病理標(biāo)本取材

1、1、活檢組織包括：子宮內(nèi)膜診刮、淺表或深部組織穿刺物、皮膚組織、內(nèi)鏡鉗取粘膜、微創(chuàng)手術(shù)切去不完整組織等應(yīng)描述標(biāo)本的數(shù)量、大?。╩m、cm、多量時(shí)聚堆測量）、形狀、色澤、和質(zhì)地等小量小標(biāo)本，應(yīng)全部取材多量小標(biāo)本，取材后剩余者應(yīng)保管好備用粘膜和皮膚應(yīng)“立埋”以便觀察各層結(jié)構(gòu)2、大標(biāo)本取材記錄標(biāo)本的手術(shù)類型描述和記錄標(biāo)本大小（三維長度、形狀、色澤、表面、質(zhì)地等）球形標(biāo)本可測直徑切面：沿大面切開，描述和記錄其特點(diǎn)，如實(shí)性或囊性，各占比例，色澤、質(zhì)地、出血壞死，囊壁厚度，內(nèi)容物顏色等前列腺、甲狀腺、胰腺等臟器應(yīng)間隔一定距離做多個(gè)平行破面，以免漏掉微小腫瘤.取代表性區(qū)域，并與正常組織交界處取材完整瘤體要帶

2、包膜，如甲狀腺、乳腺取材塊的大小2cmxi.5cmxo.3cm編號：數(shù)量、剩余組織記錄“留”，全部取材時(shí)記錄（全包）一包等，微小組織試做重取材要記錄描述和記錄標(biāo)本大?。ㄈS長度、形狀、色澤、表面、質(zhì)地等）球形標(biāo)本可測直徑切面：沿大面切開，描述和記錄其特點(diǎn)，如實(shí)性或囊性，各占比例，色澤、質(zhì)地、出血壞死，囊壁厚度，內(nèi)容物顏色等前列腺、甲狀腺、胰腺等臟器應(yīng)間隔一定距離做多個(gè)平行破面，以免漏掉微小腫瘤.取代表性區(qū)域，并與正常組織交界處取材完整瘤體要帶包膜，如甲狀腺、乳腺取材塊的大小2cmxi.5cmxo.3cm編號：數(shù)量、剩余組織記錄“留”，全部取材時(shí)記錄（全包）一包等，微小組織試做重取材要記錄3皮膚

3、和皮下組織肉眼觀察：形狀、大小、測量、三維皮膚表面：平滑、粗糙、水腫、水皰、毛發(fā)附著、色素、白斑、疣狀物、乳頭、結(jié)節(jié)狀隆起、皮下結(jié)節(jié)、硬度等全部描述取材的組織塊大小、方向、切緣等4腫瘤整體觀察：腫瘤位置、數(shù)量、大小、形狀、色澤、質(zhì)地、活動度、生長方式等潰瘍病變：數(shù)目、部位、直徑、形狀、色澤、邊緣、深度、底部、穿孔等切面：最大徑破面觀察囊性、實(shí)性、囊實(shí)性實(shí)性腫物：色澤、編織狀、均質(zhì)、細(xì)膩、魚肉狀、膠樣、邊界、薄膜、浸潤、出血、壞死等囊性：壁厚度、內(nèi)容物、乳頭（內(nèi)外）包膜有無破裂等切片取材：腫瘤實(shí)質(zhì)1-4塊，與鄰近組織之間1-2塊、切緣、正常組織必要時(shí)適當(dāng)取材8226;分別編號5食管和賁門辨認(rèn)送檢

4、食管或胃，測長度，辨認(rèn)上下切緣食管縱行剪開，胃沿大彎剪開，觀察粘膜面病變部位、形狀、大小、深度、范圍等取材要點(diǎn)、分別標(biāo)記、描述各部位淋巴結(jié)、切緣等6胃術(shù)式：次全切除、全胃切除、殘胃切除、胃切除和脾切除、胰切除主要疾?。何赴?、胃潰瘍、間質(zhì)瘤、胃炎等肉眼檢查：測大小彎長度、漿膜面情況、沿大彎剪開，觀察胃粘膜：潰瘍、腫瘤形狀、數(shù)目、深度、顏色、質(zhì)地、浸潤深度7小腸；手術(shù)切除腫瘤、炎性潰瘍、腸結(jié)核、傷寒、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸壞疽等肉眼：長度、直徑、外形、狹窄、擴(kuò)張、腫瘤、套疊（部位）粘連等，觸摸腸壁有無腫物及其部位沿系膜剪開腸管：內(nèi)容物、潰瘍、腫瘤逐一觀察描述測量沿系膜剪開腸管：內(nèi)容物、潰瘍、腫瘤逐一觀

