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文檔簡介

1、護(hù)理品管圈成果匯報科 室:您的科室產(chǎn)科獲獎案例完整詳實(shí)更多mail22786635精品模版: /?tid=2017316http:/weili_15738250.html?tid=20173162目錄CONTENT01科室簡介02關(guān)于呼啦圈03主題選定04活動計劃擬定05現(xiàn)狀把握06目標(biāo)設(shè)定07解析08對策擬定09對策實(shí)施與檢討10效果確認(rèn)11標(biāo)準(zhǔn)化12檢討與改進(jìn)第一部分科室簡介科室名稱科室簡介 我科室組建于1985年,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,不斷發(fā)展壯大,現(xiàn)已經(jīng)形成具有一定規(guī)模和??漆t(yī)療特色的醫(yī)教研全面發(fā)展的科室。現(xiàn)有床位90張,醫(yī)護(hù)人員69名??剖揖哂袊鴥?nèi)一流的先進(jìn)設(shè)備,目前服役的醫(yī)療設(shè)備達(dá)兩

2、千多萬元。能開展疾病分析、聽誘發(fā)電位、全自動化診斷與復(fù)位、視頻眼震圖、耳聲發(fā)射、重心平衡功能、鼻窺鏡、耳窺鏡、電子鼻咽喉鏡、纖維喉鏡等各項(xiàng)專科檢查,并具有先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備。具有良好的門診就診環(huán)境和獨(dú)立的??撇》俊D衬晨剖议T診病房檢驗(yàn)中心專家門診普通門診專家門診普通門診普通門診普通門診普通門診A病區(qū)加護(hù)門診B病區(qū)一號病房二號病房普通病房檢驗(yàn)一區(qū)檢驗(yàn)二區(qū)某某病區(qū)某某病區(qū)科室組成科室榮譽(yù)衛(wèi)生部產(chǎn)前檢查中心北京市某某病研究所衛(wèi)生部全國三甲醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)基地北京市優(yōu)生優(yōu)育辦公室科室團(tuán)隊(duì)科室擁有一大批知名專家,其中主任醫(yī)師、教授4名,副主任醫(yī)師5名,主治醫(yī)師4名,醫(yī)師8名,技師7名,護(hù)理人員40名。其中博士4

3、名,碩士3名團(tuán)隊(duì)風(fēng)采第二部分關(guān)于某某圈圈成立日期2016年7月7日圈的口號你我同心,健康同行圈長李某某輔導(dǎo)員李某某圈員李某某主管護(hù)師李某某護(hù)士李某某護(hù)師李某某主任醫(yī)師李某某護(hù)師李某某主治醫(yī)師李某某護(hù)師李某某臨床營養(yǎng)師科室某某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院某某科某某區(qū)活動時間2016年7月7日-9月7日小組簡介呼啦圈小組成員平均年齡:26歲;平均工作年限:4.5年 小組成員我們的平均年齡為25歲,平均學(xué)歷為本科,我們來自五湖四海,圍著同一個目標(biāo)而奮斗青春活波組員多次獲得各項(xiàng)獎勵。責(zé)任心上進(jìn)心強(qiáng),具有很好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與社會實(shí)踐能力。 專業(yè)高效我們是一群具有創(chuàng)新意識、擁有共同目標(biāo)、有著不同專業(yè)知識背景的朝氣蓬勃

4、的年輕人組成的不可分割整體 團(tuán)結(jié)互助我們的呼啦圈我們共同奉獻(xiàn),我們共同圍繞于一個每一個成員能夠?yàn)橹欧哪繕?biāo);我們共同挑戰(zhàn)、相互協(xié)作,平等分享工作成果;我們有激情、活力、有理想、有野心 ;我們共同承諾、共同承擔(dān),努力為廣大患者提供更優(yōu)秀、貼心的服務(wù),努力打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的招牌; 更多mail22786635精品模版: /?tid=2017316http:/weili_15738250.html?tid=201731612擬定圈名本次征集7個候選圈名及圈徽,全體成員投票后(每位成員只允許投一票),同心圈獲得票數(shù)最多,最后我們的圈名確定為同心圈。圈名及圈徽的寓意寓意在我們的精心護(hù)理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿

5、信心,對疾病的愈后充滿希望,同時也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升,我們的護(hù)理前景充滿希望。中間的愛心:代表了我們護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起,齊心協(xié)力,用我們的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心,給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)。飛翔的翅膀:代表了和平鴿的翅膀,寓意著和諧及安寧的護(hù)患關(guān)系;也代表了白衣天使的翅膀,寓意著不斷提升的護(hù)理品質(zhì)。齊心圈圈能力值計算注意事項(xiàng):1.工作年資基礎(chǔ)分為50分,每年加1分,25年均為100分。2.學(xué)歷改善能力基礎(chǔ)分50分,中專至博士每增加一級加5分。3.品管圈經(jīng)驗(yàn)值,有參加過品管圈1次者,在能力值基礎(chǔ)上加2分,依此類推,最高分10分。圈能力評價評價項(xiàng)目 活動前合計 平均

6、 團(tuán)隊(duì)凝聚力 283.0 責(zé)任心 283.4 解決問題能力 353.0 品管手法 121.4 自信心 353.2 溝通協(xié)調(diào) 353.4 和諧度 283.0 積極性 323.4第三部分主題選定主題選定注:以評價法進(jìn)行主題評價,共10名圈員參加,采用5、3、1打分,根據(jù)票選分?jǐn)?shù),第一順位為本次活動主題選題背景產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率是當(dāng)前最常發(fā)生的事件,存在安全隱患,應(yīng)該盡快解決;宣傳正確的產(chǎn)后護(hù)理知識,降低產(chǎn)后感染率。提高患者的滿意度選題背景1 閆素芹 護(hù)理干預(yù)對對減輕產(chǎn)后乳房脹痛的效果觀察臨床合理用藥雜志 2012年12月2 王海仙 產(chǎn)后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察全科護(hù)理2011年8期參考文獻(xiàn)

7、對同仁而言滿足產(chǎn)婦所需,增加自身成就感對同仁而言為產(chǎn)婦與嬰兒提供安全照護(hù)的環(huán)境對同仁而言減少產(chǎn)婦乳房腫脹的疼痛選題理由指標(biāo)定義及衡量指標(biāo)乳房脹痛的定義是:產(chǎn)后3天內(nèi),因淋巴和靜脈充盈,乳腺管不暢,乳房逐漸脹實(shí)、變硬,觸之疼痛甚至延及腋窩下副乳腺,伴有低熱。 1 閆素芹:護(hù)理干預(yù)對對減輕產(chǎn)后乳房脹痛的效果觀察臨床合理用藥雜志2015年12月2 王海仙:產(chǎn)后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察全科護(hù)理2016年8期3 金懸 何仲:護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后乳房脹痛的影響中華護(hù)理雜志2015年12月36期 參考文獻(xiàn)指標(biāo)定義產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率=產(chǎn)后乳房脹痛產(chǎn)婦人數(shù)/分娩產(chǎn)婦人數(shù)100%衡量指標(biāo)更多mail2278663

8、5精品模版: /?tid=2017316http:/weili_15738250.html?tid=201731622第四部分活動計劃擬定活動計劃擬定計劃線實(shí)施線資料收集時間過長步驟周次月份第五部分現(xiàn)狀把握了解病情匯報病歷,醫(yī)生開具醫(yī)囑謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療監(jiān)測患者生病體征??谱o(hù)理基礎(chǔ)健康是否出現(xiàn)不適癥狀正常情況下順利完成結(jié)束治療護(hù)士記錄身體狀況患者出現(xiàn)不適癥狀立即監(jiān)測血壓、嚴(yán)重者則按醫(yī)囑用藥現(xiàn)狀流程資料收集資料收集地點(diǎn):血液凈化二區(qū)對象:維持性血液透析患者目的:調(diào)查透析患者透析中低血糖發(fā)生率方法:維持性血液透析患者發(fā)生低血糖監(jiān)測表數(shù)據(jù)收集總和表相關(guān)因素不良數(shù)量累計不良數(shù)量百分比累計百分比相關(guān)母乳喂

