第四章拔罐法

1、1.請(qǐng)講述(jingsh)閃火法的拔罐操作方法；2.請(qǐng)講述架火法的操作方法。動(dòng)腦時(shí)刻(shk)共三十三頁(yè) 第四章 拔罐法第三節(jié) 拔罐法的臨床(ln chun)應(yīng)用第四節(jié) 拔罐法的適應(yīng)范圍及注意事項(xiàng)共三十三頁(yè)教 學(xué) 目 標(biāo) 1.掌握拔罐法的臨床應(yīng)用(yngyng)；2.熟悉拔罐法的適應(yīng)范圍及注意事項(xiàng)；共三十三頁(yè) 第一節(jié) 拔罐的起 源與發(fā)展(fzhn) 玻璃罐 用具:獸角竹罐陶罐金屬罐 抽氣罐 電拔罐 方法：燃火排氣 煮水排氣 抽氣排氣拔罐法的演進(jìn) 單罐 多罐 拔罐形式 閃罐 留罐 形式： 走罐 藥罐 單獨(dú)拔罐 綜合(zngh)運(yùn)用 針罐 刺血拔罐東晉葛洪肘后備急方中有獸角拔血治瘡瘍的記載。唐代出

2、現(xiàn)清代共三十三頁(yè)一、留罐法留罐法：又稱坐罐法。操作：即將灌吸定在體表后，使罐吸拔 并留置于施術(shù)部位1015分鐘，然后將罐起下。根據(jù)不同(b tn)病情可拔單罐或多罐。治療作用：多用于治療扭傷、風(fēng)寒、風(fēng)濕痹痛等疾患。共三十三頁(yè)一、留罐法的注意事項(xiàng)注意：1.罐大吸拔力強(qiáng)應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間；2.夏季拔罐及肌膚薄弱處，留罐時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，以免起泡損傷皮膚(p f)；3.留罐過(guò)程中，輕者皮膚潮紅，重者皮下瘀血紫黑。臨床上大多數(shù)情況下都要采用留罐法，如單罐、多罐、針罐、刺絡(luò)拔罐、藥罐。共三十三頁(yè)二、走罐法走罐法：亦稱推罐法。操作：選用玻璃罐，先在罐口涂少許潤(rùn)滑油脂，或在走罐所經(jīng)皮膚涂以潤(rùn)滑油脂，將罐吸拔好

3、后，手握罐底，稍傾斜，使后邊(hu bian)著力，前邊略提起，慢慢向前推動(dòng)，來(lái)回推拉移動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅、充血為度。共三十三頁(yè)二、走罐法應(yīng)用：本法適用于面積較大、肌肉豐厚的部位(bwi)，如腰背、大腿等處。操作時(shí)可上下左右或循經(jīng)操作。治療作用：多用于治療風(fēng)寒感冒及風(fēng)濕痹痛等疾患。共三十三頁(yè)二、走罐法注意(zh y)事項(xiàng)吸拔后立即走罐，否則吸牢后難以走罐。動(dòng)作輕柔，用力均勻、平穩(wěn)、緩慢。罐內(nèi)負(fù)壓大小以走罐順利為度，負(fù)壓太大則難以走罐，患者疼痛，易拉傷皮膚；負(fù)壓大小則容易脫落。必要時(shí)可在施術(shù)部位涂潤(rùn)滑劑。腹部(f b)等肌肉松弛部位不宜走罐。共三十三頁(yè)三、閃罐法操作：將罐吸拔后立即取下，反復(fù)吸拔

4、多次，至皮膚潮紅(chohng)、充血，甚或瘀血為度。共三十三頁(yè)三、閃罐法的臨床(ln chun)應(yīng)用適應(yīng)于吸拔不緊或留罐有困難處；治療作用：局部皮膚麻木、風(fēng)濕痹痛、功能減退(jintu)的虛證患者。注意閃罐多采用火罐法，所用的罐不宜過(guò)大。共三十三頁(yè)四、刺血拔罐法刺血拔罐法：又稱刺絡(luò)拔罐法；操作：選治療部位血絡(luò)充盈處消毒，用三棱針或陶瓷(toc)片、粗毫針、皮膚針等，按病變部位大小、出血量、刺血法要求刺破小血管，然后拔火罐。一般刺血后留罐1015分鐘。起罐后用消毒棉球擦凈血跡，挑刺部位可用創(chuàng)可貼貼12天，傷口即愈。共三十三頁(yè)四、刺血拔罐法的應(yīng)用(yngyng)應(yīng)用：本法可加強(qiáng)刺血法療效，應(yīng)用較

5、廣泛，實(shí)證、熱證、瘀血證、某些皮膚病。如急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥、丹毒、哮喘、坐骨神經(jīng)痛。注意要點(diǎn)：不可在大血管上行刺(xngc)血拔罐法，以免造成出血過(guò)多。共三十三頁(yè)五、留針拔罐法 留針拔罐法：簡(jiǎn)稱針罐。 操作： 先在選定(xun dn)的穴位施行針刺，達(dá)到一定刺激量（或按病情施補(bǔ)瀉手法）后留針，再以針刺處為中心拔上火罐。如與藥罐結(jié)合，稱為“針?biāo)幑蕖?。共三十三?yè)應(yīng)用：多用于風(fēng)濕病等如腰痛，腎俞、大腸俞留針拔罐。注意：胸背部不宜(by)留針拔罐。出針后，在針孔部拔罐并留罐，拔出少量血液或組織液，用消毒藥棉擦凈。共三十三頁(yè) 六、起罐方法 醫(yī)者雙手配合，一手拿罐，另一手用拇指

6、(mzh)或食指輕輕按下罐口邊緣的皮膚，或?qū)⒐尢刂频倪M(jìn)氣閥拉起，空氣進(jìn)入罐內(nèi)后罐即落下。若罐吸附過(guò)強(qiáng)時(shí)，不可力猛拔，以免損傷皮膚。共三十三頁(yè) 提罐法補(bǔ)充(bchng)：轉(zhuǎn)罐法搖罐法共三十三頁(yè)三、拔罐法的作用(zuyng)（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4各類罐法的作用（3）水罐法：以溫?zé)?wn r)作用為主。（4）刺絡(luò)拔罐法：以改善局部血液循環(huán)為主。（5）針罐結(jié)合：因選用的針法不同，可產(chǎn)生多種效應(yīng)。 共三十三頁(yè)七、拔罐法的運(yùn)用(ynyng)1單罐單罐獨(dú)用，適用(shyng)于病變范圍較小部位或壓痛點(diǎn)。2多罐多罐并用，適用于病變范圍較廣泛的疾病。3閃罐將罐拔上后，立即起下，反復(fù)多次，適用于局部皮膚麻木或功能減退的

7、虛癥等疾患。4留罐將罐留置于施術(shù)部位10min15min。此法一般疾病及單罐、多罐皆可應(yīng)用。5走罐先在所拔部位的皮膚或罐口，涂上凡士林等潤(rùn)滑劑，將罐拔住后，往返推動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為度，本法適宜于面積較大、肌肉豐厚的部位。共三十三頁(yè)教學(xué)(jio xu)參考 1 .拔罐法的作用還隨其使用拔罐法的不同而有所側(cè)重和區(qū)別。 留罐主吸拔陰冷痼寒；水罐溫經(jīng)散寒； 閃罐法主祛風(fēng)疏筋； 推罐主宣衛(wèi)驅(qū)邪，通經(jīng)活血； 藥罐促進(jìn)藥物的直接(zhji)吸收； 多罐適用于病變范圍較大的病癥； 單罐則適用于病變范圍較小的病癥； 拔罐法與針刺放血相結(jié)合，其臨床作用和治療效果也將增加。共三十三頁(yè) 第四節(jié) 拔罐的作用(zuyn

8、g)和適應(yīng)范圍 一、拔罐法的作用中醫(yī)：溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、 消腫止痛。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)： （一） 負(fù)壓作用(zuyng) （二） 溫?zé)嶙饔?（三） 調(diào)節(jié)作用共三十三頁(yè)第四節(jié) 拔罐法的適應(yīng)(shyng)范圍常見的拔罐適應(yīng)病癥選穴簡(jiǎn)介如下：吸道感染(gnrn)、支氣管哮喘、肺部疾患：可參考選取大椎、肺俞、孔最及背部有關(guān)腧穴。胃痛、腹痛、腹瀉：可參考選取脾俞、胃俞、大腸俞、天樞、氣海、足三里、下巨虛、中脘、梁門。急、慢性軟組織損傷 ：可在患處刺絡(luò)拔罐或加取陽(yáng)陵泉、血海等穴拔罐。瘡瘍：可取靈臺(tái)穴及局部拔罐。風(fēng)濕痹痛、落枕： 可按針灸辨證取穴及患處拔罐。共三十三頁(yè)第四節(jié) 拔罐法的適應(yīng)(shyng)范

