血液與血細(xì)胞課件(PPT 56頁(yè))

1、血液與血細(xì)胞的發(fā)生第1頁(yè)，共56頁(yè)。一.血液（一）概述組成血 漿: 55%血細(xì)胞：紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板血漿白細(xì)胞，血小板紅細(xì)胞第2頁(yè)，共56頁(yè)。 血漿(plasma)90%的水,余為血漿蛋白白蛋白,球蛋白,纖維蛋白原(相當(dāng)于纖維)，脂蛋白,酶,激素,維生素,無(wú)機(jī)鹽,代謝產(chǎn)物.血清(serum)除不含纖維蛋白原外，其余成分與血漿相同。第3頁(yè)，共56頁(yè)。血漿血清纖維蛋白原(相當(dāng)于纖維)90%的水,余為血漿蛋白(白蛋白,球蛋白,脂蛋白),酶,激素,維生素,無(wú)機(jī)鹽,代謝產(chǎn)物.第4頁(yè)，共56頁(yè)。血像：血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、百 分比和血紅蛋白含量的測(cè)定。血涂片的常用染色方法 Wright或Giemsa染色

2、第5頁(yè)，共56頁(yè)。血涂片第6頁(yè)，共56頁(yè)。血細(xì)胞 紅細(xì)胞 350萬(wàn)-550萬(wàn)/l 白細(xì)胞 4000-10000/l 血小板 10萬(wàn)-40萬(wàn)/l 中性粒C 有粒白細(xì)胞 嗜酸性粒C 嗜堿性粒C無(wú)粒白細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 單核細(xì)胞第7頁(yè)，共56頁(yè)。紅細(xì)胞第8頁(yè)，共56頁(yè)。（一）紅細(xì)胞 eyrthrocyte1.結(jié)構(gòu)直徑:7-8.5m雙凹的圓盤狀結(jié)構(gòu)無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器。胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白(hemoglobin,Hb)第9頁(yè)，共56頁(yè)。紅細(xì)胞功能肺器官組織CO2+HbO2HbCO2+O2（O2分壓高）（CO2分壓高）2.功能：結(jié)合與運(yùn)輸 O2和CO2。 第10頁(yè)，共56頁(yè)。紅細(xì)胞的滲透壓紅細(xì)胞有一定的彈性和可塑性

3、紅細(xì)胞膜表面ABO血型抗原紅細(xì)胞的壽命第11頁(yè)，共56頁(yè)。網(wǎng)織紅細(xì)胞第12頁(yè)，共56頁(yè)。正常值 紅細(xì)胞數(shù)男性：4.05.512/L女性：3.55.0 12/L 血紅蛋白量 (100ml) 120-150g/L 110140g/L 貧血第13頁(yè)，共56頁(yè)。（二）白細(xì)胞(leukocyte)為無(wú)色有核的細(xì)胞，能作變形運(yùn)動(dòng)，具有防御和免疫功能。第14頁(yè)，共56頁(yè)。( 二）白細(xì)胞 中性粒C 嗜酸性粒C 嗜堿性粒C 淋巴細(xì)胞 單核細(xì)胞白細(xì)胞有粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞第15頁(yè)，共56頁(yè)。(neutrophil)1.中性粒細(xì)胞第16頁(yè)，共56頁(yè)。1.中性粒細(xì)胞直 徑：10-12m細(xì)胞核：桿狀核或分葉核，一般為 2

4、-5葉 。胞 質(zhì): 呈粉紅色，含許多細(xì)小顆粒： 淡紫色嗜天青顆粒（溶酶體） 淡紅色特殊顆粒。 第17頁(yè)，共56頁(yè)。嗜天青顆粒：20%，紫色，體積較大 (0.6- 0.7m),含酸性 磷酸酶,過氧化物酶, 是一種溶酶體。 特 殊 顆 粒:淡紅色,80%,顆粒較小 (0.3-0.4m),內(nèi)含 堿性磷酸酶，吞噬素， 溶菌酶等。 第18頁(yè)，共56頁(yè)。功 能具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能第19頁(yè)，共56頁(yè)。2.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilic granulocyte)第20頁(yè)，共56頁(yè)。嗜酸性粒細(xì)胞直 徑：10-15m細(xì)胞核：常為兩葉，呈八字型。 胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大，均勻的 嗜酸性顆粒,顆粒內(nèi)含酸性 磷

