第八章科研的整理

1、授課(shuk)時間：2014.11.12 3-5節(jié)授課教師(jiosh)：莫新少教授課程名稱：護理科研授課對象：2012級本護12、13、14班授課地點：102館 第1教室廣西醫(yī)科大學Guangxi Medical University共五十頁第八章廣西醫(yī)科大學Guangxi Medical University科研(k yn)資料的整理與分析共五十頁學習(xux)目標學習目標了解使用計算機軟件EpiData建立數(shù)據(jù)庫的基本方法。準確描述統(tǒng)計學中概念的含義。正確描述統(tǒng)計學中假設檢驗的基本步驟。準確判斷量性研究中常見的數(shù)據(jù)類型。根據(jù)數(shù)據(jù)類型和研究目的選用適宜的統(tǒng)計(tngj)學方法。準確繪制統(tǒng)

2、計圖、統(tǒng)計表。共五十頁第一節(jié) 科研(k yn)資料的整理12第二節(jié) 科研資料(zlio)統(tǒng)計學分析教學內容 The teaching content共五十頁第一節(jié) 科研資料(zlio)的整理 共五十頁一、核校原始數(shù)據(jù)實施調查后，要審核每份調查資料的準確性和完整性。剔除不符合要求，不完整的調查表，對已經(jīng)獲得的數(shù)據(jù)(shj)作必要的檢查： 1、專業(yè)的檢查 2、統(tǒng)計檢查 3、人工檢查和計算機檢查二、建立(jinl)數(shù)據(jù)庫：常用的數(shù)據(jù)輸入軟件：EpiInfo和EpiData,常用的統(tǒng)計分析軟件有SPSS.共五十頁第二節(jié) 科研(k yn)資料的統(tǒng)計學分析共五十頁一、概 述（一）概率(gil)和假設檢驗1

3、.概率（probability P）: 描述(mio sh)隨機事件發(fā)生可能 性大小的一個度量。 P值范圍在01之間，必然發(fā)生事件的概率為1，不 可能發(fā)生事件的概率為0。 統(tǒng)計學上將P0.05或P0.01者為小概率事件。 統(tǒng)計學上將P0.05看做事物差別有統(tǒng)計學意義，將 P0.01看做有高度統(tǒng)計學意義。共五十頁（1）建立假設： H0： 一種是無效假設（XX無統(tǒng)計學意義,無差別） H1：一種是備擇假設（XX有統(tǒng)計學意義,有差別）（2）確定顯著性水平：人為規(guī)定小概率事件發(fā)生標準。 符號為a，常取0.05或0.01。（3）計算檢驗統(tǒng)計量：根據(jù)不同的資料選擇(xunz)不同的方法。 2.假設檢驗(ji

4、nyn)又稱顯著性檢驗(jinyn)共五十頁（4）確定概率值P：SPSS軟件或查找相應工具(gngj)表。（5）作出推斷結論：若P0.05，拒絕H0，接受H1（ H1假設發(fā)生概率較大）差異有統(tǒng)計學意義。若P0.05，接受H0 (H0假設發(fā)生概率較大）差異無統(tǒng)計學意義。2.假設檢驗(jinyn)又稱顯著性檢驗(jinyn)共五十頁（二）資料(zlio)類型1.計量資料：對觀察單位用定量方法測定某項指標(zhbio)所得資料, 有度量衡單位：如血壓（BP）身高（cm）體重（Kg）等。2.計數(shù)資料：將觀察單位按照某種屬性或類別分類，再清點各組中觀察單位的個數(shù)。無度量衡單位。3、等級資料: 半定量資料

5、。將觀察單位按某種屬性的不同程序進行分組，再分別清點各類的觀察單位個數(shù)。如臨床療效研究中按痊愈、顯效、有效、無效、惡化五類，分別清點病例數(shù)。共五十頁二、描述性統(tǒng)計(tngj)（一）計量資料(zlio)的描述性統(tǒng)計1.對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗：正態(tài)分布和偏態(tài)分布2.對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計：正態(tài)分布：均數(shù)標準差；偏態(tài)分布：分位數(shù)表示，第1四分位數(shù)P25，第2四分位數(shù)P50（即中位數(shù)），第3四分位數(shù)P75。圖8-18 正態(tài)分布圖8-19 偏態(tài)分布共五十頁（二）計數(shù)資料(zlio)的描述性統(tǒng)計1.率（rate)2.構成比（proportion)用于反映某現(xiàn)象(xinxing)發(fā)生的頻率。反映某一事物內部各構

6、成部分所占的比重或分布。說明兩指標間的比例關系。3、相對比（ratio)共五十頁（三）等級資料(zlio)的描述性統(tǒng)計等級資料的統(tǒng)計描述同樣(tngyng)可以用構成比這一指標來表達，計算方法同計數(shù)資料。如患者對護理工作的滿意度：非常滿意、滿意、一般、不滿意?；颊叻幰缽男猿潭龋汉?、中、差。共五十頁根據(jù)工作場所(chn su)來劃分計量(jling)資料的推斷性統(tǒng)計分析計數(shù)資料的推斷性統(tǒng)計分析等級資料的推斷性統(tǒng)計分析三、推斷性統(tǒng)計三類資料共五十頁（一) 計量資料的推斷(tudun)性統(tǒng)計1.單樣本t檢驗（one-sample t test) :是將樣本均數(shù)與已知總體均數(shù)進行比較(bjio)，前

