肌肉萎縮，關節(jié)僵硬，功能喪失，協助病員由按摩患者，被動到主動，長期堅持，早期進行。7、語言鍛煉，協助練習發(fā)音，促進語言功能恢復。心肌

5、梗塞病人的健康教育心肌梗塞病人的健康教育1、正確認識疾病，消除恐懼心理，樂觀、有信心，保持穩(wěn)定情緒，防止病情復發(fā)加重。2、理解休息和睡眠的重要性，并配合，以減輕心臟負擔。3、合理飲食，宜低鹽、低脂、低膽固醇，多食水果、蔬菜少食多餐。4、保持大便通暢，避免用力解便，必要時口服石蠟油或緩瀉劑。5、積極治療原發(fā)病，消除危害因素。6、康復鍛煉：急性發(fā)病期第一周絕對臥床休息，第二周做床上肢體被動運動，第三周在床邊活動，第四周可在室內活動，第六周后可進行步行鍛煉，打太極拳，第八至十二周可開始較大活動量，如洗衣、騎車等，如出現胸痛，應立即中斷或減少活動。7、隨身帶硝酸甘油、救心丸藥，以應急。8、定期復查、體

6、檢。遇緊急情況，打電話“120”。9、勿從事高空作業(yè)及潛水、駕駛或有危險的操作工作。糖尿病病人的健康教育糖尿病病人的健康教育1、飲食調控和適度運動是治療糖尿病的兩大基石。2、在醫(yī)生指導下根據自身情況及病情制定食譜。3、主食以雜糧為主，如米面、豆面、蕎麥面、燕麥面等。4、副食適量食用精肉、家禽、蛋、奶及新鮮蔬菜瓜果。5、盡量少吃動物內臟、肥肉、蛋黃及動物油等，減少脂肪及膽固醇攝入。6、要與醫(yī)生共同討論自己是否適合運動及運動方式。7、只要病情允許，就應積極運動，一般采用適度的有氧運動，如步行、慢跑、太極拳等。8、平時要防止發(fā)生低血糖，應隨身攜帶糖尿病卡和含糖食譜。9、有條件的家庭應自備小型血糖檢測

7、儀，以便隨時檢測血糖，指導飲食和用藥。肺肺Ca病人的健康教育病人的健康教育預防宣傳指導1、加強環(huán)境衛(wèi)生和勞動保護，防止粉塵及有害氣體吸入。2、積極防止肺部慢性疾患，戒煙。3、積極開展普查工作，定期做X線和痰脫落細胞檢查。二、健康宣傳指導1、保持性格開朗，用正確的人生觀對待病魔，不悲觀失望，積極向上。2、堅持合理飲食，予以高蛋白、高熱量、足量維生素、易消化的、富含營養(yǎng)品飲食。以提高機體低抗力。3、適當鍛煉身體，以不感疲勞力為原則。4、定期復查X片，堅持化療和放療，一旦原發(fā)癥狀加重或大咯血時及時就診。食管癌患者的健康教育食管癌患者的健康教育1、心理指導：加強與病人和家屬的溝通，仔細了解病人及家屬對

8、疾病和手術的認識程度，了解病人的心理狀況，講解手術和各種治療護理的意義、方法、大致過程、配合及注意事項，強調治療的必要及重要，介紹療效較好的病例，以樹立治病信心，盡可能減輕不良心理負擔，并為病人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，以促進睡眠。食管癌患者的健康教育食管癌患者的健康教育2、飲食指導：術前指導 ：有食道部分梗阻者，應合理進食流質或半流質，術前3日流質飲食，術前1日禁食；有食道完全梗阻者應禁食，配合靜脈高營養(yǎng)。術后指導：由于食管缺乏漿膜層，傷口愈合較慢，所以術后不宜太早進食。一般術后56天，胃腸蠕動功能恢復，有肛門排氣，拔除胃管后，才開始進食。第1天：清流半量；第2天：清流質飲食；第3天：流質飲食；第

9、1012天：無渣半流質飲食。進食原則：由于重建的消化道剛愈合，進食宜少食多餐以保證安全，囑病人飯后2h內不要平臥，睡眠時把枕頭墊高，主食與配菜應軟、爛、易消化為宜，忌進刺激性食物，溫度以不超過38為宜。放療后飲食指導：病人接受放療治療后，往往會出現口唇干燥、舌紅少苔、味覺、嗅覺減弱、食欲低下等現象，可多服滋陰生津的甘涼食品，如藕汁、荸薺汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、西瓜等，多食魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮蔬菜和水果等食物。食管癌患者的健康教育食管癌患者的健康教育3、作息指導：術前指導：保持足夠的睡眠，同時適當活動，做到勞逸結合。術后指導：食道上段癌術后取半臥位，食道下段癌手術后平臥12天，以減少胃與食

