斷層解剖學(xué)培訓(xùn)資料

1、中南大學(xué)斷層(duncng)解剖學(xué)第一頁，共48頁。 緒 論一定義和特點： 用斷層方法研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)。 在機體結(jié)構(gòu)于原位的狀態(tài)下，準確地顯示其斷面形態(tài)變化及位置(wi zhi)關(guān)系；經(jīng)連續(xù)斷層或借助計算機進行結(jié)構(gòu)的三維重建和定量分析；屬于邊緣學(xué)科。第二頁，共48頁。系解、局解斷面(dun min)解剖學(xué)影像解剖學(xué)影像診斷學(xué)。第三頁，共48頁。二常用的研究方法1冰凍切片技術(shù)(jsh)（cryotomy） 選材、固定、X線標(biāo)記、畫線、冰凍、切鋸；2生物塑化技術(shù)(jsh)（plastination） 固定、脫水、真空浸漬、硬化處理；3電子計算機圖像三維重建（computer ai

2、ded 3-dimension reconstruction）第四頁，共48頁。4激光共聚焦(jjio)技術(shù)5超聲成像6X線計算機斷層成像7磁共振成像8單光子發(fā)射計算機斷層顯像9正電子發(fā)射計算機斷層顯像第五頁，共48頁。三發(fā)展前景 1影像(yn xin)斷層解剖學(xué)研究 2顯微斷層解剖學(xué)研究 3實驗斷層解剖學(xué)研究 4發(fā)育斷層解剖學(xué)研究第六頁，共48頁。四常用術(shù)語 1 斷 層 或 斷 面 ( d u n m i n )（section）： 根據(jù)研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或掃描，即斷層標(biāo)本或斷層圖像； 斷面(dun min)是指斷層標(biāo)本的表面。第七頁，共48頁。2橫斷面：水平面 一

3、般(ybn)觀測其下表面。3矢狀面： 一般(ybn)觀測其左表面，超聲觀測其右表面。4冠狀面：額狀面 一般(ybn)觀測其前表面。 第八頁，共48頁。5 回聲：無回聲：黑影血液(xuy)、膽汁、尿、羊水、腹水、巨塊型癌、腎實質(zhì)和脾；低回聲灰影；強回聲： 較強回聲：灰白影，癌、肌瘤及血管瘤； 強回聲：白影：骨質(zhì)、結(jié)石、鈣化； 極強回聲：強光帶含氣的肺、胃腸。第九頁，共48頁。6CT值：用組織對X線的吸收系數(shù)平 說 明 其 密 度 高 低 的 程 度(chngd)。吸收系數(shù)轉(zhuǎn)換成CT值，Hu，是相對值，水為0 Hu，骨密質(zhì)為1000 Hu，空氣為1000 Hu。7空間分辨力和密度分辨力8窗位和窗寬

4、第十頁，共48頁。選擇性腦斷面選擇性腦斷面(dun min)(dun min)解剖解剖第十一頁，共48頁。一. 頭部斷層解剖學(xué)常用(chn yn)基線1. 上眶耳線(supraobitometal line,SML):眶上緣至外耳道中點的連線。經(jīng)該線平面約與顱底平面一致，有利于顯示顱后窩結(jié)構(gòu)及減少顱骨偽影。2. Reid基線（Reids base line,RBL）：下眶耳線，為眶下緣至外耳道中點的連線。頭部橫斷層標(biāo)本的制作多以此線為準。第十二頁，共48頁。3. 眥耳線（canthomeatal line,CML)或稱眶耳線（orbito meatal line,OML）：外眥與外耳道中點(z

5、hn din)的連線。 顱腦橫斷層掃描多以此為基線。 實際工作中，依檢查目的的不同使掃描平面與CML向上或向下成020角。第十三頁，共48頁。4. 連合間線（intercommissural line）：為前連合后緣(hu yun)中點至后連合前緣中點的連線，又稱AC-PC線。腦立體定位斷層解剖研究多以此為基線。第十四頁，共48頁。二腦的溝回在斷面上的識別1中央溝：端腦上部橫斷面上最深的一條(y tio)腦溝，依以下五點可準確辨認。（1）大部分（87%）中央溝為一不被中斷的溝；（2）中央溝較深，均自腦斷面外緣約中份處向后延伸，并可有一條(y tio)（中央后溝）或兩條（中央前、后溝）與之伴行；

6、第十五頁，共48頁。（3）一般(ybn)中央前回厚于中央后回；（4）先通過位于大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶溝緣支辨認出中央旁小葉，再進一步辨認中央溝；（5）大腦白質(zhì)的髓型有助于辨認中央溝。第十六頁，共48頁。2頂枕溝：端腦中部橫斷面上，胼胝體后鉗后方最深的腦溝，從大腦半球內(nèi)側(cè)面斜向外。溝內(nèi)有溝，溝內(nèi)有回。分隔頂葉(dn y)(楔前葉)和枕葉(楔葉)。3外側(cè)溝：分垂直部和水平部，端腦中部橫斷面上島葉與顳葉之間，顳葉與額葉或頂葉(dn y)之間。第十七頁，共48頁。1 經(jīng)上矢狀竇1.頭皮(tup)2.額骨3.頂骨4.上矢狀竇5.額葉第十八頁，共48頁。2 經(jīng)大腦上靜脈(jngmi)1.上矢狀竇2.額上回3

