腦栓塞課件知識(shí)

1、腦栓塞教學(xué)目的與要求1、掌握腦栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2、熟悉腦栓塞的輔助檢查及鑒別診斷。3、了解腦栓塞的病因。 概述概念：各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈引起急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。該病占腦血管病的。最常見(jiàn)的栓子來(lái)源于心臟，約的風(fēng)濕性心臟病病人發(fā)生腦栓塞；心肌梗塞、心內(nèi)膜炎、心房纖顫、心臟手術(shù)時(shí)易誘發(fā)本?。环切脑葱运ㄗ右?jiàn)于頸部動(dòng)脈粥樣硬化斑脫落、外傷骨折或氣胸、潛水或高空飛行減壓不當(dāng)、孕婦生產(chǎn)等。 病因和病理病因：根據(jù)栓子來(lái)源分為心源性：60-75%，非心源性：來(lái)源不明病理常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，大腦中動(dòng)脈最常見(jiàn)。栓塞性腦梗死多為多發(fā)性可伴有腦炎、腦膿腫等疾病。臨床表現(xiàn)

2、（一）任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見(jiàn)。（二）起病急驟，在數(shù)妙或數(shù)分鐘之內(nèi)癥狀達(dá)高峰。（三）半數(shù)病人發(fā)病時(shí)有短暫的程度不等的意識(shí)障礙。（四）癲癇發(fā)作較其他腦血管病常見(jiàn)，一般為局限性抽搐。（五）局限性神經(jīng)功能缺失癥狀與栓塞動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)的功能相對(duì)應(yīng)。常見(jiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙及偏盲等。輔助檢查 （一）腦CT：一般于24-48小時(shí)后可見(jiàn)低密度區(qū)，病程中應(yīng)注意有無(wú)出血，定期復(fù)查腦CT。 （二）腦MRI：病灶區(qū)呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。（三）腦脊液檢查：通常壓力、常規(guī)及生化檢查正常。診斷及鑒別診斷（一）突然起病，神經(jīng)功能障礙立即達(dá)高峰，有與栓子來(lái)源相應(yīng)疾病的證據(jù)，CT或MRI是腦內(nèi)梗死灶，診斷應(yīng)屬不難。（二

3、）需與腦出血、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。腦血栓腦栓塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)病因動(dòng)脈硬化心臟病高血壓動(dòng)脈硬化動(dòng)脈瘤、血管畸形發(fā)病緩急較緩（小時(shí)）最急（秒 分）急（分 小時(shí)）急（分）意識(shí)障礙較少較少多見(jiàn)常一過(guò)性偏癱有，輕重不一有有少見(jiàn)腦膜刺激征多無(wú)多無(wú)偶有明顯腦脊液清清壓力度，血性壓力高，血性CT腦內(nèi)低密度區(qū)腦內(nèi)低密度區(qū)腦內(nèi)高密度區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)高密度區(qū)腦血管疾病鑒別表治療（一）腦栓塞的治療：治療原則與腦血栓形成基本相同。（二）原發(fā)病治療： 1.糾正心衰，改善心功能；由心肌梗塞引起者，治療心肌梗塞。 2.感染性栓塞者應(yīng)給予強(qiáng)有力的抗生素控制感染。 后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析感謝您的觀看和下載The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentatio