北京工商大學(xué)公費(fèi)醫(yī)療管理辦法資料(共14頁)

1、北京工商大學(xué)公費(fèi)醫(yī)療管理(gunl)辦法 根據(jù)北京市公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，為加強(qiáng)學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療工作的管理，保障(bozhng)基本醫(yī)療，杜絕浪費(fèi)，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，制定本辦法。 一、享受公費(fèi)醫(yī)療待遇人員(rnyun)的范圍 （一）凡在編的教職工和公費(fèi)醫(yī)療關(guān)系在我校的離退休人員。 （二）國家計(jì)劃內(nèi)招生，并已注冊(cè)的全日制本科學(xué)生和研究生。在校期間，從注冊(cè)開始到派遣結(jié)止日（不含定向、自費(fèi)、成人學(xué)歷教育學(xué)生）。 （三）經(jīng)批準(zhǔn)，因病休學(xué)1年、保留學(xué)籍的學(xué)生。 （四）應(yīng)屆畢業(yè)生，因病不能分配工作在1年以內(nèi)者。 二、就診規(guī)定 （一）按照北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心“定點(diǎn)就醫(yī)，逐級(jí)轉(zhuǎn)診”的規(guī)定，我校教職

2、工和學(xué)生均須到學(xué)校指定的一所公立醫(yī)院就醫(yī)（即公費(fèi)醫(yī)療合同醫(yī)院，離退休人員可選一所就近醫(yī)院），方能享受公費(fèi)醫(yī)療待遇。 （二）在編教職工、學(xué)生看病應(yīng)首先在校醫(yī)院就診。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診，自行去校外醫(yī)院就診者，費(fèi)用自理。 （三）到校醫(yī)院就診者，教工憑病歷，學(xué)生憑病歷手冊(cè)，掛號(hào)就診。 （四）經(jīng)轉(zhuǎn)診到校外醫(yī)院就診和看急診者，應(yīng)使用公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保處方，按醫(yī)保管理規(guī)定就診。 （六）校醫(yī)院醫(yī)生門診看病時(shí)，為防止醫(yī)療事故和對(duì)患者健康負(fù)責(zé)，不見患者不開處方（特殊情況續(xù)取用藥，經(jīng)批準(zhǔn)者除外）。 （七）患者應(yīng)服從醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)治，不得點(diǎn)名要藥，不得強(qiáng)求轉(zhuǎn)診。 （八）門診開藥量一般不超過3日量，慢性病不超過7日的藥量，慢性病行動(dòng)

3、不便、重癥患者可在校內(nèi)開14日藥量。離退休老同志患市醫(yī)保中心規(guī)定的10種病在合同醫(yī)院就診的開藥量，可適當(dāng)放寬為不超過1個(gè)月的藥量（10種病包括：冠心病、高血壓、糖尿病、肝炎、腎病、結(jié)核病、前列腺病、精神病以及惡性腫瘤放化療的用藥、腦血管病后遺癥）。中藥湯劑一般開3劑，最多限7劑。每次就診在一個(gè)科室只能開中藥、西藥、精神類用藥處方各一張，每張?zhí)幏讲荒艹^5種藥。超過規(guī)定的藥量，藥房有權(quán)拒絕發(fā)放，校醫(yī)院有權(quán)不予審批，財(cái)務(wù)處有權(quán)不予報(bào)銷。 （九）如發(fā)現(xiàn)出借和涂改就診有效證件及弄虛作假者，停止其享受公費(fèi)醫(yī)療6個(gè)月，并予通報(bào)批評(píng)。 （十）享受醫(yī)療照顧人員（蘭卡醫(yī)療）可在校醫(yī)院、合同醫(yī)院和經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的專科

4、醫(yī)院就診，離退休人員可選一所醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療單位作為就近醫(yī)院。 三、轉(zhuǎn)診規(guī)定 （一）全校師生均在校醫(yī)院就診。 （二）接診醫(yī)生遇到疑難、重癥和經(jīng)復(fù)診難以確診病人，主治醫(yī)師以上醫(yī)生可批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診，報(bào)銷時(shí)須持轉(zhuǎn)診單。 （三）轉(zhuǎn)診一般只轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院。必要時(shí)，可直接轉(zhuǎn)往市醫(yī)保中心指定的?？漆t(yī)院。專科醫(yī)院僅限：市腫瘤醫(yī)院、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院、安定醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、佑安醫(yī)院、地壇醫(yī)院、302醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、市婦產(chǎn)醫(yī)院。具有?？铺厣尼t(yī)院僅限：同仁醫(yī)院的眼科、積水潭醫(yī)院的骨科和燒傷外科、天壇醫(yī)院的神經(jīng)外科。其它民辦醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、外地醫(yī)院、門診部、特色門診醫(yī)療中心、衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)以下醫(yī)院等，均不在轉(zhuǎn)

