社會保險基礎知識培訓2ppt課件

1、社會保險根底知識主講：南昌海大人行部. 課前提問1、我們常說的“五險指的是什么？2、為什么如今越來越多的人關注單位 能否為本人購買社保？.社會保險（五險）養(yǎng)老保險醫(yī)療保險生育保險工傷保險失業(yè)保險.社會保險 (Social Insurance) 是一種為喪失勞動才干、暫時失去勞動崗位或因安康緣由呵斥損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險方案由政府舉行，強迫某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅費構(gòu)成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目的是保證物質(zhì)及勞動力的再消費和社會的穩(wěn)定。 什么是社會保險？.南昌市社會保險

2、信息查詢系統(tǒng)/.養(yǎng)老保險.什么是養(yǎng)老保險 ？養(yǎng)老保險是國家立法強迫實施的一項社會保證制度。其目的是保證勞動者在年老退休后，從國家和社會獲得物質(zhì)協(xié)助，保證其根本生活。.養(yǎng)老保險8%個人交納20%公司交納累計交滿15年，退休后就可以享用養(yǎng)老保險啦！1991*8%=159.281991*20%=398.22021年度職工根本養(yǎng)老保險運用的南昌市在崗職工月平均工資為3318元/月。繳費基數(shù)為：3318*60%=1991職工個人工資總額低于2021年度職工根本養(yǎng)老保險運用的南昌市在崗職工月平均工資60%的，按不低于2021年度職工根本養(yǎng)老保險運用的南昌市在崗職工月平均工資60%為基數(shù)

3、交納社會保險費；.法定退休年齡是多少？男年齡滿60周歲，管理崗位女年齡滿55周歲，工人崗位女年齡滿50周歲。管理崗指能否擁有干部身份，指有公務員、事業(yè)單位編制的女性。.養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的養(yǎng)老保險是可以轉(zhuǎn)移、合并的. 養(yǎng)老保險關系如何從外地轉(zhuǎn)往南昌？ 1、從縣外轉(zhuǎn)入南昌縣的，參保人員在分開原就業(yè)地后，憑原參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)開具的，向南昌縣社保局提出轉(zhuǎn)入書面懇求，南昌縣社保局對懇求審核，確認符合轉(zhuǎn)入條件的，在45個任務日內(nèi)為懇求人辦理根本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移手續(xù)。嚴禁參保人員欠費轉(zhuǎn)移。養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移. 養(yǎng)老保險關系如何從南昌轉(zhuǎn)往外地？1、從南昌縣轉(zhuǎn)至縣外的，憑仗南昌縣社保局開

4、具的經(jīng)轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機構(gòu)審核贊同后，南昌縣社保局按轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機構(gòu)要求，為參保人員辦理根本養(yǎng)老關系轉(zhuǎn)移手續(xù)。2、繳費職工委托他人代為辦理的，請?zhí)峁┪袝氨救?、代辦人的身份證原件及復印件到社保機構(gòu)辦理。養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移.根本養(yǎng)老保險基金支付范圍：一被保險人的根本養(yǎng)老金；二被保險人退休后死亡的喪葬補助費；三國家和本市規(guī)定的其他支付工程的費用。 .養(yǎng)老保險目前養(yǎng)老金領取條件一到達國家規(guī)定的法定正常退休年齡；二本人在參保期間按規(guī)定交納了根本養(yǎng)老保險費；三繳費年限累計滿15年。.根本養(yǎng)老金計算與歷年繳費基數(shù)、指數(shù)、退休當年的社會平均工資有關，因此，根本養(yǎng)老金無法預測，詳細計算公式如下： 新人

5、(1995年10月1日以后參與任務)的根本養(yǎng)老保險金=根底養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金。 中人(1995年9月30日前參與任務) 的根本養(yǎng)老保險金=根底養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金。 根底養(yǎng)老金=參保人員退休時本市上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資2個人累計繳費年限含視同繳費年限1%。 個人賬戶養(yǎng)老金=參保人員退休時個人賬戶儲存額本人退休年齡相對應的計發(fā)月數(shù)。 過渡性養(yǎng)老金=參保人員退休時本市上年度在崗職工月平均工資本人繳費工資平均指數(shù)參保人員95年9月30日前的視同繳費年限1.1%。 本人指數(shù)化月平均繳費工資=參保人員退休時本市上年度在崗職工月平均工資本人繳費工資平均指數(shù)。

