愛愛醫(yī)資源口腔頜面部應(yīng)用解剖生理課件

1、愛愛醫(yī)資源口腔頜面部應(yīng)用解剖生理課件概 述口腔頜面部界限與分區(qū) 界限 上界：額部發(fā)際線 下界：舌骨 左右界：顳骨乳突連線口腔頜面部界限與分區(qū) 分區(qū) 上、中、下三部分區(qū)法 器官功能分區(qū)法 13個(gè)解剖區(qū)美人標(biāo)準(zhǔn)（三停五眼） 中國(guó)的傳統(tǒng)審美觀念對(duì)人的面部美特別重視，三停五眼是古代畫家根據(jù)成年人的面部五官位置和比例歸納出來(lái)的一種人物面部的普遍規(guī)律，它闡明人體面部正面觀的縱向和橫向的比例關(guān)系，因此，三停五眼是衡量人的五官大小、比例、位置的準(zhǔn)繩。中國(guó)人的審美觀念三停指將人面部正面橫向分為三個(gè)等分，即從發(fā)際至眉間點(diǎn)為一停、眉間點(diǎn)至鼻下點(diǎn)為二停、鼻下點(diǎn)至頦下點(diǎn)為三停。五眼是指將面部正面縱向分為五等分，以一個(gè)眼

2、長(zhǎng)為一個(gè)單位，即兩眼之間距離為一個(gè)眼的距離，從外眼角垂線至耳輪垂線之間為一個(gè)眼的距離，整個(gè)面部正面縱向分為五個(gè)眼距離。上、中、下三部分區(qū)法器官功能分區(qū)法上1/3中1/3下1/3口腔頜面解剖特點(diǎn) 功能部位多（畸形與功能障礙） 位置表淺（早發(fā)現(xiàn)） 血運(yùn)豐富（抗感染，易出血） 皮膚易于伸展（成型手術(shù)，鄰位皮瓣） 有較多潛在間隙 特殊組織牙齒第一節(jié) 骨 骼頜面部骨骼 頜面部相關(guān)的骨骼（共18塊）： 腦顱骨：額骨、顳骨、蝶骨。 面顱骨：共14塊 成對(duì)（6對(duì)）：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲。 不成對(duì)：下頜骨、犁骨。 頸部骨：舌骨。上頜骨（maxilla） 位置及特點(diǎn)： 位于面中部，解剖形態(tài)極不規(guī)

3、則。 結(jié)構(gòu)：一體（上頜竇）（四面），四突。上頜骨（maxilla） 一體（竇）：中心部分為上頜骨體,其中 空部分為上頜竇,呈錐形。 四面： 前外側(cè)面（臉面）：眶下孔 后面（顳下面）：上頜結(jié)節(jié) 上面（眶面） 內(nèi)側(cè)面（鼻面） 四突：上頜骨（maxilla）四突： 額突顴突牙槽突腭突：切牙孔、腭大孔上頜骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 上頜骨體內(nèi)腔寬大 近鄰腔、窩、裂隙較多。 與鄰骨連接復(fù)雜。 支柱與支架 A、尖牙支柱 B、顴突支柱 C、翼突支柱 上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切。 上頜骨骨質(zhì)疏松，附著肌束（表情?。┍∪?。下頜骨（mandible） 是頜面骨中唯一可以活動(dòng)且最堅(jiān)實(shí)的骨骼 呈馬蹄形 分下頜體和下頜支下頜骨（mand

4、ible） 結(jié)構(gòu) 下頜體：內(nèi)面、外面、牙槽突、 下緣 下頜支：內(nèi)面（下頜孔）、外面、 喙突、髁突 下頜角：下頜骨（mandible） 薄弱部位 頦正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角， 髁狀突頸部 血供和神經(jīng)支配 下牙槽動(dòng)脈、下頜神經(jīng)第二節(jié) 肌 肉面頸部肌肉表情肌咀嚼肌群舌部肌群咽腭肌頸部肌群表 情 肌主要表情肌 眼輪匝肌 口輪匝肌 上唇方肌與下唇方肌 笑肌 額肌 頰肌表 情 肌起止點(diǎn)：骨壁與筋膜；皮膚功能：表情（喜怒哀樂）分類：環(huán)狀排列；放射狀排列神經(jīng)支配：面神經(jīng)特點(diǎn)：淺、薄、短、小、圍繞面部孔裂咀嚼肌群升頜（閉口）肌群： 咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌降頜（開口）肌群： 二腹肌、頦舌骨肌、下頜舌骨肌翼外?。籂恳?/p>

