黃元御“下氣湯十二方”治諸多內(nèi)科雜病疑難重癥

1、黃元御“下氣湯十二方”治諸多內(nèi)科雜病疑難重癥點(diǎn)擊上方藍(lán)字“五味學(xué)苑”T點(diǎn)擊右上角“”T點(diǎn)選“設(shè)為星標(biāo)”就不會(huì)錯(cuò)過每篇好文章啦！先師黃元御于1752年創(chuàng)制了著名的下氣湯，載于其所撰之四圣心源卷四。此方功能清肺降胃，為“氣滯在胸膈右肋者”而設(shè)。其組成為：茯苓、甘草、芍藥、橘皮、杏仁、貝母、五味子、半夏。業(yè)師麻瑞亭去斂肺止咳之五味子、貝母、橘皮，加疏肝升陷之首烏、丹皮，理氣化痰之橘紅，將其化裁為茯苓、甘草、炒白芍、丹皮、制首烏、橘紅、炒杏仁、法半夏。變功專清肺降胃之下氣湯成為既能清肺降胃，又能溫肝升脾的升清降濁之劑，擴(kuò)大了此方的用途，可謂加減下氣湯，業(yè)師仍稱之為下氣湯。他以此方為主方，據(jù)脈證靈活加減

2、，用治絕大部分內(nèi)傷雜病、疑難重癥六十余年。藥雖平淡無奇，然因其切中內(nèi)傷疾患之病機(jī)，故療效顯著，乃至神奇。我承業(yè)師運(yùn)用下氣湯的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自己應(yīng)用下氣湯的心得，將其化裁為2首下氣湯系列方劑。1加減下氣湯組成：云茯苓、炒白術(shù)、炒白芍、粉丹皮、制首烏、廣陳皮、全瓜蔞、法半夏、炒杜仲、生龍骨、柏子仁、北沙參、白蔻仁、炒山藥、川郁金、川續(xù)斷、金毛狗脊、枝樹葉、炒棗仁、車前草。功能：健脾和胃，疏肝化瘀，清肺溫腎。適應(yīng)證：臟腑不調(diào)，氣機(jī)紊亂，納差運(yùn)遲，上熱下寒，眠差腰困，全身不適。2調(diào)中下氣湯組成：云茯苓、炒白術(shù)、炒白芍、粉丹皮、上肉桂、廣陳皮、炒杏仁、法半夏、炒杜仲、生龍骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻仁、炒山

3、藥、雞內(nèi)金、川郁金、石菖蒲、川續(xù)斷、金毛狗脊、枝樹葉、延胡索、車前草、半枝蓮。功能：健脾溫胃，清肺疏肝，暖下止痛。適應(yīng)證：萎縮性胃炎及慢性胃炎，胃脘不舒，納差隱痛，或大便偏稀，或消瘦乏困，或面色欠華。3平膽下氣湯組成：云茯苓、炒白術(shù)、炒白芍、粉丹皮、制首烏、炒枳殼、全瓜蔞、法半夏、川郁金、生龍骨、柏子仁、北沙參、白蔻仁、廣木香、川棟子、延胡索、枝樹葉、半枝蓮、川厚樸、白花蛇舌草。功能：健脾疏肝，和胃平膽，順氣通便，化瘀止痛。適應(yīng)證：膽囊炎及膽結(jié)石，膽胃氣滯，右脅下痛連肩背，胃脘隱痛不舒，納差心煩，大便不利或干結(jié)。4黃芩下氣湯組成：云茯苓、炒白術(shù)、炒白芍、黃芩炭、制首烏、廣陳皮、全瓜蔞、法半夏、

4、炒杜仲、生龍骨、柏子仁、北沙參、白蔻仁、炒山藥、川續(xù)斷、金毛狗脊、枝樹葉、雙鉤藤、茺蔚子、明天麻。功能：健脾和胃，疏肝平膽，蟄火潛陽(yáng)。適應(yīng)證：血壓高或偏高，眩暈頭痛，眠差腰困，咽干口燥，心煩易怒。5生地下氣湯組成：云茯苓、炒白術(shù)、炒白芍、生地黃炭、上肉桂、廣陳皮、全瓜蔞、法半夏、炒杜仲、生龍骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻仁、炒山藥、川郁金、川續(xù)斷、余毛狗脊、椿樹葉、炒棗仁、車前草、赤丹參。功能：健脾和胃，疏肝清肺，溫腎寧心。適應(yīng)證：心血管疾病，心慌氣短，胸悶怔忡，腰腿乏困，或眠差汗出。6清肺下氣湯組成：云茯苓、生甘草、炒白芍、生地黃炭、制首烏、廣橘紅、全瓜蔞、法半夏、前胡、生龍骨、柏子仁、北沙參、