5、診范圍內(nèi)。 （四）若合同醫(yī)院認(rèn)為需要(xyo)轉(zhuǎn)往其它醫(yī)院的，由合同醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并開具北京市統(tǒng)一轉(zhuǎn)診單。一般的慢性病和常見病，未經(jīng)專科會(huì)診不得轉(zhuǎn)診。 四、急診(jzhn) （一）急診疾病(jbng)必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的急診范圍（見附件）。 （二）急診病人就近就診，僅限本次，藥量不超過3日量。危重急診病人可以按急診就近住院（必須是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。 （三）急診就診和急診住院者，應(yīng)聲明享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的身份。 （四）急診報(bào)銷時(shí)，須攜帶診斷證明和急診病歷，并在收據(jù)上加蓋急診診斷專用章，經(jīng)校醫(yī)院批準(zhǔn)后，財(cái)務(wù)處方予報(bào)銷（審批時(shí)學(xué)生需同時(shí)攜帶我校的病歷手冊(cè)）。 五、住院 （一）根據(jù)病情在職教工及學(xué)生只可在

6、合同醫(yī)院和經(jīng)批準(zhǔn)的?？漆t(yī)院住院。離退休人員按有關(guān)文件精神，除合同醫(yī)院外可在自己選定的就近醫(yī)院住院。 （二）住院和出院時(shí)，均須出示公費(fèi)醫(yī)療證或聲明享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的身份，避免出現(xiàn)公費(fèi)醫(yī)療政策規(guī)定以外的費(fèi)用。 （三）應(yīng)按規(guī)定床位標(biāo)準(zhǔn)住院，超標(biāo)費(fèi)用自理。 （四）取住院支票時(shí)，須持住院取款通知單和工作證（或?qū)W生證、離休證、退休證），并交納押金：教職工，須交納支票金額的20%；學(xué)生須交納支票金額的10%。出院結(jié)帳時(shí)，所收押金多退少補(bǔ)。蘭卡及優(yōu)診人員可憑醫(yī)療證或優(yōu)診證及醫(yī)療照顧人員就醫(yī)憑證根據(jù)病情由患者向院方預(yù)交部分押金直接住院，由醫(yī)保中心直接與醫(yī)院結(jié)算。 （五）住院支票僅適用于到合同醫(yī)院、經(jīng)轉(zhuǎn)診的指定專

7、科醫(yī)院住院和危重、急診住院的患者。 （六）出院時(shí)，需有醫(yī)院開具的住院清單、診斷證明和完整有效的收據(jù)，在出院當(dāng)月內(nèi)在校醫(yī)院審批，到財(cái)務(wù)處報(bào)銷。 （七）符合規(guī)定的住院費(fèi)用，按北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心規(guī)定的范圍和學(xué)校規(guī)定比例報(bào)銷（市醫(yī)保中心負(fù)擔(dān)80%，學(xué)校和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)20%），政策規(guī)定外的費(fèi)用自理。 六、報(bào)銷范圍及辦法 （一）嚴(yán)格依據(jù)北京市公費(fèi)醫(yī)療管理辦法和北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保用藥報(bào)銷范圍的規(guī)定。 （二）按規(guī)定在合同醫(yī)院就診、離退休人員在就近醫(yī)療單位就診、衛(wèi)生部規(guī)定的急診在非合同醫(yī)院就診時(shí)，所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)可以按規(guī)定報(bào)銷。 （三）因病情需要，安裝的心臟起搏器、心臟瓣膜、人工喉和人工髖關(guān)節(jié)等費(fèi)用，按

8、規(guī)定價(jià)格報(bào)銷，超出部分個(gè)人自理。 （四）因病情需要進(jìn)行器官移植（僅限：腎臟、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓），器官源、組織源和相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)，其它醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定比例報(bào)銷。 （五）凡文件規(guī)定以外的掛號(hào)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、陪護(hù)（住）費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、病歷費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)、電話費(fèi)、電冰箱費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)、急救車費(fèi)（離休人員除外）、會(huì)診費(fèi)、氣功費(fèi)、醫(yī)療咨詢(zxn)費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)等不能報(bào)銷的費(fèi)用，一律自費(fèi)。 （六）各種體檢費(fèi)、中風(fēng)預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)費(fèi)、預(yù)防用藥、預(yù)防接種（甲類疫苗除外）、不孕癥的檢查、治療費(fèi)、各種整容、矯形、健美、美容等發(fā)生的各種費(fèi)用（詳見90京衛(wèi)公第100號(hào)文件(wnjin)）一律不予報(bào)銷。 （七

9、）文件規(guī)定的帶有滋補(bǔ)性質(zhì)(xngzh)的中藥飲片和食品等（見“北京市享受公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療人員自費(fèi)藥品范圍規(guī)定”）不予報(bào)銷。 （八）各類會(huì)議的醫(yī)藥費(fèi)和用于科學(xué)研究的醫(yī)藥費(fèi)不予報(bào)銷。 （九）由于打架、斗毆、酗酒、自殺、交通肇事、醫(yī)療事故等造成傷殘所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)不予報(bào)銷，由責(zé)任方負(fù)擔(dān)。 （十）出國和到港、澳、臺(tái)等地區(qū)探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)不予報(bào)銷。 （十一）報(bào)銷審批：公費(fèi)醫(yī)療審批辦公室（設(shè)在校醫(yī)院）。 （十二）報(bào)銷時(shí)，學(xué)生需持病歷手冊(cè)、教工需持轉(zhuǎn)診單及就診醫(yī)院病歷本、有效收據(jù)。必要時(shí)，須持藥盒和說明書，經(jīng)審核、簽字、蓋章，財(cái)務(wù)處方予報(bào)銷。 教工及學(xué)生在合同醫(yī)院及就近醫(yī)院就診須建門

