中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理

1、第三章第三章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理1中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)p組成：組成：腦和脊髓腦和脊髓1.1. 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)：整合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)整合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)2.2. 邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)：海馬、丘腦下部海馬、丘腦下部、基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、基底神經(jīng)節(jié)、丘腦丘腦下部丘腦下部：植物神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)的主要整合區(qū)，調(diào)節(jié)的主要整合區(qū)，調(diào)節(jié)體溫體溫、平平衡衡、中間代謝、中間代謝、血壓血壓、生理戒律、腺垂體分泌、生理戒律、腺垂體分泌、睡眠睡眠、情緒情緒2中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)3.3. 中腦、腦橋、延髓中腦、腦橋、延髓：連接大腦半球、丘腦：連接大腦半球、丘腦- -丘腦下部和

2、脊丘腦下部和脊髓，大部分神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)過(guò)髓，大部分神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)過(guò)4.4. 網(wǎng)狀激活系統(tǒng)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)：連接：連接外周感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)外周感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)（較高水平），腦內(nèi)（較高水平），腦內(nèi)含單胺的神經(jīng)元位于這一區(qū)域，對(duì)吞咽、嘔吐、心血管和含單胺的神經(jīng)元位于這一區(qū)域，對(duì)吞咽、嘔吐、心血管和呼吸反射等基本發(fā)射活動(dòng)呼吸反射等基本發(fā)射活動(dòng)起中樞性整合作用起中樞性整合作用5.5. 小腦小腦：維持姿勢(shì)維持姿勢(shì)、調(diào)節(jié)心血管功能及與其變化相關(guān)的血流、調(diào)節(jié)心血管功能及與其變化相關(guān)的血流3中樞神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì) 乙酰膽堿乙酰膽堿 去甲腎上腺素去甲腎上腺素 多巴胺多巴胺：受體激動(dòng)作用，也有一定受體激動(dòng)作用，也有一定受體激動(dòng)作用受體激

3、動(dòng)作用 5-5-羥色胺羥色胺：抑制性抑制性神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì) -氨基丁酸氨基丁酸：抑制性抑制性神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì) 谷氨酸谷氨酸：興奮性興奮性神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì) 內(nèi)阿片肽內(nèi)阿片肽：止痛、心動(dòng)過(guò)速、血壓降低、抑制呼吸、影響止痛、心動(dòng)過(guò)速、血壓降低、抑制呼吸、影響內(nèi)分泌內(nèi)分泌45中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物一、一、中樞抑制藥中樞抑制藥鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥、抗驚厥藥、鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥、抗驚厥藥、鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥。痛藥、麻醉藥。二、中樞興奮藥二、中樞興奮藥 興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)其活性的藥物興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)其活性的藥物6影響中樞神經(jīng)藥物的因素影響中樞神經(jīng)藥物的因素（1 1）血腦屏障）血腦屏障

4、 與藥物與藥物分子量、電荷、脂溶性、是否存分子量、電荷、脂溶性、是否存在能量依賴性轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)在能量依賴性轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)關(guān)系密切關(guān)系密切（2 2）藥物的生理學(xué)作用）藥物的生理學(xué)作用 取決于其取決于其耗竭神經(jīng)遞質(zhì)存量的能力耗竭神經(jīng)遞質(zhì)存量的能力7影響中樞神經(jīng)藥物的因素影響中樞神經(jīng)藥物的因素藥物作用隨著藥物作用隨著生理狀態(tài)生理狀態(tài)和和抑制性或興奮性抑制性或興奮性藥物的作用藥物的作用而疊加；而疊加；一些抑制性藥物一些抑制性藥物低濃度低濃度時(shí)常對(duì)時(shí)常對(duì)某些功能產(chǎn)某些功能產(chǎn)生興奮性作用生興奮性作用，如全身麻醉誘導(dǎo)期的興奮，如全身麻醉誘導(dǎo)期的興奮階段；階段；某些抑制如神經(jīng)疲勞、神經(jīng)遞質(zhì)耗竭，通某些抑制如神經(jīng)疲勞、神

5、經(jīng)遞質(zhì)耗竭，通常會(huì)接著發(fā)生常會(huì)接著發(fā)生急性過(guò)度興奮急性過(guò)度興奮。8重點(diǎn)介紹重點(diǎn)介紹全身麻醉藥全身麻醉藥鎮(zhèn)靜藥、安定藥與抗驚厥藥鎮(zhèn)靜藥、安定藥與抗驚厥藥鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥中樞興奮藥中樞興奮藥全身麻醉藥全身麻醉藥 簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱全麻藥全麻藥（general anesthetics)，可逆地可逆地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物，表現(xiàn)為抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物，表現(xiàn)為意識(shí)意識(shí)喪失、感覺(jué)及反射消失、骨骼肌松弛喪失、感覺(jué)及反射消失、骨骼肌松弛等，但等，但仍能保持延髓生命中樞的功能。仍能保持延髓生命中樞的功能。910基本概念基本概念1.1.局部麻醉局部麻醉 用藥局部的感覺(jué)消失用藥局部的感覺(jué)消失2.2.全身麻醉全身麻醉 意

6、識(shí)和全身感覺(jué)暫時(shí)可逆的消失意識(shí)和全身感覺(jué)暫時(shí)可逆的消失3.3.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的輕度抑制，動(dòng)物安靜、意識(shí)模糊中樞神經(jīng)系統(tǒng)的輕度抑制，動(dòng)物安靜、意識(shí)模糊4.4.催眠催眠 人工誘導(dǎo)的生理性意識(shí)消失（睡眠），但受藥動(dòng)人工誘導(dǎo)的生理性意識(shí)消失（睡眠），但受藥動(dòng)物會(huì)因各種刺激而覺(jué)醒物會(huì)因各種刺激而覺(jué)醒11基本概念基本概念5 5. .鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 感覺(jué)特別是痛覺(jué)消失感覺(jué)特別是痛覺(jué)消失6.6.安定安定 放松和安靜狀態(tài)，不出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和意識(shí)消失放松和安靜狀態(tài)，不出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和意識(shí)消失7.7.制動(dòng)制動(dòng) 肌肉不能運(yùn)動(dòng)肌肉不能運(yùn)動(dòng)8.8.驚厥驚厥 全身骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮全身骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮12麻醉分期麻醉分期