10、管吻合口的牽拉，促進傷口愈合；2天后稍抬高頭部，采取斜坡臥位，以利胸腔閉式引流和咳嗽排痰。胃與食道頸部吻合后，應固定頭部，不要左右擺動，以利吻合口愈合。4、用藥指導：食管癌可導致不同程度梗阻和炎癥，口服抗生素可起到局部消炎作用，術后按醫(yī)囑進行抗感染治療；給予祛痰、消炎藥物霧化吸入；靜脈營養(yǎng)支持治療。食管癌患者的健康教育食管癌患者的健康教育 5、特殊指導：保持口腔清潔：術前若口腔不潔或有慢性感染，細菌易進入食管梗阻部位引起感染，導致潛在的術后吻合口感染；而術后禁食時，細菌容易在口腔內滋生、繁殖，亦可引起吻合口感染。所以感染是形成吻合口瘺的一個重要因素。故應注意保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙、餐前漱口，多

11、飲水，以清潔食道；有食道完全梗阻者，應將口腔分泌物吐出，以防口腔感染。留置胃管 術日晨留置胃管時，病人宜取半坐臥位，配合做吞咽動作，護士順著其吞咽動作輕柔地把硅膠胃管送入胃內?？漳c造瘺管或胸腔引流管及胃管均要妥善固定，不可隨意拔出，并保持通暢。空腸造瘺管滴入流質時一定要先過濾，滴完后用少量溫開水沖洗管道后將管道反折好，以防阻塞。支氣管哮喘病人的健康教育支氣管哮喘病人的健康教育1、保持愉快地心情，防止誘發(fā)和加重病情，因情緒激動、緊張， 可使迷走神經興奮而引起加重哮喘，所以避免緊張和生氣。2、飲食宜清淡，宜消化、多飲水，避免冷、硬、油炸及導致過敏的食物，糾正吸煙、飲酒過量的不良生活習慣。3、消除病

12、因：盡量少去公共場所，并尋找過敏源，防止花粉、煙塵、異味氣體的吸入。經常調節(jié)室內溫、濕度，保持室內空氣新鮮，避免放置花草，皮毛等致敏物，注意氣候變化，防止受寒。4、積極防止上呼吸道感染。5、堅持鍛煉身體，如：散步、氣功、打太極拳，以增加機體抵抗力。自發(fā)性氣胸病人的注意事項自發(fā)性氣胸病人的注意事項1、急性期應絕對臥床休息。 保持情緒穩(wěn)定，要將自己的內心感受告知給醫(yī)生護士。 2、根據您的病情，醫(yī)生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流，這是治療自發(fā)性氣胸的一項有效的治療措施，要了解其目的，消除緊張情緒，配合治療。 3、在治療過程中，如出現呼吸困難加重情形，請立即通知醫(yī)生或護士。 4、飲食上進食蔬菜，

13、水果等易消化食物，避免便秘的發(fā)生。 5、進行胸腔閉式引流時，不要自行擠壓，扭曲引流管，同時在床上活動時，避免牽拉引流管，要防止扭曲移位或脫落。 6、在閉式引流過程中，如必須離開病床進行檢查或允許范圍內的室內活動時，請與護士聯系，在護士的協助及處置后再行。7、避免誘發(fā)氣胸的因素，如抬提重物，劇烈咳嗽，屏氣等，防止便秘，同時戒煙。慢性支氣管炎病人的健康教育慢性支氣管炎病人的健康教育慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍的慢性非特異性炎癥。以慢性咳嗽，咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為臨床特征。需注意以下幾個方面：1.心理指導：慢性支氣管炎不能根治，長期反復發(fā)作可發(fā)展為肺氣腫和肺心病，因此治療慢支極其重要

14、，應積極配合治療。2.飲食指導：給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化飲食，多飲水。3.保持室內空氣流通，適度的溫度和濕度，避免煙霧和灰塵的刺激。4.避免受涼，防止呼吸道感染。5.吸煙者戒煙，保持口腔清潔。6.加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫力。鍛煉應量力而行，循序漸進，以不感到疲勞為宜。阻塞性肺氣腫病人的健康教育阻塞性肺氣腫病人的健康教育 阻塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。其主要癥狀是進行性加重的呼吸困難，活動后加劇。此時應注意以下幾個方面： 1.心理指導：正確對待疾病，堅持康復治療。 2.飲食指導：給予到蛋白，高熱量，高維生素，易

