廣州市大型醫(yī)院對(duì)農(nóng)村健康教育幫扶工作模式的初步探討(共7頁(yè))

1、 廣州市大型醫(yī)院對(duì)農(nóng)村健康教育幫扶工作模式的初步(chb)探討 農(nóng)民健康問題是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)和保障，農(nóng)民群眾整體文化水平相對(duì)較低，獲得的健康知識(shí)(zh shi)較少，往往因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因“小病扛、大病(d bn)拖”，等到發(fā)病住院，病情已十分嚴(yán)重。健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，農(nóng)村健康教育也逐漸引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。正確理解和認(rèn)識(shí)農(nóng)村健康教育的作用，不斷加強(qiáng)農(nóng)村健康教育工作，以促使農(nóng)民改變不良生活習(xí)慣，消除因病致貧、因病返貧的因素，提高健康素質(zhì)和生活質(zhì)量，對(duì)加速我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步有著重要意義。 一廣州市農(nóng)村健康教育幫扶工作的必要性 廣東省在全國(guó)雖位列經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，但仍有重

2、點(diǎn)扶貧的21個(gè)特困縣（市）。廣州市也依然存在南北部地區(qū)、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào)的問題，是當(dāng)前制約廣州進(jìn)一步發(fā)展的最大短板。廣州市貧困村、貧困農(nóng)民基本集中在北部的8個(gè)山區(qū)鎮(zhèn)：花都區(qū)的梯面鎮(zhèn)，增城市的小樓鎮(zhèn)、派潭鎮(zhèn)、正果鎮(zhèn)，從化的呂田鎮(zhèn)、溫泉鎮(zhèn)、良口鎮(zhèn)及鰲頭鎮(zhèn)。8個(gè)山區(qū)鎮(zhèn)總面積2298.9平方公里，占廣州市山區(qū)鎮(zhèn)總面積的30.9%。有227條行政村，2100多條自然村，占全市行政村總數(shù)的20%。廣州市政府針對(duì)北部山區(qū)制定了一系列農(nóng)村扶貧開發(fā)政策1。近年來(lái)積極響應(yīng)廣東省政府“規(guī)劃到戶、責(zé)任到人”的“雙到”扶貧的號(hào)召，取得了很大的成效。但北部山區(qū)的一些貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)有相當(dāng)一部分農(nóng)民仍處于缺醫(yī)少藥的狀態(tài)，

3、有不少家庭存在小病致貧、大病致困的現(xiàn)象。廣州市衛(wèi)生局高度重視北部山區(qū)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，開展了大型醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口幫扶工作，目前省市大型醫(yī)院對(duì)農(nóng)村的地區(qū)的幫扶以疾病的診治及設(shè)備支持為主，但“上醫(yī)治未病”，通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)科普健康教育，可以使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量?？破战逃軌驇椭藗儤淞⒄_的健康觀念，采取有益健康的行為，達(dá)到促進(jìn)健康的目的。組織開展如“農(nóng)民健康面對(duì)面”等健康教育活動(dòng)將促使廣大農(nóng)村居民初步掌健康素養(yǎng)基本技能和衛(wèi)生防病知識(shí)，我們健康教育工作者通過實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)的累積，逐步摸索出一套適合大

4、型醫(yī)院針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的科學(xué)的、行之有效的教育健康的工作模式，建立農(nóng)村衛(wèi)生科普體系，全面提高人民群眾總體健康水平和生活質(zhì)量，有著重要的政治、經(jīng)濟(jì)及公共衛(wèi)生學(xué)意義。 二、大型(dxng)醫(yī)院開展農(nóng)村健康教育幫扶的工作(gngzu)基礎(chǔ)幫扶平臺(tái)方面：廣州市屬大型醫(yī)院經(jīng)過(jnggu)多年的幫扶工作，形成了成熟的對(duì)口醫(yī)療幫扶網(wǎng)絡(luò)，與結(jié)對(duì)單位及其主管部門多年相互配合、彼此熟悉，有了進(jìn)行健康教育幫扶的平臺(tái)。人員方面:大型醫(yī)院健康教育工作開展多年，有完善的健康教育制度及健康教育專業(yè)技術(shù)人員，大多學(xué)歷高，是健康教育、科普講座的能手。資金方面：從成本-效益的角度來(lái)看健康教育是一項(xiàng)投入少而效益大的保健措施。大型醫(yī)院