5、頜骨前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)咀 嚼 肌 群咀嚼肌運(yùn)動(dòng)主要有三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)的前股纖維支配第三節(jié) 血 管動(dòng) 脈 頜面部血液供應(yīng)主要來(lái)自頸外動(dòng)脈的分支 頸外動(dòng)脈自下向上分出以下分支： 甲狀腺上動(dòng)脈 舌動(dòng)脈：平舌骨大角水平 頜外動(dòng)脈（面動(dòng)脈）下頜骨下緣與咬肌前 頜內(nèi)動(dòng)脈 顳淺動(dòng)脈 顴弓根部上方靜 脈分類 淺靜脈網(wǎng) 面前靜脈 面后靜脈 深靜脈網(wǎng) 翼靜脈叢（翼叢）特點(diǎn)：靜脈瓣較少或無(wú)瓣膜(危險(xiǎn)三角) 第四節(jié) 淋巴組織與涎腺淋巴組織臨床意義 口腔頜面頸部的淋巴組織（淋巴結(jié)和淋巴管）十分豐富；共同組成此部的防御系統(tǒng)。正常情況下，淋巴結(jié)的硬度與軟組織相似，不易觸及。感染狀態(tài)下淋巴結(jié)會(huì)腫大和疼痛；腫瘤侵及淋巴結(jié)呈現(xiàn)無(wú)痛增

6、大。涎 腺 分類 根據(jù)分泌功能：漿液腺，粘液腺，混合腺 根據(jù)體積：大涎腺，小涎腺 小涎腺：分布于粘膜下層，主要為粘液腺 大涎腺： 腮腺：漿液腺，體積最大 頜下腺：以漿液為主的混合腺，分泌最多 舌下腺：以粘液為主的混合腺第五節(jié) 神 經(jīng)面 神 經(jīng)第七對(duì)腦神經(jīng)口腔頜面部主要的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為主的混合神經(jīng)經(jīng)莖乳孔出顱分支（見下頁(yè)）功能：支配表情??；舌前2/3味覺；涎腺分泌顱外段顳面干頸面干顳支頰支下頜緣支顴支頸支面 神 經(jīng) 面神經(jīng)各支損傷后的表現(xiàn) 顳支：不能抬眉且額紋消失 顴支：眼瞼不能閉合 頰支：鼻唇溝變淺，不能鼓頰 下頜緣支：口角歪斜，流涎 頸支：頸部皮紋消失三叉神經(jīng)第五對(duì)腦神經(jīng)（最大）感覺神經(jīng)為主的混合神經(jīng)分支：眼神經(jīng)；上頜神經(jīng)；下頜神經(jīng)功能：司口腔頜面部感覺，麻醉上頜神經(jīng)自圓孔出顱翼腭窩 眶下裂 眶下溝 眶下管 眶下孔出眶下孔后稱眶下神經(jīng)上頜神經(jīng) 主要分支及其分布 上牙槽后神經(jīng)：876 678膜、骨、頰齦 上牙槽中神經(jīng)：654 456膜、骨、頰齦 上牙槽前神經(jīng)：123 321膜、骨、頰齦 鼻腭神經(jīng)：123 321腭側(cè)粘骨膜及牙齦 腭前神經(jīng)：8-4 4-8腭側(cè)粘骨膜及牙齦下頜神經(jīng) 自卵圓孔出顱 含有感覺和運(yùn)動(dòng)兩種神經(jīng)纖維 主要分支及其分布 下牙槽神經(jīng)：1-8 8-1牙齦及牙槽骨 舌神經(jīng)：舌前2/3，舌側(cè)牙齦和口底粘膜 頰神