7、提是該單樣本資料是服從正態(tài)分布的計量資料。臨床護士的焦慮得分正常人（常模）得分29.7810.07VS共五十頁（一) 計量(jling)資料的推斷性統(tǒng)計2.兩獨立樣本t檢驗（independent-sample t test)適用(shyng)于兩個獨立樣本的均數(shù)比較、且均為符合正態(tài)分布的計量資料。臨床護士的焦慮得分實習護生的焦慮得分VS共五十頁（一) 計量資料的推斷(tudun)性統(tǒng)計3、配對t檢驗（paired-sample t test) 適用于兩個樣本均數(shù)的比較、且兩組資料均為符合(fh)正態(tài)分布的計量資料。 放松運動前血壓值VS放松運動后血壓值同一受試對象接受一種處理的前后比較同一受

8、試對象接受兩種不同處理A組高血壓放松運動后血壓值A組高血壓太極拳后血壓值VS共五十頁（一) 計量資料的推斷(tudun)性統(tǒng)計4.Pearson相關分析 分析兩個(lin )變量的關聯(lián)性，適用于兩個(lin )變量均為計量資料、且符合正態(tài)分布時。相關系數(shù)r值表現(xiàn)兩變量的相關性：r的取值范圍-1r1。r0為正相關，r0為負相關，r=0為零相關。r的絕對值越接近1，說明密切程度越高；r絕對值越接近0，說明密切程度越低。共五十頁（二）計數(shù)(j sh)資料的推斷性統(tǒng)計分析1、四格表X2檢驗 用于兩樣(lingyng)本率的比較。共五十頁1.四格(s )表X2檢驗（1）專用(zhunyng)公式：當N4

9、0 且T 5時。T理論數(shù)： 自由度：v=(行數(shù)-1）（列數(shù)-1）nR表示該格子所在行的合計；nC表示所在列的合計，N為兩組總例數(shù)。在進行X2檢驗時，可計算四個表中最小的T值，即最小行合計與最小列合計所對應格子的理論數(shù)。共五十頁1.四格(s )表X2檢驗2）校正公式：當總例數(shù)N40，但至少有一個格子(g zi)的理論數(shù)出現(xiàn)1T5時。（3）確切概率法：當總例數(shù)N40，或T1時，用Fisher確切概率法。共五十頁2.配對(pi du)設計X2檢驗2、配對設計X2檢驗 適用于配對設計計數(shù)(j sh)資料，常用于兩種檢驗方法、診斷方法等的比較。共五十頁2.配對(pi du)設計X2檢驗（1）配對(pi

10、du)X2檢驗的計算公式 當（b+c) 40時，用校正公式：當（b+c) 40時，用專用公式：共五十頁3.行x列表(li bio)X2檢驗3.行x列表X2檢驗(jinyn) 適用于多個樣本率的比較、兩個或多個樣本構成比的比較。（1）專用公式：自由度：v=(行數(shù)-1）（列數(shù)-1） ；A表示各格子實際數(shù)值。 nR表示該行合計，nC表示所在列的合計。共五十頁4.計數(shù)(j sh)資料的關聯(lián)性分析當變量中一個或均為計數(shù)資料時，不采用Pearson相關和Spearman等級相關，應采用關聯(lián)性分析。首先(shuxin)進行X2檢驗， P0.05 ，說明兩個變量無關聯(lián)性，若P0.05，有關聯(lián)，再進一步利用Pe

11、arson列出關聯(lián)系數(shù)公式計算關聯(lián)程度共五十頁（三）等級(dngj)資料的推斷性統(tǒng)計分析1.秩和檢驗（non-paramertic analysis)屬于非參數(shù)檢驗，適用于偏態(tài)分布、等級資料(zlio)等。兩個獨立樣本比較：采用Wilcoxon秩和檢驗或U檢驗配對設計：可采用Wilcoxon符號秩和檢驗.多個獨立樣本比較：可采用H檢驗共五十頁（三）等級(dngj)資料的推斷性統(tǒng)計分析2、Spearman相關分析(fnx)適用于：兩變量均為等級資料兩變量中一個為計量資料，一個等級資料兩個不服從正態(tài)分布的計量資料共五十頁表8-15 引文(ynwn)的來源構成 引文來源 篇數(shù) 構成比(%) 期刊 2

12、21 55.95 書籍 162 41.01 內部資料 12 3.04 合計 395 100.00四、統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖（一）統(tǒng)計表簡單(jindn)表共五十頁表8-16 某醫(yī)院某年用復方(ffng)膽治療慢性氣管炎的近期療效 單純型慢性氣管炎 哮喘型慢性氣管炎近期療效 例數(shù) % 例數(shù) %臨床治愈 60 27.15 23 12.64 顯效 98 44.34 82 45.06 有效 51 23.08 66 36.26 無效 12 5.43 11 6.04 合計 221 100.00 182 100.00（一）統(tǒng)計表四、統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖組合(zh)表共五十頁3.統(tǒng)計表的繪制(huzh)要求 （1）表號和表