5、除了在設(shè)備、技術(shù)上進(jìn)行幫扶外，需爭(zhēng)取到更多的健康教育幫扶資金，通過多種渠道籌措(chucu)資金，如：政府扶貧資金、科普資金、協(xié)會(huì)經(jīng)費(fèi)支持、社會(huì)捐贈(zèng)、醫(yī)院自籌等，使有限的幫扶資金盡可能地實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益最大化。 三、尋求(xnqi)適合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的大型醫(yī)院(yyun)對(duì)農(nóng)村健康教育幫扶工作模式 1、深入了解群眾需求，有的放矢，針對(duì)問題，找到工作重點(diǎn)。 開展農(nóng)村健康教育，應(yīng)先明確教育的重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)內(nèi)容，有針對(duì)性地進(jìn)行健康知識(shí)、健康行為、健康習(xí)慣的教育，這樣才會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。廣州北部山區(qū)由于經(jīng)濟(jì)水平的制約，各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在健康教育宣傳資料的投入甚少，宣傳品覆蓋率低。目前貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)的整體健

6、康水平尚缺乏綜合摸底，隨著近年來(lái)健康教育工作的開展，也開展了部分疾病健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率調(diào)查，如王艷等進(jìn)行了廣州市北部山區(qū)村民艾滋病知信行調(diào)查與分析，發(fā)現(xiàn)村民艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率為65.37%,調(diào)查結(jié)論認(rèn)為“廣州市北部山區(qū)村民對(duì)艾滋病總體認(rèn)知水平偏低,對(duì)艾滋病及其患者仍存在誤解或歧視行為;整體人群性觀念開放,存在感染或傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn);應(yīng)通過有效途徑加強(qiáng)宣傳教育并進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)行為的干預(yù)?！? 隨著各級(jí)政府對(duì)北部山區(qū)的大力扶持，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件及生活條件有所提高，疾病結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，參與當(dāng)?shù)亓x診的醫(yī)生也感受到高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤患者的就診比例較傳染病等有了顯著地增長(zhǎng)。農(nóng)村居民

7、壽命延長(zhǎng)，老年病也應(yīng)納入健康教育工作的重點(diǎn)，兒童健康教育也是當(dāng)?shù)亟】到逃ぷ髡哒J(rèn)為急需加強(qiáng)的，農(nóng)村婦女對(duì)整個(gè)家庭的健康行為、良好衛(wèi)生習(xí)慣等起著至關(guān)重要的作用，應(yīng)當(dāng)成為飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等健康教育的主要目標(biāo)人群。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，一些需防塵、防燥、防污染及防職業(yè)病任務(wù)重的企業(yè)要加強(qiáng)健康教育、宣傳企業(yè)監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)3。2、強(qiáng)化幫扶健康教育(jioy)工作細(xì)節(jié)安排，使工作落到實(shí)處時(shí)間(shjin)方面：可利用(lyng)農(nóng)村集貿(mào)日、物資交流會(huì)、世界衛(wèi)生日、科技活動(dòng)周、 HYPERLINK /zuowen/ai/ 愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)進(jìn)行健康教育，使廣大群眾更多地從不同方面了解生命知識(shí)，懂得預(yù)防疾病的

8、知識(shí)。每次活動(dòng)宜早發(fā)動(dòng)、早部署，活動(dòng)的預(yù)告提早時(shí)間宜較城區(qū)提前，因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)仍然存在著電腦網(wǎng)絡(luò)覆蓋少，手機(jī)等通訊工具沒有普及，部分農(nóng)民沒有訂閱報(bào)紙等習(xí)慣，而導(dǎo)致得到健康宣教或義診等活動(dòng)的消息滯后，往往需要提前印制紙質(zhì)傳單，或通過開會(huì)通知等方法得到信息。 地點(diǎn)方面：如果進(jìn)行糖尿病、腫瘤或骨關(guān)節(jié)病等慢性病專題健康講座或義診，應(yīng)當(dāng)在縣級(jí)醫(yī)院或者衛(wèi)生院舉行講座及義診，發(fā)布的活動(dòng)通知容易被常來(lái)就醫(yī)的目標(biāo)人群看到，所講的內(nèi)容可以深入些，常言道久病成醫(yī)，慢性病病人對(duì)很多疾病知識(shí)有了一定的了解。宣傳傳染病防治或婦兒保健等內(nèi)容，工作日時(shí)地點(diǎn)可選在預(yù)防保健站、幼兒園等。如果進(jìn)行一般的衛(wèi)生常識(shí)、針對(duì)農(nóng)村老年人的健康