6、 本人年度繳費工資指數(shù)=本人月繳費工資相對應的本市上年度在崗職工月社會平均工資。 本人繳費工資平均指數(shù)=每年的繳費工資指數(shù)之和按規(guī)定計算指數(shù)的年限。累計繳費年限：視同繳費年限與實踐延續(xù)繳費年限之和。2001年6月1日以前符合國家規(guī)定的延續(xù)工齡或任務年限、延續(xù)交納社會保險費的年限為視同繳費年限計發(fā)月份：50歲為195、55歲為170、60歲為養(yǎng)老保險根本養(yǎng)老金的計算.養(yǎng)老保險金=根底養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金根底養(yǎng)老金=參保人員退休時本市上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資2個人累計繳費年限含視同繳費年限1%。個人賬戶養(yǎng)老金=參保人員退休時個人賬戶儲存額本人退休年齡相對應的計發(fā)月數(shù)。本

7、人指數(shù)化月平均繳費工資=參保人員退休時本市上年度在崗職工月平均工資本人繳費工資平均指數(shù)。根底養(yǎng)老金=參保人員退休時本市上年度在崗職工月平均工資+參保人員退休時本市上年度在崗職工月平均工資本人繳費工資平均指數(shù)。 2個人累計繳費年限含視同繳費年限1%。本人繳費工資平均指數(shù)=每年的繳費工資指數(shù)之和按規(guī)定計算指數(shù)的年限。.例如：上海一名男職工，2021年其60歲退休，上海上年度在崗職工月平均工資為3566元。累計繳費年限為15年時，個人賬戶中有50000元，本人平均繳費指數(shù)為0.6。養(yǎng)老保險金=根底養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金。根底養(yǎng)老金=參保人員退休時本市上年度在崗職工月平均工資+參保人員退休時本市上年度

8、在崗職工月平均工資本人繳費工資平均指數(shù)。 2個人累計繳費年限含視同繳費年限1%。 個人賬戶養(yǎng)老金=參保人員退休時個人賬戶儲存額本人退休年齡相對應的計發(fā)月數(shù)。 根底養(yǎng)老金(3566元3566 元*0.6)+2*15*1%=427.92元個人賬戶養(yǎng)老金50000元/ = 359.79 元；月根本養(yǎng)老金=427.92元359.79元=787.71元.失業(yè)保險.什么是失業(yè)保險？失業(yè)保險是指國家經(jīng)過立法強迫實行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)協(xié)助的制度。.失業(yè)保險1%2%個人交納公司交納1991*1%=19.911991*2%=39.82.失業(yè)保險領?。喊凑找?guī)定參與失業(yè)

9、保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年；非因本人志愿中斷就業(yè)的；即自動離任、辭職均不能享用失業(yè)保險已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。. 失業(yè)保險基金的各項構(gòu)成 (一)單位交納的失業(yè)保險費； (二)職工個人交納的失業(yè)保險費； (三)失業(yè)保險基金的利息； (四)失業(yè)保險費滯納金； (五)財政補貼； (六)依法納入失業(yè)保險基金的其他資金。.領取失業(yè)保險金470元/月)領取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金；領取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金；領取失業(yè)保險金期間接受職業(yè)培訓、職業(yè)引見的補貼失業(yè)保險待遇.累計繳費時間滿1年不滿2年的，領取3個月；累計繳費時間滿2