7、鎮(zhèn)痛期鎮(zhèn)痛期：麻醉開(kāi)始到意識(shí)完全消失的一段時(shí)間。麻醉開(kāi)始到意識(shí)完全消失的一段時(shí)間。 興奮期興奮期（不隨意運(yùn)動(dòng)期（不隨意運(yùn)動(dòng)期/ /非自主興奮非自主興奮/ /極度興奮）：極度興奮）：從意從意識(shí)和感覺(jué)消失到外科麻醉期開(kāi)始，不宜進(jìn)行任何手術(shù)。識(shí)和感覺(jué)消失到外科麻醉期開(kāi)始，不宜進(jìn)行任何手術(shù)。13麻醉分期麻醉分期 外科麻醉期外科麻醉期：瞳孔縮小、肌緊張消失、痛反射消失、角：瞳孔縮小、肌緊張消失、痛反射消失、角膜反射遲鈍或消失、呼吸轉(zhuǎn)為規(guī)則。又分為膜反射遲鈍或消失、呼吸轉(zhuǎn)為規(guī)則。又分為輕度、中度、輕度、中度、深度和極度麻醉期深度和極度麻醉期。獸醫(yī)臨床一般在此期進(jìn)行手術(shù)。獸醫(yī)臨床一般在此期進(jìn)行手術(shù)。 麻痹期

8、麻痹期（中毒期）：（中毒期）：在此階段，呼吸肌完全麻痹至循環(huán)在此階段，呼吸肌完全麻痹至循環(huán)完全衰竭。外科麻醉禁止達(dá)到此期。完全衰竭。外科麻醉禁止達(dá)到此期。外科麻醉期外科麻醉期1415全身麻醉藥的作用及原理全身麻醉藥的作用及原理麻醉由三方面的作用構(gòu)成：麻醉由三方面的作用構(gòu)成：1. 1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的神經(jīng)元被抑制神經(jīng)元被抑制2. 2. 神經(jīng)元的神經(jīng)元的興奮性整體下降興奮性整體下降3. 3. 神經(jīng)元之間的神經(jīng)元之間的傳遞受阻傳遞受阻16全身麻醉藥的作用及原理全身麻醉藥的作用及原理 麻醉原理是配體麻醉原理是配體- -門控離子通道。門控離子通道。 與乙酰膽堿受體、與乙酰膽堿受體、-氨

9、基丁酸受體、甘氨基丁酸受體、甘氨酸等受體功能和數(shù)量有關(guān)。氨酸等受體功能和數(shù)量有關(guān)。麻醉機(jī)理麻醉機(jī)理1718臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用1. 1. 外科手術(shù)及治療外科手術(shù)及治療 胸腹部和眼科手術(shù)胸腹部和眼科手術(shù)2. 2. 驚厥治療驚厥治療 士的寧中毒士的寧中毒3. 3. 制動(dòng)制動(dòng) 攻擊性犬、貓攻擊性犬、貓4. 4. 診斷診斷 氣管穿刺氣管穿刺5. 5. 安樂(lè)術(shù)安樂(lè)術(shù) 長(zhǎng)期患病家畜長(zhǎng)期患病家畜 每種麻醉藥物單獨(dú)應(yīng)用都不理想，臨床上每種麻醉藥物單獨(dú)應(yīng)用都不理想，臨床上常采用復(fù)合麻醉方式。常采用復(fù)合麻醉方式。19復(fù)合麻醉復(fù)合麻醉 全麻藥與其他藥物配伍使用，以增強(qiáng)麻醉全麻藥與其他藥物配伍使用，以增強(qiáng)麻醉效果，減少劑

10、量，降低毒副作用，擴(kuò)大麻效果，減少劑量，降低毒副作用，擴(kuò)大麻醉藥的應(yīng)用范圍的一種麻醉方式。醉藥的應(yīng)用范圍的一種麻醉方式。20復(fù)合麻醉方式復(fù)合麻醉方式 麻醉前給藥麻醉前給藥阿托品或東莨菪堿阿托品或東莨菪堿可減少乙醚刺激呼吸可減少乙醚刺激呼吸道的分泌和腸胃蠕動(dòng)，防止由于迷走神經(jīng)興奮引起的道的分泌和腸胃蠕動(dòng)，防止由于迷走神經(jīng)興奮引起的心跳減慢；給予心跳減慢；給予鎮(zhèn)靜、安定藥鎮(zhèn)靜、安定藥使動(dòng)物安靜和安定使動(dòng)物安靜和安定 誘導(dǎo)麻醉誘導(dǎo)麻醉硫噴妥鈉或氧化亞氮硫噴妥鈉或氧化亞氮（快速進(jìn)入外科麻醉）（快速進(jìn)入外科麻醉）+ + 吸入性麻醉藥吸入性麻醉藥 如乙醚或甲氧氟氯乙炔（維持麻醉）如乙醚或甲氧氟氯乙炔（維持

11、麻醉）21復(fù)合麻醉方式復(fù)合麻醉方式 基礎(chǔ)麻醉基礎(chǔ)麻醉巴比妥類或水合氯醛巴比妥類或水合氯醛（達(dá)到淺麻）（達(dá)到淺麻） + +其他藥物麻醉其他藥物麻醉（進(jìn)入外科麻醉）。（進(jìn)入外科麻醉）。 混合麻醉混合麻醉氟烷氟烷+ +乙醚乙醚 用用兩種或兩種以上的藥兩種或兩種以上的藥物物配合在一起進(jìn)行麻醉，以達(dá)到配合在一起進(jìn)行麻醉，以達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的目取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的的。如乙醚和氟烷混合使用，水合氯醛和硫酸。如乙醚和氟烷混合使用，水合氯醛和硫酸鎂注射液。鎂注射液。22復(fù)合麻醉方式復(fù)合麻醉方式 配合麻醉配合麻醉局麻局麻+ +全麻全麻 局麻藥局麻藥配合配合全麻藥全麻藥進(jìn)行麻醉。先用進(jìn)行麻醉。先用水合氯醛水合氯醛引起淺麻，再