5、察描述測量取材：腫瘤1-4塊，腸壁全層與正常組織相連處上下切緣各一塊系膜淋巴結(jié)腸梗死標(biāo)本：取梗死灶與周圍存活組織闌尾主要疾?。宏@尾炎、粘液囊腫、腫瘤測量長、直徑、描述表面、腔內(nèi)容物、壁厚、有無腫物、糞石、阻塞等取材要點(diǎn)：橫斷面間隔取2塊，如果囊腫或腫瘤要縱破，取腫瘤，有淋巴結(jié)者要取材大腸主要疾?。耗[瘤、息肉、潰瘍、Crohn病肉眼：確認(rèn)結(jié)腸、描述、測量炎癥：充血、水腫、表面炎性滲出物、穿孔、粘連，腔內(nèi)容物色澤、粘膜情況等腫瘤：部位、大小、形狀、浸潤深度、取材確切，兩端切緣，系膜淋巴結(jié)潰瘍：數(shù)目、部位、直徑、形狀、色澤、底部、出血、穿孔、潰瘍間粘膜，注意良惡性潰瘍區(qū)別10肝和膽道肝臟疾?。焊窝?、

6、肝硬化、肝癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石等測量與描述：大小、觀察表面有無結(jié)節(jié)大小，切面顏色、結(jié)節(jié)大小及其間的間隔；肝內(nèi)膽管結(jié)石形狀類型、膽管擴(kuò)張及其周圍變化；腫瘤大小、硬度、境界、色澤膽囊：外形、長度、漿膜面情況、沿長軸剪開，膽汁、結(jié)石、數(shù)目、形狀、色澤、囊壁厚度、質(zhì)地、腫瘤大小、形狀、浸潤深度11胰和十二指腸主要疾?。阂认侔?、胰島腫瘤、壺腹癌術(shù)式：Whipple式切除：部分胃、部分胰腺和十二指腸切除全胰切除:全胰切除、部分胃切除、十二指腸切除、脾切除區(qū)域性胰切除區(qū)域性胰切除整體觀察：確認(rèn)術(shù)式和器官，測量三位長度、描述腫瘤：部位、累及范圍、大小、形狀、色澤、質(zhì)地、等檢查膽總管、主胰管有無擴(kuò)張、結(jié)石、腫瘤胰腺

7、：切除胰腺多少、部位、橫斷面切，底部保留，如遇腫瘤大小、所在部位、界限、浸潤、質(zhì)地等胰腺：切除胰腺多少、部位、橫斷面切，底部保留，如遇腫瘤大小、所在部位、界限、浸潤、質(zhì)地等腫瘤取3-4塊，要帶周圍組織切緣：上切胃。下切十二指腸壺腹癌要取胰腺，觀察有無累及淋巴結(jié)包括所有部位都要檢查、取到膽囊取材12腮腺整體觀察：描述、測量、剖面：沿與腮腺長徑相垂直方向做平行切面腫瘤：數(shù)目、形狀、大小、馕、實(shí)性、色澤、出血、包膜、界限、侵及周圍組織等取材：腫塊、非瘤處、淋巴結(jié)，如頸清掃分別取各部位淋巴結(jié)13喉主要是喉癌：全喉、半喉、聲門上喉切除肉眼檢查：確認(rèn)標(biāo)本的上、下、左、右、是否帶梨狀隱窩、舌骨、甲狀腺等（喉

