2022年中醫(yī)學(xué)中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院重點(diǎn)總結(jié)

1、學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載陰陽之間的相互關(guān)系：1.對(duì)立制約：自然界的一切相關(guān)事物和現(xiàn)象其陰陽兩方面都存在相互斗爭和相互抑制的關(guān)系；2.互根互用：相互對(duì)立事物或現(xiàn)象之間始終存在相互依存和相互為用的關(guān)系 3.消長平衡：陰陽雙方始終存在于一方增強(qiáng)另一方減弱的運(yùn)動(dòng)變化之中 4.相互轉(zhuǎn)化：事物和現(xiàn)象對(duì)立的雙方在一定條件下向其各自相反方向變化的運(yùn)動(dòng)形式。五臟：心肺脾肝腎；六腑：膽胃小腸大腸膀胱三焦；奇恒之府：腦髓骨脈膽女子胞脾屬土，足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相互絡(luò)屬。功能： 1.主運(yùn)化，具有把飲食水谷化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收傳輸至全身各臟腑，以維持其生理功能。運(yùn)化水谷， 運(yùn)化水液 2.脾氣主升，升清升舉內(nèi)臟3

2、.脾主統(tǒng)血， 統(tǒng)攝控制血液在脈中正常運(yùn)行，防止溢出脈外。系統(tǒng)連屬： 1.在體合肌肉，主四肢2.在志為思 3.在液為涎 4.在竅為口，其華在唇為什么腎為先天之本，脾為后天之本？脾具有運(yùn)化功能， 能將水谷化為精微，水谷精微同樣有賴于脾的運(yùn)化功能，才能使水谷精微 輸布全身。 而水谷精微又是人體維持生命活動(dòng)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，也是氣血生成 的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說脾為后天之本，氣血生化之源。腎藏精，腎中的精氣來源于先天，秉受于父母，與生俱來，又是維持人的生長發(fā)育和生育下 一代之生殖功能的根本，并對(duì)全身各臟腑具有濡養(yǎng)和溫煦作用，故為先天之本。肝：為魂之處，血之藏，筋之宗，屬木，足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽

3、經(jīng)相互絡(luò)屬。功能： 1.肝主疏泄，主升主動(dòng)主散，調(diào)暢氣機(jī)，助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄，調(diào)達(dá)情志，調(diào) 節(jié)生殖功能 2.肝藏血，貯藏血液，調(diào)節(jié)血量，防止出血 系統(tǒng)連屬：在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪；開竅于目 氣：氣既是人體賴以生存的具體物質(zhì)，又是人體臟腑組織功能活動(dòng)的總稱。功能：推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化氣與血的關(guān)系：氣為血之帥，血能養(yǎng)氣。1.氣能生血，氣能行血，氣能攝血；血為氣之母，血能載氣，六淫 ：是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱特點(diǎn)：外感性、季節(jié)性、地域性、環(huán)境性、相兼性、轉(zhuǎn)化性。寒邪 ：傷寒：傷及體表，郁遏衛(wèi)陽。寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為中寒 1. 寒 為陰邪，

4、易傷陽氣 2. 寒氣凝滯 3. 寒主收引 4. 寒性清澈 熱邪 ：熱為陽邪，其性炎上，易擾心神，易耗氣傷津，易生風(fēng)動(dòng)血，易致腫瘍 七情 ：人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng) 致病特點(diǎn)： 1 直接傷及內(nèi)臟 2 影響臟腑氣機(jī)（ 1）怒則氣上（ 2）喜則氣暖（ 3）悲則 氣消（ 4）恐則氣下（ 5）驚則氣亂（ 6）思則氣結(jié) 3 影響病情轉(zhuǎn)歸 痰飲 ：機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，清稀者稱飲，稠濁者稱痰 瘀血 ：血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或或血運(yùn)不暢阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液 。1 疼痛，多為刺痛，痛處固定不移、拒按，夜間痛甚2 腫塊，外傷局部見青紫腫脹，積于體內(nèi)者久聚不散 3 出血

5、4 望診久瘀見面色黑，肌膚甲錯(cuò)，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)瘀斑，舌下脈絡(luò)曲張 5 脈象細(xì)澀沉弦結(jié)代青色 ：主寒痛瘀血驚風(fēng)。黃色 主濕虛黃疸。紅舌：舌色較淡紅舌為深主熱證，多為熱迫血行，舌之血脈充盈所致。全舌紅，質(zhì)粗有苔，起芒刺為實(shí)熱新病，舌紅而舌心干燥為熱灼胃津，舌邊紅赤為肝膽有熱，舌尖紅起刺多為心火上炎，舌質(zhì)鮮紅少苔或無苔為陰虛內(nèi)熱，舌紅見紫色瘀點(diǎn)為血熱發(fā)斑之象。白苔 ：主表證寒癥濕證。學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載正常脈象 ：有胃：從容和緩流利；有神：應(yīng)指有利柔和，節(jié)律整齊，反映病情輕淺或病雖重 而預(yù)后良好；有根：以尺脈有力，沉取不絕，反映腎氣猶存，生機(jī)不息。弦脈 ：主肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾。弦為肝

