醫(yī)學(xué)資料4.1.3.基本病變表現(xiàn)

1、精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日心臟大血管異常的基本影像學(xué)征象精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 心臟移位一側(cè)肺體積縮?。?肺不張、胸膜肥厚、肺發(fā)育不全。一側(cè)肺體積增大： 氣胸、胸腔積液、肺腫塊胸廓畸形： 漏斗胸、直背綜合征脊柱畸形。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 脊柱畸形 左肺不張精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日漏 斗 胸精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日鏡面右位心：心臟與內(nèi)臟均轉(zhuǎn)位 循環(huán)功能正常，10%并發(fā)畸形右旋心（單發(fā)右位心）：內(nèi)臟正位，心臟右位 心室轉(zhuǎn)位，左右

2、兩心室并列。7080%并發(fā)畸形左旋心（單發(fā)左位心）：內(nèi)臟轉(zhuǎn)位或異位，心臟左位 心房轉(zhuǎn)位，左位或水平肝，后者多脾或無(wú)脾 95%并發(fā)嚴(yán)重畸形中位心：心尖居中，室間隔呈矢狀位心臟位置異常精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日鏡面右位心精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 右 旋 心 左 旋 心精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日中 位 心精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日心臟形態(tài)及大小異常精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日形態(tài)異常1、二尖瓣型心2、主動(dòng)脈型心3、普大型心精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日二尖瓣型主動(dòng)脈型普大型

3、精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日二尖瓣型心精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日二尖瓣型心精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日主動(dòng)脈型心精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日主動(dòng)脈型心精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日普遍增大型心精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 左心室增大：最敏感體位 LAO，LAT P-A：1）左室段延長(zhǎng)，向左下膨突 2）心尖向下移位，相反搏動(dòng)點(diǎn)上移 LAO：1）心后緣下段向后下膨突，與脊柱重疊 2）室間溝向前下移位 LAT：心后緣下段后突超過下腔靜脈后緣15mm RAO：心前間隙下部變小，前緣下

4、段前突 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 左心室增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 P-A左心室增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 LAO左心室增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 LAT 左心室增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 右心室增大：最敏感體位 LAO，LAT；RAO（早） P-A：1）心尖圓隆上翹 2）肺動(dòng)脈段突出或飽滿，相反搏動(dòng)點(diǎn)下移 LAO：1）心前緣下段前突，心前間隙變小 2）心膈面延長(zhǎng)，室間溝向后上移位 LAT：心前緣前突，與胸骨接觸面增大

5、RAO：1）心前間隙變小 2）肺動(dòng)脈圓錐明顯前凸，10 mm。 常見于：F4、肺心病精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 右心室增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日右心室增大 P-A精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 LAO右心室增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 RAO LAT 右心室增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 左心房增大：最敏感體位 RAO，LAT P-A ：1）心底部雙重密度影 2）右心緣雙房影 3）左心耳突

6、出 4）氣管分叉角度開大 RAO與 LAT吞鋇：食道中下段受壓移位 LAO： 1）心后上緣隆突，左主支氣管受壓 2）主動(dòng)脈窗變小 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日左心房增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 左心房增大 P-A精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 LAO 左心房增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 RAO 左心房增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 右心房增大：最敏感體位 LAO P-A：1）右房段向右上方膨突 2）右房高/心高0.5 LAO：1）右房段（耳

7、部）向上或/和向下延長(zhǎng) 2）右房與右室間“成角現(xiàn)象” RAO：心后緣向后下膨突，與食道無(wú)關(guān)，心后間隙變小常見于：ASD、三尖瓣病變、肺靜脈畸形引流、右心衰精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日右心房增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 P-A右心房增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 LAO RAO右心房增大精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日心 包 疾 病精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日大量心包積液精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日大量心包積液燒瓶心精品醫(yī)學(xué)資料

8、 歡迎下載2021/7/18 星期日心包積液精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日心包鈣化精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日主動(dòng)脈異常肺動(dòng)、靜脈異常大血管異常的X線征象精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 1.主動(dòng)脈屈曲延長(zhǎng) 2.主動(dòng)脈擴(kuò)張 3.主動(dòng)脈壁鈣化主動(dòng)脈的異常精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 主動(dòng)脈的擴(kuò)張、鈣化精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 主動(dòng)脈增寬、迂曲精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日主動(dòng)脈壁鈣化 返回精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期

