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1、護理品管圈成果匯報科 室：您的科室產科獲獎案例完整詳實更多mail22786635精品模版： /?tid=2017316http:/weili_15738250.html?tid=20173162目錄CONTENT01科室簡介02關于呼啦圈03主題選定04活動計劃擬定05現(xiàn)狀把握06目標設定07解析08對策擬定09對策實施與檢討10效果確認11標準化12檢討與改進第一部分科室簡介科室名稱科室簡介 我科室組建于1985年，在各級領導的關懷下，不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)已經形成具有一定規(guī)模和專科醫(yī)療特色的醫(yī)教研全面發(fā)展的科室?，F(xiàn)有床位90張，醫(yī)護人員69名?？剖揖哂袊鴥纫涣鞯南冗M設備，目前服役的醫(yī)療設備達兩

2、千多萬元。能開展疾病分析、聽誘發(fā)電位、全自動化診斷與復位、視頻眼震圖、耳聲發(fā)射、重心平衡功能、鼻窺鏡、耳窺鏡、電子鼻咽喉鏡、纖維喉鏡等各項專科檢查，并具有先進的手術設備。具有良好的門診就診環(huán)境和獨立的?？撇》?。某某科室門診病房檢驗中心專家門診普通門診專家門診普通門診普通門診普通門診普通門診A病區(qū)加護門診B病區(qū)一號病房二號病房普通病房檢驗一區(qū)檢驗二區(qū)某某病區(qū)某某病區(qū)科室組成科室榮譽衛(wèi)生部產前檢查中心北京市某某病研究所衛(wèi)生部全國三甲醫(yī)院護理培訓基地北京市優(yōu)生優(yōu)育辦公室科室團隊科室擁有一大批知名專家，其中主任醫(yī)師、教授4名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師8名，技師7名，護理人員40名。其中博士4

3、名，碩士3名團隊風采第二部分關于某某圈圈成立日期2016年7月7日圈的口號你我同心，健康同行圈長李某某輔導員李某某圈員李某某主管護師李某某護士李某某護師李某某主任醫(yī)師李某某護師李某某主治醫(yī)師李某某護師李某某臨床營養(yǎng)師科室某某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院某某科某某區(qū)活動時間2016年7月7日-9月7日小組簡介呼啦圈小組成員平均年齡：26歲；平均工作年限：4.5年 小組成員我們的平均年齡為25歲，平均學歷為本科，我們來自五湖四海，圍著同一個目標而奮斗青春活波組員多次獲得各項獎勵。責任心上進心強，具有很好的團隊協(xié)作能力與社會實踐能力。 專業(yè)高效我們是一群具有創(chuàng)新意識、擁有共同目標、有著不同專業(yè)知識背景的朝氣蓬勃

4、的年輕人組成的不可分割整體 團結互助我們的呼啦圈我們共同奉獻，我們共同圍繞于一個每一個成員能夠為之信服的目標；我們共同挑戰(zhàn)、相互協(xié)作，平等分享工作成果；我們有激情、活力、有理想、有野心 ；我們共同承諾、共同承擔，努力為廣大患者提供更優(yōu)秀、貼心的服務，努力打造優(yōu)質醫(yī)院的招牌； 更多mail22786635精品模版： /?tid=2017316http:/weili_15738250.html?tid=201731612擬定圈名本次征集7個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），同心圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為同心圈。圈名及圈徽的寓意寓意在我們的精心護理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿

5、信心，對疾病的愈后充滿希望，同時也寓意我們的護理品質在持續(xù)質量改進中不斷的提升，我們的護理前景充滿希望。中間的愛心：代表了我們護士緊密團結在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛心、耐心、細心、責任心，給予患者關心、關懷與呵護。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護患關系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護理品質。齊心圈圈能力值計算注意事項：1.工作年資基礎分為50分，每年加1分，25年均為100分。2.學歷改善能力基礎分50分，中專至博士每增加一級加5分。3.品管圈經驗值，有參加過品管圈1次者，在能力值基礎上加2分，依此類推，最高分10分。圈能力評價評價項目 活動前合計 平均