5、酸酶,芳基硫酸酯酶，過 氧化物酶，組胺酶。 電鏡下:顆粒多呈橢圓形，含 顆粒狀基質(zhì)和結(jié)晶體。第21頁(yè)，共56頁(yè)。功 能吞噬抗原抗體復(fù)合物；滅活組織胺，減弱過敏反應(yīng)，抗寄生蟲。第22頁(yè)，共56頁(yè)。嗜鹼性粒細(xì)胞(basophilic granulocyte)第23頁(yè)，共56頁(yè)。直 徑:10-12m細(xì)胞核:分葉或呈S形或不規(guī)則形,胞質(zhì)內(nèi)含嗜鹼性顆粒,大小不等， 分布不勻，染成紫藍(lán)色， 顆粒具有異染性。顆粒內(nèi) 含肝素,組織胺,胞質(zhì)內(nèi) 有白三烯。第24頁(yè)，共56頁(yè)。作 用參與過敏反應(yīng)第25頁(yè)，共56頁(yè)。4.單核細(xì)胞(monocyte)第26頁(yè)，共56頁(yè)。直 徑:14-20m,呈圓形或橢圓形。細(xì)胞核：核呈

6、卵圓形,腎形、馬蹄形 或不規(guī)則形，染色質(zhì)顆粒細(xì) 而松散，故著色淺。胞 質(zhì): 豐富,呈弱嗜堿性(灰藍(lán)色)， 含有許多細(xì)小的嗜天青顆粒. 顆粒內(nèi)含過氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特異性酯酶，溶 菌酶。第27頁(yè)，共56頁(yè)。超微結(jié)構(gòu)細(xì)胞表面有微絨毛和皺褶胞質(zhì)內(nèi)有許多吞噬泡，顆粒具有溶酶體樣結(jié)構(gòu)。第28頁(yè)，共56頁(yè)。功 能 進(jìn)入CT或其它組織中- 巨噬細(xì)胞或具有吞噬功能 的細(xì)胞第29頁(yè)，共56頁(yè)。5.淋巴細(xì)胞(lymphocyte)第30頁(yè)，共56頁(yè)。5.淋巴細(xì)胞(lymphocyte)細(xì)胞圓形或橢圓形，大小不等 小淋巴細(xì)胞, 6-8m。 中淋巴細(xì)胞, 9-12m。 大淋巴細(xì)胞,13-20m（在骨髓）。小淋

7、巴細(xì)胞:核圓,一側(cè)常有小凹陷,染 色質(zhì)致密呈塊狀,著色深.胞質(zhì)很少,嗜堿性,染成天藍(lán)色,含 少量嗜天青顆粒。第31頁(yè)，共56頁(yè)。 大顆粒淋巴細(xì)胞（中淋巴細(xì)胞）： 核呈腎形，胞質(zhì)內(nèi) 有較多的大嗜天青 顆粒。 電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有大量的游離核糖體。第32頁(yè)，共56頁(yè)。淋巴細(xì)胞分類T細(xì)胞(thymus dependent lymphocyte) 占75%。參與細(xì)胞免疫。B細(xì)胞(bong marrow dependent lymphocyte) 占10-15%，參與體液免疫。自然殺傷細(xì)胞(nutrue killer cell NK) 占10%，為中淋巴細(xì)胞。第33頁(yè)，共56頁(yè)。白細(xì)胞的百分比值中性粒細(xì)胞：

8、50-70%嗜酸性粒細(xì)胞：0.5-3%嗜堿性粒細(xì)胞：0-1%單核細(xì)胞：3-8%淋巴細(xì)胞：20-30%第34頁(yè)，共56頁(yè)。.血小板第35頁(yè)，共56頁(yè)。（三）血小板(blood platelet)為骨髓巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小快直徑2-4m,雙凸扁盤狀，無(wú)核。血涂片：成群， 顆粒區(qū):位于中央,有紫藍(lán)色顆粒， 特殊顆粒:血小板因子，血小板源生 長(zhǎng)因子、凝血酶敏感蛋白 致密顆粒:5-羥色胺、ADP、ATP、鈣離 子腎上腺素 溶酶體 透明區(qū):位于周邊,淺藍(lán)色。第36頁(yè)，共56頁(yè)。電鏡：膜表面吸附有血漿蛋白（含多種凝血因子）、微絲、微管、血小板顆粒、小管系：開放小管系、致密小管系。第37頁(yè)，共56頁(yè)。功 能1