6、脈，以上諸因致使肝失疏泄，氣機(jī)失常，經(jīng)脈 拘急所致?；} ：主痰飲、食積、實(shí)熱。為邪正交爭，氣血盛，脈行通暢所致，脈滑和緩者，可見于青 壯年和妊娠婦女。表證 ：發(fā)熱惡寒，舌苔薄白，脈浮，常見頭身痛，鼻塞，咳嗽 里證 ：病程長，不惡風(fēng)寒，脈象不浮 寒證 ：惡寒或畏寒喜暖， 口淡不渴， 面色蒼白， 肢冷， 小便清長， 大便稀溏， 舌淡苔白潤滑，脈遲 熱證 ：發(fā)熱喜涼，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，大便秘結(jié)，小便短赤，舌 紅苔黃而干，脈數(shù) 虛證 ：邪氣正則實(shí)，精氣奪則虛。病程長，體質(zhì)虛弱，精神萎靡，身倦乏力，氣弱懶言，隱 痛喜按，小便清長，大便稀溏，舌淡嫩，少苔，脈細(xì)弱 實(shí)證 ：病程短，

7、體質(zhì)壯實(shí)，精神興奮，聲高氣粗，疼痛拒按，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔厚 膩，脈實(shí)而有力 陰證 ：陽氣虛寒，寒邪凝滯，精神萎靡，面色蒼白，畏寒肢冷，氣短聲低，口不渴，便溏，尿清長，舌淡胖嫩，苔白，脈遲弱 陽證 ：身熱面赤，精神煩躁，氣壯聲高，口渴喜飲，呼吸氣粗，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅 絳，苔黃，脈洪滑實(shí) 腎陽虛 ：腰膝酸軟，形寒肢冷，下肢為甚，頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不孕，尿少，浮腫 或五更泄，面色咣白，舌質(zhì)暗淡，脈沉弱。治則：溫補(bǔ)腎陽；桂附八味丸、右歸丸 腎氣不固 ：腰膝酸軟，耳鳴耳聾，小便頻數(shù)清長，遺尿，小便失禁或余瀝不盡，夜尿多，滑 精早泄，白帶清稀，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉弱。治則：固攝

8、腎氣；金鎖固精丸、桑螵蛸 散 腎虛水泛 ：全身水腫，腰以下為甚，按之沒指，腹脹滿，小便少，腰膝酸軟，形寒肢冷，心 悸，氣短，喘咳痰鳴，舌淡胖嫩有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)。治則：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水；真 武湯 腎不納氣 ：喘促，氣短，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲，聲音低怯，腰膝 酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。治則：補(bǔ)腎納氣；金匱腎氣丸 腎精不足 ：男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退，小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低 門遲閉，骨骼痿軟，成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，足痿無 下，動(dòng)作遲鈍，力。治則：補(bǔ)精，陰陽兩補(bǔ)；左歸丸，右歸丸，六味地黃丸，鹿茸丸 腎陰虛 ：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多

9、夢(mèng)，咽干舌燥，腰膝酸軟，形瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，男子遺精，女子經(jīng)閉，不孕崩漏，舌紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰補(bǔ)腎；六味地黃丸，左歸飲，二至丸 膀胱濕熱 ：尿頻尿急，排尿灼熱疼痛，小便短赤澀少，尿血，尿有沙石，尿濁，腰痛，少腹 拘急脹痛，發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈儒數(shù)歸經(jīng) ：藥物對(duì)某經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對(duì)其他經(jīng)作用較少，甚至無作用，這 種對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。四氣 ：是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。五味 ：是指藥物具有辛、甘、苦、酸、咸五種不同滋味，藥味不同則作用不同。中藥七情 ：中藥的“ 七情” 是指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反這七 種中藥配伍關(guān)系

10、。學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載相須 ：兩種性能、 功效相同或近似的藥物合用，以增強(qiáng)療效的一種配伍方法叫相須。經(jīng)絡(luò) ：是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。手陽明大腸經(jīng) ：合谷：主治頭痛、頸項(xiàng)痛、目赤腫痛、鼻 口眼 斜、熱病無汗、閉經(jīng)、滯產(chǎn)、痢疾、小兒驚風(fēng)。、齒痛、咽喉腫痛、指攣、臂痛，足陽明胃經(jīng) ：足三里：主治胃痛、嘔吐、呃逆、腸鳴、泄瀉、腹脹、痢疾、便秘、乳痛、腸 癰、水腫、癲狂、腳氣、虛勞贏瘦。足太陰脾經(jīng) ：三陰交： 主治腸鳴、 腹瀉、 月經(jīng)不調(diào)、 帶下、 陰挺、 不孕、 滯產(chǎn)、 陽痿、 遺精、癃閉、遺尿、水腫、疝氣、失眠、下肢痿痹、腳氣。手厥陰心包經(jīng) ：內(nèi)關(guān)： 主治心痛、 心悸、