15、消化飲食，多飲水，避免易引起便秘的食物，如油炸食物，干果，堅果等，避免食用汽水，啤酒，豆類，馬鈴薯和胡蘿卜等易產氣食物，防止便秘，腹脹。少食多餐，細嚼慢咽養(yǎng)成良好的個人飲食習慣。阻塞性肺氣腫病人的健康教育阻塞性肺氣腫病人的健康教育3.避免煙粉塵及刺激性氣體吸入，注意保暖，改善不良的生活方式。4.家庭氧療：每天吸氧15小時以上，氧流量12L/分鐘。5.注意：a、供氧裝置周圍嚴禁煙火，防止氧氣燃燒爆炸。 b、導管每天跟換，以防堵塞。 c、氧流量12L/分鐘不可過高，過高會抑制呼吸中樞。 6.進行體育鍛煉如步行，慢跑，氣功，體操等。7.進行腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸機運動鍛煉。8.在潮濕、大風、嚴寒氣

16、候時，避免室外活動。慢性肺源性心臟病病人的健康教育慢性肺源性心臟病病人的健康教育慢性肺源性心臟病是指由肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病引起的肺組織結構和功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高所致右心擴大、肥大，或伴有右心衰竭的心臟病。緩解期表現為咳嗽、咳痰、氣促，反復發(fā)作，活動后加重，逐漸出現心悸、胸悶、乏力、畏食、呼吸困難等，急性加重期以呼吸衰竭為主要表現，或伴有心力衰竭。此時需注意：1.心理指導：家屬及醫(yī)護人員給予心理支持，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食護理：給予高纖維素，易消化清淡飲食，體液過多者避免含糖高的飲食，少食多餐。2.絕對臥床休息，保證充足的睡眠和休息，半臥位或坐位3.保持室內環(huán)境安

17、靜，空氣新鮮，保持適當的溫度和濕度。4.戒煙，避免吸入塵埃及刺激性氣體，避免進入空氣污染，有傳染源的場所。5.注意保暖，避免感冒。6.進行體育鍛煉，呼吸鍛煉，提高機體免疫功能。支氣管擴張病人的健康教育支氣管擴張病人的健康教育支氣管擴張是指由于支氣管及其周圍組織慢性炎癥及支氣管阻塞，導致支氣管組織結構較嚴重的病理性破壞而引起支氣管管腔的擴張和變形。臨床變現為長期咳嗽、咳大量濃淡和（或）反復咯血。此時需注意：1.心理指導：咯血時勿緊張，勿將血液咽下。2.飲食指導：給予高蛋白，高熱量，高維生素飲食，避免冰冷食物，少食多餐，多飲水。3.急性感染或病情嚴重者應臥床休息。4.保持室內空氣流通，保持適當的溫

18、度和濕度，注意保暖。5.避免誘因，戒煙，避免到空氣污染的場所和有煙霧的場所，避免接觸呼吸道感染的病人。6.保持口腔清潔，去除口臭，增進食欲，減少感染機會。7.參加體育鍛煉，增加機體抵抗力和免疫力。慢性支氣管炎患者的飲食宜忌慢性支氣管炎患者的飲食宜忌慢性支氣管炎簡稱“慢支”，是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥?！奥А笔且环N常見的慢性呼吸道疾病，多見于老年人，故又稱為“老慢支”，臨床以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作的慢性過程為特征，“慢支”又分為單純性和喘息性兩種。前者以咳嗽、咳痰為主要癥狀；后者以喘息為主要癥狀，故稱其為喘息型支氣管炎。另外，根據病程的變化

19、，可將“慢支”分為急性發(fā)作期，慢性遷延期和臨床緩解期3個不同事情。“慢支”病人在中西醫(yī)治療的同時如能注意飲食宜忌，就能收到更好的效果。慢性支氣管炎患者的飲食宜忌慢性支氣管炎患者的飲食宜忌“慢支”急性發(fā)作期，特別是發(fā)熱時，應進半流素食，多飲水，以濕化痰液，利于咳出，同時又可減輕消化道的負擔，利于營養(yǎng)素的消化吸收?！奥А边w延期，飲食調養(yǎng)原則為補治兼顧，可選用枇杷、柑橘、梨、菠蘿、蓮子、百合、核桃、蜂蜜、豬肺、羊肺等食物，能起到補腎養(yǎng)肺的作用，飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜，如大小白菜、菠菜、油菜胡蘿卜、白蘿卜、西紅柿等，不僅可補充多種維生素和無機鹽，還有清痰去火之功?！奥А本徑馄?，應根據不同的體質來