9、.參于止血和凝血 表面糖衣,凝血因子;顆粒內(nèi)凝血物質(zhì). 凝血因子 凝血酶原凝血酶 纖維蛋白原纖維蛋白 血細(xì)胞 血凝塊 2.保護(hù)血管內(nèi)皮，參與血管內(nèi)皮修 復(fù)，防止動(dòng)脈粥樣硬化。第38頁(yè)，共56頁(yè)。功 能1.參于止血和凝血 血管內(nèi)皮破裂血栓堵塞破口 5-羥色胺血管收縮、 血小板因子-抗肝素， 凝血酶敏感蛋白血小板聚集2.保護(hù)血管內(nèi)皮，參與血管內(nèi)皮修 復(fù)，防止動(dòng)脈粥樣硬化。第39頁(yè)，共56頁(yè)。功 能1.參于止血和凝血 血管內(nèi)皮破裂血栓堵塞破口 5-羥色胺血管收縮、 血小板因子-抗肝素， 凝血酶敏感蛋白血小板聚集2.保護(hù)血管內(nèi)皮，參與血管內(nèi)皮修 復(fù)，防止動(dòng)脈粥樣硬化。第40頁(yè)，共56頁(yè)。血小板正常值1

10、0萬(wàn)-40萬(wàn)個(gè)/l第41頁(yè)，共56頁(yè)。三.骨髓和血發(fā)生（一）造血器官胚胎時(shí)期造血各器官的演變 6W 4-5M 卵黃囊肝脾 骨髓（二）骨髓的結(jié)構(gòu) 紅骨髓：造血組織+血竇 黃骨髓: 脂肪組織+少量的幼稚血細(xì)胞第42頁(yè)，共56頁(yè)。紅骨髓1.造血組織網(wǎng)狀CT+不同發(fā)育階段的各種血細(xì)胞，少量造血干細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，脂肪細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞等。第43頁(yè)，共56頁(yè)。2.血竇:內(nèi)皮有孔,基膜不完整各種血細(xì)胞在造血組織中的分布規(guī)律。幼稚紅細(xì)胞成血島位于血竇附近， 成熟脫核成為網(wǎng)織紅細(xì)胞.幼稚粒細(xì)胞遠(yuǎn)離血竇,晚幼粒變形運(yùn)動(dòng)穿入 血竇巨核細(xì)胞緊貼內(nèi)皮間隙，將胞質(zhì)伸入竇隙 脫落形成血小板.第44頁(yè)，共56頁(yè)。造血誘導(dǎo)微環(huán)境

11、骨髓神經(jīng)成分微血管系統(tǒng)及纖維基質(zhì)及各類基質(zhì)細(xì)胞 基質(zhì)細(xì)胞;網(wǎng)狀C,成纖維C,血竇內(nèi)皮 C,巨噬C,脂肪C等。第45頁(yè)，共56頁(yè)。2.血竇:內(nèi)皮有孔 基膜不完整第46頁(yè)，共56頁(yè)。第47頁(yè)，共56頁(yè)。造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞1.造血干細(xì)胞Hemopoietic stem cell （多能干細(xì)胞）有很強(qiáng)的增殖潛能有多向分化能力， 分化為不同的祖C。有自我復(fù)制能力。2.造血祖細(xì)胞Hemopoietic progenitor（定向干細(xì)胞）紅細(xì)胞系中性粒細(xì)胞 -巨噬細(xì)胞系 巨核細(xì)胞系第48頁(yè)，共56頁(yè)。造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞1.造血干細(xì)胞 有很強(qiáng)的增殖潛能有多向分化能力， 分化為不同的祖C。有自我復(fù)制能力。2.造血祖細(xì)胞紅細(xì)胞系中性粒細(xì)胞 -巨噬細(xì)胞系 巨核細(xì)胞系第49頁(yè)，共56頁(yè)。血細(xì)胞發(fā)生經(jīng)歷的過程原始階段幼稚階段成熟階段第50頁(yè)，共56頁(yè)。血發(fā)生1第51頁(yè)，共56頁(yè)。原紅C早幼紅中幼紅晚幼紅紅細(xì)胞的發(fā)生第52頁(yè)，共56頁(yè)。早幼粒中幼粒晚幼粒桿狀核分葉核中性粒細(xì)胞的發(fā)生第53頁(yè)，共56頁(yè)。嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞嗜酸性中幼粒細(xì)胞嗜酸性晚幼粒細(xì)胞血發(fā)生第