7、.額中回4.中央前回5.中央后回6.大腦上靜脈(jngmi)7.上矢狀竇8.中央溝9.額上溝10.大腦鐮第十九頁，共48頁。3 經(jīng)額葉和頂葉1.額上回2.額中回3.中央(zhngyng)前回4.中央(zhngyng)后回5.頂上小葉6.中央(zhngyng)后溝7.中央(zhngyng)旁溝8.中央(zhngyng)溝9.額上溝第二十頁，共48頁。4 經(jīng)扣帶溝稍上方平面1.額上回2.額中回3.額下回4.中央前回5.中央后回6.頂上(dn shn)小葉7.中央旁小葉8.中央溝9.中央前溝第二十一頁，共48頁。5 經(jīng)扣帶溝1.額上回2.額中回3.額下回4.中央前回5.中央后回6.頂上(dn shn

8、)小葉7.楔前葉8.扣帶回9.扣帶溝10.中央溝11.中央后溝第二十二頁，共48頁。6 經(jīng)胼胝(pinzh)體上份1.額竇 2.額內(nèi)側(cè)回 3.扣帶回4.側(cè)腦室 5.尾狀核 6.頂下溝7.頂枕溝 8.楔葉 9.楔前葉10.頂下小葉 11.角回 12.緣上回13.中央溝 14.額下回 15.扣帶溝16.額上回第二十三頁，共48頁。7 經(jīng)穹窿連合1.額竇 2.額內(nèi)側(cè)回 3.額中回4.胼胝體膝 5.側(cè)腦室前角 6.尾狀核 7.透明(tumng)隔 8.穹窿連合 9.胼胝體壓部 10.背側(cè)丘腦 11.殼 12.尾狀核 13.扣帶回 14.頂枕溝 15.楔葉 16.頂下小葉 17.角回 18.緣上回 19

9、.中央后回 20.島葉 21.內(nèi)囊前肢 22.中央前回 23.屏狀核 24.外側(cè)窩 25.額下回 26.扣帶溝 27.額上回第二十四頁，共48頁。8 經(jīng)室間孔1.額竇 2.眶上緣 3.直回 4.眶回 5.顳肌 6.尾狀核 7.穹窿 8.蒼白球 9.殼 10.屏狀核 11.背側(cè)丘腦12.海馬傘 13.側(cè)腦室后角 14.顳中回 15.頂枕溝 16.楔葉 17.扣帶回 18.胼胝體壓部 19.顳下回 20.大腦內(nèi)靜脈 21.島葉 22.外側(cè)(wi c)窩 23.室間孔 24.內(nèi)囊前肢第二十五頁，共48頁。9 經(jīng)松果體1.額竇 2.額嵴 3.眼球 4.直回5.眶回 6.尾狀核 7.前連合 8.第三腦室

10、 9.島葉 10.顳上回 11.側(cè)腦室三角區(qū) 12.距狀溝 13.顳下回14.楔葉 15.大腦內(nèi)靜脈 16.胼胝(pinzh)體壓部 17.丘腦枕 18.松果體 19.海馬 20.顳肌第二十六頁，共48頁。10 經(jīng)乳頭體及漏斗1.眼球 2.內(nèi)直肌 3.篩骨 4.視神經(jīng) 5.視交叉 6.鞍背 7.鉤 8.側(cè)腦室下角 9.黑質(zhì)(hi zh) 10.海馬 11.小腦幕 12.顳下回 13.側(cè)腦室后角 14.楔葉 15.距狀溝 16.顳中回 17.環(huán)池 18.乳頭體 19.漏斗 20.顳上回第二十七頁，共48頁。11 經(jīng)海綿竇1.下直肌 2.鼻淚管 3.中鼻甲(bji) 4.眶上裂 5.蝶竇 6.海綿

11、竇 7.顳上回 8.腦橋 9.腳間窩 10.中腦水管 11.小腦 12.小腦幕 13.顳中回 14.顳下回 15.距狀溝 16.楔葉 17.舌回 18.顳肌第二十八頁，共48頁。12 經(jīng)內(nèi)耳道1.上頜竇 2.鼻淚管(li un) 3.中鼻甲 4.顳肌 5.枕骨基底部 6.內(nèi)耳道 7.腦橋 8.第四腦室 9.橫竇 10.竇匯 11.上矢狀竇 12.枕葉 13.小腦 14.腦橋小腦角 15.頸動脈管第二十九頁，共48頁。13 經(jīng)左右咽鼓管1.上頜(shngh)竇 2.下鼻甲 3.翼突外側(cè)板 4.翼外肌 5.下頜頭 6.犁骨 7.枕骨基底部 8.腦橋 9.小腦中腳 10.齒狀核 11.左橫竇 12.