12、在術(shù)野或有關(guān)部位施用引起淺麻，再在術(shù)野或有關(guān)部位施用局麻藥局麻藥?？蓽p。可減少全身麻醉藥用量。少全身麻醉藥用量。 若配合若配合鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥，增強(qiáng)麻醉的鎮(zhèn)痛效果。，增強(qiáng)麻醉的鎮(zhèn)痛效果。 若配合若配合肌肉松弛藥肌肉松弛藥，滿足手術(shù)肌松需要。，滿足手術(shù)肌松需要。23 全身麻醉藥分類全身麻醉藥分類吸入性麻醉藥：吸入性麻醉藥：氟烷、麻醉乙醚、氟烷、麻醉乙醚、 氧化亞氮、恩氟烷氧化亞氮、恩氟烷非吸入性麻醉藥：非吸入性麻醉藥：戊巴比妥、硫噴妥鈉戊巴比妥、硫噴妥鈉 氯胺酮氯胺酮24一、吸入麻醉藥一、吸入麻醉藥（一）概念（一）概念 是一類在室溫下和常壓下以液態(tài)或氣態(tài)形式是一類在室溫下和常壓下以液態(tài)或氣態(tài)形式存在

13、，容易揮發(fā)成氣體的麻醉藥物，如氧化亞氮、乙醚。存在，容易揮發(fā)成氣體的麻醉藥物，如氧化亞氮、乙醚。（二）特點(diǎn)（二）特點(diǎn) 1. 1. 麻醉的劑量和深度容易掌握，作用能迅速逆轉(zhuǎn)麻醉的劑量和深度容易掌握，作用能迅速逆轉(zhuǎn) 2. 2. 麻醉和肌肉松弛的質(zhì)量高麻醉和肌肉松弛的質(zhì)量高 3. 3. 主要通過(guò)肺臟以原形排泄主要通過(guò)肺臟以原形排泄 4. 4. 用藥成本低用藥成本低25吸入麻醉藥吸入麻醉藥（三）缺點(diǎn)（三）缺點(diǎn) 1.1.需要特殊裝置需要特殊裝置 2.2.有的易燃易爆有的易燃易爆（四）（四）藥理作用藥理作用1.1.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)意識(shí)消失、鎮(zhèn)痛、記憶喪失。抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)意識(shí)消失、鎮(zhèn)痛、記憶喪

14、失。2. 2. 肌肉松弛作用。肌肉松弛作用。 3. 3. 鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛作用。 26副作用副作用1. 1. 抑制呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)抑制呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)2. 2. 抑制肝臟對(duì)藥物的代謝抑制肝臟對(duì)藥物的代謝3. 3. 通過(guò)胎盤，影響胎兒通過(guò)胎盤，影響胎兒潮氣量：指在靜息狀態(tài)下每次吸入或呼出的潮氣量：指在靜息狀態(tài)下每次吸入或呼出的氣量。氣量。27最小肺泡濃度最小肺泡濃度(MAC)最小肺泡濃度最小肺泡濃度( (MAC) )：能使肺泡中能使肺泡中50%50%個(gè)個(gè)體對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的疼痛性刺激不發(fā)生反應(yīng)的藥物體對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的疼痛性刺激不發(fā)生反應(yīng)的藥物濃度。濃度。是吸入麻醉藥作用強(qiáng)度的指標(biāo)是吸入麻醉藥作用強(qiáng)度的指標(biāo)存

15、在種屬差異存在種屬差異受脂溶性、體溫、年齡等影響受脂溶性、體溫、年齡等影響藥動(dòng)學(xué)藥動(dòng)學(xué)吸收吸收：肺泡入血：肺泡入血分布分布：氣體分壓決定：氣體分壓決定藥物導(dǎo)入肺部藥物導(dǎo)入肺部：濃度、肺泡通氣量、第二種：濃度、肺泡通氣量、第二種氣體氣體28藥動(dòng)學(xué)藥動(dòng)學(xué)肺泡攝取藥物能力肺泡攝取藥物能力：溶解性、心輸出量、肺：溶解性、心輸出量、肺通氣通氣有效透氣、肺泡與靜脈的分壓差、肺有效透氣、肺泡與靜脈的分壓差、肺纖維化、肺水腫、肺氣腫等纖維化、肺水腫、肺氣腫等麻醉強(qiáng)度麻醉強(qiáng)度：溶解性（溶解系數(shù)）：溶解性（溶解系數(shù)）代謝代謝：肝腎肺：肝腎肺2930異氟烷異氟烷 非易燃易爆麻醉藥。非易燃易爆麻醉藥。 藥理作用藥理作

16、用（1 1）抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)：麻醉誘導(dǎo)快，動(dòng)物蘇醒快，麻醉的深麻醉誘導(dǎo)快，動(dòng)物蘇醒快，麻醉的深度能迅速調(diào)整，安全范圍較大。度能迅速調(diào)整，安全范圍較大。（2 2）肌肉松弛作用：肌肉松弛作用：與肌肉松弛劑有協(xié)同作用與肌肉松弛劑有協(xié)同作用 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：對(duì)肝、腎功能的損害小。對(duì)肝、腎功能的損害小。 不足不足：能通過(guò)胎盤抑制胎兒。能通過(guò)胎盤抑制胎兒。31異氟烷異氟烷應(yīng)用：應(yīng)用：用于各種動(dòng)物的誘導(dǎo)和用于各種動(dòng)物的誘導(dǎo)和/ /或維持麻醉藥?；蚓S持麻醉藥。1.1.誘導(dǎo)麻醉：誘導(dǎo)麻醉：麻醉前給予鎮(zhèn)靜藥或安定藥，麻醉前給予鎮(zhèn)靜藥或安定藥，異氟烷誘導(dǎo)麻醉的速度加快異氟烷誘導(dǎo)麻醉的速度加快2.2.維持

17、麻醉：維持麻醉：與與鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、注射麻醉鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、注射麻醉藥配合使用。藥配合使用。注意：注意：異氟烷不得用于食品動(dòng)物。異氟烷不得用于食品動(dòng)物。32氟烷氟烷 非易燃易爆麻醉藥。非易燃易爆麻醉藥。 為作用最強(qiáng)的為作用最強(qiáng)的吸入麻醉藥吸入麻醉藥。 主要用于各種動(dòng)物的主要用于各種動(dòng)物的全身麻醉全身麻醉。33二、注射麻醉藥二、注射麻醉藥注射麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)：注射麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)：1. 1. 麻醉的誘導(dǎo)容易控制麻醉的誘導(dǎo)容易控制2. 2. 不需要麻醉機(jī)不需要麻醉機(jī)3. 3. 吸收和消除不依賴于呼吸道吸收和消除不依賴于呼吸道4. 4. 不污染環(huán)境，無(wú)爆炸危險(xiǎn)。不污染環(huán)境，無(wú)爆炸危險(xiǎn)。34注射麻醉藥注射麻醉