6、 團隊凝聚力 283.0 責任心 283.4 解決問題能力 353.0 品管手法 121.4 自信心 353.2 溝通協(xié)調 353.4 和諧度 283.0 積極性 323.4第三部分主題選定主題選定注：以評價法進行主題評價，共10名圈員參加，采用5、3、1打分，根據(jù)票選分數(shù)，第一順位為本次活動主題選題背景產后乳房脹痛的發(fā)生率是當前最常發(fā)生的事件，存在安全隱患，應該盡快解決；宣傳正確的產后護理知識，降低產后感染率。提高患者的滿意度選題背景1 閆素芹 護理干預對對減輕產后乳房脹痛的效果觀察臨床合理用藥雜志 2012年12月2 王海仙 產后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察全科護理2011年8期參考文獻

7、對同仁而言滿足產婦所需，增加自身成就感對同仁而言為產婦與嬰兒提供安全照護的環(huán)境對同仁而言減少產婦乳房腫脹的疼痛選題理由指標定義及衡量指標乳房脹痛的定義是：產后3天內，因淋巴和靜脈充盈，乳腺管不暢，乳房逐漸脹實、變硬，觸之疼痛甚至延及腋窩下副乳腺，伴有低熱。 1 閆素芹:護理干預對對減輕產后乳房脹痛的效果觀察臨床合理用藥雜志2015年12月2 王海仙:產后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察全科護理2016年8期3 金懸 何仲:護理干預對產后乳房脹痛的影響中華護理雜志2015年12月36期 參考文獻指標定義產后乳房脹痛發(fā)生率=產后乳房脹痛產婦人數(shù)/分娩產婦人數(shù)100%衡量指標更多mail2278663

8、5精品模版： /?tid=2017316http:/weili_15738250.html?tid=201731622第四部分活動計劃擬定活動計劃擬定計劃線實施線資料收集時間過長步驟周次月份第五部分現(xiàn)狀把握了解病情匯報病歷，醫(yī)生開具醫(yī)囑謹遵醫(yī)囑進行治療監(jiān)測患者生病體征專科護理基礎健康是否出現(xiàn)不適癥狀正常情況下順利完成結束治療護士記錄身體狀況患者出現(xiàn)不適癥狀立即監(jiān)測血壓、嚴重者則按醫(yī)囑用藥現(xiàn)狀流程資料收集資料收集地點：血液凈化二區(qū)對象：維持性血液透析患者目的：調查透析患者透析中低血糖發(fā)生率方法：維持性血液透析患者發(fā)生低血糖監(jiān)測表數(shù)據(jù)收集總和表相關因素不良數(shù)量累計不良數(shù)量百分比累計百分比相關母乳喂

9、養(yǎng)知識缺乏131338.24%38.24%混合喂養(yǎng)102429.41%67.65%活動不便73120.59%88.24%乳頭條件差3338.82%97.07%家庭及其他因素1342.94%100.00%九月份采取發(fā)放問答卷的方式收集患者136人次，發(fā)生低血糖 32 次，發(fā)生率為25.53%根據(jù)調查研究顯示，影響哺乳期乳脹發(fā)生的相關因素如下：數(shù)據(jù)收集匯總數(shù)據(jù)收集結果改善前柏拉圖根據(jù)80/20原則，我們將相關母乳喂養(yǎng)知識缺乏，混合喂養(yǎng)，活動不便作為本次整改的重點第六部分目標設定 本期主題將于2016年10月7日-2016年10月24日將患者乳脹發(fā)生率由17.65%降至7.35%降幅70.6%目標設

10、定改善值現(xiàn)狀值改善重點圈改善能力目標值現(xiàn)狀值改善值改善值(17.65%)現(xiàn)狀值(25%)改善重點(88.24%) 圈改善能力(80%)目標值(7.35%)現(xiàn)狀值(25%)-改善值(17.65%)改善幅度（70.6%）=改善值/現(xiàn)狀值第七部分解析更多mail22786635精品模版： /?tid=2017316http:/weili_15738250.html?tid=201731634為什么會發(fā)生腫脹環(huán)節(jié)人物其他家屬探視人員過多知識不全病患護士宣教不到位觀念落后術后疼痛知識不足身體條件不好實習生告知“兩早”未執(zhí)行缺少交班工作態(tài)度不足母嬰分離分娩方式不同過多使用代乳品未排空乳房錯覺未按需哺乳催乳