8、有舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨）沿后正中線打開喉，觀察腫瘤部位：聲門、聲門上、聲門下、左側(cè)、右側(cè)；瘤體大小、形狀、生長方式、侵犯范圍、深度、喉外播散等沿后正中線打開喉，觀察腫瘤部位：聲門、聲門上、聲門下、左側(cè)、右側(cè)；瘤體大小、形狀、生長方式、侵犯范圍、深度、喉外播散等取材：沿喉的長軸取材，瘤組織取3塊，上下左右切緣、鄰近組織、淋巴結(jié)各組分別標(biāo)記14肺主要疾?。耗[瘤結(jié)核病肺膿腫支氣管擴(kuò)張肺囊腫肺炎性假瘤肺炎性假瘤常用術(shù)式一側(cè)肺全切肺葉切除肺段切除肺契形切除確定肺標(biāo)本的前后左右的位置肺測量，三維長度胸膜描述：有無滲出、纖維化、粘連、腫瘤浸潤剖開：沿肺標(biāo)本長徑，從肺外緣水平朝肺門方向剖開觀察病變部位、腫

9、瘤、囊腫、膿腫、結(jié)核球的大小、形狀、于肺和支氣AVrV-官關(guān)糸腫瘤：取3-4塊，帶周圍肺組織，取支氣管切緣、侵及氣管或胸膜者要取;各組淋巴結(jié)：氣管旁、氣管支氣管、氣管支氣管下、葉支氣管等膿腫、囊腫、結(jié)核球等取材到病變部位及周圍組織15腎主要疾?。耗[瘤、腎盂積水、結(jié)石、腎結(jié)核、腎畸形整體觀察：形狀、表面、有無粘連、突出物：大小、實(shí)性、囊性、腎門：動脈、輸尿管，長度、直徑、擴(kuò)張或狹窄，腔內(nèi)結(jié)石或腫塊等腎盂：擴(kuò)張、結(jié)石、腫物等腎門淋巴結(jié)腎的剖開：由腎臟外緣至腎門方向剖開腎內(nèi)病變：包膜、易剝離、與腎實(shí)質(zhì)粘連皮質(zhì)厚度、色澤、紋理及其走形髓質(zhì)厚度、色澤、髓放線及其走形腎盂大小、擴(kuò)張、結(jié)石、形狀、粘膜情況腫

10、瘤大小、形狀、部位（上級、下級、腎盂）均質(zhì)、乳頭、色澤、壞死出血，累及范圍、侵及包膜等取材成人腫瘤：2-4塊，其中1塊加腎組織兒童腫瘤：每1Cm取1塊，“無”腫瘤腎取1塊，腎盂1塊，輸尿管切緣1塊淋巴結(jié)全部取材非瘤性病變由皮質(zhì)向髓質(zhì)取材1-3塊，腎盂和輸尿管要取材16膀胱主要疾病：腫瘤、結(jié)石、術(shù)式：全膀胱切除、部分膀胱切除膀胱剖開：有膀胱的尿道口斷端至膀胱底部，將膀胱壁做Y形剪開腫瘤的部位：三角區(qū)、膀胱頸、底部、側(cè)壁、數(shù)目、大小、形狀、乳頭、有無蒂、潰瘍形成、色澤、出血壞死、累及范圍、侵及膀胱深度17前列腺主要疾病：腫瘤、前列腺增生術(shù)式：前列腺切除、經(jīng)尿道前列腺電切、根治性前列腺切除肉眼檢查：

11、三維長度、尿道長度、精囊腫瘤：所在腺葉、大小、色澤、邊界、包膜、侵犯部位剖面：矢狀面，間隔5mm。仔細(xì)查各面觀察結(jié)節(jié)（增生性或癌結(jié)節(jié)）癌組織較黃、質(zhì)硬，尋找可疑病變?nèi)〔娜〔模耗[瘤1-4塊，取包膜和尿道、增生性囊腫鈣化等酌取，無病變的每葉1塊;精囊1塊，尿道1塊，淋巴結(jié)全部；前列腺碎片組織：選取色黃、質(zhì)硬組織取，多取，至少選10塊制作切片18睪丸和附睪主要疾?。航Y(jié)核病、精子肉芽腫、腫瘤肉眼檢查：剪開鞘膜，暴露睪丸和附睪矢狀面切睪丸（和附睪）：腫瘤：大小、質(zhì)地、色澤、均質(zhì)、出血壞死、囊腫、擴(kuò)展范圍附睪的大小、變形、增大、壞死等精索：長度、靜脈曲張等取材腫瘤1-4塊，取鄰近組織無腫瘤的睪丸1塊附睪、

