執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能真題測試-專用題庫

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能真題測試-專用題庫1.腎功能檢查項目與結(jié)果的正常參考區(qū)間有（ ）。A.成人BUN值3.27.1mmol/LB.兒童BUN值1.86.5mmol/LC.血肌酐（酶法）男性176354mo/LD.血肌酐（酶法）女性145184mol/LE.血肌酐（酶法）男性57111mol/L【答案】:A|B|E【解析】:腎功能檢查：血清尿素氮（BUN）正常參考區(qū)間：成人為3.27.1mmol/L，嬰兒、兒童為1.86.5mmol/L；血肌酐（酶法）正常參考區(qū)間：成年男性為5711mol/L，成年女性為4181mol/L。2.以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是（ ）。A.所有

2、藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并且不要將藥瓶外的標簽撕掉B.一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽光直射C.生物制劑必須在冰箱28冷藏，隨用隨拿D.胰島素注射劑，開始使用后要存放于冰箱28保存E.外用的栓劑如因溫度變高而軟化，可以將其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用【答案】:A|B|C|E【解析】:胰島素注射劑未開啟包裝時應(yīng)置于28保存，開始使用后不要存放于冰箱中，可在室溫下（不超過25）存放4周。3.患者，男，54歲，兩周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是（ ）。A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非布索坦D.苯溴馬隆E.碳酸氫鈉【答案】:B【解析】:秋水

3、仙堿不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。4.目前推薦的絕經(jīng)期激素補充治療的窗口期是（ ）。A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前B.大于60歲C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.絕經(jīng)后20年之內(nèi)【答案】:A【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實施；個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化，劑量也應(yīng)個體化，并建議選擇能達到治療目的的最低有效劑量；對于有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素以保護子宮內(nèi)膜。強調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。5.磺酰脲類降糖藥的合理應(yīng)用與

4、藥學(xué)監(jiān)護有（ ）。A.1型糖尿病患者不可單獨使用B.急性嚴重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或糖尿病急性并發(fā)癥一般禁用磺酰脲類藥C.老年人的用藥劑量要密切監(jiān)測血糖指標，酌情調(diào)整D.兒童和妊娠婦女推薦應(yīng)用E.肝、腎功能不全及對磺酰脲類藥過敏者禁用【答案】:A|B|C|E【解析】:D項，對兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療，2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準用于兒童。胰島素對乳兒安全無害，對妊娠和哺乳期婦女，可短期改用胰島素治療。6.患者，27歲，妊娠20周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5。體格檢查：腎區(qū)叩痛，經(jīng)相關(guān)實驗室檢查，診斷為急性腎盂腎炎，宜選用的藥物是（ ）。A.甲硝唑B.頭孢噻肟鈉C.阿米卡星D.阿奇霉素E

5、.諾氟沙星【答案】:B【解析】:首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細菌檢查標本后應(yīng)立即開始治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。B項，頭孢噻肟鈉為第三代頭孢菌素，對革蘭陰性桿菌有強大的殺菌活性，但對革蘭陽性菌的活性比第一代差，對多數(shù)-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。7.（共用備選答案）A.鈣劑B.抗菌藥物C.中草藥劑D.復(fù)合維生素E.蛋白質(zhì)（氨基酸類）(1)孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者可適當(dāng)選服（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鈣劑一般適合于孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者，這類人群較難從飲食中攝取足夠需要量的鈣，因此需要適當(dāng)添加鈣和維生素D的補充劑。(2)消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患

6、者可適當(dāng)選服（ ）。【答案】:E【解析】:蛋白質(zhì)（氨基酸類）適合于消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者，健康人群可通過飲食攝入充足的蛋白質(zhì)，不必額外補充。(3)飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當(dāng)選服（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:復(fù)合維生素一般適用于飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童，而市場上復(fù)合維生素產(chǎn)品的各種成分與含量也不盡相同，應(yīng)針對特殊需求選擇成分恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。8.不宜冷凍貯存的藥品有（ ）。A.亞砷酸注射液B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.人血白蛋白D.前列地爾注射液E.羅哌卡因【答案】:A|B|C|D|E【解析】:不宜冷凍的常用藥品包括：胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯（諾和靈、優(yōu)泌林）、低精蛋