11、不當進補解析真因驗證要因確認內容確認方法確認時間負責人確認地點缺乏相關的宣教資料護士是否制定相關資料觀察護士是否制定相關資料8.2810.28李某某產科病房喂養(yǎng)知識缺乏是否制定稱重流程及是否認真執(zhí)行每天由護長觀察兩組護士是否按規(guī)范記錄體重5.26-5.30張某某產科病房產婦進補不當記錄干體重數(shù)據(jù)是否正確明天長由護士觀察護士是否正確記錄患者干體重8.2810.28胡某某產科病房產后術后切口疼痛向患者宣教對飲食、水分的控制護士長監(jiān)督分管護士是否宣教8.2810.28魏某某產科病房根據(jù)全體圈員投票選定以下四個要因：1、護士知識掌握不全；2、產婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏；3、產婦進補不當；4、產后術后切口疼痛

12、真因驗證真因驗證匯總表序號 日期 要因8月1日8月2日8月3日8月4日8月5日合計1缺乏相關的宣教資料33223122稱重流程不合理及執(zhí)行不到位32322103干體重設置過低0010024患者體重增加過多000012第八部分對策擬定對策擬定針對查找出來的真因，運用對策系統(tǒng)圖，進行對策擬定。依據(jù)可行性、經濟性、圈能力，上級政策為評價指標，全體圈員就每一評價項目，依可行性、經濟性、圈能力，上級政策進行對策選定；評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分：圈員共：10人，總分200分； 以8020定律160分以上為實行對策。將選定措施進行同類項合并，最終確定兩個對策；詳見下頁表：第九部分對策實施與討論 對策一

13、對策名稱制定新進與輪轉護士培訓計劃主要因護士知識掌握不全改善前：經現(xiàn)狀調查發(fā)現(xiàn)，護士在母乳喂養(yǎng)宣教方面存在以下幾個問題：1、宣教內容單一；2、母乳喂養(yǎng)技術不熟練；3、簡單問題無法排除。對策內容：1、對母乳喂養(yǎng)知識進行理論和操作考核，人人過關2、將喂養(yǎng)知識培訓納入新上崗、輪轉護士培訓內容3、實行N3以上的護士對低年資護士一對一帶教， 教會低年資護士技能方法及溝通技巧負責人：曹某某、章某某、張某實施時間：2016.10.5-2016.10.15實施地點：產科病房操作說明： 1、2016.10.5-2016.10.12由章青香對產科全體成員進行母乳喂養(yǎng)相關知識培訓，并對N3、N4進行技能培訓。培訓后

14、進行考核。 2、2016.10.13-2016.10.15由張芳對N2進行技能培訓，由曹某對N1、N0進行技能培訓。 3、護士長每周晨會不定時抽查提問。 4、母乳喂養(yǎng)技術作為新進與輪轉護士出科必考項目 5、實行由N3、N4對低年資護士一對一帶教。對策處置：上述內容列為新進（含實習生）教育培訓教育內容 對策效果確認 效果評價，產后乳房脹痛發(fā)生率有效降低，培訓計劃有效 P DA C項目改善前改善中改善后調查時間9.7-9.279.28-10.2510.26-11.8資料來源住院產婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表產后乳房脹痛發(fā)生率25%18.23%14.26 %對策一實施知識考核培訓由某某組織知識技能培訓，

15、并進行理論考核，考核后進行一對一技能帶教，提升大家的專業(yè)知識技能對策一實施 對策一對策名稱規(guī)范宣教流程及內容 主要因產婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏，產婦進補不當、及術后或分娩后切口疼痛改善前：經現(xiàn)狀調查發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：1、護士三早未指導到位。2、宣教方式單一，宣教力度不夠。3、產婦催乳時間不當。4、產后術后切口疼痛幾個問題：對策內容：1、及時盡早進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，病房、走廊建立 母乳喂養(yǎng)宣傳欄及產后健康教育手冊，發(fā)放母乳喂養(yǎng) 小處方，每周開展家屬課堂一次；2、加強病房巡視，產后及時進行三早并教會產婦擠奶 手法，教會產婦緩解疼痛的方法；3、指導正確催乳時間；4、粘貼產后預防奶漲飲食提示牌；5、設

16、計產科專用宣教單，并及時評價效果；6、建立檢查護士工作反饋表；負責人：曹某某、章某某、張某實施時間：2016.10.5-2016.10.15實施地點：產科病房操作說明： 1、做好入院宣教，著重講解母乳喂養(yǎng)好處，樹立產婦喂養(yǎng)信心。利用宣傳手冊、宣傳欄、母乳喂養(yǎng)小處方、母乳喂養(yǎng)課堂向家屬及孕婦講解母乳喂養(yǎng)相關知識，指導乳房按摩及糾正乳頭凹陷 2. 手術產婦當天指導取舒適臥位、心理疏導、使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼 痛 ，順產產婦取健側臥位加強會陰護理減輕疼痛； 指導三早， 教會母乳喂養(yǎng)技巧及嬰兒正確的含接姿勢。 3、產后第一天，講解泌乳知識，提倡產后3天內不喝葷湯，粘貼提 示牌。指導產婦如何擠奶，告知一天擠