11、 胸悶、 胃痛、 嘔吐、 癲癇、 熱病、 上肢痹癰、 癱瘓、失眠、眩暈、偏頭痛。督脈： 百會(huì) ：主治頭痛、眩暈、耳鳴、耳塞、中風(fēng)失語、昏厥、癲狂、脫肛、陰挺。（辛溫解表） 桂枝 ：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。1. 辛溫解表，治外寒風(fēng)表證2. 溫經(jīng)通脈，治寒凝經(jīng)脈3. 助陽化氣，治脾腎陽虛。（祛濕） 茯苓 ：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。1. 利水滲濕，治水腫脹滿、小便不利2. 補(bǔ)中健脾，治脾虛濕盛之食少便溏3. 寧心安神治心悸怔腫、失眠健忘。（清熱涼血） 生地黃 ：甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。1. 清熱涼血，治溫病熱入營血致壯熱神昏 便秘結(jié)。2. 養(yǎng)陰生津治熱病傷津，陰虛內(nèi)熱致發(fā)熱口渴大（清熱燥濕

12、） 黃連 ：苦，寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。1. 清熱燥濕，治濕熱阻滯中焦2. 清熱解毒，治三焦熱盛的高熱煩躁3. 清熱瀉火，治火熱擾心。（瀉下） 大黃 ：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。1. 瀉熱通便，治熱結(jié)便秘2. 涼血解毒，治血熱妄行所致吐血，咯血3. 逐瘀通經(jīng)治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡。（清化熱痰） 貝母 ：川：苦、甘，微寒。浙：苦，寒。歸肺、心經(jīng)。1. 清熱化痰，治外感風(fēng)熱致咯痰黃稠者2. 解毒散結(jié)：治癰瘡瘍初起。（溫里） 附子 ：辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。1. 溫里助陽，治脾胃虛寒2. 回陽救逆，治亡陽證3. 祛寒止痛治風(fēng)寒濕痹致關(guān)節(jié)疼痛。（理氣） 陳皮 ：苦

13、、辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。1. 理氣和中，治脾胃氣滯 2. 燥濕化痰治濕痰致咳嗽胸滿、痰多色白。（理血） 川芎 ：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。1. 活血行氣，治肝氣郁結(jié)、跌撲損傷、淤血阻滯致各種痛證 節(jié)冷痛。（補(bǔ)氣） 人參 ：甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。2. 祛風(fēng)止痛，治風(fēng)寒濕痹致關(guān)1. 益氣固脫，治氣虛欲脫 2. 大補(bǔ)元?dú)猓卧獨(dú)獠蛔?3. 益氣活血，治血行無力 4. 益氣攝血，治氣虛失攝，血不循經(jīng)之吐血崩漏 5. 益氣健脾，治脾虛證 6. 益氣補(bǔ)肺，治肺氣虛弱 7. 益氣生津，治熱病傷津 8. 益氣安神，治心氣不足。（補(bǔ)血） 當(dāng)歸 ：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。1. 補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，治血虛

14、所致面色蒼白、月經(jīng)不調(diào)2. 活血止痛，治跌打損傷、淤血腫痛3. 潤腸通便，治血虛津虧致腸燥便秘。（平肝息風(fēng)） 天麻 ：甘，平。歸肝經(jīng)。1. 平肝息風(fēng)，治肝陽上亢致頭痛眩暈2. 祛風(fēng)通絡(luò)，治風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛。（解表劑） 桂枝湯 ：桂枝。白芍。炙甘草，生姜，大棗學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。主治：風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，苔薄白，脈浮緩。亦可用于病后、產(chǎn)后營衛(wèi)不和等。（解表劑） 銀翹散 銀花，連翹。薄荷，牛蒡子。淡竹葉，生甘草，荊芥穗等。辛涼透表，清熱解毒。主治：風(fēng)熱表征。發(fā)熱微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不多，頭痛口渴，咳嗽 咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。（和解劑） 小柴胡湯 柴胡。黃芩。半夏，人參，炙甘草，生姜，大棗。和解少陽。主治：少陽證。寒熱往來，胸肋苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。（理血?jiǎng)?血府逐瘀湯 當(dāng)歸，桃仁，紅花，川芎，牛膝。生地，柴胡，枳殼。赤芍，桔