10、診病歷手冊(cè)，就診時(shí)各種治療檢查及用藥必須在病歷手冊(cè)中有記錄經(jīng)審核方能報(bào)銷。 （十三）未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、自行外找醫(yī)院就診和住院、自行購買藥品者，一律不予報(bào)銷。 （十四）北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍以外用藥，一律自費(fèi)。用藥報(bào)銷范圍以內(nèi)用藥，其中標(biāo)明“另須個(gè)人負(fù)擔(dān)”的部分，個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%（退休人員5%），然后再按規(guī)定的比例報(bào)銷。離休及蘭卡醫(yī)療人員不與個(gè)人掛鉤。 （十五）工傷所需醫(yī)藥費(fèi)，目錄內(nèi)用藥100%報(bào)銷，目錄外用藥由個(gè)人負(fù)擔(dān)。與工傷無關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)，一律按規(guī)定的比例報(bào)銷。 （十六）門診做大型檢查，如：CT、核磁共振、彩超、超聲心動(dòng)、冠脈造影等費(fèi)用及200元以上（含200元）檢查費(fèi)，須事先經(jīng)校醫(yī)院院長(zhǎng)

11、審批；參照衛(wèi)生部、財(cái)政部、衛(wèi)政發(fā)97第9號(hào)文件精神個(gè)人所需要負(fù)擔(dān)的比例適當(dāng)高于一般檢查治療費(fèi)的負(fù)擔(dān)比例精神，參照兄弟單位的做法，我校學(xué)生及在職教工加負(fù)20%，退休教工加負(fù)10%后，再按規(guī)定比例報(bào)銷（腎移植、腎透析、癌癥放化療期間除外）。治療費(fèi)須附明細(xì)單。未經(jīng)校醫(yī)院審批的，不予報(bào)銷。 （十七）在檢查和治療項(xiàng)目中，單項(xiàng)費(fèi)用超過500元（含500元）的醫(yī)用材料屬貴重醫(yī)用材料，使用貴重材料（含一次性醫(yī)療器械、一次性進(jìn)口醫(yī)用材料等），公費(fèi)醫(yī)療僅報(bào)銷所發(fā)生費(fèi)用的70%（吻合器只限食道、直腸吻合術(shù)）。使用貴重醫(yī)用材料需由經(jīng)治醫(yī)生填寫“貴重醫(yī)用設(shè)備及材料檢查、治療審批表”，家屬簽字，醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審批備案

12、后，方可按公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定報(bào)銷。 （十八）為了加強(qiáng)群眾監(jiān)督，門診醫(yī)藥費(fèi)支出情況財(cái)務(wù)處每季度公示一次，每位職工門診藥費(fèi)支出情況。 七、報(bào)銷比例 （一）在職(zizh)一般教工 1年度內(nèi)門診(mnzhn)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人自負(fù)20%，住院費(fèi)萬元以內(nèi)（含萬元）自負(fù)10%，萬元以上部分自負(fù)6%，7日內(nèi)留觀費(fèi)與住院費(fèi)合并計(jì)算。 2門診放、化療的醫(yī)療費(fèi)用，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按住院醫(yī)療費(fèi)用比例執(zhí)行。門診血液透析和器官移植后抗排異藥的費(fèi)用自負(fù)6%（只限于本病種），在醫(yī)保中心(zhngxn)去報(bào)銷。 3大型檢查加負(fù)20%。 （二）退休人員 醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的50%。 （三）享受正部級(jí)醫(yī)療待遇的人

13、員，按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。 （四）離休人員、醫(yī)照人員不參照以上個(gè)人掛鉤比例。 （五）內(nèi)部蘭卡在校內(nèi)享受待遇視同醫(yī)照人員，醫(yī)保中心按一般人員結(jié)算，費(fèi)用差額由學(xué)校負(fù)擔(dān)。 （六）急診 1全校師生（包括在職教工及離退休人員）在非合同醫(yī)院、非就近醫(yī)療單位的急診，憑門診病歷、底方、收據(jù)報(bào)銷，個(gè)人自負(fù)30%。非衛(wèi)生部規(guī)定的急診病自負(fù)40%。 2急診報(bào)銷僅限急診當(dāng)次，只報(bào)3天醫(yī)療費(fèi)用（非急診用藥、中成藥及非急救的大型檢查治療不予報(bào)銷）。 （七）學(xué)生 1新生入學(xué)，未取得學(xué)籍者，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用自理。 2門診醫(yī)療費(fèi)自負(fù)20%，門診做大型檢查，如：CT、核磁共振、彩超、超聲心動(dòng)、冠脈造影等費(fèi)用及200元以上（含200元）