18、藥缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：1.1.容易過(guò)量，麻醉深度不能快速逆轉(zhuǎn)，效果較容易過(guò)量，麻醉深度不能快速逆轉(zhuǎn)，效果較吸入差吸入差2.2.藥物的消除依賴于肝或腎的功能藥物的消除依賴于肝或腎的功能3.3.多數(shù)需要通過(guò)復(fù)合麻醉或平衡麻醉可達(dá)理想多數(shù)需要通過(guò)復(fù)合麻醉或平衡麻醉可達(dá)理想效果效果35（一）巴比妥類（一）巴比妥類最早使用的注射麻醉藥。最早使用的注射麻醉藥。特點(diǎn)：特點(diǎn)：1.1.脂溶性高，潛伏期短，起效快，麻醉強(qiáng)，持續(xù)時(shí)脂溶性高，潛伏期短，起效快，麻醉強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，血漿蛋白結(jié)合率高。間短，血漿蛋白結(jié)合率高。2.2.水溶性差。水溶性差。3.3.一般需要靜脈注射給藥。一般需要靜脈注射給藥。巴比妥類巴比妥類36X37

19、巴比妥類巴比妥類藥理作用：藥理作用：1. 抑制大腦皮層等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制大腦皮層等中樞神經(jīng)系統(tǒng)2. 抑制延髓的呼吸中樞抑制延髓的呼吸中樞3. 抑制心血管系統(tǒng)抑制心血管系統(tǒng)38巴比妥類巴比妥類藥理作用特點(diǎn)：藥理作用特點(diǎn)：1.巴比妥類無(wú)鎮(zhèn)痛作用巴比妥類無(wú)鎮(zhèn)痛作用2.巴比妥類內(nèi)服或直腸給藥能吸收，常用靜脈注巴比妥類內(nèi)服或直腸給藥能吸收，常用靜脈注射給藥射給藥3.動(dòng)物休克時(shí)減少巴比妥類的用量或選用它藥動(dòng)物休克時(shí)減少巴比妥類的用量或選用它藥39巴比妥類巴比妥類代謝：代謝：1.1.肝臟肝臟是巴比妥類的主要是巴比妥類的主要代謝代謝器官器官2.2.腎臟腎臟是巴比妥類的主要是巴比妥類的主要排泄排泄器官器官40巴

20、比妥類巴比妥類配伍：配伍：1.1.氯霉素氯霉素可延長(zhǎng)戊巴比妥和硫噴妥的作用時(shí)可延長(zhǎng)戊巴比妥和硫噴妥的作用時(shí)間間2.2.葡萄糖葡萄糖可延長(zhǎng)戊巴比妥作用時(shí)間可延長(zhǎng)戊巴比妥作用時(shí)間3.3.阿托品阿托品可延長(zhǎng)硫噴妥的作用時(shí)間可延長(zhǎng)硫噴妥的作用時(shí)間41戊巴比妥戊巴比妥 非吸入性麻醉藥，常用其鈉鹽。非吸入性麻醉藥，常用其鈉鹽。 藥理作用：藥理作用：短效類，具有短效類，具有鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉作用，鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉作用，抑制腦干抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)所致。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)所致。無(wú)鎮(zhèn)痛作用無(wú)鎮(zhèn)痛作用。戊巴比妥鈉對(duì)呼吸和循環(huán)有顯著的抑制作用。戊巴比妥鈉對(duì)呼吸和循環(huán)有顯著的抑制作用。42戊巴比妥戊巴比妥 應(yīng)

21、用：應(yīng)用： 1.1.用做中小動(dòng)物麻醉的全身麻醉藥。用做中小動(dòng)物麻醉的全身麻醉藥。 2.2.用做抗驚厥藥以及中樞興奮藥中毒的解救用做抗驚厥藥以及中樞興奮藥中毒的解救 3.3.靜脈注射是麻醉的最佳用藥途徑。靜脈注射是麻醉的最佳用藥途徑。43硫噴妥硫噴妥 超短效超短效巴比妥類藥，靜注后快速麻醉，無(wú)興奮期。巴比妥類藥，靜注后快速麻醉，無(wú)興奮期。 臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：用做全麻藥、抗驚厥藥或基礎(chǔ)麻醉藥。用做全麻藥、抗驚厥藥或基礎(chǔ)麻醉藥。 作用機(jī)制：作用機(jī)制：增強(qiáng)腦內(nèi)增強(qiáng)腦內(nèi)-氨基丁酸氨基丁酸的突觸作用，降低大腦皮層的突觸作用，降低大腦皮層的興奮性，抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng)，產(chǎn)生全身麻醉。的興奮性，抑制網(wǎng)

22、狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng)，產(chǎn)生全身麻醉。44硫噴妥硫噴妥注意：注意：可通過(guò)胎盤屏障影響胎兒的血液循環(huán)和呼吸?？赏ㄟ^(guò)胎盤屏障影響胎兒的血液循環(huán)和呼吸。為了減少腺體的分泌，反芻動(dòng)物在麻醉前需要注為了減少腺體的分泌，反芻動(dòng)物在麻醉前需要注射阿托品。射阿托品。u-氨基丁酸為嚴(yán)重抑制性神經(jīng)遞質(zhì)氨基丁酸為嚴(yán)重抑制性神經(jīng)遞質(zhì)45（二）分離麻醉藥（二）分離麻醉藥 分離麻醉藥：分離麻醉藥：是一類能干擾腦內(nèi)信號(hào)從無(wú)意識(shí)部分向有意識(shí)是一類能干擾腦內(nèi)信號(hào)從無(wú)意識(shí)部分向有意識(shí)部分傳遞，而又不抑制腦內(nèi)所有中樞功能活動(dòng)的藥物。部分傳遞，而又不抑制腦內(nèi)所有中樞功能活動(dòng)的藥物。 作用部位：作用部位：丘腦新皮質(zhì)系統(tǒng)和邊緣系統(tǒng)丘腦新皮