7、白鋅胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素；人血液制品：人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人纖維蛋白原；靜脈大輸液：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液；乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液等；活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑等；局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚；其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。9.正確表示“限定日劑量”的縮寫是（ ）。A.DDAB.DDDC.TDMD.DDSE.DDT【答案】:B【解析】:限定日劑量（DDD），是指某一特定藥物為治療主要適應(yīng)證而設(shè)定的用于成人的平均日劑量。10.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24h，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，

8、雙肺散在哮鳴音。首選治療的是（ ）。A.補液糖皮質(zhì)激素靜脈滴注氨茶堿靜脈滴注B.補液氨茶堿2受體激動劑C.沙丁胺醇霧化吸入異丙托溴銨吸入D.色甘酸鈉吸入糖皮質(zhì)激素E.654-2靜脈注射【答案】:A【解析】:患者癥狀顯示為持續(xù)性重度支氣管發(fā)作，首選靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和氨茶堿，2受體激動劑和異丙托溴銨吸入可用于急性發(fā)作治療，色甘酸鈉主要用于預(yù)防治療。11.患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢驗后診斷為帕金森病。既往有前列腺增生病史3年，臨床上對患者不宜使用（ ）。A.苯海索B.司來吉蘭C.甲基多巴D.多奈哌齊E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海

9、索。12.患者，男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥，根據(jù)該患者飲食習(xí)慣，每日需補充鈣元素600mg。藥師為其推薦碳酸鈣（0.5g/片），該患者適宜的用法用量是（ ）。A.1片tidB.2片tidC.4片qdD.6片qdE.8片tid【答案】:A【解析】:通過計算：0.5g500mg，鈣相對分子質(zhì)量為40，碳酸鈣相對分子質(zhì)量為100，則每片碳酸鈣中含鈣量（40100）500200mg。由于每日需補充鈣元素600mg，所以每日三次，每次一片。13.（共用題干）患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。一天前開始發(fā)熱（39.1），咽喉痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹

10、瀉，約23h一次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T 38.8，P 118次/分，R 28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC 18.5109/L（參考值4.0109/L10.0109/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。(1)該患兒的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果常見于（ ）。A.動力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉【答案】:C【解析】:由題干中WBC數(shù)值、體溫數(shù)值、黏液便，可判斷患者為感染性腹瀉。(2)該患兒腹瀉治療過程中不應(yīng)選擇的藥物是（ ）。A.小檗堿B.洛哌丁胺C.藥用炭D.鞣酸蛋白E

11、.口服補液鹽【答案】:B【解析】:B項，洛哌丁胺不能作為發(fā)熱、便血的細菌性腹瀉的治療藥。ACDE四項，均可用于感染性腹瀉，其中小檗堿可作為感染性腹瀉的首選用藥。(3)關(guān)于該患兒腹瀉用藥注意事項的說法，錯誤的是（ ）。A.藥用炭可以吸附細菌和毒素，可與抗生素同時服用B.腹瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，故需特別注意補充C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時服用D.首選口服補液，必要時靜脈補液E.適時使用微生態(tài)制劑【答案】:A【解析】:藥用炭不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時服用，是因為藥用炭能吸附上述藥物，影響它們的療效。(4)關(guān)于患兒腹瀉家庭用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.每次腹瀉后均要少量多

