陜西中醫(yī)學(xué)院課程設(shè)計(jì)（積聚）

1、陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)課程名稱：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)任課教師：職稱：助教所在系部：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院 教研室：中醫(yī)內(nèi)科教研室授課對象：20n級(jí)中西本02班 授課時(shí)間：2014. 11. 18-2014. 11. 18 課程類型：課堂講授授課章節(jié)：第四章：肝膽病證 第三節(jié) 積聚.基本教材：周仲英主編中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（供中醫(yī)類專業(yè)用）新世紀(jì)統(tǒng)編教材，中國中醫(yī)藥出版社，2003年6月。教學(xué)目標(biāo)：（一）知識(shí)目標(biāo)：1、掌握積聚的概念，了解積聚的歷史沿革。2、掌握積聚的病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷。3、掌握積聚各種證型的證候特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。（二）能力目標(biāo)：要求學(xué)生通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，初步具備對積聚辨證論治能力。

2、（三）情感目標(biāo)：培養(yǎng)引導(dǎo)學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為中醫(yī)核心臨床課程正確的情感態(tài)度及中 醫(yī)的學(xué)術(shù)價(jià)值觀；培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)自信。學(xué)生特點(diǎn)分析：中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生，對于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程在中醫(yī)臨床 課程及未來臨床工作中的地位，在認(rèn)識(shí)上尚有缺乏。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握較之中 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有一定差距，并且學(xué)習(xí)方法單一，自主學(xué)習(xí)不夠，課程學(xué)習(xí)的精力 投入缺乏。教學(xué)重點(diǎn)：.積聚的病因病機(jī)。.積聚的診斷與鑒別診斷。.積聚的辨證要點(diǎn)和治療原那么。.積聚的辨證論治。教學(xué)難點(diǎn)：.積聚的診查要點(diǎn)。.積聚的辨證論治。解決方法和處理措施：.傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法與案例式、啟發(fā)式、換位式、討論式等教學(xué)方法綜合 運(yùn)用。.課堂知識(shí)串講與課外臨床思維

3、方法訓(xùn)練相結(jié)合。教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動(dòng)：提問：1、積證與聚證的鑒別要點(diǎn)？2、積聚的辯證要點(diǎn)有哪些？3、積聚的治療原那么是什么？4、積聚臨床上常見有哪幾種證型？其各個(gè)證型的治法及代表方是什么？ 課間見習(xí)：分為四個(gè)小組。主要見習(xí)內(nèi)容：積聚四診信息采集及辨證論治思維方法訓(xùn)練。教學(xué)媒體的選擇和使用方法：以課堂講授為主，結(jié)合病案舉例，討論，提問，輔導(dǎo)答疑等多種方式，強(qiáng)化 對書本知識(shí)的消化吸收。板書設(shè)計(jì)和課件：PPT展示；固定板塊；活動(dòng)板塊；機(jī)動(dòng)板塊陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)（續(xù)頁）時(shí)間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟 板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段15分鐘（一）概述L積聚的概念，范圍。2.歷代認(rèn)識(shí)：

4、重點(diǎn)介紹內(nèi)經(jīng)景岳全書醫(yī)宗必讀. 積聚等。課堂講授20分鐘（二）病因病機(jī).病因：情志失調(diào)、飲食所傷、感受寒濕、病后所致。.病機(jī)：脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病機(jī)變化可歸納互動(dòng)提問為“不通那么痛”、“不榮那么痛病因：寒邪、濕熱、痰濁、食滯、蟲積。其間又往往交錯(cuò)夾雜，相互并見。3.主病臟腑：肝脾。肝主疏泄，司藏血；脾主運(yùn)化，司統(tǒng)血。如肝氣不暢，脾運(yùn)失職，肝脾失調(diào)，氣血澀滯，壅塞不羅列要點(diǎn)通，形成腹內(nèi)結(jié)塊，導(dǎo)致積聚。4、.病機(jī)關(guān)鍵：氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。簡言之，氣滯血瘀。 其中，聚證以氣滯為主，積證以血瘀為主。可列表鑒別15分鐘5.病理性質(zhì)：初起多實(shí)，日久那么虛實(shí)錯(cuò)雜。（三）診查要點(diǎn).診斷依據(jù)：a,腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹為本病的主要癥狀。b.積證以腹內(nèi)結(jié)塊，觸之有形，固定不移，以痛為主， 痛有定處為臨床特征。C.聚證以腹中氣聚，聚散無常，聚時(shí) 結(jié)塊，散那么無形，攻竄脹痛，以脹為主，痛無定處，時(shí)作時(shí) 止為臨床特征。結(jié)合病案講加減變 化45分鐘2.鑒別診斷：積聚需與痞滿相鑒別。（四）辨證論治L辨證要點(diǎn)：1、辨;積與痕聚。2、辨屬虛屬實(shí)。3、辨部位4、辨標(biāo)本緩急2.治療原那么：聚證重調(diào)氣，積證重活血。5分鐘3.分證