阿司匹林的臨床應用及藥理作用論文

1、阿司匹林的臨床應用及藥理作用論文（共 2篇）本文從網(wǎng)絡收集而來，上傳到平臺為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔， 請點擊下載按鈕下載本文檔（有償下載），另外祝您生活愉快，工作順利，萬事 如意！第1篇：阿司匹林的藥理作用及臨床應用阿司匹林又稱乙酸水楊酸，具有強解熱鎮(zhèn)痛藥理 作用，臨床上廣泛應用于抗風濕、抗感染治療1。小 劑量的阿司匹林藥物能對血液中血小板中的環(huán)加氧酶 1起到抑制作用，還能減少血栓素A2形成，可應用在 預防心腦血管疾病及短暫缺血癥狀發(fā)展，如冠心病、 偏頭痛以及心肌梗死、腦血栓或是其他手術治療后出 現(xiàn)血栓、血栓閉塞脈管炎癥等。本文主要對阿司匹林 臨床藥理作用進行探討，并且簡單介紹了

2、阿司匹林藥 物在臨床治療中的應用。1阿司匹林的臨床應用臨床研究指出阿司匹林的應用不斷得到推廣應 用，應用于防治乳腺癌及直腸癌，能幫助有效降低死 亡率或發(fā)病率2。根據(jù)相關報道可知，對1400多名 女性進行研究調(diào)查，將其分為兩組，觀察組女性每周 口服阿司匹林3次，連服6個月，對照組女性不服用 阿司匹林，經(jīng)過6個月后對比分析發(fā)現(xiàn)觀察組女性患 卵巢癌癥風險率比對照組降低了約40%。流行病學經(jīng) 過研究得出結論：常規(guī)采用阿司匹林能降低直腸癌的 發(fā)生率。阿司匹林的藥理作用是從根本上預防癌癥， 控制癌癥病變而不是治療或溶癌。2阿司匹林的其他藥理作用鎮(zhèn)痛、抗感染和解熱作用阿司匹林能起到鎮(zhèn)痛、 解熱以及抗感染的作

3、用，其機制主要是：（1）鎮(zhèn)痛作 用是因為抑制機體痛覺刺激發(fā)生脈沖，控制致痛物的 活性，抑制合成前列腺素以及控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中 樞性等，幫助緩解疼痛。（2）通過體溫自動調(diào)節(jié)功能 以及抑制機體合成前列腺素，能達到降低體溫的效果。（3）抗感染藥理作用是通過控制出現(xiàn)炎癥組織中合成 前列腺素而達到治療效果。阿司匹林通常與其他鎮(zhèn)痛 解熱藥物配合治療感冒發(fā)熱以及慢性鈍痛等疾病，因 其具有抗感染性和抗風濕性作用，能緩解急性風濕患 者患肢的紅腫、疼痛等癥狀。抗凝劑防治心肌梗死和中風臨床研究證明血栓 A2是在環(huán)氧化酶物質(zhì)作用下將花生四烯酸轉(zhuǎn)化而成， 其是一種血小板凝聚及釋放的強誘導劑，能直接誘發(fā) 機體血小板釋放

4、腺苷二磷酸加強血小板的凝聚，而前 列環(huán)素也是一種強力血小板聚集及血管擴張抑制劑 3。研究表明，阿司匹林會在血小板內(nèi)起到干擾花生 四烯酸的作用，從而轉(zhuǎn)化為血栓素A2。其所需藥量是 控制花生四烯酸轉(zhuǎn)為前列環(huán)素所需藥量的10%，這有 利于使用少劑量阿司匹林藥物抑制產(chǎn)生血栓素A2,但 對前列環(huán)素的生成不造成影響。少量阿司匹林藥物能 致使PG的合成酶活性中心的絲氨酸出現(xiàn)乙?；?去活性，從而阻礙血小板中的血栓A2形成，能起到 抗血栓以及抗血小板凝聚形成的作用。因此，臨床上 常用于預防心腦血管疾病。如果患者對于阿司匹林藥 物過敏，在服用劑量較大時比較容易發(fā)生眩暈、反胃 嘔吐、頭痛以及視力、耳力減弱等中毒

5、情況，表現(xiàn)為 水楊酸反應。如果出現(xiàn)這類情況應馬上停止藥物服用， 并采用碳酸氫鈉堿化尿液藥物進行靜滴，幫助消除水 楊酸鹽。防治老年癡呆癥中樞炎癥疾病會加重老年癡呆 癥，有研究學者經(jīng)過實踐研究發(fā)現(xiàn)，通過定時口服阿 司匹林藥物的患者，如關節(jié)疼痛并及心臟病患者，能 在很大程度上降低老年癡呆癥的患病率。其中，阿司 匹林可以防治該病的炎性癥狀過程，還能延緩老年人 認知能力的減退，有助于老年癡呆疾病的防治工作。綜上所述，阿司匹林在臨床疾病治療上應用比較 廣泛，長盛不衰，能幫助防治很多疾病的發(fā)生。近年 來，臨床研究逐漸發(fā)現(xiàn)阿司匹林藥物的許多新的藥效 作用，給很多難治疾病提供了可行的治療方法，給患 者帶來新希望