23、質(zhì)系統(tǒng)和邊緣系統(tǒng) 效應(yīng)：效應(yīng)：鎮(zhèn)痛、制動(dòng)、反應(yīng)性降低、記憶缺失、強(qiáng)制性昏厥鎮(zhèn)痛、制動(dòng)、反應(yīng)性降低、記憶缺失、強(qiáng)制性昏厥46分離麻醉藥分離麻醉藥 作用機(jī)理：作用機(jī)理：抑制抑制 - 氨基丁酸的降解，使腦內(nèi)氨基丁酸的降解，使腦內(nèi) - 氨基丁酸濃氨基丁酸濃度升高，通過(guò)加強(qiáng)突觸前抑制而產(chǎn)生麻醉。度升高，通過(guò)加強(qiáng)突觸前抑制而產(chǎn)生麻醉。 特點(diǎn)：特點(diǎn)：只能誘導(dǎo)出現(xiàn)外科麻醉前二期，不引起深度麻醉只能誘導(dǎo)出現(xiàn)外科麻醉前二期，不引起深度麻醉 藥物：藥物：氯胺酮、噻環(huán)已胺、苯環(huán)己哌啶氯胺酮、噻環(huán)已胺、苯環(huán)己哌啶47氯胺酮氯胺酮 新型鎮(zhèn)痛性麻醉藥，分離麻醉藥。新型鎮(zhèn)痛性麻醉藥，分離麻醉藥。 藥理作用：藥理作用：分離麻醉

24、。分離麻醉。一方面能阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)向丘腦和新一方面能阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)向丘腦和新皮層的傳導(dǎo)，產(chǎn)生抑制作用皮層的傳導(dǎo)，產(chǎn)生抑制作用；另一方面又能興奮腦干和邊另一方面又能興奮腦干和邊緣系統(tǒng)，引起感覺(jué)與意識(shí)的分離，產(chǎn)生雙重效應(yīng)。緣系統(tǒng)，引起感覺(jué)與意識(shí)的分離，產(chǎn)生雙重效應(yīng)。u肌肉僵直和強(qiáng)制性昏厥是分離麻醉藥的特有現(xiàn)象。肌肉僵直和強(qiáng)制性昏厥是分離麻醉藥的特有現(xiàn)象。氯胺酮氯胺酮 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：肌肉強(qiáng)直肌肉強(qiáng)直；強(qiáng)制性昏厥強(qiáng)制性昏厥?！澳窘勇樽砟窘勇樽怼保簞?dòng)物意識(shí)不完全喪失麻期睜眼、咽喉反射：動(dòng)物意識(shí)不完全喪失麻期睜眼、咽喉反射存在，肌肉張力增加呈木僵樣。存在，肌肉張力增加呈木僵樣。 應(yīng)用應(yīng)用：麻醉前給藥、

25、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉及化學(xué)保定藥。：麻醉前給藥、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉及化學(xué)保定藥。 應(yīng)配合肌松藥、鎮(zhèn)痛藥等使用。應(yīng)配合肌松藥、鎮(zhèn)痛藥等使用。48氯胺酮氯胺酮應(yīng)用注意應(yīng)用注意：大劑量大劑量尿路閉塞尿路閉塞內(nèi)臟鎮(zhèn)痛差內(nèi)臟鎮(zhèn)痛差馬犬興奮馬犬興奮腦部受傷不能使用腦部受傷不能使用顱內(nèi)壓升高顱內(nèi)壓升高4950（三）其它注射麻醉藥（三）其它注射麻醉藥1. 異丙酚異丙酚藥理作用：藥理作用：降低降低- 氨基丁酸從受體上解離氨基丁酸從受體上解離的速度，抑制皮層的活動(dòng)。無(wú)鎮(zhèn)痛作用。的速度，抑制皮層的活動(dòng)。無(wú)鎮(zhèn)痛作用。應(yīng)用：應(yīng)用： 誘導(dǎo)麻醉藥誘導(dǎo)麻醉藥，與阿片類合用效果好；，與阿片類合用效果好；可做眼科手術(shù)的誘導(dǎo)麻醉藥。

26、可做眼科手術(shù)的誘導(dǎo)麻醉藥。 短效維持麻醉藥短效維持麻醉藥512.2.依托咪酯依托咪酯 藥理作用：藥理作用：調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi) - 氨基丁酸的傳遞作用，氨基丁酸的傳遞作用，主要是增加主要是增加 - 氨基丁酸受體的數(shù)量，產(chǎn)生氨基丁酸受體的數(shù)量，產(chǎn)生催眠、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)催眠、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制和肌肉松弛作用抑制和肌肉松弛作用。為超短效的誘導(dǎo)麻醉藥。為超短效的誘導(dǎo)麻醉藥。無(wú)鎮(zhèn)痛作無(wú)鎮(zhèn)痛作用。用。522.2.依托咪酯依托咪酯應(yīng)用：應(yīng)用：誘導(dǎo)麻醉藥，用于腦外傷、腦瘤或皮誘導(dǎo)麻醉藥，用于腦外傷、腦瘤或皮層水腫的患畜層水腫的患畜注意：注意： 不能用于馬和牛，因可導(dǎo)致肌肉僵直不能用于馬和牛，因可導(dǎo)致肌肉僵

27、直和癲癇和癲癇53第二節(jié)第二節(jié) 鎮(zhèn)靜藥、安定藥與抗驚厥藥鎮(zhèn)靜藥、安定藥與抗驚厥藥鎮(zhèn)靜藥：鎮(zhèn)靜藥：能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，從而減弱機(jī)能活動(dòng)、調(diào)節(jié)興奮性、用，從而減弱機(jī)能活動(dòng)、調(diào)節(jié)興奮性、消除躁動(dòng)不安和恢復(fù)安靜的藥物。消除躁動(dòng)不安和恢復(fù)安靜的藥物。藥理作用：藥理作用：鎮(zhèn)靜、催眠或鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)靜、催眠或鎮(zhèn)痛作用。常用藥物：常用藥物：水合氯醛類、巴比妥類等水合氯醛類、巴比妥類等54安定藥安定藥概念：概念：是一類能緩解焦慮而又不產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜是一類能緩解焦慮而又不產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜的藥物。的藥物。輕度安定藥：輕度安定藥：抗焦慮藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠作用?？菇箲]藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠作用。

