對亞健康的認(rèn)識及中醫(yī)調(diào)理

1、對亞健康的認(rèn)識及中醫(yī)調(diào)理北京大學(xué)第一醫(yī)院黃學(xué)民一、亞健康的概述從文獻(xiàn)數(shù)量的角度，關(guān)于亞健康發(fā)病率的關(guān)注度是逐年提高的。在中文期刊數(shù)據(jù)庫中檢索在篇名和摘要中，包含亞健康精確單詞的文獻(xiàn)，1996年僅有2篇，1997年有4篇，2001年18篇，2012年1125篇。全文當(dāng)中包含亞健康精確單詞的文獻(xiàn)的數(shù)量，2012年達(dá)到了8911篇。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查：75%的人處于第三狀態(tài)，即亞健康狀態(tài)。中國國際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會發(fā)表數(shù)據(jù)表明：亞健康人群高達(dá)70%,其中70%左右是知識分子。2004年15月/河南省五所普通高校/隨機抽取1600名學(xué)生和360名職工，1364名處于亞健康狀態(tài)，占69.59%,具有

2、注意力難集中、精神不振、壓抑感、困倦等10項以上癥狀表現(xiàn)的職工、學(xué)生占80.4%。二、人體的三個狀態(tài)（一）健康：WHO給出明確的定義，即生理平衡、心理的平衡、社會的平衡、道德的平衡。也就是達(dá)到整體平衡。內(nèi)經(jīng)指出“氣從以順，各從其欲，皆得所愿”?！皻鈴囊皂槨敝傅氖菑纳眢w的角度而言是氣節(jié)條暢的意思，“各從其欲、皆得所愿”指不僅是身體上的平衡，而且是情感上的平衡。（二）亞健康：比健康態(tài)低一層次的相對穩(wěn)定的平衡。常見稱呼有非病、非健康、次健康、第三狀態(tài)、灰色狀態(tài)。內(nèi)經(jīng)提到的“陽氣者若天與日，失其所，則折壽而不彰?！边@里強調(diào)的是“則折壽而不彰”，意思是影響我們健康和壽命的因素是不容易彰顯和表現(xiàn)出來的。說

3、明亞健康的隱患比較隱秘，而且是慢慢形成的，不容易引起我們的重視。亞健康非常重要的一個癥狀表現(xiàn)是力不從心，即機體狀態(tài)已不能和健康狀態(tài)相比，對原先的工作量感到一種負(fù)擔(dān)，很形象的比喻就是驢瘦貨重。（三）病態(tài)：從中醫(yī)的角度認(rèn)識就是整體性的破壞和平衡的失去。黃帝內(nèi)經(jīng)中的“陰陽不和，經(jīng)脈不通，氣血不調(diào)”，就是對病態(tài)的一種高度總結(jié)。（幻燈5）左側(cè)圖片是一個慢慢失去水分的蘋果，右側(cè)圖片是一只在慢火中被煮的青蛙。這兩幅圖片都說明了亞健康的形成就像慢火煮青蛙一樣，很多時候是不知不覺間形成的，而我們很難察覺到，等我們能察覺到的時候，也就是等我們能覺得很累，或者力不從心的時候，亞健康已經(jīng)在我們身體里形成一段時間了。三

4、、亞健康的范疇（一）是某些疾病的臨床前期表現(xiàn)，如已有心血管、腦血管、呼吸、消化系統(tǒng)和某些代謝性疾病的癥狀，而未形成確鑿的病理改變；（二）一時難以明確其臨床病理意義的“癥”，主要表現(xiàn)為身心上不適應(yīng)的各種感覺，如疲勞綜合征、神經(jīng)衰弱癥、憂郁癥、更年期綜合征等；（三）某些重病、慢性病己臨床治愈進(jìn)入恢復(fù)期，而表現(xiàn)為虛弱及種種不適；（四）在人體生命周期中，衰老引起的組織結(jié)構(gòu)老化與生理機能減退所出現(xiàn)的虛弱癥狀。（幻燈7）圖片中有一個參差不齊的水桶張圖是一個木桶，代表著我們往往重視工作，但是忽略家庭，更忽略我們的幸福。（幻燈8）左側(cè)圖片旨在說明我們在工作前，就像一個大的木桶，比較高、比較寬，意在我們的精力是

5、充沛的。如果不注重健康，經(jīng)過一段時間會變成右側(cè)的破舊的、參差不齊的小木桶，它的容量比左側(cè)的木桶小得多。（幻燈9）圖片形象表達(dá)了健康狀態(tài)和亞健康狀態(tài)的比較。左側(cè)圖片的寶馬車代表健康狀態(tài)，充滿活力，動力充沛。右側(cè)是奇瑞QQ代表亞健康狀態(tài)，能跑得動，但是其動力和活力已遠(yuǎn)不能和寶馬相比。四、亞健康的表現(xiàn)（亞健康自測表） TOC o 1-5 h z .早上起床時，發(fā)現(xiàn)枕上常有掉落的頭發(fā)絲，5分；.情緒經(jīng)常有些抑郁，會時看窗外發(fā)呆，3分；.昨天的事情，今天怎么也記不起來了。而且近來這種情況常發(fā)生，10分；.害怕走進(jìn)辦公室，覺得工作令人厭倦，5分；.不想面對周圍認(rèn)識的人，有自閉趨勢，5分；.工作效率下降，上