12、次喂水，直至腹瀉停止B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補液鹽進行補液C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀，必須及時就醫(yī)【答案】:C【解析】:諾氟沙星不宜用于18歲以下的小兒及青少年，因其可能會影響骨骼生長發(fā)育。14.用于有機磷中毒解救的藥物有（ ）。A.阿托品B.碘解磷定C.氟馬西尼D.亞甲藍E.硫代硫酸鈉【答案】:A|B【解析】:有機磷中毒解毒劑包括：阿托品；碘解磷定；氯解磷定。C項，氟馬西尼是特異的苯二氮受體拮抗劑。DE兩項，亞甲藍和硫代硫酸鈉用于氰化物中毒的解救。15.用藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖樣反應(yīng)

13、”的藥品是（ ）。A.青霉素鉀B.克林霉素C.慶大霉素D.頭孢哌酮E.依替米星【答案】:D【解析】:乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醇濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。16.患者，女，29歲，孕296周，血壓160/110mHg，尿蛋白（），該患者降壓藥應(yīng)選用（ ）。A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄貝沙坦E.哌唑嗪【答案】:B【解析】:妊娠期高血壓常用的

14、藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平。17.（共用備選答案）A.嬰兒生長發(fā)育抑制B.血壓升高C.胎盤功能不全D.支氣管哮喘E.兒童生長發(fā)育抑制服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致除骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是(1)妊娠期（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:糖皮質(zhì)激素可通過胎盤屏障。妊娠期婦女使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。(2)哺乳期（ ）。【答案】:A【解析】:乳母接受藥理性大劑量的糖皮質(zhì)激素，則不應(yīng)哺乳，因為糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制等。(3)老年人（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:老年患者用

15、糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松。(4)兒童生長期（ ）。【答案】:E【解析】:兒童或少年患者長程使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察，因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險性均增加。18.用藥錯誤的主要類型包括（ ）。A.處方錯誤B.轉(zhuǎn)抄錯誤C.給藥錯誤D.監(jiān)測錯誤E.調(diào)劑錯誤【答案】:A|B|C|D|E【解析】:用藥錯誤包括處方錯誤、轉(zhuǎn)抄錯誤、調(diào)劑錯誤、給藥錯誤、患者依從性錯誤、監(jiān)測錯誤以及其他用藥錯誤等。19.5-羥色胺再攝取抑制劑若與單胺氧化酶抑制劑同服時可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，嚴重者可致死亡。二

16、者交替使用的時間間隔應(yīng)不少于（ ）。A.2日B.4日C.7日D.10日E.14日【答案】:E【解析】:選擇性5-HT再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合征，表現(xiàn)為不安、肌陣攣、腱反射亢進、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯亂，嚴重者可致死。單胺氧化酶抑制劑在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑，反之亦然。20.（共用備選答案）A.0.05g/mlB.0.06g/mlC.1g/mlD.2g/mlE.3g/ml(1)對于肺炎鏈球菌所致的腦膜炎，青霉素的折點是（ ）。【答案】:B【解析】:在CLSI中，對于肺炎鏈球菌所致的腦膜炎，青霉素的折點是0.06g/ml，推薦的給藥方案是青

17、霉素3 Mui vgtt q4h。(2)對于肺炎鏈球菌所致的非腦膜炎，青霉素的折點是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:在CLSI中，對于肺炎鏈球菌所致非腦膜炎，青霉素的折點是2g/ml，推薦的給藥方案是2 Mui vgtt q4h。21.患者，男，70歲，因急性腦梗死入院治療，由于有嚴重肝功能不全病史，給予阿司匹林口服治療，病情緩解后，改為預(yù)防劑量（ ）。A.150300mg/dB.50150mg/dC.100200mg/dD.125250mg/dE.250500mg/d【答案】:B【解析】:對于不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應(yīng)證且無禁忌證的缺血性腦卒中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150300