12、精索及其周圍組織2塊淋巴結(jié)非瘤酌取18陰莖主要疾?。耗[瘤、疣狀病變術(shù)式：全陰莖切除；部分陰莖切除；切除標(biāo)本可帶有：一陰囊皮膚、睪丸、腹股溝淋巴結(jié)肉眼檢查：長度、直徑、包莖、龜頭、炎癥、白斑、紅斑等剖開：由尿道作矢狀面切開，分成兩半腫瘤：部位、大小、形狀、潰瘍、色澤、壞死出血、累及范圍等，取1-4塊，皮膚和尿道各取1塊，淋巴結(jié)，手術(shù)斷端1-2塊19外陰主要疾?。耗[瘤、疣狀病變術(shù)式：單純性外陰切除；經(jīng)皮下外陰切除，根治性外陰切除肉眼檢查：腫瘤部位、大小、形狀、色澤、質(zhì)地、邊界、累及范圍、浸潤深度等取材：1-4塊腫瘤組織，包括正常皮膚，疣狀或色素減退出取材，淋巴結(jié)（或腹股溝）20子宮主要疾病：腫瘤（

13、宮頸癌、內(nèi)膜癌、平滑肌瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤）；內(nèi)膜增生、肌腺病等術(shù)式：宮頸錐切；次全子宮（無宮頸）；根治性子宮切除；單純性全子宮切除肉眼檢查：確定子宮的前后位置：前面由闊韌帶、腹膜反折較高測量與描述：沿前壁剖開子宮宮頸三維長度，表面，糜爛、息肉、腫物、裂傷、宮深、內(nèi)膜厚度（局灶或彌漫）、腫物，宮壁厚度、肌層腫瘤、出血、粗糙等確切位置，漿膜面刮出物、排出物、切咬取物功血、不孕癥、流產(chǎn)、腫瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤將內(nèi)膜聚堆，三維長度，檢查色澤、質(zhì)地、血凝快、壞死、絨毛、泡（成串、單個(gè)水腫絨毛）、膜狀物、胎囊、胎盤等取材：少量全部取，多量酌情取。21胎盤檢查：胎膜、臍帶、胎盤的胎兒面、胎盤的母體面、單胎性或雙胎

14、性胎盤的形狀、直徑、厚度、完整性、顏色、胎糞著色、出血胎膜：完整性、破裂口（位于臨近胎盤的邊緣時(shí)，屬于邊緣性前置胎盤）臍帶：長度、直徑，連接胎盤的位置臍帶與胎膜融合（帆狀胎盤）、扭轉(zhuǎn)、血管數(shù)（2個(gè)A1個(gè)V）血腫、血栓形成等臍帶：長度、直徑，連接胎盤的位置臍帶與胎膜融合（帆狀胎盤）、扭轉(zhuǎn)、血管數(shù)（2個(gè)A1個(gè)V）血腫、血栓形成等胎盤的母體面、顏色、光澤、污染、血管瘤、梗死、出血等絨毛：水腫、蒼白、水泡樣變、取材：不同部位的胎盤取3-4快，臍帶橫斷面取材，22輸卵管和闊韌帶主要疾?。寒愇蝗焉铩⑤斅压苎?、積水、積膿、結(jié)核肉眼檢查：長度、直徑、形狀（擴(kuò)張、內(nèi)容、與卵巢囊腫相連）、腫瘤，漿膜面:滲出、充血

15、、出血、破口、粘連；傘端是否開放、閉鎖、泡狀附件；壺腹部是否膨大、破裂、出血、胎盤絨毛、胎盤成分；峽不有無結(jié)節(jié)、闊韌帶有無腫瘤肉眼檢查：長度、直徑、形狀（擴(kuò)張、內(nèi)容、與卵巢囊腫相連）、腫瘤，漿膜面:滲出、充血、出血、破口、粘連；傘端是否開放、閉鎖、泡狀附件；壺腹部是否膨大、破裂、出血、胎盤絨毛、胎盤成分；峽不有無結(jié)節(jié)、闊韌帶有無腫瘤取材：無明顯要求一般是峽部、中間部和近壺腹部各1塊，妊娠者胎盤絨毛、胚胎全部取材；囊腫、膿腫適量取材23卵巢主要疾?。耗[瘤、囊腫術(shù)式：契形活檢、手術(shù)切除+輸卵管（或子宮）、囊腫或腫瘤剝離外觀：單側(cè)、雙側(cè)，連有輸卵管，形狀、三維長度、顏色、質(zhì)地、與輸卵管關(guān)系，被膜：光