13、題：每個表格都應有(yn yu)表號與表題，表題應 概括表內容，寫于表的上方中央。（2）標目：有計量單位者應注明；橫標目應自上而下、 自小到大排；縱標目應從左往右由大到小排列.（3）線條：只有橫線無斜線豎線，一般為三線表。（4）數(shù)字：應用阿拉伯數(shù)字，同一列數(shù)字位數(shù)應一致， 位次對齊。共五十頁1、常用(chn yn)的統(tǒng)計圖（1）圓圖與百分條圖： 用于表示全體中各部分的比重（構成比）。 圖8-38 某醫(yī)院(yyun)護士學歷構成情況（二）統(tǒng)計圖研究生本科中專大專共五十頁 圖8-40 不同劑型百部(bi b)滅虱卵效果 （2）條圖：共五十頁共五十頁（3）線圖：用線段的上升(shngshng)或下降

14、來表示某事物在時間上的發(fā)展變化。適用于連續(xù)性資料。共五十頁（4）其他： 直方圖：以各矩形的面積(min j)高低來表示各組段值的頻數(shù)，用于連續(xù)性變量資料。 散點圖：用點的密集程度和趨勢表示兩種現(xiàn)象(xinxing)間的相關關系。共五十頁（二）統(tǒng)計圖a.根據(jù)資料性質及目的選擇適當(shdng)圖形。b.每個統(tǒng)計圖都應有圖號和圖題，寫于圖下方，圖題應說明圖的內容。c.橫軸下方、縱軸外側須用文字表明縱橫軸的含義.d.縱、橫軸上要有刻度（均勻等距）、單位e.橫軸自左至右，縱軸自下而上，數(shù)值由大到小。f.須用圖例(tl)說明不同線條、色調表示的不同事物。g.圖的長寬比例在7:5較適合。2.繪制統(tǒng)計圖要求

15、共五十頁小結(xioji) 項目 計量資料 計數(shù)資料 等級資料描述性統(tǒng)計1.正態(tài)性性檢驗；2.正態(tài)分布用均數(shù)標準差表示，偏態(tài)分別用中位數(shù)、分位數(shù)P25、 P50、 P75表示.1.率；2.構成比；3.相對比；1.按程度分3-5個等級。推斷性統(tǒng)計1.單樣本均數(shù)t檢驗；2.兩個樣本均數(shù)t檢驗；3.配對資料t檢驗；4.Pearson相關分析。1.四格表X2檢驗；2.配對設計的X2檢 ；3.行列表X2檢驗；4.計數(shù)資料的相關性分析。1.秩和檢驗；2.Spearman相關分析。共五十頁參考書1.衛(wèi)生統(tǒng)計學2.預防(yfng)醫(yī)學3.中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（China Biology Medicine d

16、isc，CBM或CBMdisc）4.PubMed5.共五十頁思考題1.舉例說明計量資料、計數(shù)資料、等級資料。2.結合教材實例(shl)資料掌握t檢驗、相關分析、 X2檢驗、秩和檢驗的方法。3.學習SPSS軟件的應用。共五十頁排斥(pich)反應的分類超急性(jxng)排斥反應加速血管排斥反應急性排斥反應 (acute rejection）慢性排斥反應(chronic rejection)四類共五十頁心理準備 相關檢查免疫學檢測(jin c)主要(zhyo)準備 1 2 3（三）受者的準備共五十頁五、護理(hl)措施預防(yfng),發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥免疫治療排斥反應感染共五十頁三、護理(hl)措

17、施出血(ch xi)感染排斥反應手術創(chuàng)傷大凝血功能創(chuàng)傷大、時間長免疫抑制治療肝移植特點共五十頁 出血(ch xi)感染(gnrn)排斥反應排斥反應感染出血腎移植肝移植腎、肝移植術后護理特點共五十頁 （二）發(fā)展(fzhn)概況 1954年Murray在同卵雙生(shungshng)姐妹間腎移植1962年尸體腎移植1963年同種原位肝移植共五十頁（二）計數(shù)(j sh)資料的推斷性統(tǒng)計分析1、四格(s )表X2檢驗 用于兩樣本率的比較。 屬性 + - 組別 合計 A a b a+b B c d c+d合計 a+c b+d N共五十頁2.配對設計(shj)X2檢驗2、配對設計X2檢驗(jinyn) 適用于配對設計計數(shù)資料。 A B 合計 + - + a b a+b - c d c+d 合計 a+c b+d N共五十頁 醫(yī)院 合格人數(shù) 不合格人數(shù) 合計 合格率% 醫(yī)院A 36（a) 24(b） 60（a+b） 60.0 醫(yī)院B 48（c) 24(b） 60（a+b） 60.0 合計 12 3.04 表8-10 兩所醫(yī)院護士操作(cozu)考試合格情況共五十頁內容摘要授課時間：2014.11.12 3-5節(jié)。統(tǒng)計學上將P