9、圍常見的拔罐適應(yīng)病癥選穴簡(jiǎn)介如下：腰痛：多選腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、委中。阿是穴 ，針罐。背痛：膏肓、阿是穴，多罐、留罐或走罐。婦科(fk)疾患：多取腎俞、脾俞、肝俞、八髎、中極、關(guān)元、三陰交、血海等。痤瘡：可在大椎刺絡(luò)拔罐加針灸辨證取穴。3天1次，連續(xù)治療510次。共三十三頁(yè)第四節(jié) 拔罐法的適應(yīng)(shyng)范圍常見的拔罐適應(yīng)病癥選穴簡(jiǎn)介如下(rxi)：蕁麻疹：可取神闕、血海、曲池、三陰交、風(fēng)門、肝俞及患處拔罐。面癱：取下關(guān)、地倉(cāng)、頰車、太陽(yáng)、風(fēng)池、印堂、合谷。肥胖癥：多取中脘、天樞、關(guān)元、石門，足三里、陰陵泉、巨闕、豐隆、三陰交、箕門、髀關(guān)。感冒、咳嗽：大椎、肺俞、風(fēng)門、膏肓、孔最拔罐。共三

10、十三頁(yè)病 癥拔 罐 部 位罐 法感冒、咳嗽胃腸疾病急、慢性軟組織損傷腰肌勞損面癱肺俞、風(fēng)門、大杼脾俞、胃俞、大腸俞天樞、氣海、足三里阿是穴、血海、陽(yáng)陵泉腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、委中、阿是穴下關(guān)、頰車、地倉(cāng)留罐、閃罐、刺血拔罐留罐留罐、刺血拔罐留罐、走罐、刺血拔罐留罐、閃罐、刺血拔罐拔罐法臨床(ln chun)應(yīng)用舉例共三十三頁(yè)病 癥拔 罐 部 位罐 法落枕肩周炎風(fēng)寒濕痹痛經(jīng)瘡瘍痤瘡蕁麻疹帶狀皰疹大椎、肩井、風(fēng)門肩髃、肩內(nèi)陵、肩貞、阿是穴血海、腎俞、足三里、阿是穴中極、次髎、地機(jī)靈臺(tái)、局部大椎神闕、血海、曲池肝俞、膽俞、局部留罐、走罐留罐、刺血拔罐留罐、藥罐留罐、刺血拔罐留罐刺血拔罐留罐留罐、刺血

11、拔罐拔罐法臨床(ln chun)應(yīng)用舉例共三十三頁(yè)第五節(jié) 注 意 事 項(xiàng)1選擇體位：體位要舒適，拔罐時(shí)不要隨意移動(dòng)體位，以防罐 具脫落。2拔罐部位：應(yīng)選擇肌肉豐滿、皮下組織充實(shí)處。3禁忌部位：皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、疤痕、骨骼凹凸、水腫、過(guò)敏處。外傷骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕婦的腹部、腰骶部。 4禁忌癥：血小板減少性紫癜、白血病、血友病等有出血(ch xi)傾向疾病，傳染性皮膚病，高熱、抽搐等。 共三十三頁(yè)5操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確，注意安全。不能灼傷 或燙傷(tngshng)皮膚。使用多罐時(shí)，罐距不宜太近，以防互相牽拉產(chǎn)生疼痛或脫罐。刺絡(luò)拔罐時(shí)，出血量不宜過(guò)多。6拔罐后局部呈紅暈

12、或紫紺色為正?，F(xiàn)象，12天即自行消退。若燙傷或皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒針具刺破放出水液，涂以甲紫藥水，敷上消毒紗布，以防感染。 共三十三頁(yè)返回(fnhu)共三十三頁(yè)返回(fnhu)共三十三頁(yè)謝謝(xi xie)！共三十三頁(yè)復(fù)習(xí)(fx)思考題 1火罐的操作方法有哪幾種？2拔罐法的臨床應(yīng)用(yngyng)有哪幾種？3簡(jiǎn)述使用拔罐法應(yīng)注意的事項(xiàng)。共三十三頁(yè)內(nèi)容摘要1.請(qǐng)講述閃火法的拔罐操作方法。用具:獸角竹罐陶罐金屬罐 抽氣罐。2.夏季拔罐及肌膚薄弱處，留罐時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，以免起泡損傷皮膚。應(yīng)用：本法適用于面積較大、肌肉豐厚的部位(bwi)，如腰背、大腿等處。操作時(shí)可上下左右或循經(jīng)操作。治療作用：多用于治療風(fēng)寒感冒