6、司已開始對你不滿, TOC o 1-5 h z .工作一小時后，就覺得身體倦怠，胸悶氣短，10分；.工作情緒始終無法提高，無名的火氣很大，但又沒有精力發(fā)作，5分；.每餐食量很少，排除天氣、口味因素，吃飯時仍經(jīng)常覺得味同嚼蠟，5分；.盼望早早離開辦公室，為的是能夠回家躺到床上休息片刻，5分；11.對城市的污染、噪音非常敏感，比常人更渴望清幽、寧靜的山水,休息身心，5分；.不再像以前一樣熱衷于朋友的聚會，有種強打精神勉強應(yīng)酬的感覺，2分;.晚上經(jīng)常睡不著，即使睡著了，睡眠質(zhì)量也很糟糕，多夢，易醒，10分；.體重有明顯下降的趨勢，早上起來會發(fā)現(xiàn)眼眶深陷，下巴突出，10分；.感覺免疫力在下降，容易感冒

7、，5分；.性能力下降，10分。如果累積分?jǐn)?shù)超過40分，要坐下來，好好地反思你的生活狀態(tài)，加強鍛煉和營養(yǎng)搭配等；如果累積總分超過70分，趕緊去醫(yī)院，檢查身體各器官有沒有潛伏的病，或申請休假。五、亞健康的原因（一）勞逸失度（工作是累、娛樂休閑也是累、信息焦慮）。（二）情志不遂（主義喪失、多拿少放；競爭逼人）。（三）飲食不節(jié)（做、吃都是負(fù)擔(dān)；渴望天然、偽劣難辨）。（四）起居無常（晝夜顛倒、四季不分）。（五）環(huán)境因素（化學(xué)污染、輻射無處不在；冬熱夏冷）。（六）自然衰老。（幻燈14）圖表顯示了職工認(rèn)為影響健康的前5位因素。其中工作負(fù)擔(dān)重約占74%左右，職業(yè)環(huán)境壓力大約占64%，教學(xué)和科研任務(wù)重約占54%

8、，家庭、心理環(huán)境約占23%、工作、學(xué)習(xí)環(huán)境差約占20%。男生吸煙（幻燈15）圖表顯示了引起大學(xué)生亞健康的不良嗜好、習(xí)慣調(diào)查的結(jié)果。約占30%,飲酒約占45%,不吃早餐約44%,常熬夜約占37%,玩牌約占27%,迷戀網(wǎng)吧約占42%;女生吸煙約占2%，飲酒約占18%，不吃早餐約占50%，常熬夜約占22%,玩牌約占28%,迷戀網(wǎng)吧約占35%。可以看出男生中飲酒、不吃早餐、迷戀網(wǎng)吧是非常重要的原因，而女生不吃早餐是最突出的原因。六、亞健康的調(diào)理（一）調(diào)心為上：.關(guān)注內(nèi)心：修養(yǎng)方向問題（古之學(xué)者為己今之學(xué)者為人）。.以人為先：享受先后問題（先人后己價值所在）。.注重取舍：入：眼、耳、鼻、舌、身、意，在這

9、個六個方面的享受上，不要沉迷、不要太奢侈，以簡樸為先。出：輕、重、緩、急、，對事情的處理上以簡約為要。.逆流而上：順逆相成，成敗相依。.“處方”：（1）不好嚼的：四書、史記等。（2）幫著嚼的：南懷瑾的論語別裁、老子他說、歷史的經(jīng)驗、了凡四訓(xùn)、菜根譚等。國外的：卡耐基的人性的弱點、人性的光輝（林肯傳）。武俠的：吉川英治的宮本武藏。探險的：唐師曾（超越自己）我第三個愿望、我的諾曼底。管理的：余世緯老師講座。（二）調(diào)身為輔：天人合一。.中醫(yī)理論的認(rèn)識一一和陰陽、調(diào)四時內(nèi)經(jīng)云：“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。是

10、故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也”?！胺蜃怨磐ㄌ煺呱?，本於陰陽天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州九竅五藏十二節(jié)，皆通乎天氣?！薄叭朔A天地之氣生，四時之法成”“天有四時五行，以生長化收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)；人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！弊袷靥斓仃庩査臅r的變化，就不會得病。如果違背則會得病。所以這里強調(diào)了不治已病，治未病，不治已亂，治未亂。.運動：(1)天人合一：四季、晝夜、月、年(五日為候、三候為氣)。如在冬天時，不主張早上很早出去活動，更建議一般是在下午兩三點或者三四點鐘，天氣比較好時、陽光明媚時運動。(2)形、氣、神三者合一：肌肉、呼吸、精神、思維。形氣神三者合一的運動包括