9、日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 1.主肺動(dòng)脈的擴(kuò)張 2.主肺動(dòng)脈的縮小 3.其它肺動(dòng)、靜脈的異常精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 肺血增多：肺動(dòng)脈血流量增多 1）肺血管紋理增粗、增多 2）肺動(dòng)脈段凸出，肺門血管擴(kuò)張 3）血管邊緣清晰 * 透視下可見“肺門舞蹈” 4）肺野透過度正常 常見于：左向右分流先心病 心排血量增加的疾病肺循環(huán)的異常精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 正常肺血 輕度肺血增多 顯著肺血增多精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 肺血減少：肺動(dòng)脈血流量減少 1）肺血管紋理

10、纖細(xì)、稀疏 2）肺門動(dòng)脈正?；蚩s小 * 透視下肺門搏動(dòng)減弱 3）肺野透過度增高 4）外圍血管紊亂，呈網(wǎng)狀側(cè)支循環(huán) 常見于：右心排血受阻或兼有右向左分流 肺動(dòng)脈阻力增高 肺動(dòng)脈分支狹窄、栓塞病變精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日重度肺血減少 明顯肺血減少 輕度肺血減少精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 肺動(dòng)脈高壓：收縮壓30 mmHg（4 kPa） 平均壓20 mmHg（2.7 kPa） 1）肺動(dòng)脈段及肺門動(dòng)脈擴(kuò)張 * 透視下可見“肺門舞蹈” 2）肺動(dòng)脈外圍分支變細(xì)，“肺門

11、截?cái)唷?3）右心室增大 常見于：肺動(dòng)脈血流量增多 肺小動(dòng)脈阻力增加 肺胸疾病 肺靜脈高壓的后果精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 原發(fā)性 肺血多 肺動(dòng)脈高壓 肺動(dòng)脈高壓精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 肺靜脈高壓：10 mmHg（1.33 kPa）肺淤血 25 mmHg（3.33 kPa）肺水腫 肺淤血 1）上肺靜脈擴(kuò)張，肺血重新分配 2）肺血管紋理增多，邊緣模糊 3）肺門影增大，模糊 4）肺野透過度降低精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 較重 肺 淤 血

12、 治療前 治療后 肺淤血精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日間質(zhì)性肺水腫：在肺淤血基礎(chǔ)上，出現(xiàn)各種間隔線 1）Kerley B 線：長(zhǎng)23 cm、寬13 mm水平線影 肋膈角區(qū) 見于：MS、慢性左心衰竭 2）Kerley A 線：長(zhǎng)56 cm、寬0.51 mm，自肺 外圍斜向肺門 見于：急性左心衰竭 3）Kerley C 線：兩下肺野網(wǎng)格樣或蜂窩狀影 見于：肺靜脈壓明顯增高 較少見 4）胸膜下和胸腔少量積液精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 Kerkey A 線 Kerkey C 線 Kerkey B 線 水平葉間增厚

13、Kerkey B 線 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日肺泡性肺水腫：與間質(zhì)性肺水腫并存 當(dāng)肺靜脈壓2530 mmHg，血漿外滲至肺泡 1）廣泛分布斑片狀邊緣模糊陰影，密度較低 2）以肺門為中心的“蝶翼狀”陰影 3）單側(cè)分布的片狀影 4）對(duì)癥治療，陰影變化迅速 見于：急性左心衰竭肺靜脈高壓的后遺改變： 含鐵血黃素沉著，肺纖維化，肺動(dòng)脈高壓精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 肺 泡 性 肺 水 腫精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 肺 泡 性 肺 水 腫 治療前 治療后精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日肺動(dòng)、靜脈高壓：亦稱混合性肺循環(huán)高壓肺靜脈壓升高，為克服動(dòng)、靜脈間壓差，維持動(dòng)脈血流量，肺動(dòng)脈壓相應(yīng)升高肺靜脈壓2025 mmHg時(shí)，肺小動(dòng)脈收縮，動(dòng)脈壓可持續(xù)升高X線：兼有兩者征象常見于：較重的MS、縮窄性心包炎精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 重度肺動(dòng)、靜脈高壓精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品