14、檢查費(fèi)，須事先經(jīng)校醫(yī)院院長(zhǎng)審批；參照衛(wèi)生部、財(cái)政部、衛(wèi)政發(fā)97第9號(hào)文件精神個(gè)人所需要負(fù)擔(dān)的比例適當(dāng)高于一般檢查治療費(fèi)的負(fù)擔(dān)比例精神，加負(fù)20%，再按規(guī)定比例報(bào)銷（腎移植、腎透析、癌癥放化療期間除外），治療費(fèi)須附明細(xì)單，未經(jīng)校醫(yī)院審批的，不予報(bào)銷。住院費(fèi)萬元以內(nèi)（含萬元）自負(fù)5%，萬元以上部分自負(fù)3%。 3在非合同醫(yī)院急診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，憑門診病歷、底方、收據(jù)報(bào)銷，個(gè)人自負(fù)30%；非衛(wèi)生部規(guī)定的急診病自負(fù)40%。 4日常門診必須在校內(nèi)就診，未經(jīng)批準(zhǔn)到校外就診者，不予報(bào)銷。 5寒假探親期間，報(bào)急診醫(yī)療費(fèi)7元；暑假探親期間，報(bào)急診醫(yī)療費(fèi)14元。 6寒暑假探親期間所發(fā)生的急診住院費(fèi)憑住院病歷、清單及

15、有效收據(jù)，經(jīng)校醫(yī)院審核屬實(shí)方可按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。 7休學(xué)：第一學(xué)年門診及住院費(fèi)只報(bào)因病休學(xué)病種的醫(yī)療費(fèi)70%，第二學(xué)年醫(yī)療費(fèi)用自理。 8入學(xué)前患有的慢性病，醫(yī)療費(fèi)自理（如：類風(fēng)濕、慢性腎病、先天性疾病、入學(xué)時(shí)“大三陽”者等）。 （八）患有疑、難、特殊疾病，在校醫(yī)院和合同醫(yī)院長(zhǎng)期治療無效，經(jīng)本人事先提出申請(qǐng)，并經(jīng)校醫(yī)院批準(zhǔn)，到非合同醫(yī)院（須是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療單位）看門診，自負(fù)醫(yī)藥費(fèi)40%。 八、本辦法由校公費(fèi)醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。 九、本辦法自校長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)之日起執(zhí)行(zhxng)。凡與本辦法相抵觸的，同時(shí)廢止。 附件：衛(wèi)生部規(guī)定(gudng)的急診范圍 二五年四月 附件(fjin)： 衛(wèi)生部規(guī)定

16、的急診范圍 一、醫(yī)藥費(fèi) 藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用。 二、衛(wèi)生部規(guī)定的急診范圍 1急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷和燒傷者。 2突然的急性腹痛者。 3突發(fā)高熱（T38.5以上）者。 4突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹瀉和嚴(yán)重脫水休克者。 5有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。 6耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管和食道中有異物者。 7眼睛急性疼痛和紅腫或視力障礙。 8顏面青紫和呼吸困難者。 9中毒、淹溺和觸電者。 10發(fā)病突然癥狀劇烈和發(fā)病后迅速惡化者。 11烈性傳染病可疑者。 12急性尿閉者。 13急性過敏性疾病。 14其它經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合符急診搶救條

17、件者。 三、離退休老同志患有腦血管病、前列腺肥大、冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病以及惡性腫瘤放、化療的用藥，對(duì)病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用的同一種類藥品，以上10種病在合同醫(yī)院就診的開藥量，可適當(dāng)放寬為不超過1個(gè)月的藥量。 北京工商大學(xué)公費(fèi)醫(yī)療管理辦法修改說明 1近年來，公費(fèi)醫(yī)療管理沒有新的文件精神，故原有的公費(fèi)醫(yī)療管理辦法沒有做大的改動(dòng)。 2在公費(fèi)醫(yī)療管理上增加了一些內(nèi)容： 在合同醫(yī)院及就近醫(yī)院就診時(shí)須建門診病歷(bngl)手冊(cè)，報(bào)銷時(shí)須帶病歷手冊(cè)核實(shí)病情及用藥情況。 就診時(shí)在一個(gè)(y )科室只能開中藥、西藥、精神類用藥處方各一張，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥。 離退休人員可選一所

18、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)(dn din)醫(yī)療單位作為就近醫(yī)院。 蘭卡及優(yōu)診人員可憑醫(yī)療證、優(yōu)診證、醫(yī)療照顧人員就醫(yī)憑證直接住院（合同醫(yī)院、就近醫(yī)院），由醫(yī)保中心直接與醫(yī)院結(jié)算。 大型設(shè)備檢查及費(fèi)用超過200元的檢查費(fèi)加負(fù)比例過去也在執(zhí)行，此次明確指出。 學(xué)生寒暑假探親期間的住院費(fèi)做了明確說明。 為了加強(qiáng)群眾監(jiān)督，門診醫(yī)藥費(fèi)支出情況財(cái)務(wù)處每季度公示一次，每位職工門診藥費(fèi)支出情況。 為了加強(qiáng)管理力度，成立公費(fèi)醫(yī)療審批辦公室（由校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員兼），審批時(shí)要查看病歷、治療單等。 二六年十一月十三日 公費(fèi)醫(yī)療管理辦法問題解答一、哪些人享受公費(fèi)醫(yī)療？ 答：（1） 正式在編教職工及公費(fèi)醫(yī)療關(guān)系在我校的離休干部退休人員。