17、奶的次數(shù)及擠奶時間 4、產后第二天，了解產婦是否掌握母乳喂養(yǎng)知識及技能，不足者 再次宣教鞏固效果；5、在產科專用宣教單，及時評價效果， 護士長檢查反饋。對策處置：1、 預防奶脹流程標準化。2、列為新進（含實習生）教育培訓教育內容 對策效果確認 效果評價，產后乳房脹痛發(fā)生率有效降低，更改宣教流程及內容有效 P DA C項目改善前改善中改善后調查時間9.7-9.279.28-10.2510.26-11.8資料來源住院產婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表產后乳房脹痛發(fā)生率25%9.04%8.36 %對策二實施入院宣傳喂養(yǎng)小知識小處方針對個體宣教入院宣教利用多種形式宣傳母乳喂養(yǎng)針對產婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏，產婦進補

18、不當、及術后或分娩后切口疼痛的問題，我們采取了喂養(yǎng)知識宣傳，針對教書入院宣教，一些小處方的宣傳，并針對個體進行宣教，取得了良好的效果；對策二實施對策實施指導“三早” 及正確擠乳知識對策實施責任護士對前一日的宣教進行反饋護士長檢查產婦知識掌握的情況對策實施自制宣教讀物，發(fā)放宣傳資料進行重點知識教育每月開展23次健康血糖，為并有講解相關知識第十部分效果確認改善后數(shù)據(jù)收集總和表項目不良數(shù)量累計不良數(shù)量百分比累計百分比相關母乳喂養(yǎng)知識缺乏5526.32%26.32%混合喂養(yǎng)51026.32%52.64%活動不便31315.79%68.43%乳頭條件差41721.05%89.48%家庭因素及其他因素21

19、910.53%100.00%改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集表項目改善前改善后調查時間9月7號-9月27號11月16日-12月20日資料來源住院產婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表 分娩人數(shù)136210乳脹人數(shù)3419乳脹率25%9.07%改善前后對比改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后的達標與進步進步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)100% =（25%-9.07%）/25%100% =63.72%目標達標率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標值-改善前數(shù)據(jù)）100% =（9.07%-25%）/（7.35%-25%）100% =90.25%目標達標率進步率更多mail22786635精品模版： /?ti

20、d=2017316http:/weili_15738250.html?tid=201731652成果匯報情況 檢查護士工作反饋表 預防奶脹護理指導流程產后防奶脹飲食提示牌無形成果評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均和諧程度283.1384.21.1積 極 性303.3404.41.1責 任 感293.2414.61.4溝通配合252.8384.21.4愉 悅 感252.8364.01.2凝 聚 力262.9384.21.3解決問題能力283.1394.31.2品管手法222.4414.62.2注：由圈員 10人評分，每項每人最高5分，最低1分，總分為45分無形成果出版某某專注申

21、請某某專利發(fā)表某某論文期間所獲榮譽無形成果無形成果個人價值提供展示自我才能的平臺，極大地體現(xiàn)了個人價值，提升了自信心凝聚力團隊的凝聚力大大加強，帶動了整個科室的工作效率病人滿意度患者滿意度提高，病患對醫(yī)院更加的信任第十一部分標準化編號名稱執(zhí)行時間制定時間001加強檢查護士工作反饋表 2014.11.152014.11.12002預防奶脹飲食提示牌2014.11.92014.11.6003母乳喂養(yǎng)課堂開展2014.11.102014.11.7004預防奶脹護理指導流程2014.11.122014.11.10標準化根據(jù)此次QCC結果制定了一系列的標準流程作業(yè)流程圖作業(yè)流程圖第十二部分檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向 主題選定 從科室現(xiàn)存問題出發(fā)科室的質量改進內容是存在的，需要激發(fā)大家積極主動參與管理，并能夠集思廣益解決問題 活動計劃擬定每個階段都有相應的負責人，激發(fā)大家積極主動參與管理，團結協(xié)作問題的提出需要計劃更加周全