10、年不滿3年的，領取6個月；累計繳費時間滿3年不滿4年的，領取9個月；累計繳費時間滿4年不滿5年的，領取12個月；累計繳費時間滿5年不滿6年的，領取14個月；累計繳費時間6年以上的，每添加1年，領取失業(yè)保險金的時間可在14個月的根底上添加1個月，但最長不超越24個月。 失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限：.醫(yī)療保險.什么是醫(yī)療保險？ 醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療效力或物質(zhì)協(xié)助的社會保險。醫(yī)療保險.根本醫(yī)療保險基金的各項構(gòu)成：一用人單位交納的根本醫(yī)療保險費；二職工個人交納的根本醫(yī)療保險費；三根本醫(yī)療保險費的利息；四根本醫(yī)療保險費的滯

11、納金；五依法納入根本醫(yī)療保險基金的其它資金.根本醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險有哪些區(qū)別？ 根本醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險之間存在著本質(zhì)的區(qū)別：首先：性質(zhì)不同。社會保險由國家立法強迫實施，屬于政府行為；商業(yè)保險那么是一種商業(yè)行為，保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關系。其次，目的不同。社會保險不以盈利為目的，其出發(fā)點是為了確保勞動者的根本生活，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟開展；商業(yè)保險的根本目的那么是獲取利潤，只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟補償。第三，資金來源不同。社會保險由國家、用人單位和個人三者分擔；商業(yè)保險完全由投保人負擔。第四，政府承當?shù)呢熑尾煌Ｉ鐣ｋU是公民享有的一項根本權(quán)益，政府對社會保險承當

12、最終的兜底責任；商業(yè)保險那么受市場競爭機制制約，政府主要依法對商業(yè)保險進展監(jiān)管，維護投保人的利益。 .醫(yī)療保險2%6%+個人交納公司交納享用退休人員醫(yī)療保險待遇的累計最低繳費年限為男滿 30 年，女滿 25 年。 參與城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險的參保人員，到達法定退休年齡時，根本醫(yī)療保險最低累計繳費年限到達男滿30年、女滿25年，且實踐繳費年限到達15年以上的，退休后個人不再交納根本醫(yī)療保險費，享用退休人員根本醫(yī)療保險待遇。年限缺乏的需按退休時的社平工資為基數(shù)一次性補足，缺乏的終止醫(yī)保關系。滿足以上條件，退休后不再交納醫(yī)保費用。累計繳費年限：視同繳費年限與實踐延續(xù)繳費年限之和。2001年6月1日以后

13、實踐延續(xù)交納根本醫(yī)療保險費的年限為實踐延續(xù)繳費年限。1991*2%=39.821991*6%=119.46.什么是個人帳戶？ 個人帳戶是根據(jù)根本醫(yī)療保險政策而設立的、專門用于存儲參保人交納的醫(yī)療保險費和由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按一定的比例劃入資金的帳戶。個人帳戶的資金用于支付參保人就醫(yī)和購藥本人負部分的費用。 .1、個人賬戶劃入基數(shù)：個人賬戶劃入基數(shù)為本人繳費基數(shù)或根本養(yǎng)老金退休金基數(shù)，無本人養(yǎng)老金作為基數(shù)的，以上年度本市企業(yè)平均根本養(yǎng)老金為基數(shù)。年齡段劃分：按照法定退休年齡劃分為法定退休年齡以下段和法定退休年齡含法定退休年齡以上段。劃入比例：法定退休年齡以下按照2.9%劃入，法定退休年齡以上含法定

14、退休年齡按照3.5%劃入。擴展個人賬戶的運用范圍。將職工醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍擴展到：用于已參與職工醫(yī)療保險的職工及其家庭成員的門診醫(yī)療費用、定點零售藥店購藥及購買有關醫(yī)療器械的費用、住院期間的空調(diào)和取暖費用、因急性病發(fā)作發(fā)生的急救車費用、應由個人自付的相關住院醫(yī)療費用、在定點醫(yī)療機構(gòu)進展安康體檢費用、預防接種費用、交納職工大病補充醫(yī)療保險的費用。.個人帳戶支付以下醫(yī)療費用： 一門診、急診的醫(yī)療費用； 二到定點零售藥店購藥的費用； 三根本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付規(guī)范以下的醫(yī)療費用； 四超越根本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付規(guī)范，按照比例該當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶缺乏支付部分由本人自付。 .個人帳戶