19、 （2）國家計(jì)劃內(nèi)招收并己注冊(cè)的本科在校學(xué)生、研究生（不含委培、自費(fèi)、專業(yè)學(xué)位、統(tǒng)招生中的自籌研究生，繼續(xù)教育類學(xué)生及在我校進(jìn)修學(xué)習(xí)的在職人員）。 （3）經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年保留學(xué)籍(xuj)的學(xué)生。 二、我校在編教職工、學(xué)生、醫(yī)療照顧人員、離休干部、退休(tuxi)人員就診有什么規(guī)定？ 答：（1）在編(zi bin)教職工、學(xué)生應(yīng)首先在校醫(yī)院就診。因病情需要，經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診，在合同醫(yī)院就醫(yī)，方能享受公費(fèi)醫(yī)療待遇。未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行在校外醫(yī)院就診，費(fèi)用自理（急診除外）。 （2）我校合同醫(yī)院為人民醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院、北大醫(yī)院，在編教職工只能在以上醫(yī)院其中的一所確定的合同醫(yī)院就診，學(xué)生經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診后可在人民醫(yī)

20、院、良鄉(xiāng)醫(yī)院就診。 （3）離休干部除可在原合同醫(yī)院就醫(yī)外，還可在全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)類醫(yī)院就醫(yī)。此外，還可選擇所基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，但其中必須包括1所離休干部本人住家附近的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。離休干部所選定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行備案制度，須北京人力資源和社會(huì)保障局審批同意備案。 （4）退休人員，除合同醫(yī)院外，可就近選擇一所醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療單位和一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）作為個(gè)人就近醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)人所選就近醫(yī)院和就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實(shí)行備案制度，須北京人力資源和社會(huì)保障局審批同意備案。

21、（5）離休干部可直接在符合規(guī)定的醫(yī)院就醫(yī)；退休人員可直接在選定的就近醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院及北京人力資源和社會(huì)保障局指定的公費(fèi)醫(yī)療?？漆t(yī)院就診，不需要校醫(yī)院轉(zhuǎn)診。 （6）離休干部、退休人員所選就近醫(yī)院原則上一年可申請(qǐng)變更一次，每年12月變更就近醫(yī)院、就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。 （7）離休干部、退休人員所選就近醫(yī)院和就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，以北京人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)上公布的為準(zhǔn)。 （8）經(jīng)轉(zhuǎn)診到校外醫(yī)院就診以及看急診的，應(yīng)申明享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的身份。 （9）因特殊情況，離休干部、退休人員可自愿選擇入住人力資源和社會(huì)保障局指定的以下四家老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)：北京市第五社會(huì)福利院、海淀區(qū)四季青鄉(xiāng)香山老年公寓、海淀區(qū)

22、陽臺(tái)山老年公寓、石景山區(qū)社會(huì)福利院。對(duì)在上述四家醫(yī)務(wù)室就醫(yī)發(fā)生的、符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷?；颊咚x老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)不受個(gè)人所選就近醫(yī)院數(shù)量的限制，但需提前到校醫(yī)院申報(bào)備案。 （10）享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員到校醫(yī)院就診，一律憑本人有效證件（醫(yī)療病歷本、良鄉(xiāng)憑校園一卡通、學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療本等）掛號(hào)就診，并按規(guī)定比例交費(fèi)。 （11）在校醫(yī)院就診時(shí)，為防止醫(yī)療事故發(fā)生并本著對(duì)患者健康負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)生不見患者不得開具處方。行動(dòng)不便的慢性病患者，其家屬可攜帶患者有效證件按校醫(yī)院病歷記載疾病由接診醫(yī)生開方取藥，但每個(gè)月患者應(yīng)到校醫(yī)院進(jìn)行重新診療評(píng)估。 （12）患者(hunzh)應(yīng)服從接

23、診醫(yī)生的醫(yī)治，不得點(diǎn)名要藥，不得強(qiáng)求轉(zhuǎn)診。 （13）如發(fā)現(xiàn)出借、涂改就診有效證件及弄虛作假者，自發(fā)現(xiàn)之日起，停止(tngzh)其享受公費(fèi)醫(yī)療待遇6個(gè)月并予以(yy)通報(bào)批評(píng),由此引發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)按自費(fèi)處理。 （14）醫(yī)療照顧人員（持蘭卡）就醫(yī)辦法，按北京人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療照顧人員辦理住院手續(xù)時(shí)，須出示衛(wèi)生部保健局或北京市保健委員會(huì)辦公室發(fā)放的醫(yī)療證或優(yōu)診證和市醫(yī)保中心核發(fā)的醫(yī)療照顧人員就醫(yī)憑證。到本市其他醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院必須同時(shí)出具合同醫(yī)院的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明（急診除外）。 三、轉(zhuǎn)診有哪些規(guī)定？ 答：（1）轉(zhuǎn)診一般轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院。 （2）需要住院時(shí)，可由校醫(yī)院直接轉(zhuǎn)往北京人力資

24、源和社會(huì)保障局指定的以下14所公費(fèi)醫(yī)療?？漆t(yī)院：北京地壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院、中國人民解放軍第三零二醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院、北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院（限心血管疾病）、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院（限眼、耳鼻喉疾?。?、北京積水潭醫(yī)院（限骨科疾?。?、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（限神經(jīng)外科疾病）。在專科醫(yī)院限看?？萍膊　?（3）如合同醫(yī)院認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往其它醫(yī)院的，由合同醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并開具北京市統(tǒng)一轉(zhuǎn)診單（需注明轉(zhuǎn)診原因和期限），按

