內(nèi)科咯血醫(yī)學(xué)PPT課件

1、 常見癥狀 咯血 11.1了解咯血的機(jī)制；1.2掌握咯血分度及護(hù)理診斷；知識目標(biāo)2.1掌握咯血的護(hù)理評估要點(diǎn)；能力目標(biāo)3.1培養(yǎng)學(xué)生主動關(guān)愛患者的意識；3.2培養(yǎng)學(xué)生全面思考的以人為本的整體護(hù)理理念。情感目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)2咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)咳嗽動作從口腔排出，包括咯血和痰中帶血?？┭母拍羁┭x病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問診要點(diǎn)護(hù)理診斷34咯血的病因支氣管疾病心血管疾病肺部疾病其他常見的有支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺膿腫等常見的二尖瓣狹窄如血液病、急性傳染病、風(fēng)濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問診要點(diǎn)護(hù)理診斷5年齡咯血量青壯年多見于

2、肺結(jié)核、支擴(kuò)、風(fēng)心病二尖瓣狹窄。40歲以上應(yīng)高度警惕肺癌。少量咯血: 100ml中等量咯血: 100-500ml大量咯血: 500ml大量咯血多見于肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張等支氣管肺癌主要表現(xiàn)為持續(xù)或間斷痰中帶血，少有咯血咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問診要點(diǎn)護(hù)理診斷6顏色和性狀 鮮紅色 磚紅色膠凍樣痰 暗紅色痰見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、出血性疾病見于肺炎桿菌性肺炎見于二尖瓣狹窄咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問診要點(diǎn)護(hù)理診斷7 伴隨癥狀咯血伴發(fā)熱：見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等；咯血伴胸痛：見于大葉性肺炎、肺梗塞、支氣管腫瘤等；咯血伴嗆咳：見于支氣管肺癌、支原體肺炎等；咯血伴膿痰：見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)

3、張；咯血伴皮膚粘膜出血：應(yīng)考慮血液?。豢┭辄S疸：須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。 肺癌咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問診要點(diǎn)護(hù)理診斷8咯血與嘔血的鑒別 _ 項(xiàng)目 咯血 嘔血_病史 肺結(jié)核、支擴(kuò)、心臟病等 消化性潰瘍、肝硬化等出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹部不適、惡心、嘔吐出血方式 咯出 嘔出血的顏色 鮮紅 棕黑色、暗紅色、有時為鮮紅色血內(nèi)混有物 泡沫痰 酸性黑便 無（咽下血液時可有） 有、可持續(xù)數(shù)日出血后痰的性狀 痰中帶血 無痰 _咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問診要點(diǎn)護(hù)理診斷9咯出還是咳出發(fā)病年齡、病程及咯血量、血的顏色和性狀，是否伴有咳嗽、痰量及性狀有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難及其程度和與咯血癥狀之間的關(guān)系有無周身出血傾向與黃疸等咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問診要點(diǎn)護(hù)理診斷10恐懼體液不足有感染的危險潛在并發(fā)癥：窒息、肺不張、失血性休克、感染 肺不張：咯血定義病因、機(jī)制臨床表現(xiàn)問診要點(diǎn)護(hù)理診斷11課堂練習(xí)出血量較大的咯血常見于下列哪種疾病?A、慢性支氣管炎 B、支氣管擴(kuò)張 C、急性肺水腫 D、肺氣腫12課后作業(yè)預(yù)習(xí)黃疸和疼痛