6、4。在藥物使用過程中藥應做到對疾病 的明確診治，掌握阿司匹林藥物的用法，如鎮(zhèn)痛解熱 口服阿司匹林劑量與心臟病患者服用藥物劑量是不一 樣的。此外，對由血管阻塞導致中風的患者，長時間 服用阿司匹林能幫助改善病癥，降低出現(xiàn)再次中風的 概率，有時甚至能將中風疾病致殘的概率降到一半。 但是對于血管破裂的患者來說，服用阿司匹林后反而 會加重病情。因此，需長期服用阿司匹林藥物的患者 應先到醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生后，在專科醫(yī)生的建議及指 導下謹慎用藥，防止出現(xiàn)副作用。作者：孫福珍第2篇：阿司匹林的藥理作用及不良反應分析1阿司匹林的藥理分析阿司匹林也叫乙酰水楊酸，是一種歷史悠久的解 熱鎮(zhèn)痛藥，誕生于1899年3月6日

7、。用于治感冒、發(fā) 熱、頭痛、牙痛、關節(jié)痛、風濕病，還能抑制血小板 聚集用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗 塞、腦血栓形成，也可提高植物的出芽率，應用于血 管形成術及旁路移植術也有效11。阿司匹林是最早被應用于抗栓治療的抗血小板藥 物，已經(jīng)被確立為治療急性心肌梗死（AMI），不穩(wěn)定 心絞痛及心肌梗死(MI)二期預防的經(jīng)典用藥。作用原 理是阿司匹林通過與環(huán)氧化酶(cyclooxygenase，COX) 中的COX-1活性部位多肽鏈530位絲氨酸殘基的羥基 發(fā)生不可逆的乙酰化，導致C0X失活濰而阻斷了 AA 轉(zhuǎn)化為血栓烷A2(TXA2)的途徑，抑制PLT聚集21。COXs是AA生成TXA2和

8、前列腺素12(PGI2)過 程中的關鍵限速酶，在人體內(nèi)有C0X-1和C0X-2兩種 形式，是PLT固有的。臨床研究表明，對各種缺血性 心腦血管疾病患者以及其他高危人群短期或長期阿司 匹林治療對預防在隨后可能發(fā)生的心肌梗死、腦卒中、 血管性死亡方面有明確的益處3，但在最佳劑量和阿 司匹林抵抗問題上仍存爭議。隨著對抗血小板聚集藥 物研究的不斷深入，臨床面臨的主要問題是確定抗血 小板聚集藥物的療效和副作用的實驗室監(jiān)測指標。2阿司匹林的藥理作用阿司匹林具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用用于治感冒、 發(fā)熱、頭痛、牙痛、關節(jié)痛、風濕病，還能抑制血小 板聚集用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺 梗塞、腦血栓形成，應

9、用于血管形成術及旁路移植術 也有效。鎮(zhèn)痛、解熱可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、 牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒、流感 等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā) 熱的病因，故需同時應用其他藥物參因治療。消炎、抗風濕阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物 用藥后可解熱、減輕炎癥，使關節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)，血沉下 降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心 臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎，一般都主 張先用腎上腺皮質(zhì)激素，在風濕癥狀控制之后、停用 激素之前，加用本品治療，以減少停用激素后引起的 反跳現(xiàn)象。關節(jié)炎除風濕性關節(jié)炎外，本品也用于治療類風 濕性關節(jié)炎，可改善癥狀，為進一步治療創(chuàng)造條件。

10、 此外，本品用于骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎、幼年型關 節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩 解癥狀?？寡ū酒穼ρ“寰奂幸种谱饔茫柚寡?形成，臨床可用于預防暫時性腦缺血發(fā)作、心肌梗塞、 心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術后的 血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。皮膚粘膜淋巴結綜合癥（川崎?。┗即ㄆ椴〉幕?兒應用阿斯匹林，目的是減少炎癥反應和預防血管內(nèi) 血栓的形成。3阿司匹林的注意事項及不良反應漬湯病人不宜使用患有胃及十二指腸潰瘍的病人 服用阿司匹林可導致出血或穿孔。凝血功能障礙者避免使用如嚴重肝損害、低凝血 酶原血癥、維生素K缺乏者。手術前一周應停用避免凝血功能障礙，造

11、成出血 不止。哮喘病人應避免使用有部分哮喘患者可在服用阿 司匹林后出現(xiàn)過敏反應，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘 大發(fā)作。不宜長期大量服用否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、 眩暈、惡心、嘔吐、耳、鳴、聽力和視力減退，嚴重 者酸堿平衡失調(diào)、精神錯亂、昏迷，甚至危及生命。病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童不宜使用有報道，16 歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染， 再服用阿司匹林，出現(xiàn)嚴重的肝功能不全合并腦病癥 狀，雖少見，卻可致死。孕婦不宜服用孕后三個月內(nèi)服用可引起胎兒異 常；定期服用，可致分娩延期，并有較大出血危險， 在分娩前2-3周應禁用。因為能加劇胃粘膜屏障損傷，從而導致胃出血。潮解后不宜用阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋 酸，服后可造成不良反應。十、不宜與某些藥同用， 與維生素B1同服，會增加胃腸道反應；與抗凝藥雙 香豆素合用