阿司匹林的臨床應(yīng)用及藥理作用論文

1、阿司匹林的臨床應(yīng)用及藥理作用論文（共 2篇）本文從網(wǎng)絡(luò)收集而來，上傳到平臺(tái)為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔， 請(qǐng)點(diǎn)擊下載按鈕下載本文檔（有償下載），另外祝您生活愉快，工作順利，萬事 如意！第1篇：阿司匹林的藥理作用及臨床應(yīng)用阿司匹林又稱乙酸水楊酸，具有強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥理 作用，臨床上廣泛應(yīng)用于抗風(fēng)濕、抗感染治療1。小 劑量的阿司匹林藥物能對(duì)血液中血小板中的環(huán)加氧酶 1起到抑制作用，還能減少血栓素A2形成，可應(yīng)用在 預(yù)防心腦血管疾病及短暫缺血癥狀發(fā)展，如冠心病、 偏頭痛以及心肌梗死、腦血栓或是其他手術(shù)治療后出 現(xiàn)血栓、血栓閉塞脈管炎癥等。本文主要對(duì)阿司匹林 臨床藥理作用進(jìn)行探討，并且簡單介紹了

2、阿司匹林藥 物在臨床治療中的應(yīng)用。1阿司匹林的臨床應(yīng)用臨床研究指出阿司匹林的應(yīng)用不斷得到推廣應(yīng) 用，應(yīng)用于防治乳腺癌及直腸癌，能幫助有效降低死 亡率或發(fā)病率2。根據(jù)相關(guān)報(bào)道可知，對(duì)1400多名 女性進(jìn)行研究調(diào)查，將其分為兩組，觀察組女性每周 口服阿司匹林3次，連服6個(gè)月，對(duì)照組女性不服用 阿司匹林，經(jīng)過6個(gè)月后對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)觀察組女性患 卵巢癌癥風(fēng)險(xiǎn)率比對(duì)照組降低了約40%。流行病學(xué)經(jīng) 過研究得出結(jié)論：常規(guī)采用阿司匹林能降低直腸癌的 發(fā)生率。阿司匹林的藥理作用是從根本上預(yù)防癌癥， 控制癌癥病變而不是治療或溶癌。2阿司匹林的其他藥理作用鎮(zhèn)痛、抗感染和解熱作用阿司匹林能起到鎮(zhèn)痛、 解熱以及抗感染的作

3、用，其機(jī)制主要是：（1）鎮(zhèn)痛作 用是因?yàn)橐种茩C(jī)體痛覺刺激發(fā)生脈沖，控制致痛物的 活性，抑制合成前列腺素以及控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中 樞性等，幫助緩解疼痛。（2）通過體溫自動(dòng)調(diào)節(jié)功能 以及抑制機(jī)體合成前列腺素，能達(dá)到降低體溫的效果。（3）抗感染藥理作用是通過控制出現(xiàn)炎癥組織中合成 前列腺素而達(dá)到治療效果。阿司匹林通常與其他鎮(zhèn)痛 解熱藥物配合治療感冒發(fā)熱以及慢性鈍痛等疾病，因 其具有抗感染性和抗風(fēng)濕性作用，能緩解急性風(fēng)濕患 者患肢的紅腫、疼痛等癥狀?？鼓齽┓乐涡募」Ｋ篮椭酗L(fēng)臨床研究證明血栓 A2是在環(huán)氧化酶物質(zhì)作用下將花生四烯酸轉(zhuǎn)化而成， 其是一種血小板凝聚及釋放的強(qiáng)誘導(dǎo)劑，能直接誘發(fā) 機(jī)體血小板釋放

4、腺苷二磷酸加強(qiáng)血小板的凝聚，而前 列環(huán)素也是一種強(qiáng)力血小板聚集及血管擴(kuò)張抑制劑 3。研究表明，阿司匹林會(huì)在血小板內(nèi)起到干擾花生 四烯酸的作用，從而轉(zhuǎn)化為血栓素A2。其所需藥量是 控制花生四烯酸轉(zhuǎn)為前列環(huán)素所需藥量的10%，這有 利于使用少劑量阿司匹林藥物抑制產(chǎn)生血栓素A2,但 對(duì)前列環(huán)素的生成不造成影響。少量阿司匹林藥物能 致使PG的合成酶活性中心的絲氨酸出現(xiàn)乙?；?去活性，從而阻礙血小板中的血栓A2形成，能起到 抗血栓以及抗血小板凝聚形成的作用。因此，臨床上 常用于預(yù)防心腦血管疾病。如果患者對(duì)于阿司匹林藥 物過敏，在服用劑量較大時(shí)比較容易發(fā)生眩暈、反胃 嘔吐、頭痛以及視力、耳力減弱等中毒

5、情況，表現(xiàn)為 水楊酸反應(yīng)。如果出現(xiàn)這類情況應(yīng)馬上停止藥物服用， 并采用碳酸氫鈉堿化尿液藥物進(jìn)行靜滴，幫助消除水 楊酸鹽。防治老年癡呆癥中樞炎癥疾病會(huì)加重老年癡呆 癥，有研究學(xué)者經(jīng)過實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，通過定時(shí)口服阿 司匹林藥物的患者，如關(guān)節(jié)疼痛并及心臟病患者，能 在很大程度上降低老年癡呆癥的患病率。其中，阿司 匹林可以防治該病的炎性癥狀過程，還能延緩老年人 認(rèn)知能力的減退，有助于老年癡呆疾病的防治工作。綜上所述，阿司匹林在臨床疾病治療上應(yīng)用比較 廣泛，長盛不衰，能幫助防治很多疾病的發(fā)生。近年 來，臨床研究逐漸發(fā)現(xiàn)阿司匹林藥物的許多新的藥效 作用，給很多難治疾病提供了可行的治療方法，給患 者帶來新希望