5、白蔻仁、炙紫菀、炒蘇子、桉樹葉、車前草、炙款冬花、炙枇杷葉、浙貝母。功能：健脾疏肝，清肺降胃，化痰止咳。適應(yīng)證：氣管炎及支氣管炎，咳嗽氣喘，痰多不利，胸悶氣短甚則不能平臥。組成：云茯苓、建澤瀉、炒白芍、全當(dāng)歸、上肉桂、廣陳皮、炒杏仁、法半夏、炒杜仲、生龍骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻仁、炒山藥、雞內(nèi)金、川郁金、川續(xù)斷、金毛狗脊、枝樹葉、炒棗仁、車前草、白茅根、冬葵子、炒芡實(shí)、蒲黃炭。功能：健脾利濕，疏肝和胃，溫中暖下，清肺利尿。適應(yīng)證：急、慢性腎炎及腎病綜合征，腰痛困乏，納呆眠差，面色青灰不澤，或腿腫瞼脹。8通利下氣湯組成：土茯苓、建澤瀉、炒白芍、粉丹皮、制首烏、炒枳殼、郁李仁、法半夏、炒杜仲、生

6、龍骨、柏子仁、北沙參、白蔻仁、枝樹葉、半枝蓮、金銀花、焦山梔、車前草、白花蛇舌草。功能：健脾利濕，疏肝和胃，清熱解毒，潤(rùn)腸通便。適應(yīng)證：泌尿系感染，前列腺炎及前列腺肥大，帶狀皰疹，尿黃尿痛，尿急尿渾、艱澀不利、分叉滴瀝，腰痛腿困，大便秘結(jié)，纏腰火丹疼痛難忍。9補(bǔ)腎下氣湯組成：云茯苓、炒白術(shù)、炒白芍、全當(dāng)歸、上肉桂、廣陳皮、炒杏仁、法半夏、炒杜仲、生龍骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻仁、炒山藥、川續(xù)斷、金毛狗脊、枝樹葉、炒棗仁、車前草、骨碎補(bǔ)、炒芡實(shí)、山茱萸。白蔻仁、炒山藥、川續(xù)斷、金毛狗脊、枝樹葉、炒棗仁、車前草、骨碎補(bǔ)、炒芡實(shí)、山茱萸。功能：健脾和胃，溫腎疏肝，斂精藏神。適應(yīng)證：腰腿酸軟，陽(yáng)痿早泄

7、，虛乏無力，動(dòng)則汗出，神疲眠差，四末濕涼。10生血下氣湯組成：云茯苓、炒白術(shù)、炒赤芍、當(dāng)歸身、上肉桂、紅人參、寸麥冬、法半夏、炒杜仲、生龍骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻仁、炒山藥、川續(xù)斷、金毛狗脊、肉豆蔻、炒棗仁、車前草、骨碎補(bǔ)、鹿角膠、山茱萸、炒芡實(shí)、鹿角霜、雞內(nèi)金、仙茅。功能：健脾溫腎，疏肝開胃，補(bǔ)氣生血。適應(yīng)證：再生障礙性貧血及諸般貧血，面色觥白無華，心慌氣短，自汗眠差，納呆便溏，四末發(fā)涼，甚則恍惚神迷。11土苓下氣湯組成：土茯苓、建澤瀉、炒白芍、全當(dāng)歸、上肉桂、廣陳皮、全瓜蔞、法半夏、炒杜仲、生龍骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻仁、炒山藥、川郁金、川續(xù)斷、金毛狗脊、枝樹葉、車前草、赤丹參、雞血藤、路路通。功能：健脾祛濕，疏肝和胃，溫腎活血，化瘀止痛。適應(yīng)證：風(fēng)濕及類風(fēng)濕，腰腿疼痛，畏寒肢冷、變天加重，關(guān)節(jié)不利或腫大，甚則步履困難。12調(diào)經(jīng)下氣湯組成：云茯苓、炒白術(shù)、炒白芍、當(dāng)歸身、上肉桂、廣陳皮、炒杏仁、法半夏、炒杜仲、生龍骨、柏子仁、炒小茴香、白蔻仁、炒山藥、川郁金、川續(xù)斷、金毛狗脊、枝樹葉、延胡索、棕櫚炭、焦蒲黃、炒芡實(shí)。功能：健脾和胃，溫腎疏肝，