12、乙狀竇 13.頸動脈管 14.咽鼓管 15.下頜頭 16.顳肌第三十頁，共48頁。14 經(jīng)下頜骨的冠突和髁突1.上頜骨 2.下鼻甲 3.下頜骨冠突4.下頜骨髁突 5.鼻咽部 6.咽鼓管圓枕 7.咽隱窩 8.頸動脈管 9.乳突小房 10.延髓(yn su) 11.小腦扁桃體 12.枕竇 13.乙狀竇 14.頸靜脈窩 15.翼外肌 16.翼內(nèi)肌 17.腮腺 18.咬肌 19.顳肌第三十一頁，共48頁。15 經(jīng)寰枕關(guān)節(jié)1.上頜骨牙槽突 2.腭腺 3.鼻咽部 4.咽隱窩 5.下頜支 6.腮腺(sixin) 7.頸內(nèi)動靜脈 8.乳突 9.小腦溪 10.小腦半球 11.小腦扁桃體 12.延髓13.寰枕關(guān)節(jié)

13、 14.頸內(nèi)靜脈 15.翼內(nèi)肌 16.翼外肌 17.顳肌 18.咬肌第三十二頁，共48頁。16 經(jīng)樞椎齒突1.牙 2.舌 3.軟腭 4.翼內(nèi)肌 5.頸內(nèi)動靜脈 6.椎動靜脈 7.胸鎖乳突肌 8.頭半棘肌 9.枕骨(zhng) 10.小腦扁桃體 11.延髓 12.樞椎齒突 13.寰椎側(cè)塊 14.腮腺 15.咬肌第三十三頁，共48頁。17 經(jīng)C2椎體上份1.腭扁桃體 2.鼻咽部 3.翼內(nèi)肌 4.頸內(nèi)動靜脈(jngmi) 5.下頜后靜脈(jngmi) 6.胸鎖乳突肌 7.頭半棘肌 8.小腦扁桃體 9.脊髓 10.樞椎椎體 11.下頜支 12.咬肌第三十四頁，共48頁。18 經(jīng)C2椎體中份1.舌2.腭

14、扁桃體3.翼內(nèi)肌4.樞椎椎體5.脊髓6.頸內(nèi)靜脈7.頸外動脈(dngmi)和下頜后靜脈8.咬肌第三十五頁，共48頁。19 經(jīng)C2椎體(zhu t)下份1.舌下腺2.下頜骨3.翼內(nèi)肌4.腭垂5.樞椎椎體(zhu t)6.椎動脈7.頸內(nèi)動靜脈8.腮腺第三十六頁，共48頁。20 經(jīng)C3椎體(zhu t)1.下頜骨2.下頜舌骨肌3.舌4.口咽部5.C3椎體(zhu t)6.椎動脈7.胸鎖乳突肌8.頸內(nèi).外動脈9.下頜后靜脈第三十七頁，共48頁。21 經(jīng)C3/4椎間盤1.頦舌肌2.下頜舌骨肌3.下頜下腺4.舌扁桃體5.頸內(nèi)動靜脈6.胸鎖乳突(r t)肌7.頸外靜脈8.頭半棘肌9.C3/4椎間盤第三十八頁

15、，共48頁。22 經(jīng)C4椎體1.下頜舌骨肌 2.頦舌骨肌3.下頜下腺4.舌扁桃體5.舌骨大角6.左頸總動脈(dngmi)和頸內(nèi)靜脈7.會厭8.C4椎體9.右頸內(nèi).外動脈(dngmi)第三十九頁，共48頁。23 經(jīng)C4/5椎間盤1.舌骨體2.會厭(huyn)3.甲狀軟骨上角4.C4/5椎間盤5.頸半棘肌6.右頸內(nèi)靜脈7.右頸總動脈8.頸外靜脈9.胸鎖乳突肌第四十頁，共48頁。24 經(jīng)甲狀軟骨上份1.舌骨下肌群2.甲狀軟骨3.會厭(huyn)4.喉前庭5.杓會厭(huyn)襞6.梨狀隱窩7.椎動脈和第5頸神經(jīng)8.胸鎖乳突肌第四十一頁，共48頁。25 經(jīng)甲狀軟骨(rung)下份1.甲狀軟骨(rung) 2.聲襞 3.聲門裂4.喉咽部 5.杓狀軟骨(rung) 6.頸內(nèi)靜脈7.C6椎體 8.頸半棘肌第四十二頁，共48頁。26 經(jīng)環(huán)狀軟骨板1.舌骨下肌群 2.聲襞 3.環(huán)狀軟骨板4.左頸總動脈和頸內(nèi)靜脈(jngmi) 5.頸外靜脈(jngmi)6.頭半棘肌 7.C6/7椎間盤 8.右頸內(nèi)靜脈(jngmi) 9.胸鎖乳突肌第四十三頁，共48頁。27 經(jīng)環(huán)狀軟骨弓1.胸鎖乳突(r t)肌 2.環(huán)狀軟骨 3.食管4.甲狀腺 5.頸長肌 6.前.中斜角肌 7.C7椎體 8.右頸內(nèi)靜脈第四十四頁，共48頁。28 經(jīng)第1氣管軟骨環(huán)1.氣管 2.甲狀腺 3.鎖