11、，太極、瑜伽、一些氣功、一些武術(shù)等。(3)關(guān)節(jié)為要：建議大家把從頸部、肩部、肘、膝、腕、踝、腰、胯，還有脊柱的各個關(guān)節(jié)的運動重視起來。(4)適合體質(zhì)：運動也要分體質(zhì)而論?？煞质д{(diào)質(zhì)、協(xié)調(diào)質(zhì)、緊張質(zhì)、虛弱質(zhì)。如是偏緊張質(zhì)，建議游泳、瑜伽等。如果是虛弱質(zhì)，應(yīng)該要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┴?fù)荷的有氧運動，或者鍛煉肌肉的運動。3.按摩：內(nèi)經(jīng)又云：“經(jīng)脈者，此五藏六府之所以應(yīng)天道”，“所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通”。(1)頭部不適：可按摩百會、四神聰、風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、耳門、聽宮、聽會穴，耳穴。(2)頸肩部不適：可按摩肩井、天宗等穴。(3)腹部不適：可按摩中脫、下脫、氣海、關(guān)元、天樞等穴。(4)腰腿部不適：

12、可按摩命門、腎俞、腰陽關(guān)、足三里、三陰交等穴。(5)足部：涌泉穴非常重要。(三)膳食為助：.肺氣虛狀態(tài)：可見氣短、多汗、易感冒等癥狀，可長期食用百合、蜂蜜、白木耳、紅棗、桔、杏仁等食物。.脾陽虛狀態(tài)：可見便秘、腹脹、腸鳴、曖氣等癥狀，可用山藥、蓮子、百合、山楂、直:仁米、飴糖。.腎陽虛狀態(tài)：可見腰疼膝軟、畏寒肢冷、頭暈耳鳴、發(fā)須早白、性衰退等癥狀，長期食用羊肉、芝麻、胡桃、豆類及豆制品、堅果類食物。.肥胖疲勞狀態(tài)應(yīng)少吃淀粉類和糖類的食物，宜長期食用蘿卜、卷心菜、白菜、青椒、西紅柿、香菇等蔬菜和水果。.心煩意亂狀態(tài)有失眠、頭暈、心煩表現(xiàn)，可煎服龍眼肉、酸棗仁、蓮子心等。.神經(jīng)衰弱狀態(tài)有視力下降、

13、記憶力減退、行動笨拙等表現(xiàn)，此癥者宜長期食用蓮子、龍眼肉、百合、大棗、糯米等煮粥食。若是血虛及緊張引起的神經(jīng)衰弱，可吃桑甚，也可配合熟地、白芍、當(dāng)歸煎服。(四)治療為后：.虛證常用藥：如六味地黃丸、左歸丸治療腎虛癥，常見癥狀是腰腿酸軟，頭發(fā)早白，或頭發(fā)脫落較多，頭暈耳鳴等。六味地黃丸有桂附地黃、杞地黃等。如以手腳發(fā)涼，小肚子發(fā)涼怕冷為主，用桂附地黃。如除了腎虛癥的這些共同癥之外，還兼有眼睛干澀，眼睛容易疲勞，或者肝火比較盛，容易急躁等癥狀。也可以用杞菊地黃。如偏有水腫、眼瞼腫可以用金匱腎氣，如有盜汗、偏有陰虛的癥狀手腳心發(fā)熱等用知柏地黃。如婦女血虛，面色白，月經(jīng)量少，容易心悸、乏力等，也可以用

14、烏雞白鳳丸、坤寶丸、人參健脾丸、八珍沖劑等。天王補心丹和百樂眠，失眠、心悸等都可以治。玉屏風(fēng)散提高免疫力，讓人不容易感冒，主要成分是黃茂、白術(shù)、防風(fēng).實證常用藥：平肝舒絡(luò)丸、舒肝片是治療我們情致不適癥的常用藥。因為情致不適，會導(dǎo)致悶悶不樂，胸脅脹完，胃脫脹完，容易急躁等癥狀，可以用平肝舒絡(luò)丸、舒肝片、逍遙丸等來治療。如肝火太盛、舌苔厚，眼睛紅，急躁易怒，也可以用龍膽瀉肝丸(不含木通)，或者改良的龍膽瀉肝丸來治療。加味保和丸、胃蘇沖劑、木香順氣丸等，在有消化不良、胃脫脹滿、食欲差等癥狀的時候可以應(yīng)用。如果兼有便秘可以用麻仁丸、通便靈。如果很容易嗓子疼，口腔潰瘍可以用雙黃連、銀翹解毒、口炎清等藥。如果有些人因為情致不適，時間長了導(dǎo)致乳腺增生或者子宮肌瘤，可以用乳塊消、乳痞散結(jié)等藥。還有一些婦女會有痛經(jīng)，面上有黃褐斑等癥狀，也可用血府逐瘀湯、少府逐瘀湯。.偏方、膳食：(1)枸杞粥：用枸杞子5錢、米適量，將枸杞子、大米和適量的水熬煮成粥，早餐食用。可補養(yǎng)眼睛、消除眼睛疲勞、防止視力惡化，還有