28、深度安定藥：深度安定藥：神經(jīng)松弛劑或抗精神失常藥。通神經(jīng)松弛劑或抗精神失常藥。通過(guò)阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)多巴胺介導(dǎo)的反應(yīng)，使過(guò)阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)多巴胺介導(dǎo)的反應(yīng)，使激動(dòng)或易動(dòng)的動(dòng)物安靜下來(lái)，并能調(diào)節(jié)患畜的激動(dòng)或易動(dòng)的動(dòng)物安靜下來(lái)，并能調(diào)節(jié)患畜的行為。行為。常用藥物：常用藥物：吩噻嗪類、丁酰苯類、羅夫木全堿吩噻嗪類、丁酰苯類、羅夫木全堿55抗驚厥藥抗驚厥藥概念：概念：指能對(duì)抗或緩解中樞神經(jīng)過(guò)度興奮癥指能對(duì)抗或緩解中樞神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀，消除或緩解全身骨骼肌不自主收縮的藥狀，消除或緩解全身骨骼肌不自主收縮的藥物。物。常用藥物有：常用藥物有：硫酸鎂注射液、巴比妥類藥物、硫酸鎂注射液、巴比妥類藥物、水合氯醛

29、、地西泮等水合氯醛、地西泮等56常用鎮(zhèn)靜藥、安定藥和抗驚厥藥常用鎮(zhèn)靜藥、安定藥和抗驚厥藥氯丙嗪：氯丙嗪：鎮(zhèn)靜安定藥、增強(qiáng)麻醉藥及催眠鎮(zhèn)靜安定藥、增強(qiáng)麻醉藥及催眠藥。藥。地西泮：地西泮：鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥、肌肉松鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥、肌肉松弛藥。弛藥。水合氯醛：水合氯醛：鎮(zhèn)靜催眠藥。鎮(zhèn)靜催眠藥。硫酸鎂；硫酸鎂；抗驚厥藥、解痙。抗驚厥藥、解痙。57氯丙嗪氯丙嗪 藥理作用：藥理作用：1 1、中樞抑制作用：、中樞抑制作用：安靜、嗜睡。人醫(yī)安眠藥、抗精神病藥。獸安靜、嗜睡。人醫(yī)安眠藥、抗精神病藥。獸醫(yī)用于動(dòng)物的鎮(zhèn)靜及加強(qiáng)麻醉用。醫(yī)用于動(dòng)物的鎮(zhèn)靜及加強(qiáng)麻醉用。2 2、鎮(zhèn)吐作用：、鎮(zhèn)吐作用：主要是抑制延腦

30、的催吐化學(xué)感受區(qū)和嘔吐中樞。主要是抑制延腦的催吐化學(xué)感受區(qū)和嘔吐中樞。但不能對(duì)抗前庭刺激所引起的嘔吐，因此不能做暈車藥。但不能對(duì)抗前庭刺激所引起的嘔吐，因此不能做暈車藥。3 3、加強(qiáng)中樞抑制藥的作用：、加強(qiáng)中樞抑制藥的作用：配伍時(shí)可適當(dāng)減少中樞抑制藥的用配伍時(shí)可適當(dāng)減少中樞抑制藥的用量。量。58氯丙嗪氯丙嗪4 4、降溫：、降溫：對(duì)正常體溫有影響，降低新陳代謝。與解熱藥的降對(duì)正常體溫有影響，降低新陳代謝。與解熱藥的降溫作用不同。溫作用不同。5 5、影響激素分泌：、影響激素分泌：抑制促性腺激素的分泌，增加催乳素的分抑制促性腺激素的分泌，增加催乳素的分泌；抑制促腎上腺激素和生長(zhǎng)激素的釋放。泌；抑制促

31、腎上腺激素和生長(zhǎng)激素的釋放。6 6、抗休克：、抗休克：可改善微循環(huán)，改善心功能?？筛纳莆⒀h(huán)，改善心功能。59應(yīng)用應(yīng)用 用于破傷風(fēng)、腦炎、中樞興奮藥中毒等引起的驚厥，化用于破傷風(fēng)、腦炎、中樞興奮藥中毒等引起的驚厥，化學(xué)保定。學(xué)保定。 麻醉前給藥：強(qiáng)化麻醉。麻醉前給藥：強(qiáng)化麻醉。 抗應(yīng)激反應(yīng)：動(dòng)物運(yùn)輸、野生動(dòng)物馴養(yǎng)?？箲?yīng)激反應(yīng)：動(dòng)物運(yùn)輸、野生動(dòng)物馴養(yǎng)。注意注意 中毒時(shí)用去甲腎上腺素升壓。不能用腎上腺素解救。中毒時(shí)用去甲腎上腺素升壓。不能用腎上腺素解救。氯丙嗪氯丙嗪60地西泮地西泮為長(zhǎng)效的苯二氮類藥。為長(zhǎng)效的苯二氮類藥。藥理作用：藥理作用：作用于大腦的邊緣系統(tǒng)和腦干作用于大腦的邊緣系統(tǒng)和腦干的網(wǎng)狀

32、結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)- 氨基氨基丁酸的作用，產(chǎn)生丁酸的作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇和中樞性肌肉松弛作用?？贵@厥、抗癲癇和中樞性肌肉松弛作用。61地西泮地西泮臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：家畜肌肉痙攣、癲癇和驚厥。家畜肌肉痙攣、癲癇和驚厥。一般靜脈注射和內(nèi)服給藥。一般靜脈注射和內(nèi)服給藥。62水合氯醛水合氯醛藥理作用藥理作用 鎮(zhèn)靜、催眠或麻醉作用。鎮(zhèn)靜、催眠或麻醉作用。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用（1 1）馬屬動(dòng)物的急性胃擴(kuò)張、腸阻塞等）馬屬動(dòng)物的急性胃擴(kuò)張、腸阻塞等（2 2）用于破傷風(fēng)、腦炎、士的寧中毒等導(dǎo)致）用于破傷風(fēng)、腦炎、士的寧中毒等導(dǎo)致的驚