6、4。在藥物使用過程中藥應(yīng)做到對(duì)疾病 的明確診治，掌握阿司匹林藥物的用法，如鎮(zhèn)痛解熱 口服阿司匹林劑量與心臟病患者服用藥物劑量是不一 樣的。此外，對(duì)由血管阻塞導(dǎo)致中風(fēng)的患者，長時(shí)間 服用阿司匹林能幫助改善病癥，降低出現(xiàn)再次中風(fēng)的 概率，有時(shí)甚至能將中風(fēng)疾病致殘的概率降到一半。 但是對(duì)于血管破裂的患者來說，服用阿司匹林后反而 會(huì)加重病情。因此，需長期服用阿司匹林藥物的患者 應(yīng)先到醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生后，在?？漆t(yī)生的建議及指 導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，防止出現(xiàn)副作用。作者：孫福珍第2篇：阿司匹林的藥理作用及不良反應(yīng)分析1阿司匹林的藥理分析阿司匹林也叫乙酰水楊酸，是一種歷史悠久的解 熱鎮(zhèn)痛藥，誕生于1899年3月6日

7、。用于治感冒、發(fā) 熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，還能抑制血小板 聚集用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗 塞、腦血栓形成，也可提高植物的出芽率，應(yīng)用于血 管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效11。阿司匹林是最早被應(yīng)用于抗栓治療的抗血小板藥 物，已經(jīng)被確立為治療急性心肌梗死（AMI），不穩(wěn)定 心絞痛及心肌梗死(MI)二期預(yù)防的經(jīng)典用藥。作用原 理是阿司匹林通過與環(huán)氧化酶(cyclooxygenase，COX) 中的COX-1活性部位多肽鏈530位絲氨酸殘基的羥基 發(fā)生不可逆的乙?；?，導(dǎo)致C0X失活濰而阻斷了 AA 轉(zhuǎn)化為血栓烷A2(TXA2)的途徑，抑制PLT聚集21。COXs是AA生成TXA2和

8、前列腺素12(PGI2)過 程中的關(guān)鍵限速酶，在人體內(nèi)有C0X-1和C0X-2兩種 形式，是PLT固有的。臨床研究表明，對(duì)各種缺血性 心腦血管疾病患者以及其他高危人群短期或長期阿司 匹林治療對(duì)預(yù)防在隨后可能發(fā)生的心肌梗死、腦卒中、 血管性死亡方面有明確的益處3，但在最佳劑量和阿 司匹林抵抗問題上仍存爭議。隨著對(duì)抗血小板聚集藥 物研究的不斷深入，臨床面臨的主要問題是確定抗血 小板聚集藥物的療效和副作用的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測指標(biāo)。2阿司匹林的藥理作用阿司匹林具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用用于治感冒、 發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，還能抑制血小 板聚集用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺 梗塞、腦血栓形成，應(yīng)

9、用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù) 也有效。鎮(zhèn)痛、解熱可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、 牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒、流感 等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā) 熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物參因治療。消炎、抗風(fēng)濕阿司匹林為治療風(fēng)濕熱的首選藥物 用藥后可解熱、減輕炎癥，使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)，血沉下 降，但不能去除風(fēng)濕的基本病理改變，也不能預(yù)防心 臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎，一般都主 張先用腎上腺皮質(zhì)激素，在風(fēng)濕癥狀控制之后、停用 激素之前，加用本品治療，以減少停用激素后引起的 反跳現(xiàn)象。關(guān)節(jié)炎除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，本品也用于治療類風(fēng) 濕性關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。

10、 此外，本品用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、幼年型關(guān) 節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩 解癥狀?？寡ū酒穼?duì)血小板聚集有抑制作用，阻止血栓 形成，臨床可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、心肌梗塞、 心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的 血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥（川崎?。┗即ㄆ椴〉幕?兒應(yīng)用阿斯匹林，目的是減少炎癥反應(yīng)和預(yù)防血管內(nèi) 血栓的形成。3阿司匹林的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)漬湯病人不宜使用患有胃及十二指腸潰瘍的病人 服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔。凝血功能障礙者避免使用如嚴(yán)重肝損害、低凝血 酶原血癥、維生素K缺乏者。手術(shù)前一周應(yīng)停用避免凝血功能障礙，造

11、成出血 不止。哮喘病人應(yīng)避免使用有部分哮喘患者可在服用阿 司匹林后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘 大發(fā)作。不宜長期大量服用否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、 眩暈、惡心、嘔吐、耳、鳴、聽力和視力減退，嚴(yán)重 者酸堿平衡失調(diào)、精神錯(cuò)亂、昏迷，甚至危及生命。病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童不宜使用有報(bào)道，16 歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染， 再服用阿司匹林，出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能不全合并腦病癥 狀，雖少見，卻可致死。孕婦不宜服用孕后三個(gè)月內(nèi)服用可引起胎兒異 常；定期服用，可致分娩延期，并有較大出血危險(xiǎn)， 在分娩前2-3周應(yīng)禁用。因?yàn)槟芗觿∥刚衬て琳蠐p傷，從而導(dǎo)致胃出血。潮解后不宜用阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋 酸，服后可造成不良反應(yīng)。十、不宜與某些藥同用， 與維生素B1同服，會(huì)增加胃腸道反應(yīng)；與抗凝藥雙 香豆素合用