醫(yī)院新生兒窒息搶救常規(guī)【醫(yī)院婦產(chǎn)科管理制度】

1、醫(yī)院新生兒窒息搶救常規(guī)一、搶救準(zhǔn)備工作：所有分娩均應(yīng)作好新生兒窒息復(fù)蘇準(zhǔn) 備。二、新生兒搶救物品準(zhǔn)備：1、器械及設(shè)備：輻射保暖床：微環(huán)境溫度30-32度（27-31度）清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、氣管導(dǎo)管、喉 鏡、低壓吸引器。供氧設(shè)備：氧源、導(dǎo)管、濕化瓶、面罩、頭罩、氣囊人 工呼吸器、人工呼吸機(jī)。臍靜脈給藥器械、臍靜脈插管包、導(dǎo)管。輔助：聽診器、胃管、口管、空針、電池、喉鏡燈泡、 剪刀、膠布。2、藥品腎上腺素；碳酸氫鈉；納絡(luò)酮；多巴胺；5-10%葡萄糖； 地塞米松；甘露醇；生理鹽水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注 射用水等。三、人員職責(zé)落實(shí)1、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士都應(yīng)經(jīng)過新生兒復(fù)蘇的訓(xùn)練

2、，掌握 新生兒搶救的基本方法及適宜技術(shù)，如判斷病情、清理呼吸道、 氣管插管、心臟擠壓、人工呼吸等技術(shù)，隨時(shí)可以有效復(fù)蘇。2、產(chǎn)科醫(yī)生職責(zé)：對(duì)高危妊娠的分娩，或可能發(fā)生新生兒窒息的分娩應(yīng)在 臺(tái)下作好新生兒搶救準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)通知兒科醫(yī)生到產(chǎn)房或手術(shù) 室，共同完成搶救工作。重度室息兒搶救后病情需繼續(xù)監(jiān)護(hù)者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入高危 新生兒病房，并負(fù)責(zé)將新生兒出生前后及搶救過程詳細(xì)介紹給 兒科醫(yī)生。3、助產(chǎn)士職責(zé)：（也應(yīng)熟悉復(fù)蘇技術(shù)）對(duì)分娩中有可能發(fā)生窒息的，有一定識(shí)別能力，同時(shí)請(qǐng) 產(chǎn)科醫(yī)生在臺(tái)下作好搶救準(zhǔn)備。掌握新生兒出生后的初步處理，能熟練配合產(chǎn)科醫(yī)生或 兒科醫(yī)生完成新生兒復(fù)蘇搶救。掌握Apgar評(píng)分法。四、搶救程序：窒息分類無窒息輕度重度窒息分類：Apgar評(píng)分8To分47分03分注：評(píng)分應(yīng)1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)一次，假設(shè)生后1 分鐘評(píng)分三8分，數(shù)分鐘后又降至7分以下，也屬窒息。但窒 息復(fù)蘇不能評(píng)分后再開始，應(yīng)及早進(jìn)行。（二）ABCDE復(fù)蘇方案A：建立通暢氣道1、擺好體位2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；3、必要時(shí)氣管插管，清理氣管內(nèi)粘液，6秒鐘內(nèi)完成。B：誘發(fā)呼吸1、觸覺刺激，以建立呼吸2、必要時(shí)正壓給氧（面罩或氣管插管氣囊給氧）C：維持正常循環(huán)1、胸外按摩（雙手法