20、選擇食物，以增強體質，宜進食富含豐富蛋白的食物，可多吃豬瘦肉、動物肝臟、豆制品等，即可補充營養(yǎng)的消耗，又無增痰上火之弊。慢性支氣管炎患者的飲食宜忌慢性支氣管炎患者的飲食宜忌“慢支”各種飲食禁忌：忌生冷及咸食：各種生冷瓜果、涼拌菜、冰淇淋、冰汽水之類食品有礙脾胃，對水濕運化不利，聚濕生痰，使肺氣失于通暢，而使“慢支”癥狀加重；咸食可使體內水鈉潴留，加重支氣管膜水腫充血，加重咳嗽、氣喘癥狀。忌食腥發(fā)及肥膩灸煉之物，腥發(fā)之物，特別是海腥類，如黃魚、帶魚、橡皮魚、蟹、蝦等，除助濕生痰外，還可引起過敏，油炸排骨、熘魚段、烤羊肉串、肥肉、動物內臟、動物油等，多食損害脾胃，易助濕生痰。忌辛辣刺激性食物：辛辣

21、溫燥之品，易于化燥，增加痰液黏度，可傷及肺陰，對“慢支”恢復不利，故辣椒、咖喱、芥末、胡椒、大蒜、白酒等，應當不用。長期氧療的重要性長期氧療的重要性長期以來，人們對于病情較重、有缺氧表現的慢阻肺病人（例如動則氣促，常有疲憊、乏力感，記憶力下降，精神差、甚至口唇和手指、趾甲紫紺）做長期氧療的重要性認識不足，家屬和病人往往都有盡快停止吸氧治療的想法，認為能夠停止吸氧表示表示病情好轉，或者認為長期吸氧會成癮。這都是對氧療的重要性缺乏足夠的認識造成的，需長期吸氧并非是對氧氣的依賴和成癮，而恰恰是因為身體慢性缺氧的緣故，長期吸氧是病情的需要，是一種重要的治療方法。長期氧療有利于提高患者生存率、改善生活質

22、量和神經精神狀態(tài)，減輕紅細胞增多癥，預防夜間低氧血癥，改善睡眠質量，預防肺心病和右心衰竭的發(fā)生以及減少醫(yī)療費用包括住院次數和住院天數。長期氧療的重要性長期氧療的重要性（一）糾正低氧血癥和減緩肺功能惡化（一）糾正低氧血癥和減緩肺功能惡化長期氧療可以糾正慢性缺氧患者的低氧血癥，而不會明顯加重二氧化碳潴留，同時對肺功能也能產生有利影響。Goldstein等觀察了8例穩(wěn)定期肺心病患者夜間氧療對血氣的影響，并與非氧療組進行比較。結果發(fā)現夜間氧療可維持SaO2在0.90以上，睡眠時動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）僅輕度增加，通常0.8kPa(6mmHg)，多于前半夜發(fā)生，不呈進行性。在正常成人一秒鐘用力呼

23、氣容積的降低平均為3040ml/年，在慢性阻塞性肺疾病患者下降幅度更大，大約50100ml/年，在實施氧療后肺功能的繼續(xù)惡化延緩。長期氧療的重要性長期氧療的重要性（二）降低肺動脈壓和延緩慢性阻塞性肺疾病進展（二）降低肺動脈壓和延緩慢性阻塞性肺疾病進展長期氧療可以降低肺動脈壓，減輕或逆轉肺動脈高壓的惡化。Fletcher等對51例中度及重度慢性阻塞性肺疾病患者進行了3年的長期氧療觀察，所有患者日間PaO28.0kPa (60mmHg) ，其中38例證實為睡眠減飽和(desaturation)。采用雙盲的方法隨機分為兩個組。第一組19例，應用氧濃縮器給氧，氧流量為3L/min；第二組19例，偽裝氧濃縮器實際吸入室內空氣；另外13例為第三組，直接吸入室內空氣。第一組和第二組均為睡眠性低氧血癥患者。結果表明，第一組患者肺動脈壓平均減低為0.49kPa (3.7mmHg) ，而第二組患者肺動脈壓平均升高為0.52kPa (3.9mmHg) 。長期氧療的重要性長期氧療的重要性（三）提高生存率（三）提高生存率1980年北美夜間氧療試驗小組（NOTT）報告了6個中心203例慢性阻塞性肺疾病低氧血癥患者進行持續(xù)夜間氧療的結果，平均隨訪時間19.3個月。結果發(fā)現：夜間氧療組（每日夜間給氧12h）1年病死率為20.6%，2年病死率為40.8%；