18、mg/d治療。急性期后可改為預(yù)防劑量（50150mg/d）。22.某甲狀腺功能亢進患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個月后就診復(fù)查，白細胞急劇下降，白細胞計數(shù)3.18109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應(yīng)考慮的藥物是（ ）。A.利血生B.螺內(nèi)酯C.核黃素D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:根據(jù)患者的臨床指征，處理方法為：應(yīng)立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時服用促進白細胞生長藥物。A項，利血生（也稱利可君）為升白細胞藥，可以促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。23.能夠引起視網(wǎng)膜變性而致失明的抗風(fēng)濕藥是（ ）。A.甲氨蝶呤

19、B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.抗瘧藥E.青霉胺【答案】:D【解析】:D項，抗瘧藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)檢查眼底。24.可引起體位性低血壓的抗高血壓藥有（ ）。A.哌唑嗪B.烏拉地爾C.利血平D.氯沙坦E.硝普鈉【答案】:A|B|C|E【解析】:易發(fā)生體位性低血壓的抗高血壓藥物包括：神經(jīng)節(jié)阻斷劑：美加明、六甲溴銨；受體阻斷劑：哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、烏拉地爾、萘哌地爾、酚妥拉明等，尤其在服后0.52h最易發(fā)生；受體阻斷藥：阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛及拉貝洛爾等；單胺氧化酶抑制劑：帕吉林；交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑：利血平；血管擴張

20、藥：硝普鈉、甲基多巴等；ACEI類藥物：偶爾可以發(fā)生體位性低血壓，如雷米普利、福辛普利等；利尿藥等。25.（共用備選答案）A.賴脯胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)作用時間屬于速效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?A(2)（多選）作用時間屬于長效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?B|D|E(3)作用時間屬于短效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:目前按胰島素作用時間分類，將胰島素分為：速效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素；短效胰島素：普通（常規(guī)）胰島素；長效胰島素：常見的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素；預(yù)混胰島素：雙時相胰島素。(4)（本

21、題過時）作用時間屬于中效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:【說明】原題干和答案分別為：作用時間屬于速效的制劑是A，作用時間屬于長效的制劑是D，作用時間屬于短效的制劑是C，作用時間屬于中效的制劑是E。我們根據(jù)現(xiàn)規(guī)定對題干或答案進行了修改。26.（共用備選答案）A.齊多夫定B.利托那韋C.多替拉韋D.依非韋倫E.利巴韋林(1)屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?A(2)屬于蛋白酶抑制劑的是（ ）。【答案】:B(3)屬于整合酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項，齊多夫定屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，其他核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑還包括拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋等；B項，利托那韋

22、、洛匹那韋屬于蛋白酶抑制劑；C項，拉替拉韋、多替拉韋屬于整合酶抑制劑；D項，依非韋倫、奈韋拉平屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；E項，利巴韋林屬于合成核苷類藥。27.妊娠期尿路感染宜選用（ ）。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.丙硫氧嘧啶D.四環(huán)素E.慶大霉素【答案】:A【解析】:妊娠期尿路感染宜選用毒性小的抗菌藥物，如阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程2周；反復(fù)發(fā)生尿路感染者，可用呋喃妥因進行長程低劑量抑菌治療。28.需與復(fù)方左旋多巴同服，單用無效的抗帕金森藥物是（ ）。A.恩他卡朋B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.多奈哌

23、齊E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋：每次100200mg，服用次數(shù)與復(fù)方左旋多巴相同；需與復(fù)方左旋多巴同服，單用無效。29.美金剛的主要不良反應(yīng)是（ ）。A.呼吸抑制B.幻覺C.心律不齊D.血脂升高E.血糖升高【答案】:B【解析】:美金剛的不良反應(yīng)：幻覺、神志不清、頭暈、頭痛、腹瀉、便秘和疲倦注。30.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實驗室檢查：Hb 55g/L，血清鐵12g/L，首選的治療方案是（ ）。A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑C.肌內(nèi)注射維生素B12D.雄性激素治療E.葉酸治療【答案】:B【解析】:胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可