33、厥的驚厥（3 3）與局麻藥合用，可施行外科手術(shù)。）與局麻藥合用，可施行外科手術(shù)。63苯巴比妥苯巴比妥藥理作用：藥理作用： 鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇。鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇。 目前最好的抗癲癇藥。目前最好的抗癲癇藥。臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：（1 1）緩解破傷風(fēng)、腦炎、士的寧中毒等導(dǎo)致的驚厥）緩解破傷風(fēng)、腦炎、士的寧中毒等導(dǎo)致的驚厥（2 2）犬、貓的鎮(zhèn)靜及癲癇治療。）犬、貓的鎮(zhèn)靜及癲癇治療。64羅芙木全堿羅芙木全堿（利血平）（利血平） 藥理作用：藥理作用：阻斷神經(jīng)遞質(zhì)儲(chǔ)存顆粒膜的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使腦內(nèi)去甲腎阻斷神經(jīng)遞質(zhì)儲(chǔ)存顆粒膜的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺和上腺素、多巴胺和5-5-羥色胺耗竭

34、。羥色胺耗竭。 應(yīng)用：應(yīng)用：馬的鎮(zhèn)靜。馬的鎮(zhèn)靜。65其其 他他1.1.釘螺環(huán)酮釘螺環(huán)酮 抗焦慮藥與貓的不正常排尿?？菇箲]藥與貓的不正常排尿。2.2.溴化鈣溴化鈣 鎮(zhèn)靜、解救豬、禽食鹽中毒。鎮(zhèn)靜、解救豬、禽食鹽中毒。3.3.硫酸鎂硫酸鎂 抑制中樞，用于破傷風(fēng)抑制中樞，用于破傷風(fēng)、腦炎、腦炎、士的寧中毒等導(dǎo)致的驚厥。士的寧中毒等導(dǎo)致的驚厥。66第三節(jié)第三節(jié) 鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥概念：概念：能使感覺(jué)特別是痛覺(jué)消失的藥物。能使感覺(jué)特別是痛覺(jué)消失的藥物。 具有鎮(zhèn)痛作用的藥物：具有鎮(zhèn)痛作用的藥物：全身麻醉藥、局部麻醉藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎全身麻醉藥、局部麻醉藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。藥。67分類分類（1 1）麻醉性鎮(zhèn)痛藥：）

35、麻醉性鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱取⑦咛驵?、芬太尼等嗎啡、哌替啶、芬太尼等? 2）外周性鎮(zhèn)痛藥）外周性鎮(zhèn)痛藥：安乃近、氨基比林安乃近、氨基比林（3 3）其他鎮(zhèn)痛藥）其他鎮(zhèn)痛藥：賽拉嗪（隆朋）、賽拉唑賽拉嗪（隆朋）、賽拉唑（靜松靈）（靜松靈） 本節(jié)主要介紹麻醉性鎮(zhèn)痛藥（阿片樣鎮(zhèn)痛藥）本節(jié)主要介紹麻醉性鎮(zhèn)痛藥（阿片樣鎮(zhèn)痛藥）68阿片樣鎮(zhèn)痛藥阿片樣鎮(zhèn)痛藥 藥理作用：藥理作用：（中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用）（中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用）（1 1）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、欣快感）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、欣快感 具有成癮性具有成癮性（2 2）呼吸中樞抑制）呼吸中樞抑制（3 3）咳嗽中樞抑制）咳嗽中樞抑制（4 4）惡心、嘔吐）惡心、嘔吐（5 5）瞳孔變化）瞳孔變化

36、 犬、兔的縮小，貓、馬等放大犬、兔的縮小，貓、馬等放大69阿片樣鎮(zhèn)痛藥阿片樣鎮(zhèn)痛藥 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用: :（1 1）化學(xué)制動(dòng)）化學(xué)制動(dòng)（2 2）鎮(zhèn)痛）鎮(zhèn)痛 外傷、腹痛和術(shù)后等鎮(zhèn)痛。外傷、腹痛和術(shù)后等鎮(zhèn)痛。（3 3）止咳和止瀉）止咳和止瀉70阿片樣鎮(zhèn)痛藥阿片樣鎮(zhèn)痛藥 P物質(zhì)：物質(zhì)：是廣泛分布于細(xì)神經(jīng)纖維內(nèi)的一種神經(jīng)肽，負(fù)是廣泛分布于細(xì)神經(jīng)纖維內(nèi)的一種神經(jīng)肽，負(fù)責(zé)疼痛沖動(dòng)在中樞傳導(dǎo)，阿片類抑制責(zé)疼痛沖動(dòng)在中樞傳導(dǎo)，阿片類抑制P物質(zhì)釋放，發(fā)揮物質(zhì)釋放，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛作用。71阿片樣鎮(zhèn)痛藥阿片樣鎮(zhèn)痛藥 阿片受體：阿片受體：分為分為、 四種。四種。受體：受體：主要呈現(xiàn)脊髓以上水平鎮(zhèn)痛。主要呈現(xiàn)脊髓以

37、上水平鎮(zhèn)痛。受體：受體：主要呈現(xiàn)脊髓水平及以上鎮(zhèn)痛。主要呈現(xiàn)脊髓水平及以上鎮(zhèn)痛。受體：受體：在脊髓水平及脊髓以上水平鎮(zhèn)痛。在脊髓水平及脊髓以上水平鎮(zhèn)痛。受體：受體：激動(dòng)時(shí)呼吸興奮、煩躁不安、焦慮激動(dòng)時(shí)呼吸興奮、煩躁不安、焦慮。72嗎啡嗎啡 藥理作用：藥理作用：（1 1）強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)痛作用。對(duì)各種疼痛都有效。但犬、）強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)痛作用。對(duì)各種疼痛都有效。但犬、猴為中樞抑制。猴為中樞抑制。（2 2）鎮(zhèn)咳作用）鎮(zhèn)咳作用 對(duì)各種原因引起的咳嗽都有效對(duì)各種原因引起的咳嗽都有效 應(yīng)用：應(yīng)用：劇烈疼痛、犬的麻醉前給藥、抗腹瀉劇烈疼痛、犬的麻醉前給藥、抗腹瀉73嗎啡嗎啡 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng): :（1 1）治