9、科普講座，則應(yīng)以選擇到村子里進(jìn)行。一般村莊較偏遠(yuǎn)，受交通工具及出行費(fèi)用的限制，村民即使知道有健康教育活動(dòng)也不會(huì)專門來(lái)參加的，特別是老人，入村影響范圍相對(duì)小了，可能需要逐個(gè)村子進(jìn)行，開展工作更為辛苦而緩慢，但可以真正的將健康教育工作落實(shí)到貧困、衛(wèi)生條件差及健康知識(shí)匱乏的人群。形式(xngsh)方面：開展立體(lt)的、多種多樣的健康教育活動(dòng),及時(shí)掌握(zhngw)健康信息,傳播的新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)，不斷創(chuàng)新活動(dòng)載體4 = 1 * GB2 可于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院或鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦農(nóng)村健康教育師資培訓(xùn)班，培養(yǎng)包括村醫(yī)在內(nèi)的當(dāng)?shù)匦l(wèi)生工作人員，形成健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，每一村莊都有培訓(xùn)過的健康教育工作人員，使村莊的健康教育

10、工作能夠得到長(zhǎng)期、持續(xù)而且有效的開展。 = 2 * GB2 有計(jì)劃、分階段、分地區(qū)深入農(nóng)村社區(qū)面對(duì)面開展健康教育講座。講座的內(nèi)容應(yīng)切合農(nóng)村實(shí)際，通俗易懂。同時(shí)配合錄像、碟片等形式，以增加講座的趣味性和形式的多樣性。健康教育講座的組織工作可請(qǐng)當(dāng)?shù)亟】到逃鞴懿块T協(xié)助進(jìn)行。大多村民文化知識(shí)層次低，對(duì)于健康知識(shí)需求意識(shí)薄弱，舉辦活動(dòng)時(shí)要有利好（如小禮品等）才能吸引到更多的需要健康知識(shí)普及的人群，這是一種被動(dòng)接受階段，這也是暫時(shí)基層健康教育最大的困難?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)由于經(jīng)費(fèi)限制很難開展工作，大型醫(yī)院可以在這方面予以適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)支持。 = 3 * GB2 制作(zhzu)、派發(fā)宣傳單張、掛圖、折頁(yè)(sh y

11、)及小冊(cè)子，設(shè)置宣傳欄、海報(bào)，用通俗易懂的語(yǔ)言和生動(dòng)有趣的圖畫等說明疾病的病因、特征及防治措施；有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可協(xié)助建立健康科普宣傳網(wǎng)站，及時(shí)更新健康教育的知識(shí)、信息；組織大型醫(yī)院專家或邀請(qǐng)省市知名專家對(duì)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行錄像及資料(zlio)整理，可在當(dāng)?shù)孛襟w如電視、報(bào)紙、廣播電臺(tái)進(jìn)行報(bào)道，使廣大鄉(xiāng)村干部群眾對(duì)疾病防治知識(shí)加深認(rèn)識(shí)。上述措施的共同目標(biāo)是提高農(nóng)民群眾的健康素養(yǎng)，改變不健康的行為習(xí)慣和生活方式，提高他們對(duì)疾病預(yù)防的意識(shí)和技能，防患于未然，這也是目前公認(rèn)的解決健康問題最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。農(nóng)村健康教育是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)工程，不能單純依靠某一部門，要充分動(dòng)員社會(huì)力量

12、，群策群力，才能取得應(yīng)有的效果。大型醫(yī)院對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)院的健康教育模式也需要在實(shí)踐中進(jìn)行更為深入的研究、探討，做好摸底調(diào)查，對(duì)工作成效進(jìn)行具體量化，也需要政府的決策指導(dǎo)和經(jīng)濟(jì)技術(shù)方面的大力扶持。參考文獻(xiàn)：1.賴勝軍.廣州北部貧困山區(qū)村級(jí)治理現(xiàn)狀及發(fā)展探討D.華南理工大學(xué),2012.2.王艷.廣州市北部山區(qū)村民艾滋病知信行調(diào)查與分析J.廣東醫(yī)學(xué)， 2012, 33(4):526.3.李雨. 農(nóng)村健康(jinkng)教育面臨的挑戰(zhàn)(tio zhn)與對(duì)策J.中國(guó)(zhn u)公共衛(wèi)生，2004,20（4）508.4.譚代佳 采取多種形式全面拓展健康教育傳播渠道J中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健， 2009， 23( 4) : 4