9、養(yǎng)知識缺乏131338.24%38.24%混合喂養(yǎng)102429.41%67.65%活動不便73120.59%88.24%乳頭條件差3338.82%97.07%家庭及其他因素1342.94%100.00%九月份采取發(fā)放問答卷的方式收集患者136人次,發(fā)生低血糖 32 次,發(fā)生率為25.53%根據(jù)調(diào)查研究顯示,影響哺乳期乳脹發(fā)生的相關(guān)因素如下:數(shù)據(jù)收集匯總數(shù)據(jù)收集結(jié)果改善前柏拉圖根據(jù)80/20原則,我們將相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識缺乏,混合喂養(yǎng),活動不便作為本次整改的重點(diǎn)第六部分目標(biāo)設(shè)定 本期主題將于2016年10月7日-2016年10月24日將患者乳脹發(fā)生率由17.65%降至7.35%降幅70.6%目標(biāo)設(shè)

10、定改善值現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈改善能力目標(biāo)值現(xiàn)狀值改善值改善值(17.65%)現(xiàn)狀值(25%)改善重點(diǎn)(88.24%) 圈改善能力(80%)目標(biāo)值(7.35%)現(xiàn)狀值(25%)-改善值(17.65%)改善幅度(70.6%)=改善值/現(xiàn)狀值第七部分解析更多mail22786635精品模版: /?tid=2017316http:/weili_15738250.html?tid=201731634為什么會發(fā)生腫脹環(huán)節(jié)人物其他家屬探視人員過多知識不全病患護(hù)士宣教不到位觀念落后術(shù)后疼痛知識不足身體條件不好實(shí)習(xí)生告知“兩早”未執(zhí)行缺少交班工作態(tài)度不足母嬰分離分娩方式不同過多使用代乳品未排空乳房錯覺未按需哺乳催乳

11、不當(dāng)進(jìn)補(bǔ)解析真因驗(yàn)證要因確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)方法確認(rèn)時間負(fù)責(zé)人確認(rèn)地點(diǎn)缺乏相關(guān)的宣教資料護(hù)士是否制定相關(guān)資料觀察護(hù)士是否制定相關(guān)資料8.2810.28李某某產(chǎn)科病房喂養(yǎng)知識缺乏是否制定稱重流程及是否認(rèn)真執(zhí)行每天由護(hù)長觀察兩組護(hù)士是否按規(guī)范記錄體重5.26-5.30張某某產(chǎn)科病房產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)記錄干體重數(shù)據(jù)是否正確明天長由護(hù)士觀察護(hù)士是否正確記錄患者干體重8.2810.28胡某某產(chǎn)科病房產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛向患者宣教對飲食、水分的控制護(hù)士長監(jiān)督分管護(hù)士是否宣教8.2810.28魏某某產(chǎn)科病房根據(jù)全體圈員投票選定以下四個要因:1、護(hù)士知識掌握不全;2、產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏;3、產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)不當(dāng);4、產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛

12、真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證匯總表序號 日期 要因8月1日8月2日8月3日8月4日8月5日合計1缺乏相關(guān)的宣教資料33223122稱重流程不合理及執(zhí)行不到位32322103干體重設(shè)置過低0010024患者體重增加過多000012第八部分對策擬定對策擬定針對查找出來的真因,運(yùn)用對策系統(tǒng)圖,進(jìn)行對策擬定。依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力,上級政策為評價指標(biāo),全體圈員就每一評價項(xiàng)目,依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力,上級政策進(jìn)行對策選定;評價方式:優(yōu)5分、可3分、差1分:圈員共:10人,總分200分; 以8020定律160分以上為實(shí)行對策。將選定措施進(jìn)行同類項(xiàng)合并,最終確定兩個對策;詳見下頁表:第九部分對策實(shí)施與討論 對策一

13、對策名稱制定新進(jìn)與輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計劃主要因護(hù)士知識掌握不全改善前:經(jīng)現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)士在母乳喂養(yǎng)宣教方面存在以下幾個問題:1、宣教內(nèi)容單一;2、母乳喂養(yǎng)技術(shù)不熟練;3、簡單問題無法排除。對策內(nèi)容:1、對母乳喂養(yǎng)知識進(jìn)行理論和操作考核,人人過關(guān)2、將喂養(yǎng)知識培訓(xùn)納入新上崗、輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容3、實(shí)行N3以上的護(hù)士對低年資護(hù)士一對一帶教, 教會低年資護(hù)士技能方法及溝通技巧負(fù)責(zé)人:曹某某、章某某、張某實(shí)施時間:2016.10.5-2016.10.15實(shí)施地點(diǎn):產(chǎn)科病房操作說明: 1、2016.10.5-2016.10.12由章青香對產(chǎn)科全體成員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn),并對N3、N4進(jìn)行技能培訓(xùn)。培訓(xùn)后

