醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識(shí)培訓(xùn)課件

1、保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)我院保潔工作存在的問題保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，拖布沒有完全分區(qū)使用，部分人員混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法 。主要內(nèi)容消毒隔離基本知識(shí)清潔衛(wèi)生的程序和方法具體如下：消毒劑的配制方法,每3片消毒片含500mg濃度含氯消毒片量水量500mg/L3片10001000mg/L6片10002000mg/L12片1000消毒隔離基本知識(shí)病房分區(qū) 清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、治療室半污染區(qū)： 換藥室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊 污染區(qū)：病房、洗污間

2、打掃時(shí)應(yīng)先清潔區(qū)再半污染區(qū)最后才是污染區(qū) 清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求： 1、濕式清掃，無可見污染時(shí)用清水清潔，一天1-2次。 2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，最好用顏色加文字區(qū)分使用后沖洗晾干備用。定期消毒。 3、抹布是可以折疊成多面，抹完物體的一面，抹布就應(yīng)換一面4.嚴(yán)禁適用一桶水（或消毒液）反復(fù)浸泡清洗一個(gè)病室一桶水清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗1、應(yīng)保持無塵和清潔，不能出現(xiàn)霉斑2、通常使

3、用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置4.天花板定期打掃，無蜘蛛網(wǎng)。5.病房的空調(diào)管，室內(nèi)的柜子頂都應(yīng)定期打掃。6.地面定期進(jìn)行徹底打掃。7.污水處理站及醫(yī)廢暫存點(diǎn)、發(fā)熱腹瀉門診也應(yīng)每天打掃。 清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，用不同的顏色區(qū)分，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布，基數(shù)要夠用后在250mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開！治療室紅色，病房走廊綠色，廁所咖啡色，辦公室紫色。醫(yī)療廢物不用清潔人員收集，由科室人員自行收集。但仍要了解醫(yī)療廢物的分類：

4、比較常見的是棉簽、紗布是感染性，紙屑是生活垃圾，在巡視時(shí)如有放錯(cuò)的幫助糾正下。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)院廢物 生活廢物 感染性廢物 損傷性廢物 醫(yī)療廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的管理生活廢物黑色袋醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾！醫(yī)療廢物四川遂寧農(nóng)婦張秀瓊，在九龍坡區(qū)被查獲非法收購了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，涉嫌非法貯存危險(xiǎn)物質(zhì)罪，被九龍坡區(qū)檢察院批準(zhǔn)逮

5、捕。如果罪名成立，她將坐牢3年至10年。據(jù)悉，她是重慶市也是全國第一個(gè)因?yàn)槭召忈t(yī)療廢物而被逮捕的人。（2007年12月20日）手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生: 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。洗手方法：A1 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。A2 取適量皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。A3 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，不超過1分鐘應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、 指尖和指縫，具體揉搓步驟為： “七步洗手法”： 1、掌心相對(duì)揉搓 2、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓，交換進(jìn)行。 3、手指交叉，掌心相對(duì)揉搓 4、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓，交換進(jìn)行。 5、拇指在掌中揉搓，交換進(jìn)行。 6、指尖在掌心中揉搓

6、，交換進(jìn)行。 7、洗手腕，交換進(jìn)行。簡(jiǎn)單總結(jié)就是：內(nèi)外夾弓大立腕洗手法掛在洗手池上，可以每次洗手時(shí)對(duì)照練習(xí)，俗話說習(xí)慣成自然就好了七步洗手法內(nèi)外夾弓大立腕第一步（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓第二步（外)手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓第三步(夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓第四步（弓)彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓第五步(大）拇指在掌中揉搓第六 步（立）指尖在掌心中揉搓手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求: a)衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu/ cm2。 b)外科手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2。洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜

7、、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前?！跋认词?，后衛(wèi)生手消毒”的指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 謝謝！醫(yī)療廢物的管理醫(yī)院廢物 生活廢物 感染性廢物 損傷性廢物 醫(yī)

8、療廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的管理生活廢物黑色袋醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾！醫(yī)療廢物四川遂寧農(nóng)婦張秀瓊，在九龍坡區(qū)被查獲非法收購了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，涉嫌非法貯存危險(xiǎn)物質(zhì)罪，被九龍坡區(qū)檢察院批準(zhǔn)逮捕。如果罪名成立，她將坐牢3年至10年。據(jù)悉，她是重慶市也是全國第一個(gè)因?yàn)槭召忈t(yī)療廢物而被逮捕的人。（2007年12月20日）全國首例非法

9、收購醫(yī)療廢物案被告受審辯稱確實(shí)不知道有毒本報(bào)訊 “我確實(shí)不知道有毒，知道就不會(huì)收了！”昨日，全國首例以醫(yī)療廢物為儲(chǔ)存對(duì)象的非法儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)案（本報(bào)昨日獨(dú)家報(bào)道），在九龍坡區(qū)法院開庭。庭審中，張秀瓊多次辯稱自己不知醫(yī)療廢物有毒。重慶晚報(bào)醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時(shí)密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識(shí)，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物的管理包

10、裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物的管理 運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)重量、數(shù)量、類別等，科室清潔工和收運(yùn)員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接

11、觸身體。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)保技術(shù)有限公司的收集員時(shí)，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫四聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。 職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防血源性傳播性感染者或患者血液、體液被污染的針頭或其他銳器感染性的氣溶膠傳染性物質(zhì)工作人員職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防經(jīng)呼吸道傳播麻疹、水痘、結(jié)核、流感等經(jīng)消化道傳播甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等經(jīng)血液傳播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時(shí)包扎報(bào)告科室負(fù)責(zé)人職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容 把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護(hù)目鏡、面罩防護(hù)