15、資金余額如何處置？ 個人帳戶的本金和利息歸個人一切，可以結(jié)轉(zhuǎn)運用和依法承繼。正常情況下只能用于醫(yī)療消費，不能用于提取現(xiàn)金。參保人跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)移任務時，個人帳戶金隨之轉(zhuǎn)移；無法轉(zhuǎn)移的，可以將個人帳戶金余額一次性發(fā)給本人，同時注銷個人帳戶。參保人死亡的，個人帳戶余額按規(guī)定承繼，個人帳戶予以注銷。無承繼人的，其個人帳戶金余額并入社會統(tǒng)籌基金。 .根本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費用：一住院治療的醫(yī)療費用； 二急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀日 內(nèi)的醫(yī)療費用； 三惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服 抗排異藥的門診醫(yī)療費用。 .根本醫(yī)療保險基金不予支付以下醫(yī)療費用：一在非本人定點醫(yī)

16、療機構(gòu)就診的，但急診除外； 二在非定點零售藥店購藥的；三因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故呵斥損傷的； 四因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為呵斥損傷的； 五因自殺、自殘、酗酒等緣由進展治療的；六在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地域治療的； 七按照國家和本市規(guī)定該當由個人自付的。 .太原市醫(yī)保醫(yī)療費用怎樣結(jié)算. 1、參保人員在定點醫(yī)院門診就醫(yī)，在定點零售藥店購藥，其小額費用先從個人帳戶中直接與醫(yī)院、藥店結(jié)算。個人帳戶缺乏支付的，由參保人員自付。 納入統(tǒng)籌基金支付范圍的大額門診醫(yī)療費如門診慢性病，由參保人直接到首診醫(yī)院結(jié)算報銷。. 2、參保人員在定點醫(yī)院住院，起付規(guī)范及其以下費用由參保

17、人員自付。起付規(guī)范以上，最高支付限額以下費用，由統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定比例分別支付。 .住院根本醫(yī)療待遇一級醫(yī)療機構(gòu)二級醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)療機構(gòu)起付標準300元500元700元報銷比例98%95%90%起付規(guī)范和政策范圍內(nèi)的支付比例：城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險起付規(guī)范和政策內(nèi)支付比例一致為：.醫(yī)保關系怎樣轉(zhuǎn)移？.醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)入：從外地轉(zhuǎn)往南昌 假設在南昌有重新就業(yè)，有單位接納，可帶上由轉(zhuǎn)出 地社保機構(gòu)打印的繳費憑證至南昌社保經(jīng)辦機構(gòu)辦 理轉(zhuǎn)移。有南昌城鎮(zhèn)戶口，可帶上繳費憑證至南昌社保經(jīng)辦 機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移。.醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)出：從南昌轉(zhuǎn)往外地 在南昌縣社保局醫(yī)保窗口打印繳費憑證到轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦 機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移。

18、.遺失醫(yī)?？ê螅蓳艽?12333 進展語音留言掛失，再攜帶身份證、一寸照片紅/藍底一張，30元工本費到子固路醫(yī)保大樓二樓、或者南昌縣社保局辦理。醫(yī)保卡初始密碼0000 攜帶醫(yī)保卡、身份證到居住所在地、戶籍所在地的勞動保證事務所普通設立在居委會旁修正密碼。如何進展醫(yī)?？ǖ膾焓绾芜M展醫(yī)?？艽a修正.工傷保險.工傷： 工傷是職業(yè)損傷的簡稱，職業(yè)損傷包括工業(yè)事故傷亡和職業(yè)病。職業(yè)損傷是由消費任務環(huán)境中的不平安或危險要素直接或間接引起的事故呵斥的身體損傷。 工傷保險工傷保險由用人單位每月交納1.2%，員工個人不需交納。.在哪些情形下視同工傷？有以下情形之一的，視同工傷：1在任務時間和任務崗位，突發(fā)疾