14、進(jìn)行考核。 2、2016.10.13-2016.10.15由張芳對N2進(jìn)行技能培訓(xùn),由曹某對N1、N0進(jìn)行技能培訓(xùn)。 3、護(hù)士長每周晨會不定時抽查提問。 4、母乳喂養(yǎng)技術(shù)作為新進(jìn)與輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科必考項(xiàng)目 5、實(shí)行由N3、N4對低年資護(hù)士一對一帶教。對策處置:上述內(nèi)容列為新進(jìn)(含實(shí)習(xí)生)教育培訓(xùn)教育內(nèi)容 對策效果確認(rèn) 效果評價,產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率有效降低,培訓(xùn)計劃有效 P DA C項(xiàng)目改善前改善中改善后調(diào)查時間9.7-9.279.28-10.2510.26-11.8資料來源住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率25%18.23%14.26 %對策一實(shí)施知識考核培訓(xùn)由某某組織知識技能培訓(xùn),

15、并進(jìn)行理論考核,考核后進(jìn)行一對一技能帶教,提升大家的專業(yè)知識技能對策一實(shí)施 對策一對策名稱規(guī)范宣教流程及內(nèi)容 主要因產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏,產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)、及術(shù)后或分娩后切口疼痛改善前:經(jīng)現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:1、護(hù)士三早未指導(dǎo)到位。2、宣教方式單一,宣教力度不夠。3、產(chǎn)婦催乳時間不當(dāng)。4、產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛幾個問題:對策內(nèi)容:1、及時盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教,病房、走廊建立 母乳喂養(yǎng)宣傳欄及產(chǎn)后健康教育手冊,發(fā)放母乳喂養(yǎng) 小處方,每周開展家屬課堂一次;2、加強(qiáng)病房巡視,產(chǎn)后及時進(jìn)行三早并教會產(chǎn)婦擠奶 手法,教會產(chǎn)婦緩解疼痛的方法;3、指導(dǎo)正確催乳時間;4、粘貼產(chǎn)后預(yù)防奶漲飲食提示牌;5、設(shè)

16、計產(chǎn)科專用宣教單,并及時評價效果;6、建立檢查護(hù)士工作反饋表;負(fù)責(zé)人:曹某某、章某某、張某實(shí)施時間:2016.10.5-2016.10.15實(shí)施地點(diǎn):產(chǎn)科病房操作說明: 1、做好入院宣教,著重講解母乳喂養(yǎng)好處,樹立產(chǎn)婦喂養(yǎng)信心。利用宣傳手冊、宣傳欄、母乳喂養(yǎng)小處方、母乳喂養(yǎng)課堂向家屬及孕婦講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識,指導(dǎo)乳房按摩及糾正乳頭凹陷 2. 手術(shù)產(chǎn)婦當(dāng)天指導(dǎo)取舒適臥位、心理疏導(dǎo)、使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼 痛 ,順產(chǎn)產(chǎn)婦取健側(cè)臥位加強(qiáng)會陰護(hù)理減輕疼痛; 指導(dǎo)三早, 教會母乳喂養(yǎng)技巧及嬰兒正確的含接姿勢。 3、產(chǎn)后第一天,講解泌乳知識,提倡產(chǎn)后3天內(nèi)不喝葷湯,粘貼提 示牌。指導(dǎo)產(chǎn)婦如何擠奶,告知一天擠

17、奶的次數(shù)及擠奶時間 4、產(chǎn)后第二天,了解產(chǎn)婦是否掌握母乳喂養(yǎng)知識及技能,不足者 再次宣教鞏固效果;5、在產(chǎn)科專用宣教單,及時評價效果, 護(hù)士長檢查反饋。對策處置:1、 預(yù)防奶脹流程標(biāo)準(zhǔn)化。2、列為新進(jìn)(含實(shí)習(xí)生)教育培訓(xùn)教育內(nèi)容 對策效果確認(rèn) 效果評價,產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率有效降低,更改宣教流程及內(nèi)容有效 P DA C項(xiàng)目改善前改善中改善后調(diào)查時間9.7-9.279.28-10.2510.26-11.8資料來源住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率25%9.04%8.36 %對策二實(shí)施入院宣傳喂養(yǎng)小知識小處方針對個體宣教入院宣教利用多種形式宣傳母乳喂養(yǎng)針對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏,產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)