25、轉(zhuǎn)診單上的治療項(xiàng)目給予報(bào)銷。 （4）就近醫(yī)院和就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）均不具備轉(zhuǎn)診權(quán)力。 四、報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí)要準(zhǔn)備哪些材料？ 答：報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí)首先要提供患者的有效證件：教職工一卡通、藍(lán)卡、離退休人員報(bào)銷卡、學(xué)生病歷本。報(bào)銷材料需備齊以下單據(jù)：（1）公費(fèi)醫(yī)療處方或保險(xiǎn)處方；（2）所有費(fèi)用明細(xì)清單；（3）轉(zhuǎn)診單（急診除外、離退休除外）；（4）有效收據(jù)（必須使用計(jì)算機(jī)打印的北京市財(cái)政局統(tǒng)一收據(jù)，機(jī)打發(fā)票中不允許出現(xiàn)手寫項(xiàng)目、不允許涂改）。必要時(shí)，需持病歷、藥盒和說明書；（5）急診報(bào)銷需準(zhǔn)備的材料見問題解答五。 五、急診報(bào)銷有什么規(guī)定？ 答：（1）急診疾病必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的急診范圍。 （2）急診醫(yī)院

26、必須是醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。 （3）急診病人就近就診，限急診本次，藥量不超過3日量。危重病人可以按急診就近住院。 （4）急診就診或急診住院時(shí)，應(yīng)聲明享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的身份。 （5）急診報(bào)銷(boxio)時(shí)，須攜帶診斷證明、急診病歷、處方、費(fèi)用明細(xì)清單，并在收據(jù)上加蓋急診專用章，方予報(bào)銷。 六、哪些疾病屬于急診(jzhn)范圍？ 答：衛(wèi)生部規(guī)定(gudng)的急診范圍 1.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷。 2.突然的急性腹痛。 3.突發(fā)高熱（T38. 5以上）。 4.突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征，流產(chǎn)、腹瀉，嚴(yán)重脫水休克者。 5.有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。 6.耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管

27、、支氣管及食道中有異物者。 7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。 8.顏面青紫，呼吸困難者。 9.中毒、淹溺、觸電者。 10.發(fā)病突然癥狀劇烈，發(fā)病后迅速惡化者。 11.烈性傳染病可疑者。 12.急性尿閉者。 13.急性過敏性疾病。 14.其它經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為符合急診搶救條件者。 七、為什么報(bào)銷急診醫(yī)藥費(fèi)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)拒報(bào)的情況？ 答：出現(xiàn)急診醫(yī)藥費(fèi)拒報(bào)的情況一般為以下原因：1、不符合急診疾病范圍，比如慢性病看急診，雖然加蓋了急診章，但不屬于急診病情，所以不能按急診給予報(bào)銷；2、在私立醫(yī)院急診；3、在非合同醫(yī)院急診治療3天后又連續(xù)復(fù)診的；4、手寫收據(jù)的；5、急診手續(xù)不齊全的，如沒有急診病歷、沒有藥品底

28、方、沒有明細(xì)清單的等；6、急診藥品中開中草藥的；7、急診醫(yī)藥費(fèi)中出現(xiàn)可擇期檢查項(xiàng)目的；8、急診藥品當(dāng)中出現(xiàn)非急診用藥。 八、在非合同醫(yī)院看急診后病情仍未好轉(zhuǎn)該怎么辦？ 答：在非合同醫(yī)院看急診的患者，如果3天后病情仍未好轉(zhuǎn)，在職人員及學(xué)生應(yīng)回校醫(yī)院繼續(xù)就診或由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診到合同醫(yī)院就診；離休干部、醫(yī)療照顧人員（蘭卡）、退休人員應(yīng)回到各類人員相應(yīng)的規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)院繼續(xù)就診。不可以自行換到其他醫(yī)院就診。 九、享受醫(yī)療照顧人員（蘭卡）如何辦理住院手續(xù)？ 答：享受醫(yī)療照顧人員不需要到校醫(yī)院(yyun)領(lǐng)取支票，向就診醫(yī)院出示本人醫(yī)療證（藍(lán)卡）和就醫(yī)憑證后可直接入院，出院后不需要回校醫(yī)院報(bào)銷，由所住醫(yī)院和人

29、力資源和社會(huì)保障局直接結(jié)算。 十、離休干部、退休人員(rnyun)、教職工、學(xué)生住院都有什么規(guī)定？ 答：1.離休干部根據(jù)病情可在合同(h tong)醫(yī)院、就近醫(yī)院、就近社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心（站）、全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)中醫(yī)和?？漆t(yī)院以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)類醫(yī)院住院。 2.退休人員根據(jù)病情可在合同醫(yī)院、就近醫(yī)院、就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及經(jīng)批準(zhǔn)的?？漆t(yī)院住院。 3.在編教職工、學(xué)生轉(zhuǎn)診后，應(yīng)在合同醫(yī)院和經(jīng)批準(zhǔn)的?？漆t(yī)院住院。 4.急診可入住非合同醫(yī)院，但必須是基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。 5.住院和出院時(shí)均須聲明享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的身份，避免發(fā)生公費(fèi)醫(yī)療政策規(guī)定以外的費(fèi)用。 6.應(yīng)按規(guī)定床位標(biāo)準(zhǔn)住院，超標(biāo)費(fèi)用自