24、以選擇靜脈或肌注補鐵治療。31.（共用備選答案）A.不能抑制HBV的增殖，出現(xiàn)在HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對HBeAg有一定的免疫清除率的指標B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標C.為一種保護性抗體，表明人體具有一定免疫力的指標D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標記物E.為HBV復(fù)制的指標之一，位于HBV病毒顆粒的核心部(1)乙型肝炎病毒表面抗體為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗體是人體針對HBsAg產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明人體具有一定的免疫力。(2)乙型肝炎病毒e抗體為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乙型肝炎病毒e抗體

25、是HBsAg的對應(yīng)抗體，但非中和抗體，即不能抑制HBV的增殖。其出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對HBeAg有一定的免疫清除力。(3)乙型肝炎病毒核心抗體為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原的對應(yīng)抗體，也非中和抗體，不能抑制HBV的增殖，是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期標志性抗體。32.與二、三級信息源相比，一級信息源的特點是（ ）。A.有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識B.讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響C.讀者利用索引或文摘服務(wù)可以很方便地對想要的一級文獻的信息、數(shù)據(jù)和文章進行篩選D.內(nèi)容廣泛，使用方便E.對一個具

26、體的問題提供的信息全面詳實【答案】:B【解析】:一級信息的特點：優(yōu)點：a一級信息源提供的信息比二級和三級信息源的內(nèi)容更新；b使用一級信息源可以看到有關(guān)研究的具體細節(jié)，如實驗設(shè)計方法，觀察對象的一般資料和對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，以及對研究結(jié)果可靠性的分析；c讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響。缺點：a如果是單一臨床試驗得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯誤的，可能會誤導(dǎo)讀者；b要求讀者具有對藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻進行評價的專業(yè)能力；c閱讀大量的一級文獻要花費許多的時間。33.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L

27、，糖化血紅蛋白（HbA1C）8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴諾普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由檢查指標判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物，可起降壓、保護腎臟、減少蛋白尿的作用。34.對服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起的性功能障礙的抑郁癥患者，可更換應(yīng)用（ ）。A.氟伏沙明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障礙是5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）較常見的不良反應(yīng)，發(fā)生率為34%

28、43%，常見性功能障礙為性高潮缺失、性欲減退、陰莖勃起障礙，尤以帕羅西汀最為突出。而因性功能障礙停藥者幾乎都引起抑郁癥狀復(fù)發(fā)，表明因服SSRIs/SNRIs產(chǎn)生性功能障礙而停藥并非最佳選擇，應(yīng)換用較少產(chǎn)生性功能障礙的氟伏沙明或米那普侖，或服用西地那非。35.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動和行走緩慢4年，確診為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄瑫r服用氨氯地平，纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.芐絲肼B.氨氯地平C.纈沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析

29、】:左旋多巴治療帕金森患者易誘發(fā)運動癥狀波動。進行抗帕金森病藥物治療時，特別是使用左旋多巴時不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征。36.（共用備選答案）A.復(fù)方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿達帕林凝膠D.復(fù)方苯甲酸酊E.爐甘石洗劑(1)治療真菌性陰道炎可選用（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性陰道炎常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，任選其一。(2)治療急性濕疹可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:急性濕疹局部使用生理鹽水、3%硼酸或1:20001:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護。37.處方正文內(nèi)容包括（ ）。A.患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師

30、簽名、執(zhí)業(yè)藥師簽名、收費人員簽名C.患者的身份證號、代辦人員的姓名及身份證號D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量E.藥品不良反應(yīng)、藥品的禁忌證【答案】:D【解析】:處方正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量。38.一旦確診出藥源性疾病，首要的治療措施為（ ）。A.停用致病藥物B.拮抗致病藥物C.調(diào)整治療方案D.排除體內(nèi)殘留的致病藥物E.對癥治療【答案】:A【解析】:藥源性疾病的治療：停用致病藥物；排除致病藥物；拮抗致病藥物；調(diào)整治療方案；對癥治療。致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用致病藥物。39.用藥咨詢服務(wù)的對象不

