2020年肩周炎的治療及護理(最新課件)

1、Dr.Feng2020年肩周炎的治療及護理（最新課件）2020-11-251定義：肩周炎：是指發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱及滑囊的退行性變和慢性非特異性炎癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩部疼痛及關(guān)節(jié)活動受限的一組疾病，俗稱凍結(jié)肩（凝肩）、五十肩。 2020-11-252肩周炎的概述多發(fā)生于50歲左右人群，女性多于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。 肩周炎在我國的發(fā)病率約為6-8%，是一種常見病、多發(fā)病。由于該病病程長、臨床癥狀嚴(yán)重，不僅給患者的身體造成發(fā)很大的痛苦，而且也給他們的日常生活、工

2、作帶來障礙。本病有其特殊的臨床病程，本病的自然轉(zhuǎn)歸為2年左右。2020-11-253肩周炎的病因2020-11-254肩周病變2020-11-255肩外疾病該病的發(fā)生常與精神心理因素、體內(nèi)有感染灶、內(nèi)分泌紊亂及自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。從臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肩周炎多與糖尿病、偏癱、頸椎病、肺結(jié)核等疾病并存。2020-11-256臨床表現(xiàn)癥狀疼痛：早期，肩部疼痛，逐漸加重，可放射至頸部和上臂中部；夜間明顯，影響睡眠。肩關(guān)節(jié)僵硬：后期肩關(guān)節(jié)僵硬，逐漸發(fā)展，直至各個方向均不能活動。肌力下降。體征壓痛及活動受限：肩部有廣泛壓痛；肩關(guān)節(jié)活動受限，以外展、外旋和后伸受限最明顯肩部肌萎縮：三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣

3、2020-11-257分期2020-11-258診斷標(biāo)準(zhǔn)2020-11-259輔助檢查X線攝片可見頸肩部骨質(zhì)疏松征象；肩關(guān)節(jié)造影見關(guān)節(jié)囊體積明顯縮小。肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。2020-11-2510肩周炎的治療2020-11-2511藥物治療2020-11-2512物理治療2020-11-2513針灸中藥治療2020-11-2514手法治療2020-11-2515封閉治療2020-11-2516肩周炎的護理護理診斷護理目標(biāo)護理措施2020-11-2517護理診斷軀體活動障礙焦慮恐懼自理能力下降相關(guān)知識缺乏潛在并

4、發(fā)癥2020-11-2518護理目標(biāo)緩解疼痛改善患者焦慮/恐懼心理提高患者生活自理能力改善患肢功能活動讓患者回歸家庭及社會2020-11-2519護理措施2020-11-2520運動治療（一）2020-11-2521運動療法（二）2020-11-2522持重擺動練習(xí)（一）2020-11-2523持重擺動練習(xí)（二）2020-11-2524持重擺動練習(xí)（三）2020-11-2525持重擺動練習(xí)（四）2020-11-2526運動療法（三）2020-11-2527環(huán)轉(zhuǎn)肩運動2020-11-2528面壁爬墻2020-11-2529前后擺臂運動2020-11-2530左右擺臂運動2020-11-2531體后拉手2020-11-2532越頭摸耳2020-11-2533“托天”運動2020-11-2534運動療法（四）2020-11-2535注意事項2020-11-2536基礎(chǔ)護理2020-11-2537心理護理2020-11-2538生活護理2020-11-2539飲食護理2020-11-2540體位護理2020-11-2541健康教育2020-11-2542健康教育2020-11-2543健康教育2020-11