19、病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中遭到損傷的；3職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已獲得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。根據(jù)和的規(guī)定，有以下情形之一的，該當認定為工傷：1在任務時間和任務場所內(nèi)，因任務緣由遭到事故損傷的；2任務時間前后在任務場所內(nèi)，從事與任務有關的預備性或者收尾性任務遭到事故損傷的；3在任務時間和任務場所內(nèi)，因履行任務職責遭到暴力等不測損傷的；4患職業(yè)病的；5因任務外出期間，由于任務緣由遭到損傷或者發(fā)惹事故下落不明的；6在上下班途中，遭到機動車事故損傷的； 7法律、行政法規(guī)規(guī)定該當認定為工傷的其他情形。.發(fā)生工傷怎樣

20、辦工傷保險一、第一時間報警二、聯(lián)絡公司部門主管。三、聯(lián)絡人行部，告知詳細傷情，由人行部在事故發(fā)生的24小時內(nèi)上報社保局工傷科備案。受傷員工需提供的資料詳細包括：1、時間詳細到小時2、地點需求詳細的地址3、詳細的受傷部位4、導致受傷的詳細緣由以及經(jīng)過5、就診醫(yī)院稱號能開具正規(guī)發(fā)票的醫(yī)院就診6、醫(yī)院就診所破費的醫(yī)藥費用以及需求能否復診7、保險單號由人行部提供如：某人于某年某月某日在某地方做XX,因XXXXX導致XXXX(詳細到哪個部位受傷，后與某市某醫(yī)院進展就診，后又進展X次復診假設有住院，那么需求提供住院證明將就診期間一切的相關證明妥善保管好.1、企業(yè)發(fā)生工傷，應在發(fā)生工傷24小時內(nèi)打報告：85

21、728805并于3天內(nèi)向工傷科提供及發(fā)生工傷職工身份證復印件。2、及時向人勞局仲裁科提供、參保人員身份證復印件、醫(yī)療診斷證明復印件等。單位自事故損傷發(fā)生之日起30日內(nèi)，向縣勞動保證行政部門提出工傷認定懇求。遇有特殊情況，經(jīng)書面報勞動保證行政部門贊同，懇求時限可以適當延伸，但延伸時間不得超越30日。3、用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認定懇求，在此期間發(fā)生符合本方法規(guī)定的工傷保險待遇等有關費用，全部由該用人單位負擔，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。4、職工發(fā)生工傷后，經(jīng)治療治愈或傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動才干的，由市人力資源和社會保險局勞動才干鑒定委員會進展勞動才干鑒定。發(fā)生工傷怎樣辦工傷保險.懇

22、求工傷保險待遇程序工傷保險一懇求工傷保險待遇需提供資料 在二樓工傷、生育科領取工傷保險待遇懇求表并加蓋單位公章并提供以下資料：1、身份證復印件；2、工傷認定決議書；3、醫(yī)療機構(gòu)出具的發(fā)票原件；4、出院小結(jié)；5、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書；6、病歷；7、醫(yī)學影像檢查資料；8、住院醫(yī)療費用明細賬單加蓋醫(yī)院公章；9、勞動才干鑒定結(jié)論；10、工傷亡事故快報表； 11工傷康復對象康復終結(jié)推出規(guī)范表；12、經(jīng)勞動才干鑒定喪失勞動才干的職工終止或者解除勞動合同時職工與企業(yè)簽署解除勞動協(xié)議原件。二辦理程序 填定。填寫完后將上述各項證件資料一并交經(jīng)辦人審查辦理，資料齊全十五個任務日完成，下個月來接回單。.生育保險.什么是生育保險？生育保險是指針對生育行為的特點，經(jīng)過國家立法規(guī)定，在職工女性因生育子女而導致勞動力暫時中斷、失去正常收入來源時，由國家或社會提供物質(zhì)協(xié)助的一項社會政策。 .生育保險有哪些主要組成部分？ 生育保險根本由三部分組成：一是產(chǎn)假。指職工女性在分娩前、后所享用的有薪假期。二是生育津貼。指職工婦女因生育后分開任務崗位，不再從事有報酬任務以致收入中斷，及時給予定期的現(xiàn)金補助，以維護和保證婦女及嬰兒的