31、包括（ ）。A.患者B.醫(yī)師C.護士D.公眾E.藥師【答案】:E【解析】:根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護士和公眾的用藥咨詢。40.CAP的臨床表現(xiàn)有（ ）。A.外周血白細胞計數(shù)10109/L或4109/L，伴或不伴中性粒細胞核左移B.胸部影像學(xué)檢查顯示新出現(xiàn)的斑片狀浸潤影、肺葉或肺段實變影、磨玻璃影或間質(zhì)性改變C.肺實變體征和聞及濕性噦音D.發(fā)熱E.新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重【答案】:A|B|C|D|E【解析】:CAP的臨床表現(xiàn)為：新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，伴或不伴膿痰、胸痛、呼吸困難及咯血；發(fā)熱；肺實變體征和（或）聞及濕性噦音；外周血

32、白細胞計數(shù)10109/L或4109/L，伴或不伴中性粒細胞核左移。胸部影像學(xué)檢查顯示新出現(xiàn)的斑片狀浸潤影、肺葉或肺段實變影、磨玻璃影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。41.（共用備選答案）A.苦杏仁氣味B.大蒜氣味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的氣體中夾雜的味道是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氰化物中毒患者呼出氣體中可有苦杏仁氣味。(2)磷化鋅中毒患者嘔吐物中夾雜的味道是（ ）。【答案】:B【解析】:磷化鋅是一種毒鼠藥，具有蒜臭味。因此磷化鋅中毒患者嘔吐物有蒜臭味。42.注射胰島素時應(yīng)注意變換注射部位，兩次注射點要間隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE

33、.4cm【答案】:B【解析】:注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。43.下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（ ）。A.環(huán)丙沙星B.胺碘酮C.氟康唑D.卡馬西平E.西咪替丁【答案】:D【解析】:肝藥酶誘導(dǎo)劑包括苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、卡馬西平等。ABCE四項，均為肝藥酶抑制劑。44.下列分析方法中不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法的是（ ）。A.最小成本分析法B.成本-效應(yīng)分析法C.成本-效用分析法D.成本-效益分析法E.成本-效果分析法【答案】:B【解析】:藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法包括：最小成本分析法、成本-效用分析法、成本-效益分析法、成本-效果分

34、析法。45.腎盂腎炎最常見的病原菌是（ ）。A.葡萄球菌B.糞腸球菌C.白色念珠菌D.變形桿菌E.大腸埃希菌【答案】:E【解析】:E項，腎盂腎炎最常見的致病菌70%80%為大腸埃希菌，應(yīng)選用針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。46.（共用備選答案）A.門冬胰島素B.精蛋白鋅胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.普通胰島素E.地特胰島素(1)患者，男，47歲，2型糖尿病史，飲食不規(guī)律近期因口服降糖藥療效不佳，欲改為三餐前即刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖，應(yīng)選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:“三餐前即刻使用胰島素”應(yīng)選用速效胰島素，故為門冬或賴脯胰島素。(2)患者，男，34歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，

35、需靜脈給予胰島素或胰島素類似物應(yīng)選用的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:只有普通胰島素可以靜脈給予。47.接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽性反應(yīng)的指標是（ ）。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗體C.乙型肝炎病毒e抗體D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗體【答案】:B【解析】:接種乙肝疫苗后，人體對乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生中和抗體，使人體具有一定的免疫力。故血清免疫學(xué)檢查可呈乙型肝炎病毒表面抗體陽性反應(yīng)。48.（共用備選答案）A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氰化鉀E.雙歧三聯(lián)活菌膠囊(1)易受溫度影響而變質(zhì)的藥品為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:雙歧三聯(lián)活菌膠囊易受溫度