30、理。 7.領(lǐng)取住院支票時(shí)，須持住院取款通知單、公費(fèi)醫(yī)療證本（或離、退休人員報(bào)銷卡）。由校醫(yī)院主管院長(zhǎng)（或值班醫(yī)師）審批，開取付款憑證，然后去財(cái)務(wù)處領(lǐng)取支票。領(lǐng)取支票須交納押金：在編教職工、學(xué)生、離休干部、退休人員交納支票金額的20%，超過3萬元時(shí)交納支票金額的40%。出院結(jié)賬時(shí)，所收押金多退少補(bǔ)。上一次住院費(fèi)用未結(jié)清者，下一次住院不發(fā)支票。畢業(yè)生在學(xué)校規(guī)定的統(tǒng)一畢業(yè)離校日期前2個(gè)月內(nèi)，不再發(fā)放支票，費(fèi)用自己墊付，待出院后一并報(bào)銷。 8.醫(yī)療照顧人員（藍(lán)卡）住院，不需要到校醫(yī)院取支票，可向就診醫(yī)院出示本人醫(yī)療證（藍(lán)卡）和就醫(yī)憑證后直接入院，出院后由所住醫(yī)院及北京人力資源和社會(huì)保障局結(jié)算。 9.住

31、院費(fèi)用審核結(jié)賬部門為北京人力資源和社會(huì)保障局，患者出院后10天內(nèi)將住院結(jié)算單據(jù)送交校醫(yī)院審核后結(jié)算，具體單據(jù)包括：住院費(fèi)用明細(xì)清單，出院診斷證明，住院收費(fèi)專用收據(jù)。急診住院的，要提供急診入院證明；急診留觀后連續(xù)住院的要同時(shí)提供急診留觀證明。因妊娠分娩住院的人員（不包含學(xué)生）還須提供生育服務(wù)證首頁復(fù)印件，方可報(bào)銷。 10.符合規(guī)定的住院費(fèi)用，按北京人力資源和社會(huì)保障局規(guī)定的報(bào)銷范圍和規(guī)定比例報(bào)銷，政策規(guī)定外費(fèi)用自理。 十一、報(bào)銷范圍及規(guī)定有哪些？ 1.報(bào)銷范圍 報(bào)銷范圍嚴(yán)格依據(jù)北京市公費(fèi)醫(yī)療管理辦法、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。包

32、括： （1）按規(guī)定在合同醫(yī)院、?？漆t(yī)院就診，離休干部、退休人員在符合規(guī)定的醫(yī)院門診(mnzhn)就診，急診、住院以及因特殊情況經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。 （2）因公外出(wi ch)或假期探親急診患病的醫(yī)藥費(fèi)。 （3）經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療(n fi y lio)主管部門批準(zhǔn)的短期療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療的醫(yī)藥費(fèi)。 （4）因病情需要，安裝心臟起搏器、心臟瓣膜、人工喉和人工關(guān)節(jié)等費(fèi)用，按國產(chǎn)最高價(jià)報(bào)銷，超出部分個(gè)人自理。 （5）器官移植、組織移植列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍的項(xiàng)目有：腎臟、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。其它器官移植、組織移植的醫(yī)療費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷，器官移植、組織移植中器官源、組織源及其相關(guān)

33、費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。（相關(guān)費(fèi)用指器官源、組織源的取材費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、供受雙方的配型費(fèi)及其它與供體有關(guān)的費(fèi)用） （6）計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費(fèi)。 2.下列各項(xiàng)費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷 （1）掛號(hào)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、陪護(hù)（?。┵M(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、催乳用藥費(fèi)、嬰兒費(fèi)用、保溫箱費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、文娛費(fèi)、賠償費(fèi)、記帳單費(fèi)、病歷費(fèi)、醫(yī)療手冊(cè)費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)、壓瓶費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電爐費(fèi)、電話費(fèi)、電視費(fèi)、電冰箱費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)、急救車費(fèi)、會(huì)診費(fèi)（因病情需要，由醫(yī)院提出院際會(huì)診并按本市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取的會(huì)診費(fèi)除外）、氣功費(fèi)、醫(yī)療咨詢費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)等。 （2）各種體格檢查費(fèi)。中風(fēng)預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)等各種預(yù)測(cè)費(fèi)。預(yù)防服藥、接種，不育

34、癥的檢查、治療費(fèi)。 （3）各種整容、矯形、生理缺陷、健美的手術(shù)、治療處置、藥品費(fèi)以及使用矯形、健美器具的一切費(fèi)用。 （4）文件規(guī)定的帶有滋補(bǔ)性質(zhì)的中藥飲片、食品等醫(yī)藥費(fèi)。 （5）各類會(huì)議的醫(yī)藥費(fèi)和用于科學(xué)研究的醫(yī)藥費(fèi)。 （6）學(xué)生集體外出實(shí)習(xí)、實(shí)踐的預(yù)防用藥費(fèi)用。 （7）由于打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、寵物抓咬、交通肇事、醫(yī)療事故等行為發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。 （8）出國和到港、澳、臺(tái)等地區(qū)探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。 （9）未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行選擇醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院及自行購買藥品的費(fèi)用。 （10）學(xué)生在入學(xué)前患有先天性疾病和陳舊性疾病的醫(yī)藥費(fèi)。 3.醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷有關(guān)規(guī)定： （1）根據(jù)衛(wèi)生部