18、不當(dāng)、及術(shù)后或分娩后切口疼痛的問題,我們采取了喂養(yǎng)知識宣傳,針對教書入院宣教,一些小處方的宣傳,并針對個體進(jìn)行宣教,取得了良好的效果;對策二實(shí)施對策實(shí)施指導(dǎo)“三早” 及正確擠乳知識對策實(shí)施責(zé)任護(hù)士對前一日的宣教進(jìn)行反饋?zhàn)o(hù)士長檢查產(chǎn)婦知識掌握的情況對策實(shí)施自制宣教讀物,發(fā)放宣傳資料進(jìn)行重點(diǎn)知識教育每月開展23次健康血糖,為并有講解相關(guān)知識第十部分效果確認(rèn)改善后數(shù)據(jù)收集總和表項(xiàng)目不良數(shù)量累計不良數(shù)量百分比累計百分比相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識缺乏5526.32%26.32%混合喂養(yǎng)51026.32%52.64%活動不便31315.79%68.43%乳頭條件差41721.05%89.48%家庭因素及其他因素21

19、910.53%100.00%改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集表項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查時間9月7號-9月27號11月16日-12月20日資料來源住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表 分娩人數(shù)136210乳脹人數(shù)3419乳脹率25%9.07%改善前后對比改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后的達(dá)標(biāo)與進(jìn)步進(jìn)步率=(改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù))/改善前數(shù)據(jù)100% =(25%-9.07%)/25%100% =63.72%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù))/(目標(biāo)值-改善前數(shù)據(jù))100% =(9.07%-25%)/(7.35%-25%)100% =90.25%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率進(jìn)步率更多mail22786635精品模版: /?ti

20、d=2017316http:/weili_15738250.html?tid=201731652成果匯報情況 檢查護(hù)士工作反饋表 預(yù)防奶脹護(hù)理指導(dǎo)流程產(chǎn)后防奶脹飲食提示牌無形成果評價項(xiàng)目活動前活動后活動成長正/負(fù)向合計平均合計平均和諧程度283.1384.21.1積 極 性303.3404.41.1責(zé) 任 感293.2414.61.4溝通配合252.8384.21.4愉 悅 感252.8364.01.2凝 聚 力262.9384.21.3解決問題能力283.1394.31.2品管手法222.4414.62.2注:由圈員 10人評分,每項(xiàng)每人最高5分,最低1分,總分為45分無形成果出版某某專注申

21、請某某專利發(fā)表某某論文期間所獲榮譽(yù)無形成果無形成果個人價值提供展示自我才能的平臺,極大地體現(xiàn)了個人價值,提升了自信心凝聚力團(tuán)隊(duì)的凝聚力大大加強(qiáng),帶動了整個科室的工作效率病人滿意度患者滿意度提高,病患對醫(yī)院更加的信任第十一部分標(biāo)準(zhǔn)化編號名稱執(zhí)行時間制定時間001加強(qiáng)檢查護(hù)士工作反饋表 2014.11.152014.11.12002預(yù)防奶脹飲食提示牌2014.11.92014.11.6003母乳喂養(yǎng)課堂開展2014.11.102014.11.7004預(yù)防奶脹護(hù)理指導(dǎo)流程2014.11.122014.11.10標(biāo)準(zhǔn)化根據(jù)此次QCC結(jié)果制定了一系列的標(biāo)準(zhǔn)流程作業(yè)流程圖作業(yè)流程圖第十二部分檢討與改進(jìn)活動項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向 主題選定 從科室現(xiàn)存問題出發(fā)科室的質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容是存在的,需要激發(fā)大家積極主動參與管理,并能夠集思廣益解決問題 活動計劃擬定每個階段都有相應(yīng)的負(fù)責(zé)人,激發(fā)大家積極主動參與管理,團(tuán)結(jié)協(xié)作問題的提出需要計劃更加周全

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