36、影響而變質(zhì)。(2)易受濕度影響而變質(zhì)的藥品為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:冰硼散易受濕度影響而變質(zhì)。(3)易受光線影響而變質(zhì)的藥品（ ）。【答案】:A【解析】:肝素易受光線影響而變質(zhì)。49.所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應(yīng)給予的藥物為（ ）。A.抗血小板藥物B.受體阻斷劑C.ACEID.他汀類藥物E.硝酸酯類藥物【答案】:D【解析】:D項，他汀類藥物能有效降低TC和LDL-C水平，減少心血管事件風(fēng)險。對于所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應(yīng)給予他汀類藥物，并根據(jù)目標LDL-C水平調(diào)整劑量。50.處方書寫時，“隔日1次”可縮寫為（ ）。A.AcB.qn.C.bid.D.qs.E.qo

37、d.【答案】:E【解析】:A項，“Ac”指“餐前（服）”；B項，“qn.”指“每晚”；C項，“bid.”指“每日2次”；D項，“qs.”指“適量”；E項，“qod.”指“隔日1次”。51.下列關(guān)于苯巴比妥的適應(yīng)證的敘述，錯誤的是（ ）。A.用于治療癲癇強直陣攣發(fā)作B.不可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)C.高熱驚厥可用苯巴比妥進行治療D.對癲癇部分性發(fā)作也有效E.對新生兒癲癇有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的適應(yīng)證包括：強直陣攣發(fā)作；部分性發(fā)作；新生兒癲癇；胃腸外制劑，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，及高熱驚厥。52.血肌酐是腎臟疾病的重要指標，其成年男性正常值是（ ）。A.57111mol/LB.41581mol/L

38、C.5397mol/LD.1835mol/LE.2762mol/L【答案】:A【解析】:血肌酐的正常參考區(qū)間：成年男性指標：57111mol/L；成年女性指標：4181mol/L；53.（共用備選答案）A.50%葡萄糖注射液濕敷B.50%硫酸鎂溶液口服C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注E.50%硫酸鎂溶液濕敷(1)患者，女，30歲。既往體健，無癲癇病史，懷孕8個月，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識喪失，診斷為子癇，應(yīng)選用的治療方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:硫酸鎂是治療嚴重先兆子癇的首選藥物，一般5g稀釋至20ml（即濃度為25%），靜脈緩

39、慢推注5min，維持12g/h；或5g稀釋至20ml（即濃度為25%），深部肌內(nèi)注射，每4小時重復(fù)注射1次。(2)患者，男，36歲。在靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過程中，穿刺部位出現(xiàn)水腫，可選用的治療方法是（ ）?！敬鸢浮?E(3)患者，男，46歲，擬行腸道手術(shù)，術(shù)前一天使用導(dǎo)瀉藥的方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硫酸鎂肌內(nèi)注射或靜脈注射可用于治療子癇，濕敷則可用于消腫，口服則用于導(dǎo)瀉。54.下列有關(guān)“單劑量配方系統(tǒng)”的敘述，正確的是（ ）。A.便于藥師、護士及患者自行核對B.對所分裝的散片無法識別C.是一種透明的開放性包裝D.英文縮寫是TDDSE.是按患者1日給藥劑量包裝的【答案】:A【解析

40、】:單劑量配方系統(tǒng)又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品（UDDS）。所謂UDDS，就是調(diào)劑人員把患者所需服用的各種固體制劑，按一次劑量借助分包機用鋁箔或塑料袋熱合后單獨包裝。上面標有藥名、劑量等，便于藥師、護士及患者自己進行核對，也方便了患者服用，防止服錯藥或重復(fù)用藥。重新包裝也提高了制劑的穩(wěn)定性，保證藥品使用的正確和安全。55.患者，女，35歲，臨床診斷為高三酰甘油血癥，用非諾貝特微粒型膠囊調(diào)節(jié)血脂治療，下列給藥正確的用量為（ ）。A.0.1g tidB.0.2g qdC.0.5g tidD.0.5g qdE.0.8g tid【答案】:B【解析】:貝特類降脂藥可促進三酰甘油（TG）分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑有：非諾貝特膠囊普