35、處方管理辦法及相關(guān)文件規(guī)定(gudng)，門診開藥量急性病不得超過3日量，慢性病不超過(chogu)7日量，行動(dòng)不便的可開2周量。 患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥(i zhn)、腦血管病、前列腺增生疾病的，對(duì)病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用同一種類藥品的，可放寬到不超過一個(gè)月的藥量（在職教職工、學(xué)生在校醫(yī)院看病及未選校醫(yī)院作為就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的離、退休人員除外）。一張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。超過規(guī)定的藥量，校醫(yī)院藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)放，公費(fèi)醫(yī)療辦公室有權(quán)不予報(bào)銷。 （2）享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員在符合規(guī)定的醫(yī)院就醫(yī)，不得重復(fù)超量多開藥品，否則超量部分自付。 （3）北京市基本醫(yī)

36、療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄范圍以外的用藥，一律自費(fèi)。北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)標(biāo)明“費(fèi)用需由個(gè)人部分負(fù)擔(dān)”的藥品，個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%；退休人員自負(fù)減半；離休干部和醫(yī)療照顧人員不負(fù)擔(dān)。標(biāo)有“適”字的藥品，須在此適應(yīng)癥（或病種）范圍內(nèi)使用：凡有兩種（含）以上適應(yīng)癥（或病種）限制的藥品，符合其中之一，即可納入支付范圍。對(duì)標(biāo)有限制醫(yī)院級(jí)別及?？漆t(yī)院使用的藥品，在所限制范圍以外使用的，不列入支付范圍。對(duì)報(bào)銷限制內(nèi)容中標(biāo)有“限門診使用”的藥品，僅限門診使用。凡藥品同時(shí)注有兩種（含）以上限制要求時(shí)，應(yīng)同時(shí)按限制要求辦理。 （4）門診做大型檢查，如CT、核磁共振、彩超、超聲心動(dòng)、冠脈造影等單項(xiàng)檢查費(fèi)用

37、在200元以上（含200元）的，須事先經(jīng)校醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批（急診和住院除外）。 （5）在檢查、治療項(xiàng)目中單項(xiàng)費(fèi)用超過500元（含500元）的一次性醫(yī)用材料屬于貴重醫(yī)用材料，使用貴重材料（含一次性醫(yī)療器械、一次性進(jìn)口醫(yī)用材料等），公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷發(fā)生費(fèi)用的70%，離休干部不負(fù)擔(dān)。使用貴重醫(yī)用材料需由經(jīng)治醫(yī)生填寫“貴重醫(yī)用設(shè)備及材料檢查、治療審批表”，經(jīng)本人或家屬簽字，醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審批備案后，方可按公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定報(bào)銷。 （6）治療顱內(nèi)深部、小的實(shí)質(zhì)性病變（限3cm以下）包括顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的伽瑪?shù)吨委熧M(fèi)用（限天壇醫(yī)院），公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷所需費(fèi)用的60%，凡在適應(yīng)癥范圍內(nèi)進(jìn)行伽瑪?shù)吨委煹?，由?jīng)治醫(yī)師

38、填寫“貴重醫(yī)用設(shè)備及材料檢查、治療審批表”，本人或家屬簽字后按公費(fèi)醫(yī)療管理權(quán)限進(jìn)行審批，經(jīng)審批同意后所發(fā)生的伽瑪?shù)顿M(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷。 （7）已婚教職工在符合規(guī)定的醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，如放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器、做輸卵管結(jié)扎、輸精管結(jié)扎手術(shù)等，憑醫(yī)院診斷證明書，可全額報(bào)銷與此次計(jì)劃生育有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)。已婚女員工應(yīng)采取長(zhǎng)效避孕措施，采取長(zhǎng)效避孕措施失?。ㄈ鐜Лh(huán)懷孕、結(jié)扎后懷孕）做人工流產(chǎn)的醫(yī)藥費(fèi)按常規(guī)比例給予報(bào)銷。 （8）女職工圍產(chǎn)、生育報(bào)銷規(guī)定：女職工首先取得結(jié)婚證和生育服務(wù)證，妊娠后本著方便、就近的原則可自定一家具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為(zuwi)產(chǎn)前

39、檢查、生產(chǎn)及產(chǎn)后42天復(fù)查(fch)的醫(yī)院，42天過后不可再去該醫(yī)院就診。報(bào)銷前需提供(tgng)生育服務(wù)證原件及復(fù)印件。 （9）離、退休人員異地長(zhǎng)期居?。?個(gè)月以上）需要看病就醫(yī)者，可向校醫(yī)院提出異地就醫(yī)申請(qǐng)，填寫“北京市公費(fèi)醫(yī)療享受人員異地就醫(yī)審批表”，由校醫(yī)院報(bào)請(qǐng)公費(fèi)醫(yī)療主管部門審批同意后，可異地就醫(yī)。異地醫(yī)療有效期最長(zhǎng)為一年。常年居住外地者每年填表審批一次，每年12月受理下一年的審批?；颊咚x異地醫(yī)院應(yīng)為當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，并能夠提供機(jī)打發(fā)票和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單。 （10）因原治療單位沒有中藥飲片，可以憑醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療部門蓋有外購證明的處方到基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店購買，報(bào)銷時(shí)持外購處方和藥店發(fā)票。西藥和中成藥不得外購。 （11）在編教職工、學(xué)生因公外出、實(shí)習(xí)期間患病，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院看