38、療劑量抑制呼吸，納絡(luò)酮可拮抗）治療劑量抑制呼吸，納絡(luò)酮可拮抗（2 2）不可用于產(chǎn)科陣痛。）不可用于產(chǎn)科陣痛。（3 3）胃擴(kuò)張、腸阻塞及臌脹者禁用。）胃擴(kuò)張、腸阻塞及臌脹者禁用。（4 4）肝腎功能不全者、幼畜慎用。）肝腎功能不全者、幼畜慎用。74哌替啶（度冷丁）哌替啶（度冷?。┤斯ず铣傻穆樽硇枣?zhèn)痛藥，為嗎啡的替代品。人工合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，為嗎啡的替代品。內(nèi)服吸收好，但首過(guò)效應(yīng)明顯，宜注射給藥。內(nèi)服吸收好，但首過(guò)效應(yīng)明顯，宜注射給藥。藥理作用藥理作用1.1.中樞性鎮(zhèn)痛：對(duì)銳痛和鈍痛有效；有呼吸抑制作用。中樞性鎮(zhèn)痛：對(duì)銳痛和鈍痛有效；有呼吸抑制作用。2.2.松弛平滑肌，解除痙攣。松弛平滑肌，解除痙

39、攣。75應(yīng)應(yīng) 用用1 1、用做鎮(zhèn)痛藥用做鎮(zhèn)痛藥，治療疝痛、手術(shù)痛、創(chuàng)傷，治療疝痛、手術(shù)痛、創(chuàng)傷痛。痛。2 2、用于豬、犬、用于豬、犬麻醉前給藥麻醉前給藥。3 3、用于、用于抗休克、抗驚厥抗休克、抗驚厥，與氯丙嗪配伍。，與氯丙嗪配伍。 對(duì)局部有刺激性，一般不做皮下注射。對(duì)局部有刺激性，一般不做皮下注射。 常用方法為肌內(nèi)注射。常用方法為肌內(nèi)注射。76芬太尼芬太尼人工合成品。人工合成品。作用同嗎啡、哌替啶，但作用同嗎啡、哌替啶，但鎮(zhèn)痛效力強(qiáng)鎮(zhèn)痛效力強(qiáng)，起，起效快，持續(xù)時(shí)間短，效快，持續(xù)時(shí)間短，成癮性小成癮性小。77應(yīng)應(yīng) 用用皮下、肌內(nèi)或靜脈注射給藥。皮下、肌內(nèi)或靜脈注射給藥。1、用做各種劇痛的鎮(zhèn)痛藥

40、。、用做各種劇痛的鎮(zhèn)痛藥。2、可與局麻藥、全麻藥合用于外科手術(shù)。、可與局麻藥、全麻藥合用于外科手術(shù)。3、化學(xué)保定用。、化學(xué)保定用。u本品中毒時(shí)，可用納絡(luò)酮對(duì)抗。本品中毒時(shí)，可用納絡(luò)酮對(duì)抗。78賽拉嗪（隆朋）賽拉嗪（隆朋） 2腎上腺素能受體激動(dòng)劑。腎上腺素能受體激動(dòng)劑。具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞性肌肉松弛作用。具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞性肌肉松弛作用。應(yīng)用應(yīng)用1.用做各種動(dòng)物的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛藥，但豬不敏感，一般不用。用做各種動(dòng)物的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛藥，但豬不敏感，一般不用。2.復(fù)合麻醉和化學(xué)保定。復(fù)合麻醉和化學(xué)保定。79國(guó)內(nèi)合成的二甲苯胺噻唑。國(guó)內(nèi)合成的二甲苯胺噻唑。動(dòng)物專用。動(dòng)物專用。作用與應(yīng)用：同賽拉嗪。作用與應(yīng)用

41、：同賽拉嗪。常用其鹽酸鹽。常用其鹽酸鹽。賽拉唑（靜松靈）賽拉唑（靜松靈）80第四節(jié)第四節(jié) 中樞興奮藥中樞興奮藥 概念：概念：能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)其活性的藥物。能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)其活性的藥物。 按照作用，包括按照作用，包括5 5大類：大類：（1 1）甲基黃嘌呤類：甲基黃嘌呤類：來(lái)自咖啡、茶葉和可可等植物。來(lái)自咖啡、茶葉和可可等植物。（2 2）三環(huán)抗抑郁藥：三環(huán)抗抑郁藥：丙咪嗪等化學(xué)合成藥物。丙咪嗪等化學(xué)合成藥物。（3 3）呼吸興奮藥：呼吸興奮藥：納絡(luò)酮、多沙普倉(cāng)等化學(xué)合成藥物。納絡(luò)酮、多沙普倉(cāng)等化學(xué)合成藥物。（4 4）單胺氧化酶抑制劑：?jiǎn)伟费趸敢种苿郝燃值然瘜W(xué)合成藥物。氯吉林等化

42、學(xué)合成藥物。（5 5）腎上腺素能胺類：腎上腺素能胺類：去氧麻黃堿、苯丙胺等。去氧麻黃堿、苯丙胺等。81中樞興奮藥中樞興奮藥按作用部位分類：按作用部位分類： 大腦興奮藥：大腦興奮藥：咖啡因（安鈉咖）咖啡因（安鈉咖） 延髓興奮藥延髓興奮藥：尼可剎米、回蘇靈、戊四氮、尼可剎米、回蘇靈、戊四氮、 多沙普倫多沙普倫 脊髓興奮藥脊髓興奮藥：士的寧、印防已毒素士的寧、印防已毒素u中樞興奮藥作用部位的選擇性是相對(duì)的，作用隨中樞興奮藥作用部位的選擇性是相對(duì)的，作用隨劑量增大而增強(qiáng)，作用范圍也隨著擴(kuò)大。劑量增大而增強(qiáng)，作用范圍也隨著擴(kuò)大。82咖啡因咖啡因 是一種生物堿，在咖啡豆和茶葉含量高?，F(xiàn)已能人是一種生物堿，在咖啡豆和茶葉含量高?，F(xiàn)已能人工合成。工合成。 藥理作用：藥理作用：抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶的活性，增加細(xì)抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶的活性，增加細(xì)胞內(nèi)胞內(nèi)cAMP含量。含量。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：小劑量提神，治療量時(shí)：小劑量提神，治療量時(shí)興奮大腦皮層。興奮大腦皮層。對(duì)心血管系統(tǒng)的作用對(duì)心血管