16、滑、囊腫、乳頭、破裂外觀：單側(cè)、雙側(cè)，連有輸卵管，形狀、三維長度、顏色、質(zhì)地、與輸卵管關(guān)系，被膜：光滑、囊腫、乳頭、破裂切面：包膜厚度、皮質(zhì)髓質(zhì)、黃體、白體、小囊腫；腫瘤：按其特點(diǎn)描述囊腫：實(shí)性、囊性、囊實(shí)性、有無囊內(nèi)外乳頭，壁厚、結(jié)節(jié)、囊內(nèi)容物等取材：最大經(jīng)剖開取1塊，囊腫壁光滑和粗糙均取，實(shí)性示顏色和質(zhì)地不同而取不同區(qū)域24乳房主要疾?。毫夹栽錾?、腫瘤術(shù)式：乳房單純切除改良根治性乳房切除（無胸小?。└涡匀榉壳谐涡匀榉壳谐庋蹤z查：將乳房放于板上，確認(rèn)哪側(cè)乳房、是否有乳頭乳暈（糜爛、潰瘍、結(jié)痂、凹陷）、皮膚（橘皮樣變）、乳腺、胸大肌、筋膜、腋窩組織、新鮮切口（瘢痕），三維測量沿乳頭與

17、腫物之間的相連線切開乳腺，每隔2cm平行再剖面觀察腫塊大小、色澤、質(zhì)地、浸潤、取材：乳頭、乳暈及其下方乳腺組織1-2塊；腫瘤至少3塊；要取與正常交界處1塊，剝離淋巴結(jié)：腋窩區(qū)：先確認(rèn)胸小肌位置，再在腋窩脂肪組織內(nèi)尋找，各組淋巴結(jié)并全部取材，如下：腋下組（I組）位于胸小肌外側(cè)腋上組（II組）位于胸小肌內(nèi)側(cè)腋中組（III組）位于胸小肌后方胸肌間淋巴結(jié)內(nèi)乳區(qū)胸骨旁淋巴結(jié)25甲狀腺主要疾?。航Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腫瘤、甲狀腺炎、甲亢術(shù)式：腫物單純切除、腺葉切除、峽部切除、全甲狀腺切除肉眼檢查：表面形狀，三維長度、表面切面：按解剖位置擺好，沿寬處縱形切開，每隔2-5mm一個(gè)面觀察包膜、囊腫、腫瘤實(shí)體、乳頭等；

18、數(shù)目、想、大小、纖維化、浸潤情況、出血壞死、囊性變?nèi)〔模簭浡圆∽兠咳~3塊，峽部1塊囊腫光滑和粗糙均取，實(shí)性腫物取2-3塊，帶周圍組織；多結(jié)節(jié)取多塊淋巴結(jié)取材，注意甲狀旁腺26脾臟主要疾?。郝杂傺云⒛[大、脾破裂、血液病、腫瘤肉眼檢查:三維測量、形狀、包膜、厚度、平滑、滲出物、粘連、梗死、裂口、邊緣切面：沿脾長徑方向間隔1-2cm做平行切面，顏色、質(zhì)地、脾小體、梗死、腫瘤等取材:常規(guī)1-2塊，腫瘤1-4塊，肝活檢全部取材27上下頜骨主要疾?。耗[瘤肉眼檢查：按解剖方位（上下前后）擺放上下頜骨，明確方位測量，有無附牙齒，表面情況、用鋸成05cm厚的切面脫鈣，腫瘤形狀等觀察描述到位，軟的腫瘤當(dāng)時(shí)取材，帶骨者脫鈣周圍有軟組織者或頜下腺或淋巴結(jié)都要取材28股骨頭主要疾?。簤乃廊庋蹤z查：確定關(guān)節(jié)面和手術(shù)面測